Hyppig trang til at urinere om natten uden og med smerte: hvad man skal gøre og hvad man skal behandle

Hyppig vandladning natten uden at øge mængden af urin kaldes nocturia, hvis natten væsker frigives mere end dagligt - nocturia. To tredjedele af alle dagsture til toilettet skal være om dagen. Det menes at for en sund person er en nat vandladning nok. Undtagelsen er det faktum at tage diuretika, et stort volumen af berusede væsker eller spist frugt og grøntsager, der indeholder meget væske, graviditet. Den forårsagede stigning i natbesøg på toilettet signalerer en sygdom og kræver special intervention.

[1], [2]

Årsager hyppig vandladning om natten

Ud over de allerede nævnte fysiologiske årsager til hyppig vandladning om natten, er disse symptomer forårsaget af forskellige sygdomme. Således fremkaldes nocturi:

• adenom af prostata
• betændelse i urinorganerne
• infektioner i kønsorganerne
• natlige enuresis;
• hyperaktiv blære;
• sukker eller diabetes insipidus;
• neoplasmer i urinrøret;
• nyresten;
• reaktiv arthritis
• en række gynækologiske sygdomme;
• overgangsalderen hos kvinder;
• alder inkontinens.

Nocturia indkaldes:

• kronisk nyreinsufficiens
• levercirrhose
• hjertesvigt.

[3], [4], [5]

Risikofaktorer

Risikofaktorerne omfatter hypotermi, der forårsager cystitis, stress, neurose, første og tredje trimester af graviditet, tager diuretika og øger koncentrationen af calcium i urinen.

[6], [7], [8], [9], [10]

Patogenese

Blæren indeholder 0,5-0,7 l væske, i en sund tilstand kan den holde 0,3 liter i 2-5 timer. Kernen i sygdoms patogenese er irritation af receptoren i blærens og urinrøret, der er rigeligt udstyret med nerveender. De fungerer som en slags sensor, der virker, når blæren er strakt, da den er fyldt. Effekten på sensorer som følge af nogen af ovenstående forårsager et falsk signal til hjernen, som opfattes som en "orden" for at indgå muskler. På dette tidspunkt er der en trang til at urinere.

[11], [12], [13], [14]

Epidemiologi

Statistikker viser, at folk, der lider hyppige nattture på toilettet, er ret meget i verden. I en alder af 60 oplever halvdelen af befolkningen et lignende problem, og med 80 alle 90%. Enuresis, som også tvinger til at komme ud af sengen om natten, er ofte for sent, børn er mere tilbøjelige (mere end 90% af alle luftfartsselskaber). Blandt mænd efter 50 år har hver fjerde en diagnose af prostata adenom. Ved at tilføre denne gruppe af gravide kvinder, mennesker med forskellige patologier i urinsystemet, bliver hele epidemiologien tydelig.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Symptomer

Symptomerne på hyppig vandladning om natten, som bør være opmærksom og tvinge til at konsultere en urolog er:

• manglende evne til at klare en stærk trang og forsinke tømningen af blæren;
• lille mængde udskilt urin;
• smerte, smerte ved urinering
• smerter i nedre ryg og i underlivet
• en farveændring og nogle gange en ubehagelig lugt af urin;
• blod eller purulente fragmenter i urinen;
• øget kropstemperatur;
• forringelse af den generelle tilstand
• konstant tørst, på trods af den store mængde væske der anvendes
• tørhed af slimhinder, vægttab;
• hævelse, bleg hud;
• presspring (med nyresvigt øges, med hjertesvigt);
• Åndenød og manglende evne til at modstå fysisk aktivitet.

Nå og de første tegn er årsagssammenhængende hyppige ønsker til en udfordring om natten, som ikke opstår en nat.

