Hypermobility af leddene

Hypermobilitet er en speciel tilstand af leddene og andre kropsstrukturer, hvor bevægelsens amplitude er meget højere end normen. Fleksibiliteten og elasticiteten af hypermobile ledd ligger normalt langt ud over kroppens naturlige fysiologiske fleksibilitet og betragtes af mange specialister som en ubetinget patologi.

Graden af mobilitet af leddene afhænger af elastikheden af den fælles kapsel og dens evne til at strække sig. Dette gælder også for sener og ledbånd. Læger har ikke et enkelt synspunkt på dette problem. Der er forskellige diskussioner om dette emne. Men de fleste mennesker har stadig en tendens til at tro på, at denne tilstand er patologisk og kræver behandling. Hovedargumentet til fordel for denne opfattelse er, at denne tilstand ofte er smertefuld.

Syndrom af hypermobility af leddene

Tilstanden, hvor leddene er udsat for overdreven mobilitet og fleksibilitet, er blevet kaldt hypermobilitetssyndromet. Denne tilstand forekommer hos både voksne og børn. Det går ikke forbi selv ældre mennesker. Samtidig er et særpræg, at denne tilstand er kendetegnet ved ømhed og ubehag. Det er på grundlag af dette kriterium, at staten er klassificeret som et patologisk fænomen. Denne tilstand er særlig intens, når den udøves efter længerevarende aktivitet og også hos unge i perioden med intensiv vækst af knoglestrukturer. Det vigtigste sted for lokalisering af smertefulde fornemmelser er benene. Men ofte kan smerten findes i hænderne og endda i rygsøjlen.

Når det kommer til hypermobilitet af leddene, betyder det først og fremmest øget mobilitet af knæleddet, da dette er den mest almindelige patologi. Ikke desto mindre er der i dag flere og flere tilfælde af ubehag og øget mobilitet af ankelleddet. Hvordan man forklarer en sådan transformation, ved det ikke, at lægerne endnu ikke har det.

Hypermobility syndrom lidelse og overdreven mobilitet

Denne patologi er karakteriseret ved overdreven strækbarhed af det ligamente apparat, som fører til for stor mobilitet i leddet. Ofte gennemgår denne form for patologi leddene i rygsøjlen, som bliver løsnet. Denne patologi er ret sjælden. Hyppigheden af forekomsten overstiger ikke 1%. Det udvikler sig ofte i kombination med spondylolistese, som ledsages af en forskydning af hvirvlerne i vandret retning. Ofte betragtes som et af symptomerne på denne sygdom. Kirurgi kan være påkrævet for at stabilisere den berørte led.

Epidemiologi

Det kan ikke siges at hypermobilitet er en sjælden tilstand. Det forekommer hos omkring 15% af befolkningen. Samtidig har mange ikke engang mistanke om, at de har denne betingelse, men overvej det blot en egenskab af organismen, der naturligvis er betinget af fleksibilitet. Mange anser dette symptom for at være en ikke-patologisk separat tilstand, men simpelthen svage ledbånd. Det er faktisk ret svært at differentiere symptomerne på svaghed i ledbånd og sener fra hypermobilitet.

Hos børn er patologi meget mere almindelig end hos voksne og ældre - ca. 9% af tilfældene, mens den voksne befolkning tegner sig for 4%. Blandt ældre mennesker er denne betingelse kun 2% af tilfældene. Det er også værd at bemærke, at kvinder er mere modtagelige for hypermobilitet end mænd. På dem møder sådan patologi ca. 3,5 gange oftere end hos en mands del af befolkningen. Ofte forekommer dette syndrom i kombination med andre sygdomme og virker som et af symptomerne på en anden sygdom, der oftest er relateret til muskuloskeletalsystemet.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Årsager hypermobilitet i leddene

Udvivlsomt besvare spørgsmålet, hvad der egentlig er årsagen til patologi, det er ikke muligt for nogen forsker, og endnu mere, en praktiserende læge. Årsagerne er stadig uklare. Der er kun antagelser, og endda individuelle teorier, som kun en smule kaster lys over oprindelsen og ætiologien af denne patologi.

Ikke desto mindre er de fleste forskere enige i en enkelt mening, og er tilbøjelige til at overveje årsagen på molekyliveau. Så mange eksperter mener, at det er den overdrevne strækbarhed af kollagen, som er en vigtig del af sener og muskler, er udløsermekanismen i udviklingen af en sådan tilstand. Hvis indekserne for strækbarhed af kollagenfibre overstiger normen, kan det siges at leddet har for stor mobilitet. Dette kan provokere en stor bevægelsesamplitude, samtidig med at det fremkalder muskelsvaghed og forstyrrelse af ligamentapparatet.

