Hyppig vandladningstrang hos kvinder

Pollakiuri er hyppig vandladning. Det opdages oftest hos kvinder. Lad os overveje hovedårsagerne til den smertefulde tilstand, diagnostiske metoder og eliminering.

At tømme blæren er en normal funktionsproces for ethvert levende væsen. Det er fjernelse af overskydende væske fra kroppen gennem urinsystemet. Hyppigheden af toiletbesøg afhænger helt af hver persons karakteristika, mængden af væske, der indtages, og en række andre faktorer. Gennemsnitlige statistikker viser, at en voksen kan gå på toilettet for at tisse omkring 10 gange om dagen. Hvis dette tal overskrides, bør du være opmærksom på dit helbred.

Regelmæssig trang er inkluderet i begrebet dysurisk syndrom. Patologien omfatter symptomer på urininkontinens, ændringer i urinens egenskaber og mængde, falsk trang, urinretention og mavesmerter. Ifølge den internationale klassifikation af sygdomme ICD-10 tilhører lidelsen kategorien:

XVIII Symptomer, tegn og unormale kliniske og laboratoriefund, ikke andetsteds klassificeret (R00-R99)

• R30-R39 Symptomer og tegn, der involverer urinvejene
• R35 Polyuri – hyppig vandladning, natlig polyuri (nocturi). Psykogen polyuri er udelukket.

Regelmæssig trang til at gå på toilettet forårsager alvorligt ubehag og forstyrrer det normale liv. Hvis dette symptom er kortvarigt, for eksempel 1-2 dage, skal du ikke bekymre dig. Men hvis situationen trækker ud og udvikler sig, bør du søge lægehjælp.

[ 1 ], [ 2 ]

Årsager hyppig vandladning hos kvinder

Der er mange faktorer, der fører til lidelser i urinvejene. Årsagerne til hyppig vandladningstrang hos kvinder er i de fleste tilfælde forbundet med patologiske processer i organerne og strukturerne i urinvejene. Den ubehagelige tilstand kan opstå af følgende årsager:

1. Patologier i urinvejene (infektiøse og inflammatoriske sygdomme).

• Blærebetændelse - trangen til at gå på toilettet ledsages af brændende og skærende smerter. Efter tømning af blæren forbliver der en følelse af mæthed, hvilket tvinger dig til at gå på toilettet igen. Urinen bliver uklar og får en ubehagelig lugt.
• Urethritis - afføring forårsager stærke smerter. Smerten er brændende med kløe og svien.
• Pyelonefritis - manifesterer sig som kedelige smerter i lænderegionen. Når den smertefulde tilstand forværres, observeres en kraftig stigning i temperaturen, kulderystelser, øget svaghed og kvalme.
• Urolithiasis - i dette tilfælde er trangen til at urinere forbundet med sten i blæren. Trangen til at gå på toilettet opstår ret pludseligt og kan fremkaldes af fysisk aktivitet. Det er også muligt, at vandladningen afbrydes, før blæren er tom. Smerter opstår i underlivet og over skambenet, både i hvile og under bevægelse.
• Svaghed i blærens muskelvæg - trangen til at gå på toilettet er skarp, en lille mængde væske frigives.
• Overaktiv blære – nervøse oplevelser og stress fremkalder trangen til at tømme blæren. Denne tilstand har en central oprindelse – patologisk excitabilitet i nervesystemet.
• Candidiasis - trøske er en ret almindelig årsag til en ubehagelig tilstand. Det forekommer på baggrund af et svækket immunforsvar, dårlig ernæring, hormonel ubalance, konstant stress. Det ledsages af osteagtig vaginal udflåd, kløe, svie og smerter under samleje.