Hyppig vandladning hos kvinder om natten

Kan forklares af den banale grund til overdreven at spise vandmeloner, druer, drikke sodavand i varmen eller teen i kulden. Anvendelsen af diuretika, for eksempel for at reducere blodtrykket, gør det også nødvendigt at fjerne væske fra kroppen i et øget volumen. Men hvis hyppige natkampagner ikke kan forklares af disse faktorer, så er det nødvendigt at forstå symptomerne og finde årsagen til, hvad der sker. Med en normal vandmudstrømbalance er volumenet af urin 1,5-1,8 liter. At trække væsken af deres krop nok ti vandladning, med natten bør ikke falde mere end 2-3 for kvinder i deres aldre og for unge - nok 1 gang. Selvfølgelig er hvert tilfælde individuel, hver korrektion kan udføres af funktionerne i den anatomiske struktur (blæreudvidelse, indsnævring af urinrøret, abnormiteter i bækkenets muskuloskeletale rammer). Hvis dette er okay, skal årsagerne søges blandt ovenstående. Til dem kan der tilsættes betændelse i æggestokkene, myoma og livmoder prolaps. I de sidste to tilfælde opstår hyppige indtrængen ved tryk på blæren. Kvindens alder, menopausen er forbundet med en gradvis fading af ovariefunktion, hvilket betyder et fald i produktionen af kønshormoner, hvilket igen medfører en reduktion i elasticiteten af vævet. Dette fører til en svækkelse af sphincterne, musklerne der styrer strømmen af urin, der forlader blæren.

[21], [22]

Hyppig vandladning om natten med graviditet

En anden grund til hyppig vandladning om natten hos kvinder er graviditet. Dette er især tydeligt i graviditetens første og tredje trimester. Sammen med den intensive vækst af fostret, ændres hormonal baggrund, og stofskiftet øges. Med udbrud af graviditet i en kvindes krop begynder at udvikle et specielt hormon - chorionisk gonadotropin, som øger vandladningen. Også gennem moderkagen indtaster produkterne fra fostrets livsvigtige aktivitet den fremtidige moders organisme, som udskilles gennem sit urinvæv. Et andet aspekt ved stigende hastende er den mekaniske virkning på bækkenorganerne på grund af fostrets vækst og stigningen i underlivet. I graviditetens anden trimester, selvom fostret er vokset i forhold til det første, men dets placering skifter ind i bukhulrummet, svækker trykket på blæren.

Hyppig vandladning hos mænd om natten

Hyppig vandladning hos mænd om natten kan betragtes som en kendsgerning, når det forekommer oftere end en gang hver anden time. Nogle gange opfordrer natten dig til at stå op 10-15 gange om natten, hvilket forstyrrer normal eksistens. Ud over årsagerne i begge artikler er der rent maskulin. Disse omfatter prostatitis og adenom. Prostatitis er en betændelse i prostata, der er placeret omkring urinrøret og irriterer blære receptorer. Med adenom kanaliseres kanalen, hvilket skaber en hindring for udstrømningen af urin.

Hyppig vandladning om natten hos ældre

Som regel er det forbundet med aldersrelaterede ændringer: blærens elasticitet falder, dens skal fortykkes, sphincter musklerne svækkes, nyrerne virker værre, og urinen udskilles i små doser. Ud over dette ophobes mange andre sundhedsmæssige problemer med alderen. Så kardiovaskulære sygdomme, herunder hypertension, kræver daglig indtag af medicin - diuretika, som reducerer tryk ved at fjerne væske fra kroppen. De kan mærkes af kroniske infektionssygdomme i urinorganerne, og da immunitet i alderdommen svækkes, og det resulterer i forskellige urologiske problemer.