I overensstemmelse med en anden teori er årsagen en overtrædelse af metaboliske processer i kroppen og først og fremmest overtrædelsen af proteinstrukturer. Der er forslag om, at sådanne ændringer er genetiske eller på grund af de særlige egenskaber ved intrauterin udvikling. Der er også et andet synspunkt, hvorefter årsagen til øget mobilitet skal betragtes som mangel på vitamin, især i barndommen. Nogle mener, at hurtig, hurtig vægt og forsinkelse i sæt af muskelmasse kan forårsage for stor bevægelighed af leddene. Ofte er årsagen forskellige skader, fælles skader.

[7], [8], [9]

Risikofaktorer

Risikogruppen omfatter personer, der lider af forskellige genetiske abnormiteter og abnormiteter, såvel som dem, der diagnosticeres som metaboliske sygdomme. Særligt negativt på betingelserne af leddene er en overtrædelse af proteinmetabolisme, mangel på vitaminer, en krænkelse af proteinsyntese. Risikogruppen omfatter personer, der er ret store, især hvis vægten ikke er nok. Hurtig vækst i barndommen kan også føre til hypermobilitet.

Overdreven mobilitet truer sportsfolk, der professionelt engagerer sig i sport, udøver overdreven belastning på kroppen, konstant overarbejde. Med anabolske stoffer, dopingmidler, medicin beregnet til sport ernæring, kan også påvirke leddets tilstand og deres mobilitet.

Det skal bemærkes, at mange mennesker, der beskæftiger sig med hånd-til-hånd-kampe, forskellige kampsportgafler, praktiserende qigong, yoga, forskellige kinesiske sundhedspraksis, også har for stor fælles mobilitet. Men i denne henseende er spørgsmålet fortsat, om denne tilstand er patologisk. Faktum er, at ved en sådan regelmæssig praksis med smerte og ubehag føles en person ikke. Derfor kan man ikke tale om en patologisk tilstand, men om mobilisering af organismernes indre reserver, som gør det muligt for en person at gå ud over grænserne for organismens sædvanlige muligheder. I undersøgelsen af leddene hos dem, der praktiserer sådan praksis, afsløres ikke inflammatoriske og degenerative processer. Tværtimod er foryngelse og intensiv vævregenerering noteret.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Patogenese

Kernen i patogenesen er krænkelsen af naturlige biokemiske processer i kroppen på molekylær niveau. Samtidig er der en krænkelse af den normale syntese af kollagen og andre proteinforbindelser. Dette medfører overtrædelse af andre typer metabolske processer i kroppen. Da kollagen tilvejebringer mobilitet og strækbarhed af væv, når den er overdrevent syntetiseret eller deponeret i kroppen, bemærkes overdreven mobilitet og krænkelse af hærdnings- og nedbrydningsprocesser. Kollagen kan også fremkalde hurtig aldring og forringelse af sener og ledbånds overflader, som et resultat af hvilket de taber elasticitet og modstand og nemt undergår transformation og forskellige typer mekanisk virkning.

Blødgøringen af de omgivende bløde væv bliver også blødgørende, hvilket ikke er i stand til at understøtte leddet og give det mekanisk styrke. Hævelse af blødt væv, udstrømning af ledvæske, der er opstået af forskellige årsager, bliver den faktor, som reducerer styrken og ødelægger kropsbasen af leddet.

Ved udførelse af histologiske og cytologiske undersøgelser kan det konstateres, at der ikke er inflammatoriske processer i leddet. Ikke desto mindre er der et højt niveau af regenerering og en tilstand tæt på posttraumatisk vævsreparation. Også signifikant øger mængden af kollagen og elastin i kroppen. Når man studerer synovialvæsken, der omgiver leddet, bemærkes en reduceret mængde protein, epithelceller.

[17], [18], [19]

Symptomer hypermobilitet i leddene

Først og fremmest kan denne tilstand genkendes af den for store, unaturlige fleksibilitet af leddene, som væsentligt overstiger normindikatorerne under hensyntagen til organismens alderskarakteristika og overstiger væsentligt andre menneskers mulighed. I nogle mennesker er det simpelthen en tilstand med øget fleksibilitet, som ikke forstyrrer personen og ikke forårsager ulejlighed. Men i flertallet er dette en patologisk tilstand, der ledsages af smerte og ubehag.

Normalt lider en person i en alvorlig smerte i leddet, og smerten intensiveres om aftenen og om natten. Ikke desto mindre siger mange mennesker, at et let smerte syndrom er til stede om dagen, og selv om morgenen, efter at personen er vågnet op. Med mindre traume eller mekanisk skade intensiverer smerten. Med fysisk anstrengelse er der også en følelse af øget smerte. Ofte knæ og ankel smerter. Hvis denne tilstand skrider frem og udvikler sig i tilstrækkelig lang tid, kan en person dreje og vippe benene. Dette er især markeret om morgenen, efter søvn, og når personen er i en afslappet tilstand.

Hypermobilitet kan genkendes af de hyppige dislokationer, der ledsager en person i løbet af livet. Desuden er træk ved mange forskydninger, at de også nemt og smerteligt genopfyldes, undertiden endda spontant, når de bevæger sig i leddet uden hjælp udefra.