2. Et sekundært symptom på forskellige sygdomme i kroppen.

• Livmodermyom er en godartet tumor, der komprimerer blæren. Sygdommen udvikler sig gradvist. Der er menstruationsuregelmæssigheder, smertefulde fornemmelser i underlivet, livmoderblødning osv.
• Livmoderprolaps – opstår på grund af svaghed i ligamentapparatet. Karakteriseret ved forskydning af organer og væv i bækkenet. Manifesteres ved smerter i underlivet, kraftig menstruation.
• Nyresvigt – udvikler sig på grund af kroniske læsioner i udskillelsessystemet. Oftest forbundet med pyelonefritis, urolithiasis, glomerulonefritis, polycystose. Trangen til at gå på toilettet viser sig både i løbet af dagen og om natten.
• Diabetes mellitus er en endokrin sygdom. Den forårsager intens tørst, kløende hud, øget svaghed og træthed.
• Diabetes insipidus er forbundet med dysfunktion i hypothalamus-hypofysesystemet. Den daglige mængde udskilt væske kan stige til fem liter. Patienter lider af stærk tørst, tør hud og slimhinder samt pludseligt og hurtigt vægttab.
• Rygmarvsskader – enhver mekanisk påvirkning af rygsøjlen kan fremkalde pollakisuri og en række andre patologiske symptomer.
• Hjerte-kar-sygdomme - hjertesvigt ledsages af alvorlig hævelse, som forsvinder om natten ved øget vandladning.

3. Fysiologiske årsager.

• Karakteristika ved ernæring og kost – indtagelse af væsker og produkter med vanddrivende egenskaber.
• Stress og nervøse oplevelser forårsager iltmangel, hvilket fører til trangen til at gå på toilettet.
• Tager medicin - oftest er det diuretika, som har en vanddrivende effekt.
• Tidlig graviditet – livmodervæksten fører til kompression af blæren.
• Hypotermi af kroppen er karakteriseret ved kompenserende øget hyppighed af vandladning.

Hvis årsagerne til den ubehagelige tilstand er relateret til patologier i det urogenitale system eller sygdomme i kroppen, er kompleks diagnostik og behandling indikeret. I tilfælde af fysiologiske faktorer udføres behandling ikke. Som regel normaliseres tilstanden efter selveliminering af provokerende situationer.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Risikofaktorer

Regelmæssig trang til at gå på toilettet forårsager betydelig ubehag af både fysisk og psykisk art. Risikofaktorer for denne ubehagelige tilstand er oftest forbundet med:

• Stress, nervøse oplevelser, depressiv tilstand.
• Brug af lægemidler med en diuretisk effekt.
• Drik rigeligt med vand, urtete, juice, kaffe.
• Forkert ernæring: fedtholdige fødevarer, salt, krydret, krydderier.
• Langvarig hypotermi af kroppen, især fødderne.
• Graviditet.
• Aldersrelaterede forandringer (overgangsalderen).
• Menstruation.
• Infektion på grund af dårlig hygiejne i intimområdet.
• Regelmæssigt forbrug af øl og andre alkoholholdige drikkevarer.

I de fleste tilfælde, når ovenstående faktorer elimineres, normaliseres vandladningsprocessen.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Patogenese

Hyppig vandladning er oftest forbundet med sygdomme i de nedre urinveje. Patogenesen af pollakiuri er baseret på irritation af slimhinden i urinrøret eller urinblæretrekanten (området i bunden af blæren, mellem urinledernes mundinger og urinrørets indre åbning). Hvis der er en inflammatorisk proces, mærkes der en brændende fornemmelse, svien og smerte ved vandladning.

Irritation af blæretrekanten forårsager sammentrækninger af organet, hvilket fører til konstant og i nogle tilfælde smertefuld trang til at urinere. Den patologiske tilstand kan være et resultat af en øvre urinvejsinfektion. I dette tilfælde er den smertefulde tilstand forbundet med et fald i nyrernes evne til at koncentrere urin.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Epidemiologi

Mange kvinder står over for problemer med urinvejsproblemer. Statistikker viser, at omkring 29% af piger i den reproduktive alder og omkring 24% af kvinder i præmenopausen lider af blæreproblemer.