Hyppig vandladning om natten hos børn

Hyppig vandladning af børn om natten indikerer ikke altid en sygdom. Barnets struktur og dets organer er forskellig fra den voksne. Så for eksempel er nyrerne til den nyfødte ikke helt dannet endnu, denne proces varer flere år. I de første måneder af livet barnet tisser mindst 25 gange om dagen, om året, dette tal er cirka 16 gange, gradvist faldende med hvert år, der går. Efter 6 år - i gennemsnit 5-6 gange. I denne alder, kan et sundt barn sove igennem om natten uden at komme op at gå på toilettet, eller måske efter en tung drikke eller frugter til at stå op flere gange om natten. Hyppig vandladning om natten uden synlig grund bør være alarmerende forældre, hvis de ledsages af smerte og skarpe smerter ved vandladning, smertende smerter i lænden og maven, udseendet af den karakteristiske lugt og farve af urin, og nogle gange sediment eller flager i hendes tørst med tilstrækkelig volumener af væske er fuld. Spontan flow af urin i et barn efter 5 år (enuresis) er også en lejlighed til at konsultere en specialist. Hyppig vandladning uden smerter om natten, selv uden de ovennævnte symptomer kan være tegn på misdannelser af urogenitale system, hjerteproblemer, nervøsitet, og endda psykisk sygdom.

Diagnosticering hyppig vandladning om natten

Diagnosen af hyppig vandladning om natten er baseret på patientklager, urinalyse og blodprøveresultater og en række forskellige instrumentelle forskningsmuligheder. Specialisten finder ud af de ledsagende symptomer, mængden af anvendt væske, de medtagne lægemidler.

Analysen af urin undersøges for antallet af leukocytter og erythrocytter, tilstedeværelsen af protein. En stigning i hvide blodlegemer, et protein i urinen, indikerer en inflammatorisk proces i urinsystemet - cystitis, pyelonefritis, urethritis. En stigning i niveauet af erythrocytter indikerer tilstedeværelsen af sand eller sten i nyrerne. Protein kan også signalere glomerulonefritis - en læsion af glomerulus af nyrerne. Urinkultur bruges til at identificere bakterier. Hvis de opdages, udføres en test på følsomheden over for antibiotika, som vil være nødvendig for at behandle infektionen.

Daglig urinopsamling udføres også . Hver portion drænes i en beholder, hvorefter dens volumen måles og undersøges for glucose, salt og protein. Øget glukose indikerer diabetes mellitus. I diabetes insipid diabetes, der er en lav specifik gravitation af urin i nyrerne. Patienten registrerer også rytmen af vandladning og dens enkeltvolumen i flere dage, hvis fald vil lade lægen mistænke neoplasmer i blæren eller nyresten. Ændringer i den biokemiske analyse af blod kan indikere nyresvigt eller levercirrhose og i den generelle analyse - om tilstedeværelsen af inflammation.

Instrumentdiagnostik omfatter ultralyd af blære og nyrer. Undersøgelsen udføres med en fyldt blære og tømmes. I dette tilfælde kan der være smerter i urinsystemet og nyreudvikling samt inflammation. Faktisk og røntgenundersøgelse. Det kræver forudgående forberedelse - rensning af tarmen og indførelse af et kontrastmiddel i blodet 5 minutter før proceduren. På billederne, takket være ham, vil passage af passage i nyre og ureter blive præget.

Mikcionnaya cystourthrography bruger også et kontrastmiddel, men indføres gennem et kateter. Denne metode bestemmer uregelmæssighederne i blæren og urinrøret, svaghedsgraden af sphincteren.

Renoangiografi og dynamisk og statisk scintigrafi - Brug intravenøst radiodiagnostisk lægemiddel, dets negative påvirkning på kroppen er meget mindre end røntgenstråler, og oplysningsmetoden for metoden er højere.

Cystoskopi - En optisk enhed indsættes gennem urinrøret i blæren og undersøges.

[23], [24], [25], [26]

Differential diagnose

Årsagerne til hyppig naturturinering er mange, så opgaven med differentiel diagnose med lignende symptomer er at bestemme det sande for den korrekte behandling. Så i tilfælde af prostatakirtlen anvendes en PSA-test (prostataspecifik antigen) - en tumormarkør til differentiering fra en malign tumor. Også ty til biopsi i væv.