Et tegn på, at hypermobilitet udvikler sig hos en person, kan også være synovitis, en inflammatorisk proces i det fælles område. I dette tilfælde udsættes den mest intense betændelse for membranen, der forer fedtets overflade. Angst skal medføre permanent smerte i rygsøjlen, især i brystområdet.

Skoliose, hvor rygsøjlen er buet, kan også være et tegn på udvikling af hypermobilitet. Samtidig er det kendetegnende, at en person ikke er i stand til at acceptere en position og i lang tid at være i den. Han er ikke i stand til at kontrollere sine led. Selvom han gør en maksimal indsats for at holde posen, vil der efter nogen tid ske spontan forvrængning. Udseendet af muskelsmerter gør det også muligt at mistanke om hypermobilitet i de tidlige stadier.

Hypermobilitet af knæled

Dette er den mest almindelige patologi, som patienterne vender sig til lægen. Det forekommer lige så ofte både hos børn og voksne. Karakteriseret af øget følelse af ubehag og smerte. I grund og grund er smerten lokaliseret i knæområdet, men det kan også spredes til ankelleddet. Smerten efter træning øges. Også en meget stor smerte er udtrykt i perioden med knoglevækst.

Mennesker, der professionelt engagerer sig i sport, og får konstant store belastninger på deres fødder, er smerten forbundet med hævelse af blødt væv. Synovial fluid effusion er også ret almindeligt.

Ved udførelse af en histologisk undersøgelse diagnostiseres den inflammatoriske proces ikke. Det overordnede kliniske billede har mange ligheder med konsekvenserne af traumer. Væsentlige forskelle er karakteristiske for sammensætningen af synovialvæsken. Det er muligt at opdage en stor mængde protein. Der er også forskellige celler, for eksempel epithelial. Graden af ødelæggelse af vævsstrukturer opretholdes inden for normale grænser, derfor kan en person i en gennemsnitlig grad af sværhedsgrad af den patologiske proces fortsætte med at spille sport.

[20], [21]

Hypermobilitet af patella

Hovedklagen er smerte. Denne patologi kan forekomme i enhver alder. Symptomer er ganske forskellige, og ofte maskeret af symptomerne på en anden sygdom. Næsten altid differentieret diagnostik med mange genetiske og medfødte anomalier af ledd er påkrævet. Det er normalt svært for en læge at straks identificere en patologi, så diagnosen og den videre behandling er ofte baseret på patientens oprindelige klager.

Interessen ligger i det faktum, at den "gyldne middelvej" i denne tilstand er yderst sjældent. Normalt folk enten ikke oplever nogen symptomer, bortset fra øget mobilitet og fleksibilitet, eller lider af kramper og svære smerter syndrom, som giver grund til at sikre, at den formodede alvorlige genetiske abnormitet. Derfor, for at foretage en korrekt diagnose kræver en god diagnostiker.

Den vigtigste diagnosemetode er en undersøgelse, som omfatter fysisk undersøgelse ved hjælp af klassiske kliniske metoder samt yderligere funktionelle tests, der vurderer tilstanden og graden af fleksibilitet i leddene. Laboratorie- og instrumentmetoder anvendes sjældent. Dybest set anvendes de til mistænkt inflammation eller tilstedeværelsen af samtidige sygdomme. Den vigtigste metode til evaluering er Beaton skalaen, som gør det muligt at vurdere fleksibiliteten på en 9-punkts skala. I dette tilfælde bliver patienten bedt om at udføre 3 enkle bevægelser for fleksibilitet.

Hypermobilitet i hoftefugen

Denne patologi repræsenterer overdreven fleksibilitet og mobilitet i hofteledene. Oftest forekommer i barndommen. De fleste piger lider af denne patologi. Incidensen blandt piger tegner sig for omkring 80% af patologien. De fleste forskere mener, at sygdommen er genetisk betinget. Tilfælde af familielidelighed udgør ca. En tredjedel af tilfældene. Kernen i patogenesen er normalt en krænkelse af udvekslingen af kollagenstrukturer.

Behandlingen er hovedsageligt osteopatisk. Ofte er 2-3 sessioner nok til at eliminere patologi. Efter sådanne sessioner kommer bevægelsens amplitude til normal, eliminerer overskydende muskelspænding, normaliserer metaboliske processer i omgivende væv.

Den mest almindelige komplikation for bækkenens for store bevægelighed er dislokation og subluxation af hofteren. Dette er ofte en medfødt anomali, der er meget mere almindelig hos børn, der var i bekkenet position under fødslen.

Hypermobilitet kan også skyldes selve knoglen, en krænkelse af elastiske eller integriteten af det ligamente apparat, patologiske fænomener. Nogle gange forstyrres normal udvikling af knoglen og dens placering i vandret plan.

Patologi er vigtig i tide for at identificere og begynde behandling. Så mange alvorlige komplikationer kan undgås. I dette tilfælde betragtes som tidlige advarselsskilte sådan tidlige manifestationer som forkortelsen af et ben i et barn mod baggrunden af den normale størrelse af det andet ben. Angstfulde tegn er: udseendet af en ekstra fold på låret, fuld symmetri af gluteal-foldene og skinkerne, samt tilstedeværelsen af fremmed lyd, når knæet er sidelæns.