Lad os overveje hyppigheden af forekomsten og dynamikken i udviklingen af et ubehageligt symptom:

• Kvinder i alderen 18-35+ – denne aldersgruppe oplever oftest urinvejsinfektioner. På grund af for tidlig diagnose og behandling bliver den akutte tilstand kronisk og manifesterer sig ved hyppig trang til at gå på toilettet for at tisse.
• Kvinder 45+ – Menopausen er karakteriseret ved nedsat produktion af østrogener (kvindeligt kønshormon). På grund af dette kan der forekomme tilstoppethed i bækkenet, samt forskellige vandladningsforstyrrelser, nedsat fysisk aktivitet, forstoppelse og vægtøgning. Mange kvinder i alderen 50-55 oplever overaktiv blære og stressinkontinens.

Statistiske data gør det muligt at sammenligne tegnene på pollakiuri med patientens alderskarakteristika.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Symptomer

Urinrørets anatomiske og fysiologiske struktur betyder, at kvinder oftest oplever dysurisk syndrom. Symptomer på pollakisuri afhænger af den underliggende årsag, patientens alder og kroppens karakteristika.

I de fleste tilfælde klager patienter over følgende symptomkompleks:

• Smerter og svie, ufuldstændig tømning af blæren (blærebetændelse).
• Brændende fornemmelse efter vandladning (urinvejsinfektion).
• Forhøjet kropstemperatur med dysuri (kønssygdomme, urogenital tuberkulose).
• Ubehag i lænderegionen (pyelonefritis).
• Udskillelse af pus under vandladning (klamydia, gonoré).
• Smerter i underlivet (gynækologiske sygdomme, urogenitale infektioner).
• Hyppig trang til at urinere og forsinket menstruation (graviditet).
• Smerter ved afslutning af vandladning (urethritis, blærebetændelse).

Ovenstående symptomer er en grund til at søge lægehjælp. Uden passende behandling vil sygdommen udvikle sig, og symptomerne vil gradvist forværres.

[ 22 ]

Første tegn

I gennemsnit besøger en voksen toilettet 6-10 gange om dagen og kan frit kontrollere vandladningsprocessen. De første tegn på lidelsen manifesterer sig ved en stigning i antallet af toiletbesøg. På denne baggrund kan der opstå symptomer, der indikerer patologiske processer i kroppen:

• Brændende, stikkende og smerte ved vandladning.
• Kløe og svie i vagina og det ydre kønsområde.
• Hyppig vandladning hos kvinder uden smerter.
• Øget kropstemperatur.
• Udskillelse af urin med en ubehagelig lugt og en uklar konsistens.
• Smerter i underlivet.
• Hyppig vandladning under menstruation.
• Generel svaghed og øget træthed.
• Appetitforstyrrelser.
• Hyppig vandladning som det første tegn på graviditet.

Hvis regelmæssigheden af toiletbesøg og de ledsagende symptomer forstyrrer den normale livsrytme, bør du søge lægehjælp.

[ 23 ]

Diagnosticering hyppig vandladning hos kvinder

Da pollakisuri ikke er en uafhængig sygdom, men opstår på grund af andre patologier, er en omfattende diagnose af hyppig vandladningstrang nødvendig for at stille en præcis diagnose. For kvinder begynder undersøgelserne med et besøg hos en gynækolog og en række andre specialister (psykolog, psykoterapeut, nefrolog, endokrinolog).

1. Indsamling af anamnese

På dette stadie afgør lægen, om lidelsen er en konsekvens af en sygdom i urogenitalkanalen eller andre organer og systemer. Ofte er patologien forbundet med seksuelt overførte sygdomme.

Lægen kan også bede dig om at føre en vandladningsdagbog i flere dage. Patienten skal registrere mængden af væske, der drikkes om dagen, hyppigheden af toiletbesøg og tilstedeværelsen af ledsagende symptomer. Dette vil give dig mulighed for mere præcist at bestemme årsagen til lidelsen.

2. Fysisk undersøgelse

Lægen måler kropstemperatur, blodtryk og puls. Maven palperes med særlig opmærksomhed på nyrerne og hypogastrium. Lænden undersøges og palperes også. Under en gynækologisk undersøgelse kan der påvises atrofi af vævet i urinrørets ydre åbning, prolaps af dens vægge eller en godartet neoplasme, såsom en karunkel.