[27], [28], [29]

Behandling hyppig vandladning om natten

Behandling af hyppig vandladning om natten er helt afhængig af diagnosen. Identificeringen af diabetes mellitus vil kræve at blodsukkerniveauet bliver til normale niveauer og dets konstante overvågning. Med urogenitale infektioner er terapi brugen af antibiotika. Behandling af en hyperaktiv blære kræver brug af lægemidler, som reducerer væggen eller slapper af i lukkets hals. Mænd, der lider af prostataadenom, er ordineret medicin, der hjælper med at slappe af musklerne i prostata, hvilket reducerer trykket på hendes urin og udvider hendes passage gennem prostataafdelingen.

Medicin

Behandling af urinvejsinfektioner (MVP) afhænger af lokalisering af inflammationsfokus og deres kompleksitet. Ukomplicerede inflammationer behandles 3-5 dage med fluoroquinoloner : levofloxacin, ofloxacin, ciprofloxacin. Med komplicerede infektioner er behandlingsforløbet 7-14 dage.

Levofloxacin er et bredspektret antibiotikum, der virker på membranen, bakteriecellevæggen, der ødelægger det. Det fås i form af tabletter og en injektionsvæske, opløsning. Tabletter på 0,25 g en gang før måltider eller mellem måltiderne. Med prostatitisbehandlingskursus er længere - 28 dage, en gang om dagen for 0,5 g. Tabletterne tyges ikke og vaskes med meget vand. Lægemidlet er kontraindiceret til børn under 18 år, gravid, under amning, patienter med epilepsi, med øget følsomhed over for det. Bivirkning er mulig i form af kvalme, opkastning, diarré, et kraftigt fald i blodtryk, urticaria, bronchospasme, svimmelhed, døsighed, generel svaghed.

Alternativ medicin - cephalosporiner II-IV generation : aksetil, cefixim, cefuroxim, cefoperazon, cefepim.

Cefuroxim er et andet generations antibiotikum, mekanismen for dets virkning er ødelæggelsen af bakteriens cellevæg, formen af frigivelsen er en tablet. Tag efter at have spist 125 mg to gange om dagen. Behandlingens varighed - 7 dage. Der er bivirkninger: kvalme, mavesmerter, opkastning, diarré, forvirring, gulsot. Kontraindiceret ved nyresvigt, overfølsomhed over for lægemidlet.

Til behandling af prostatisk adenom anvendes alfa-adrenoblokere. Her er nogle af dem: terazosin, doxazosin, silodosin, alfuzosin.

Terazozin er et antihypertensive stof, der udvider venøse og arterielle skibe. Tabletterne er hvide, grønne, orange, lysebrune, afhængigt af doseringen. Den anbefalede dosis for adenom er 5-10 mg pr. Dag, begyndende med en mindre og gradvist stigende. Den kliniske virkning sker i gennemsnit om to uger. Under behandlingen er det nødvendigt at kontrollere diureseen. Under modtagelsen af lægemidlet er svaghed, næsestop, kvalme, ødem mulig. Har kontraindikationer til personer med allergi over for stoffets komponenter.

Om natten foreskriver enuresis medicin: priloygan, eliev, anafranil, saroten, amizol.

Priloygan er et præparat i form af tabletter, drageer og en opløsning til intramuskulær injektion med antidepressiv, antidiuretisk virkning. Den terapeutiske daglige dosis beregnes under hensyntagen til alder og vægt. Børn 6-8 år ordineres 25 mg, 9-12 år - 25-50 mg, ældre end denne alder - 50-75 mg. Lægemidlet bør tages en gang om dagen i en time før sengetid. Ordningen kan ændres, hvis inkontinens opstår tidligt om natten. I dette tilfælde er dosen opdelt i to doser: midt på dagen og før sengetid. Hvis der ikke er nogen forbedring i en uge, øges dosis, men ikke mere end 75 mg. Lægemidlet har kontraindikationer for overfølsomhed, graviditet, alkoholisme, sygdomme i hjerte-kar-systemet, epilepsi hos ældre. Bivirkninger er udtrykt i udslæt i huden, kvalme, mavesmerter, nedsat koncentration, søvnløshed.