Behandlingen reduceres primært til fysioterapi øvelser, brugen af visse teknikker for aktiv passiv gymnastik, rettidig massage. I sjældne tilfælde er medicin nødvendig. Det er primært rettet mod at eliminere symptomer.

Hypermobilitet i skulderleddet

Ofte er der øget mobilitet i skulderleddet. Årsagen er en overtrædelse af proteinmetabolisme og et fald i tone i skelets muskler, som giver ledens bevægelighed. Svagheden af det ligamente apparat er også bemærket. I anamnese er smertefulde led, øget følsomhed over for fysisk anstrengelse, hyppige skader. Især ofte er der en forvridning af leddet. Samtidig er der en øget amplitude af bevægelser i det fælles, for store volumen af bevægelser.

I dette tilfælde er der fælles manifestationer af denne patologi og ekstra artikulær. Den første form for patologi er præget af øget bevægelse af leddene.

Den ekstra artikulære form for patologi er præget af tilstedeværelsen af en inflammatorisk proces i andre nærliggende områder. I dette tilfælde er ofte øget mobilitet ledsaget af artralgi og myalgi. På samme tid kan der være en følelse af smerte, sværhedsgrad, tryk i den fælles region, men ingen anden patologi findes under palpation. Visualisering af patologi i de fleste tilfælde fejler også. Samtidig er et karakteristisk træk, at smerten intensiveres under massage, men efter en tid efter at have passeret hele behandlingsforløbet, forbedres tilstanden. Ofte afhænger graden af smertsyndrom af den følelsesmæssige tilstand af en person, generel sundhed, samtidig sygdomme. Kan forekomme i akut eller kronisk form ledsaget af hyppige dislokationer og subluxationer.

Et af tegnene på patologien i skulderleddet er også den smerte, der opstår i selve leddet, og spredes gradvist til hele skulder-, scapula- og brystområdet. Denne proces ledsages af øget hudtæthed og dens overordnede fleksibilitet og sårbarhed. Særligt farligt er denne patologi for mennesker, der lider af nedsat hjerteaktivitet og normal blodcirkulation.

Albuebindingens hypermobilitet

Denne tilstand kan være medfødt eller erhvervet. Medfødte anomalier er oftest genetisk bestemt eller forårsaget af patologier af intrauterin udvikling, fødselstrauma. Der er tilfælde af familiehypermobilitet.

Erhvervede oftest skyldes skade, skade, overdreven træning. Dette er den største faglige sygdom for dansere, dansere, atleter. Særligt intensivt udvikler denne patologi sig hos individer, som i starten har en høj grad af naturlig fleksibilitet. Overdreven bevægelse af leddene kan også udvikle sig på baggrund af sygdomme i muskuloskeletalsystemet, andre sygdomme. Mobiliteten øges væsentligt, når det er gravid.

Hovedklagen hos patienter, ud over høj amplitud af bevægelser, er smerte og ubehag i området af den beskadigede led. Kernen i patogenesen er en overtrædelse af metaboliske processer i leddet samt en krænkelse af den normale syntese af kollagenstrukturer.

Diagnose er oftest baseret på et klinisk billede. Udpeg om nødvendigt laboratorie- og instrumentstudier. Det er normalt nok at foretage en generel fysisk undersøgelse for at foretage en diagnose, at foretage adskillige tests på leddets bevægelighed og fleksibilitet.

Behandling er overvejende kompleks, herunder fysioterapi, fysioterapi, massage og medicin. Kirurgiske metoder anvendes ekstremt sjældent, de betragtes som ineffektive.

Hypermobilitet af det temporomandibulære led

Patienter, der lider af denne sygdom, gør mange klager. De fleste af dem skyldes morfologiske og strukturelle forandringer af selve leddet. Patienter har ofte for stor mobilitet i det fælles område, som ledsages af smerte, ubehag. Denne tilstand styrkes især under samtalen, tygger, svelger. I tilfælde af mistanke om hypermobilitet, skal du se en læge. En ortopædisk tandlæge vil hjælpe. Det er vigtigt at få kompleks behandling så hurtigt som muligt, da en farlig komplikation er en krænkelse af den normale struktur og lokalisering af tyggemuskulaturen. Også muskeltonen falder. Processen kan ledsages af en krænkelse af muslimernes trofisme, en krænkelse af funktionelle tilstand af ansigtsmuskler. Inflammation, en infektiøs proces, udvikler sig ofte. I dette tilfælde ligger faren i, at forstyrrelsen af leddet kan udvikle sig.

Komplikationer og konsekvenser

Hypermobilitet kan have komplikationer, for eksempel forekommer det ofte hos en person med denne patologi, dislokationer, subluxationer, forstuvninger af led og ledbånd. Sådanne mennesker er mere tilbøjelige end andre til at lide forstuderinger og skader. Ved knæ eller ankels overbelastning kan handicap udvikle sig, fordi når en person læner sig på benet, bliver det, hvilket kan resultere i en dislokation, alvorligt traume, muskelsvaghed. Den ekstreme fase af muskel svaghed er myositis, atrofi, som fører til delvis eller fuldstændig lammelse.