3. Laboratorie- og instrumentstudier

Patienten får ordineret en række forskellige tests. Oftest er det en ekspres urintest ved hjælp af teststrimler, mikroskopi og urinkultur, mikroskopi af udflåd fra urinrøret og endda en graviditetstest. Det er også nødvendigt at tage blodprøver for at bestemme kroppens generelle tilstand og tilstedeværelsen af inflammatoriske processer. En ultralydsundersøgelse af bækkenorganerne er obligatorisk.

Hvis komplekset af ovenstående undersøgelser ikke tillader en endelig diagnose, udføres differentialdiagnostik.

Test

Laboratorietests for pollakisuri udføres både i diagnosticeringsfasen og under behandlingen. De vigtigste tests, der ordineres til patienter, er:

• Fuldstændig blodtælling – blodsukkerniveau, glukosetolerance, glycosyleret hæmoglobin. Muliggør udelukkelse af diabetes mellitus.
• Biokemisk blodprøve – bestemmer mængden af urinsyre, kreatinin, urinstof. Overskridelse af normen for disse indikatorer indikerer pyelonefritis eller udvikling af urolithiasis.
• Klinisk urinanalyse er den vigtigste undersøgelse. Den gør det muligt at detektere inflammatoriske processer i nyrerne og blæren. Den bestemmer antallet af leukocytter og erytrocytter. Det detekterede protein indikerer en patologisk tilstand. Hvis der er slim, er dette et tegn på urolithiasis.
• Urinprøve ifølge Nechiporenko – bestemmer antallet af leukocytter, erytrocytter, cylindre og andre komponenter, hvis tilstedeværelse kan indikere årsagen til lidelsen.

Ud over de ovennævnte tests udføres dyrkninger og mikroskopi af udflåd fra urinrøret.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Instrumentel diagnostik

En omfattende tilgang til at bestemme årsagerne til blæredysfunktion hos kvinder inkluderer nødvendigvis instrumentel diagnostik. Denne metode består af følgende obligatoriske undersøgelser:

• Ultralyd af bækkenorganerne.
• Ultralyd af blæren.
• Ultralyd af nyrerne.
• Uroflowmetri er bestemmelsen af urinflowhastigheden.
• Omfattende urodynamisk undersøgelse.

Om nødvendigt kan yderligere undersøgelser ordineres, såsom:

• Undersøgelse og udskillelsesurografi. Den første metode er et røntgenbillede af kropsområdet på nyreniveau, og den anden er et røntgenbillede af nyrerne og urinvejene ved hjælp af intravenøs administration af et røntgenfast stof.
• Computertomografi er en røntgenmetode, der gør det muligt at få et lag-for-lag billede af væv.
• Cystografi er et røntgenbillede af blæren, efter den er blevet fyldt med et særligt stof.
• Uretrografi er en røntgenundersøgelse af urinrøret efter at have fyldt det med et særligt stof.

Instrumentel diagnostik, i kombination med analysernes resultater, giver os mulighed for at drage konklusioner om de mulige årsager til den smertefulde tilstand.

Differential diagnose

Dysurisk syndrom udvikler sig af mange årsager, og differentialdiagnostik gør det muligt at fastslå de sande faktorer for sygdomstilstanden. Pollakiuri sammenlignes oftest med følgende lidelser i det urogenitale system:

Sygdom	Karakteristisk	Yderligere symptomer
Neurogene blæredysfunktioner:
Hyperrefleksiv	Kompleks af dysuriske symptomer (pollakiuri, inkontinens, enurese).	Enkoprese (fækal inkontinens)
Hyporefleksiv	Trang til at urinere er fraværende eller svag, urinretention.	Forstoppelse
Mikrobielle inflammatoriske sygdomme i urinvejene:
Blærebetændelse (akut, kronisk)	Smerter ved vandladning, stikkende, brændende fornemmelse, enurese, hyppige falske trang.	Ubehag i underlivet, forhøjet kropstemperatur, blod i urinen.
Pyelonefritis (akut, kronisk)	Hyppig smertefuld trang til at urinere, brændende, stikkende fornemmelse, kløe.	Forhøjet kropstemperatur, dyspeptiske lidelser, mave- og lændesmerter, forhøjet blodtryk.
Urolithiasis	Sten forårsager pollakisuri, smerter ved tømning af blæren og intermitterende blødning.	Smertefulde fornemmelser som kolik, bestråling af ubehag i kønsorganerne.
Vesikoureteral refluks	Symptomer på urethritis og pyelonefritis, smerter i siden og lænden.	Tilføjelsen af en sekundær infektion og tegn på forgiftning af kroppen.
Skader:
Blærebrud	Ved en intraperitoneal bristning er det vanskeligt at gå på toilettet, da urinen kommer ind i bughulen. Vandladning er smertefuld med frigivelse af små portioner væske, blodforurening.	Smerter i underlivet, irritation af bughinden, kvalme og opkastning, skarp smerte og hævelse over pubis.
Urethral skade	Urinretention kombineret med hyppig trang, en følelse af udspiling i perineum.	Blødning fra urinrøret, hæmatomer i perinealområdet.
Misdannelser i urinvejene og reproduktionssystemet:
Infravesikal obstruktion	Regelmæssig trang til at gå på toilettet, urininkontinens, svag intermitterende stråle.	Sekundær infektion.
Urinrør	Urinretention med falsk trang på grund af ufuldstændig lukning af blærehalsen.	Kedelig smerte i lænderegionen.
Divertikel i urinrøret eller blæren	Væsken frigives i dråber efter vandladning, men når man trykker på hævelsen i underlivet, kommer urinen ud i en stråle.	Tumordannelse i skambenet, forhøjet kropstemperatur.

Ud over de ovennævnte patologier skelnes der mellem sygdomme i andre organer og systemer: kardiovaskulære læsioner, lidelser i centralnervesystemet, kønssygdomme og meget mere.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Behandling hyppig vandladning hos kvinder

Det første skridt i behandlingen af hyppig vandladning hos kvinder er at bestemme årsagen til sygdommen.

• Hvis den smertefulde tilstand er forårsaget af en infektion, ordineres antibakterielle lægemidler.
• I tilfælde af lidelse på grund af ukorrekt funktion af bækkenorganerne, er terapien rettet mod at genoprette deres normale funktion.
• Hvis pollakisuri opstår på grund af diuretika, bør du stoppe med at tage medicinen og kontakte en læge. Lægen vil vælge lignende medicin, men uden bivirkninger.
• I tilfælde af inflammatoriske patologier i det urogenitale system ordineres patienter antibiotika og uroseptika.
• Ved diabetes mellitus er administration af insulin indiceret, og ved diabetes insipidus hormoner til stimulering af produktionen af vasopressin.
• Ved neuroser anvendes beroligende og sedative lægemidler og fysioterapeutiske procedurer med en afslappende effekt.
• Til behandling af fistler, medfødte eller erhvervede defekter i kønsorganerne, urolithiasis eller forskellige neoplasmer er kirurgi, strålebehandling, hormonelle lægemidler eller kemoterapi indiceret.
• For at korrigere hormonel ubalance udføres erstatningsterapi.

Komplikationer og konsekvenser

Hyppig vandladning hos kvinder forårsager ubehandlet alvorlige konsekvenser og komplikationer. Først og fremmest er det en betydelig forringelse af livskvaliteten. Hyppig trang til at gå på toilettet forstyrrer det normale liv og kan forårsage psyko-emotionelle forstyrrelser. Derudover, hvis dette symptom overlades til sig selv, vil det føre til kroniske sygdomme, der forårsagede det.

Konsekvenser og komplikationer ved pollakisuri:

• Inflammatoriske læsioner i urinvejene og reproduktionssystemet.
• Betændelse og irritation af hud og slimhinder på grund af regelmæssig kontakt med urin.
• Sekundær infektion.
• Forekomsten af et ledsagende symptom - fækal inkontinens.
• Ulcerative læsioner og smertefulde revner i det intime område.
• Apati og depression.
• Øget irritabilitet.
• Krænkelse af seksuelt liv.