Vitaminer

Vitaminer gør os sundere, mere varige, øger immuniteten, beskytter mod infektioner. Du kan købe på apoteket og tage vitamin komplekser, og kan mætte kroppen med lækre blanding af forskellige frugter: snoet i en kød grinder abrikoser, nødder, citron, rosiner, svesker, tilføjes honning. Hvis hyppig naturinering skyldes diabetes, bør denne opskrift ikke anvendes.

Fysioterapeutisk behandling

I kombination med medicamentsbehandling er fysioterapi også brugt. Så med prostata adenom er hendes massage foreskrevet. For at styrke bækkenets muskler, blære, urinrør anvender Kegel øvelser, der består i alternativ kompression og afslapning af bækkenbundens muskler. Ved forskellige infektioner af urinveje anvendes elektroforese med medicinske produkter, UHF-terapi. Pyelonefritis, prostatitis, cystitis behandles med ozocerit varm kompresser, som har en opløsende, antiinflammatorisk virkning. I perioden med eksacerbationer kan den ikke bruges. Fysioterapeutiske metoder, som laserbehandling, ultralyd, elektrocutioner anvendes til urolithiasis. Disse procedurer slapper af i urinrøret, har en antiinflammatorisk effekt. Ved udvinding af sten ved en operativ metode eller knusning vises mineralbad. Fysioterapeutiske metoder anvendes også til livmodermomenter. Kontraindikationer til dem er tumorens store størrelse. Gynækologer kan anbefale radon- og iodidbrombad, elektroforese, magnetoterapi.

Alternativ behandling

I arsenalet af alternativ behandling til hyppige natursurinatbade, komprimerer, te, infusioner og tinkturer. Hvis sygdommen er associeret med betændelse i urinvejene, kan man tage varmt bad, tilsætte vand til infusion af planter (halm, hø støv, fyr gren knust, hæld kogende vand og insistere).

Til bunden af maven påføres en komprimering med en gnidet løg, hold mindst en time.

På et adenom af en prostata anvender applikationer med tegning af salve. For at forberede det tager 50 g bivoks og vegetabilsk olie samt 100 g fyrresolis. Alt dette placeres i en beholder og holdes i brand hele tiden, men ikke koger. Afkølet til 40 graders salve med et tyndt lag påført overfladen af vævet. Apiprodukter anvendes også til behandling af denne sygdom. I rektum efter afføring er injicerede stearinlys fremstillet af propolis, royal gel og kakaosmør i doser på 0,2 g, henholdsvis 0,01 g og 2 g.

[30], [31], [32]

Urtebehandling

Til behandling af enhver sygdom, der forårsager hyppige natlyst, vil herbalisterne have opskrifter, der giver mulighed for at lindre sygdommen, hvis den ikke helbreder sygdommen. Først og fremmest er det antiinflammatoriske, antibakterielle planter. Alle kender bark af et egetræ. For at forberede en helbredende infusion er det nødvendigt at tage en spiseskefuld bark på et glas vand, hæld det med kogende vand og lad det stå i en time. Hele væsken skal være fuld i løbet af dagen i små portioner på 1-2 teskefulde pr. En dosis.

De samme medicinske egenskaber i sådanne urter som hestesmarker, majsstigmasker, bæreører, blade og birkeknopper. De bruges til at behandle betændelse i urinvejen. Indtagskurset varer 2-4 uger, derefter afbrydes i en uge og gentages igen. Infusionen udarbejdes ud fra beregningen af en skefuld urter til et glas kogende vand, lades i 15-20 minutter på en ild eller et vandbad og derefter 1-2 timer infunderes. I løbet af dagen er en tredjedel af glasset fuld. Dette er et vanddrivende middel, så ture til toilettet bliver endnu mere almindelige, men infektionen fjernes hurtigt fra kroppen. Parallelt skal du fylde calcium, fordi Sammen med væsken er afledt og han.