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

Diagnosticering hypermobilitet i leddene

For at diagnosticere en sådan tilstand som hypermobilitet er det nødvendigt at konsultere en kvalificeret specialist, der specialiserer sig i behandling af led, lemmer, muskler. Du kan ansøge til distriktets terapeut, som derefter sender en høring til den rigtige specialist.

For at foretage en diagnose er det normalt nok en anamnese. Først samler lægen et livsfornemmelse, som allerede kan fortælle meget om en person, om hans livsstil. Herved kan lægen ud fra analysen af dataene drage en konklusion om de mulige ledsagende patologier, årsagerne til denne tilstand. Ofte identificerer årsagen, lægen fjerner den, og dette er nok til at helbrede personen fuldstændigt.

Under receptionen, en læge indsamler historie af sygdommen, det vil sige, ved, at det generer den person modtager en detaljeret beskrivelse af de symptomer, finde ud af, hvor lang tid er blevet bekymret over sygdommen, hvad var hans første tegn på, om der er sådan en tilstand af deres pårørende, forældre. Det er også vigtigt at finde ud af, om der er faktorer, der øger mobiliteten, eller tværtimod det reducerede? Er der nogen smerte, hvad er dens natur, manifestationsegenskaber, sværhedsgrad.

Derefter gennemfører lægen ved hjælp af klassiske metoder til forskning - palpation, percussion, en undersøgelse - prober, lytter til mulige patologier. Derudover udføres der specielle diagnostiske tests, som hjælper med til nøjagtigt at bestemme årsagen og graden af udvikling af patologi. Som diagnostiske test anvendes forskellige fysiske øvelser, der viser fleksibiliteten i leddene, deres mobilitet. Normalt kan du, baseret på disse test, tegne en linje mellem den patologiske og den naturlige tilstand for at identificere eksisterende skader og skader.

Oftest anvendes følgende tests: Bed patienten om at nå med sin tommelfinger til indersiden af underarmen. Med normal fleksibilitet kan en person ikke udføre denne øvelse.

Efter det skal du bede om at røre ved fingerpinden i den ydre del af hånden. Denne øvelse kan også kun udføre en person, der har for høj fleksibilitet i leddene.

I tredje fase står personen op og forsøger at nå ud på gulvet med hænderne. I dette tilfælde kan knæene ikke bøjes. Endelig markerer den fjerde test tilstand og albuer og lemmers tilstand med den fulde straightening af arme og ben. Med hypermobilitet vil albuer og knæ bøjes i modsat retning.

Normalt er sådan forskning tilstrækkelig til at foretage en diagnose. Yderligere metoder kan kun kræves, hvis der er mistanke om yderligere patologi, for eksempel en inflammatorisk eller degenerativ proces, en overtrædelse af bindevæv eller epitelvæv.

[28], [29], [30], [31], [32]

Analyser

For det første er kliniske tests (standard) foreskrevet. Dette er en klinisk blodprøve, urin. De giver en omtrentlig ide om retningen af hovedprocesserne i kroppen, gør det muligt at mistanke om patologier og udvikle det mest effektive program til yderligere diagnose, som vil bidrage til at identificere patologiske processer og træffe de nødvendige foranstaltninger.

En klinisk blodprøve kan vise tilstedeværelsen af en inflammatorisk proces, en viral eller bakteriel infektion, allergiske reaktioner. Den største diagnostiske værdi er givet af sådanne indikatorer som niveauet af leukocytter, leukocytformlen. I den inflammatoriske proces øges ESR dramatisk, antallet af lymfocytter og det totale antal leukocytter øges. Der er et skift af leukocytformlen til venstre.

Urinanalyse kan være påkrævet, da urin er en biologisk væske, der indeholder de endelige produkter af stofskifte. Et negativt tegn, der angiver udviklingen af inflammatoriske processer i kroppen og betændelse i binde- og epitelvævet, er tilstedeværelsen af glucose eller protein i urinen.

Inflammatoriske og degenerative processer kan ledsages af leukocyturi. Dette er en tilstand, hvor antallet af hvide blodlegemer i urinen stiger kraftigt.

Hvis der er en mistanke om en inflammatorisk proces med bakteriel oprindelse, er der et behov for en bakteriologisk undersøgelse. Standardmetoder til bakteriologisk inokulation anvendes, hvor kulturen sår, hvorefter den inkuberes, hvilket gør det muligt at isolere sygdomsårsagsmidlet og bestemme dets kvantitative og kvalitative egenskaber. Derudover kan en antibiotisk følsomhedstest udføres, hvilket gør det muligt at vælge den optimale behandling og bestemme det mest følsomme antibiotikum og dets nødvendige dosering. Formålet med undersøgelsen er blod, urin, inflammatorisk ekssudat, synovial (fælles) væske.