Problemer kan også opstå på grund af den behandling, som læger ordinerer. For eksempel får mange kvinder ordineret urethrale midler til behandling af dysurisk syndrom i den tidlige graviditet. Virkningerne af disse lægemidler kan forårsage både spontan abort og patologiske abnormiteter i fosterudviklingen. Konsekvenser observeres ved brug af antibakterielle lægemidler. De dræber en sund mikroflora og forårsager sygdomme i mave-tarmkanalen og det urogenitale system samt nervesygdomme.

Komplikationer opstår ved forkert behandling af blæredysfunktion. Dette sker på grund af ufuldstændig diagnostik og fejldiagnose, for eksempel når ikke alle tests er ordineret. På grund af dette rettes alle bestræbelser mod at eliminere et ikke-eksisterende problem, mens de virkelige faktorer fortsætter med at udvikle sig.

[ 31 ], [ 32 ]

Forebyggelse

Hyppig vandladning hos kvinder, uanset om det opstår med smertefulde fornemmelser eller ej, forårsager betydelig ubehag og forstyrrer det normale liv. Forebyggelse af lidelsen er baseret på forebyggelse og rettidig eliminering af faktorer, der fremkalder den.

Grundlæggende forebyggende anbefalinger:

• Søg lægehjælp og behandl eventuelle sygdomme omgående for at forhindre, at de bliver kroniske. Få årlige forebyggende undersøgelser hos en gynækolog og andre specialister.
• Opretholdelse af intim hygiejne. Den kvindelige urinrør er kort og bredt, hvilket tillader patogener at formere sig frit. Dette forårsager hyppige inflammatoriske reaktioner og infektioner, og som følge heraf - blærebetændelse, urethritis, pyelonefritis. Glem heller ikke hygiejne og beskyttelse under samleje. Mange seksuelt overførte sygdomme forårsager dysurisk syndrom.
• Foretræk undertøj lavet af naturlige stoffer, da syntetisk materiale fremmer spredning af patogene mikroorganismer og forstyrrelse af den normale mikroflora. Ved brug af daglige bind, skift dem hver 3.-4. time.
• Den optimale daglige mængde vand bør være inden for 2 liter. Takket være dette får kroppen en tilstrækkelig mængde væske og udvikler ikke stagnation. Misbrug ikke kaffe, te eller alkoholholdige drikkevarer.
• Pollakiuri kan udvikle sig ved overdrevent forbrug af produkter, der øger den kontraktile aktivitet og irritation af blærevæggene, dvs. har en diuretisk effekt. Forkert ernæring kan forårsage forstoppelse, hvilket fremkalder hyppige falske trang til at gå på toilettet. En sund kost er nøglen til et velkoordineret arbejde i kroppen og normalt velbefindende.
• Undgå hypotermi og styrk dit immunforsvar for at bekæmpe opportunistisk flora. Giv op med dårlige vaner, der underminerer dit helbred. For eksempel reducerer rygning immunsystemets beskyttende funktioner og forværrer urinvejenes funktion på grund af indtagelse af nikotinrøg.
• Oprethold fysisk aktivitet. For at styrke bækkenet og musklerne i det urogenitale system, lav specielle gymnastikøvelser, for eksempel Kegel-øvelser.
• Normaliser din kropsvægt, da overvægt er en af de faktorer, der fremkalder problemer med det genitourinære og endokrine system.

Ved at følge ovenstående anbefalinger kan du reducere risikoen for at udvikle pollakiuri og andre lidelser i kroppen betydeligt.

[ 33 ]

Vejrudsigt

Hyppig vandladning hos kvinder med rettidig diagnose og behandling har et gunstigt resultat. Prognosen afhænger af de faktorer, der forårsagede lidelsen, tilstedeværelsen og sværhedsgraden af samtidige symptomer og patientens individuelle karakteristika. Som regel giver tidlig diagnose dig mulighed for at eliminere problemet uden udvikling af komplikationer. Fremskreden pollakisuri bliver kronisk og forårsager smertefulde symptomer, periodiske episoder med eksacerbationer, en betydelig forringelse af livskvaliteten og endda psykiske lidelser.

[ 34 ], [ 35 ]