Til behandling af myomer og andre godartede tumorer forbereder kvinder decoktioner fra samlingen af de følgende urter: kamille, vinrød, morwort, calendula, buckthorn. To spiseskefulde af blandingen hæld en halv liter vand, koge. Insister 30 minutter. Tag 150 g i varm form to gange om dagen. Kursets varighed er 15-30 dage, efter en uges pause kan du gentage det.

Homøopati

Homøopati giver en god terapeutisk effekt i urologiske sygdomme, som fremkalder hyppig trang til at urinere. Her er nogle af dem: blackberry knopper, cannabis, equenzetum, parerier osv.

Til behandling af prostata adenom anvendes adenom-gran. Fremstillet i granuler på 10 g. Hver dag tages 5 granuler under tungen 20 minutter før måltider eller en time efter 2 måneder efter en pause på 7-10 dage kan gentages. Der er ingen bivirkninger og kontraindikationer.

Antidiabetiske midler - arsen compio-diabetes. Dette lægemiddel er lavet i form af dråber og hjælper med at undgå komplikationer og stoppe sygdommen. Voksne får tildelt 8-10 dråber pr. Kvartal et glas vand to gange om dagen. Bivirkninger og kontraindikationer er i tilfælde af individuel narkotikaintolerance. Der er ikke gennemført graviditetsstudier.

Med hyppig trang til at urinere, ledsaget af smerte og nedskæringer er akut prostatitis i prostata hos mænd mandlige for homøopatiske lægemidler. Om morgenen og om natten, uden at blandes med mad, sættes 2 tabletter under tungen og holdes, indtil de er helt opløst. Behandlingsforløbet er lang, op til 4 måneder. Om nødvendigt øges dosen til 4 tabletter. Efter en pause på 1-4 måneder kan behandlingen gentages. Lægemidlet er ikke ordineret til børn og kvinder. Bivirkninger - i form af allergiske reaktioner.

Til behandling af kvinder med smitsomme sygdomme i kønsorganerne anvendes et lægemiddel kaldet viburkol. Udgivelsesformen er et suppositorium. Der var ingen kontraindikationer og bivirkninger. Dosisindtag - 1 stk. 3-4 gange om dagen. Behandlingsforløbet er op til to uger efter lægeens skøn.

Operationel behandling

En række diagnoser, der forårsager hyppig vandladning om natten, kræver kirurgisk behandling. Så hvis stoffet i kombination med andre metoder ikke bringer lindring i tilfælde af prostataadenom, skal man ty til kirurgisk indgreb. Myom i livmoderen med store størrelser med forskellige komplikationer, nyresten mere end 5 mm, hvilket forårsager hyppige angreb - alt dette er en lejlighed til at udføre kirurgisk behandling. Under alle omstændigheder vil lægen efter en omfattende undersøgelse beslutte om hensigtsmæssigheden af operationen.

Komplikationer og konsekvenser

Konsekvenserne og komplikationerne ved hyppig vandladning afhænger af årsagen til dem. Så, alder inkontinens, enuresis eller en hyperaktiv blære kan reducere livskvaliteten, føre til angst, søvnforstyrrelse, depression. Med prostata adenom, andre neoplasmer eller nyresten kan alt sammen ende med at overlappe urineren, hvilket allerede er en direkte trussel mod livet. Ubehandlede urinvejsinfektioner kan påvirke nyrerne, hvilket fører til nyresvigt og endda fuldstændig orgeldød.

[33], [34], [35]

Forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger, der forhindrer et ubehageligt symptom på hyppig naturturinering, omfatter foranstaltninger for at undgå hypotermi, sund kost, der udelukker akut, fed og restriktiv sødme. Afvisning af at ryge og overdreven indtagelse af alkohol, motion, hærdning vil forbedre kroppen og forhindre mange sygdomme, hvis konsekvenser er et så ubehageligt symptom.

Vejrudsigt

Prognosen for hyppig vandladning om natten er gunstig i de fleste tilfælde med rettidig behandling af den underliggende diagnose, der forårsager natttræthed. Med alderinkontinens er prognosen for livet gunstig, og mange moderne plejeprodukter vil medvirke til at bevare sin kvalitet.

[36]