For at opnå en synovialvæske udføres en punktering med yderligere indsamling af biologisk materiale. Hvis der er en mistanke om hyperplasi og udviklingen af en ondartet eller godartet neoplasma, kan der kræves en biopsi til at tage en vævsprøve. Derefter udføres en cytoskopi, under hvilken det opnåede materiale farves, underkastes forskellige biokemiske markører, bestemmer cellens morfologi og cytologiske struktur. Til den histologiske analyse udføres såning på særlige næringsmedier beregnet til vævsvækst. Af naturen og retningen af vækst bestemmer tumorens hovedkarakteristika, træffer passende konklusioner.

Derudover kan det være nødvendigt at analysere det kvantitative og kvalitative indhold af vitaminer i blod og væv i kroppen. Specifikke biokemiske tests, især en test for indholdet af proteiner, proteiner, individuelle aminosyrer, mikroorganismer i blodet, deres kvantitative og kvalitative egenskaber, og også forholdet kan være påkrævet.

Ofte med hypermobilitet, hvis det ledsages af smerte, ubehag i leddene, udnævner reumatiske test. Derudover er det ønskeligt at gennemgå disse tests til profylaktiske formål mindst en gang om året. De giver os mulighed for at identificere mange inflammatoriske, degenerative, nekrotiske, autoimmune processer i de tidlige stadier. Grundlæggende vurderer indekserne for C-reaktivt protein, reumatoid faktor, antistreptolysiner, seromucoider. Det er vigtigt at bestemme ikke kun deres antal, men også forholdet. Også med denne analyse kan du overvåge behandlingsprocessen, om nødvendigt foretage visse justeringer.

Reumatoid faktor er en indikator for en akut patologisk proces i kroppen. En sund person har ikke en reumatoid faktor. Dens tilstedeværelse i blodet er et tegn på en inflammatorisk sygdom i enhver ætiologi og lokalisering. Dette sker ofte med reumatoid arthritis, hepatitis, mononukleose, autoimmune sygdomme.

Antistreptolysin aslo er en faktor rettet mod lysis (eliminering) af streptokokinfektion. Det vil sige, dets vækst sker med et forhøjet indhold af streptokokker. Kan indikere udviklingen af den inflammatoriske proces i fællesposen, blødt væv.

Bestemmelsen af niveauet af seromucoider i hypermobilitet kan spille en meget vigtig rolle. Betydningen af denne metode er, at det gør det muligt at identificere sygdommen længe, før det manifesterer sig klinisk. Derfor kan der træffes foranstaltninger for at forhindre det.

Mængden af seromucoider stiger mod baggrunden for betændelse. Dette har en vigtig diagnostisk værdi i mange patologiske forhold, træg aktuelle inflammationer, som praktisk talt ikke forstyrrer personen og er vanskelige at opdage ved kliniske metoder.

C-reaktivt protein er et af indikatorerne for en akut inflammatorisk proces. En stigning i mængden af dette protein i plasma indikerer udviklingen af inflammation. Hvis niveauet på baggrund af den igangværende behandling falder - dette indikerer effektiviteten af behandlingen. Det skal bemærkes, at proteinet kun viser det akutte stadium af sygdommen. Hvis sygdommen er gået i kronisk form, bliver mængden af protein normal.

Hvis det på baggrund af de foreliggende data ikke er muligt at oprette årsagen eller klinisk billede fuldt ud, kan der desuden foreskrives et immunogram, der afslører immunsystemets hovedindikatorer.

[33], [34], [35]

Instrumentdiagnostik

Det anvendes i tilfælde af, at i løbet af diagnostiske evaluering af en læge undladt at etablere en præcis diagnose, og hvis en læge er mistanke betændelse i det bløde væv i ledkapslen, udvikling af andre co-morbiditet. Ofte, en røntgenundersøgelse, computer og magnetisk resonans billeddannelse.

Ved hjælp af en røntgen kan du oplyse knoglerne, se skader, traumer eller patologi i knoglerne. Denne metode er især effektiv, hvis du vil visualisere brud på knogler, forskydninger og knuste nerver, knoglesporer og endog gigt.

Ved hjælp af CT- og MR-teknikker kan blødt væv overvejes. Således er muskler, ledbånd, sener og endda brusk og omgivende bløde væv godt visualiseret.

Hvis der er mistanke om metaboliske forstyrrelser i musklerne, og hvis der er en mistanke om nerveskader, anvendes EMNG - metoden for elektromyonurografi. Ved hjælp af denne metode er det muligt at vurdere, hvor meget nervesystemet og spændingen i muskelvæv er forstyrret. Det estimeres af ledningsevnen af nerveimpulsen.

Differential diagnose

Hypermobilitet skal ofte differentieres med den naturlige fleksibilitet hos en person og andre patologiske tilstande, der har lignende træk. For at lave en differentieret diagnose er det nødvendigt at differentiere staten fra genetiske og erhvervede patologier. Dette gælder især med generaliseret fælles løsning.

