Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Hvad forårsager anafylaktisk chok hos børn?
Sidst revideret: 04.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Antigenet kan trænge ind i kroppen på enhver måde:
- parenteralt ved administration af medicin - oftest penicillin (1 tilfælde pr. 6 millioner penicillinadministrationer), vitamin B6, polypeptidhormoner (ACTH, parathyroidhormon, insulin), novocain, lysozym osv.; anti-tetanus og andre sera; forebyggende vaccinationer;
- oralt - fødevareallergener (især nødder, østers, krabber), konserveringsmidler tilsat fødevarer (methylbisulfat, glutamat, aspartat osv.), krydderier, kunstige fedtstoffer af dårlig kvalitet osv.;
- indånding;
- lokalt - insekt- og slangebid.
Gentagne intermitterende behandlingsforløb og lange intervaller mellem lægemiddeladministrationer øger risikoen for udvikling af anafylaksi.
Muligheden for anafylaktisk shock kan ikke udelukkes ved udførelse af fødevareprovokationstest efter eliminering af produktet; hudforstørrende test med eksogene allergener; ved udførelse af specifik hyposensibilisering, især hvis det udføres under forhold med øget eksponering for allergener under naturlige forhold.
Latexanafylaksi (sensibilisering over for resterende proteiner fra gummitræet) kan forekomme hos et barn, når katetre anvendes til behandling af alvorlige sygdomme i urogenitalsystemet.
En anafylaktoid reaktion kan forekomme efter pludselig afkøling, intens fysisk anstrengelse, eksponering for jodholdige radiografiske kontrastmidler (hos 0,1% af patienterne), dextran, vancomycin, vitamin B6, D-tubocurarin, captopril, acetylsalicylsyre. I de senere år har der været en stigning i antallet af tilfælde af idiopatisk anafylaksi.
Patogenesen af anafylaktisk shock
Konsekvensen af en øjeblikkelig allergisk reaktion med en massiv frigivelse af biologisk aktive stoffer (ikke kun histamin, men også syntetiserede prostaglandiner og leukotriener) er en patofysiologisk reaktion af mikrocirkulationsforstyrrelser, et fald i systemisk arterielt tryk, blodaflejring i portalsystemet, bronkospasme og udvikling af larynx-, lunge- og hjerneødem. Som med enhver form for shock udvikles dissemineret intravaskulær koagulation naturligt.
Pseudoallergisk anafylaksi udvikler sig uden deltagelse af reaginer på grund af aktivering af basofiler og mastceller af anafylotoksinerne C3a og C5a (den klassiske komplementaktiveringsvej), hvilket også fører til frigivelse af allergimediatorer og kliniske manifestationer af akut vaskulær kollaps.