Det første skridt i retning af en vellykket differentiering er behovet for at adskille sig fra bindevævets patologier. Til dette anvendes et standard klinisk forsøg. Den mest informative metode er palpation. En standard fysisk undersøgelse er også obligatorisk. Forskellige funktionelle tests anvendes.

Nogle medfødte anomalier kan genkendes ved et karakteristisk klinisk billede.

Et ejendommeligt er syndromet Ehlers-Danlos, som er en gruppe af bindevævssygdomme. Nogle symptomer rammer grænsen for bindevævets og hudens patologi. Patologien i huden kan være meget forskelligartet. Anomalier varierer meget: fra overdreven blødhed til hyperelasticitet, ledsaget af brud og brud. Gradvist fører denne tilstand til dannelse af ar, blødgøring og forøgelse af elastik og mobilitet af ledbånd, muskler og knogler.

Denne tilstand ledsages ofte af smerte, udslæt, forvridning af led og benstrukturer. Den største komplikation er benens ustabilitet, hvor en person ikke kan hvile på underbenene. Oftest er det arvet.

Det er ekstremt vigtigt at differentiere Ehlers-Danlos syndrom i det fjerde stadium fra hypermobilitet, da dette syndrom udgør en alvorlig fare for kroppen og er en livstruende tilstand. Dette syndrom er farligt, fordi det kan føre til spontan ruptur af blodkar, især arterier. Der er også et brud på de hule vener og parenkymale organer. Særligt farligt er betingelsen for kvinder under graviditeten, da der kan være brud på livmoderen. Tilstanden skyldes en defekt i collagensyntese.

I anden fase er det vigtigt at skelne fra Marfan syndromet, hvilket er en overtrædelse, hvis særpræg er øget mobilitet, ikke kun i leddene, men også i andre organer. Også en person har et ejendommeligt udseende. En person, der lider af dette syndrom, er unormalt høj, har lange, disproportionale lemmer. Bagagerummet med dette er tyndt, fingrene er lange. Også karakteristiske er øjeanomalier, såsom myopi, forvridning af leddene.

Forstyrrelser skyldes en overtrædelse af fibrillinmetabolisme i kroppen. Dette er et specielt glycoproteinkompleks, som er en vigtig bestanddel af bindevæv. Denne patologi er også yderst vigtig for at genkende tidsmæssigt, da den kan virke som en trussel for menneskelivet. Så en aneurysm eller aorta dissektion, opkastning af aortakanalen, prolaps af mitralventilen er en farlig komplikation.

Generelt er denne patologi fundet i barndommen. Hvis du har mistanke om en udvikling af dette syndrom, skal du gennemgå en omfattende undersøgelse. Laboratorietestning er obligatorisk. Det er vigtigt at analysere aminosyresammensætningen af blodplasma. Det er vigtigt at udelukke homocithinuri, stofskifteforstyrrelser. Marfans syndrom har også brug for yderligere differentiering. Det er vigtigt at skelne fra homocystunuri. Et særpræg ved den anden patologi er mental retardation.

Differentiering med osteogenese udføres. Et særpræg ved denne sygdom er den overdrevne finhed af scleraen, såvel som tilstedeværelsen af en blå nuance i sclerafarven. Knogler erhverver øget skrøbelighed, en person bryder ofte. Der er dødelige og ikke-dødelige former for denne sygdom. Du kan også skelne mellem den lave vækst af en person. Den dødelige form er forbundet med knoglernes store skrøbelighed, som er uforenelig med livet. Ikke-dødelige former er præget af en lavere sværhedsgrad af disse symptomer, som ikke udgør en dødelig fare. Komplikationer af hjerte og døvhed kan udvikle sig.

Sticklerens syndrom adskiller sig fra hypermobilitet ved at en person har særlige ansigtsegenskaber på baggrund af øget bevægelse af leddene. Kindbenet undergår ændringer, næsebroen presses. Neurosensory hypoacusis kan også udvikle sig. Ofte manifesteret i barndom. Sådanne børn lider også af respiratoriske patologier. Hos ældre børn udvikler gigt som en sammenhængende sygdom, som normalt har tendens til at udvikle sig og udvikler sig til ungdomsårene.

Williams syndrom er også meget som hypermobilitet, men adskiller sig i, at det udvikler sig mod baggrunden af en forsinkelse i mental og fysisk udvikling. Det er også diagnosticeret hovedsageligt hos børn. Tilknyttede patologier er en krænkelse af hjertet, skibene. I voksenalderen kan fælles kontraktur udvikle sig. Et særpræg er en grov stemme, lav vækst. En farlig komplikation er aorta stenose, vaskulære stenoser af hjertets patologi.

Test for hypermobility af leddene

Dataene er variable, og dette skal tages i betragtning ved diagnosticering. Det er vigtigt at tage hensyn til anamnese: Individuelle kendetegn ved en persons person, alder, køn, knogler og muskelsystem. Det er også vigtigt og en fysiologisk tilstand. For unge voksne vil scoren for denne skala normalt være meget højere end hos ældre mennesker. Også under graviditeten kan normens satser variere betydeligt.

Det er vigtigt at overveje, at overdreven fleksibilitet i en eller to led, ikke endnu tale om patologi. Det er muligt at bedømme sygdommens tilstedeværelse i nærværelse af generel fleksibilitet, der opstår på niveau af hele organismen.

Tilstedeværelsen af genetisk patologi kan siges i tilfælde af at der er en kombination af flere egenskaber. Dette er grundlaget for genetisk analyse, på grundlag af hvilken det allerede er muligt at drage visse konklusioner.

Beiton skala

Takket være det kan du bestemme sværhedsgraden af hypermobilitet. Det bruges til diagnose på leddets niveau. Mobiliteten vurderes for hver af dem i point, så resultatet summeres og kontrolleres mod skalaen.

Beaton skalaen indeholder 5 kriterier, baseret på hvilken staten vurderes. For det første vurderes passiv forlængelse af leddene. Hvis en person kan ophæve den med 90 grader, kan vi tale om hypermobilitet.

Som en anden indikator overvejes det passive pres på tommelfingeren til underarmen. Normalt må overekspension i albuen og knæleddet ikke overstige 10 grader. Hældningen nedad er også evalueret. I dette tilfælde skal benene være lige, personen skal røre ved hænderne på gulvet. Normalt bør scoren ikke overstige 4 point. Ikke desto mindre er der tilfælde, hvor piger viser resultater over 4 point, og dette betragtes ikke som en patologi. Dette gælder især for unge piger i alderen 16 til 20 år, der er involveret i forskellige sportsgrene.

[36], [37], [38], [39]

Behandling hypermobilitet i leddene

I hjertet af behandlingen af hypermobilitet er patogenetisk behandling rettet mod at eliminere den patologiske proces i kroppen. Nogle gange, i de tidlige stadier, anvendes en etiologisk behandling, der er baseret på eliminering af årsagen, hvilket resulterede i en krænkelse af den fælles mobilitet af leddet. Patogenetisk behandling anvendes, hvis diagnosen er tydeligt etableret, og det kliniske billede af patologi er tydeligt synligt. Behandlingsforløbet styres af forskellige laboratorie- og instrumentelle undersøgelsesmetoder. Ændring af resultaterne til det bedre indikerer effektiviteten af behandlingen.

Forebyggelse

Kernen i forebyggelse er overholdelsen af en sund livsstil. Det er nødvendigt at opretholde det optimale niveau af fysisk aktivitet. Søvn bør være på en hård overflade eller ved hjælp af specielle ortopædiske madrasser. Det er vigtigt at udføre fysiske øvelser, der styrker dorsale muskler. Nå i denne henseende, svømning, tennis lektioner. Det er nødvendigt at tage forebyggende kurser med massage. Hvis du er afhængig af hypermobilitet, bør du regelmæssigt drikke kurser af muskelafslappende midler. Ved forekomst af de første tegn er det nødvendigt at behandle lægen så hurtigt som muligt for at bruge symptomatisk terapi.

For at identificere patologi i de tidlige stadier, og for at træffe rettidige foranstaltninger, skal du gennemgå forebyggende lægeundersøgelser, tage laboratorietest, især reumatiske test. De anbefales at blive afleveret mindst en gang om året til personer over 25 år. Dette gælder især for personer, der har problemer med det muskuloskeletale system.

For at forhindre tilbagefald, efter sygdommen, er det nødvendigt at nøje følge lægens anbefalinger, gennemgå et fuldt rehabiliteringsforløb. Det er nødvendigt at forstå, at rehabilitering er lang. Desuden kræver denne patologi konstant overvågning. Det er nødvendigt at træffe foranstaltninger med henblik på at rette op på eksisterende deformiteter og forhindre dannelsen af nye. Det er vigtigt at styrke musklerne placeret langs rygsøjlen.

[40], [41], [42], [43]

Vejrudsigt

For mange børn er prognosen gunstig -  Hypermobilitet  forsvinder sædvanligvis i ungdomsårene. Med voksne er situationen anderledes. De har hypermobilitet, i de fleste tilfælde skal de behandles. Hvis behandlingen påbegyndes i tide, kan prognosen være gunstig. I mangel af tilstrækkelig terapi kan der opstå alvorlige komplikationer: inflammatoriske, degenerative processer i leddene. Komplikationer af hjertet udvikler sig ofte, centralnervesystemet er forstyrret.

Hypermobility af leddene og hæren

Hypermobilitet kan være grundlaget for at udsætte eller uegnet til tjeneste i hæren kun ved kommissionsbeslutningens inspektion af drafteen. Det er umuligt at besvare dette spørgsmål utvetydigt, da problemet er anbragt på en kompleks måde: graden af sværhedsgrad af patologien, begrænsningerne af organismens grundlæggende funktioner, virkningen på præstation, fysisk aktivitet tages i betragtning.

[44], [45], [46], [47]