Hudforbrænding 3 grader: kemisk, termisk

En sådan alvorlig skade, som en forbrænding i tredje grad, er præget af dyb skade på lagene af huden med dannelsen af områder af deres nekrose. Ud over huden kan du også lide af muskelvæv og endda knogle.

Når en tredje grad brænde ofre er nødvendigvis nødvendigt at blive indlagt på hospitalet, fordi et sådant traume anses for meget alvorligt og kræver kvalificeret medicinsk intervention.

[1], [2], [3]

Epidemiologi

Ifølge forskellige data kan tredje graders forbrændinger tegne sig for ca. 15% af det samlede antal forbrændinger.

Derudover er der en række interessante statistiske fakta:

• Den samlede forekomst af alle forbrændinger blandt andre skader er ca. 6%;
• halvdelen af alle diagnosticerede forbrændinger forekommer som følge af direkte kontakt med flammen;
• 20% af det samlede antal forbrændinger forekommer på grund af udsættelse for kogende væsker eller varm damp;
• 10% af det samlede antal forbrændinger skyldes skade forårsaget af kontakt med glødelamper
• Over 70% af alle brandskader er skader på forskellige dele af hænderne;
• et af de tre ofre for en forbrænding er et barn.

[4], [5], [6], [7], [8], [9],

Årsager tredje grad brænde

En tredje grad brænde kan forekomme af en række årsager:

• efter udsættelse for høj temperatur
• efter eksponering for aggressive irriterende kemiske væsker;
• under påvirkning af en elektrisk strøm;
• under påvirkning af en stor dosis af stråling.

Termisk forbrænding kan være et resultat af direkte eksponering for ild, kogende væske eller damp samt direkte kontakt med glødelamper.

Den kemiske type af forbrænding er altid forårsaget af kemiske præparater og koncentrater, med indholdet af syrer eller kaustisk alkali.

Elforbrænding kan opnås fra strøm, efter kortvarig kontakt med ledende elementer.

Fra utilsigtet brænding, som de siger, er ingen forsikret - traumet kan fås hjemme (for eksempel i køkkenet) og på arbejde.

De mest almindelige risikofaktorer, der kan føre til en tredje graders brænding, er:

• manglende overholdelse af sikkerhedsregler i køkkenet under madlavning
• manglende overholdelse af reglerne for opbevaring af kemiske opløsninger, syrer og kaustiske baser;
• ignorerer sikkerhedsregler på arbejdspladsen.

[10], [11]

Patogenese

Virkningen af den skadelige faktor fører til fuldstændig eller delvis ødelæggelse af celler og krænkelse af deres funktionalitet. I dette tilfælde kan graden af skader variere afhængigt af varigheden af eksponeringen på temperaturindekset, på densiteten af huden på læsionsstedet og på kvaliteten af vævsledningsevnen.

Såroverfladen med en forbrænding i lønklasse 3 er som regel en fuldstændig ødelæggelse af epidermallaget, dermis og hudvedhæng. Læsionen er i de fleste tilfælde tør, kompakt, smertefri, ikke tilbøjelig til selvhelbredelse.

En signifikant rolle i patogenesen af en forbrænding spilles af en inflammatorisk proces, der opstår som reaktion på traumatisk skade. Ved indledende fase udvikler vasokonstriktion, som hurtigt passerer til dilatationstrinnet. I væv, der er blevet brændt, udtrykkes vaskulær permeabilitet. Som en konsekvens af denne proces er såroverfladen hurtigt fyldt med proteiner og serumelementer, som visuelt manifesterer sig i form af et stigende ødem.

På baggrund af øget vaskulær permeabilitet i såret akkumuleres neutrofiler, blodplader og monocytter, hvilket medfører udvikling af post-brand hypermetabolisme.

[12], [13], [14], [15], [16]

Symptomer tredje grad brænde

Brænd 3 grader er opdelt i to udgaver af strømmen afhængigt af de patogenetiske og kliniske egenskaber:

• Grad 3-a - karakteriseres ikke kun af det epidermale lag, men også af en separat del af hårsækkene, sved og talgkirtler. Der er en nekrose af væv på baggrund af vaskulær skade og lokalt ødem. Efter en forbrænding af grad 3a dannes en skorpe af grå eller brunagtig farvetone med det foreløbige udseende af forskellige størrelser af bobler med væske. Uden medicinsk hjælp helbreder et sådant sår langsomt og problematisk.
• Grad 3-b - forbrændingsskader strækker sig til alle underliggende væv, herunder det subkutane fedtlag. Visuelt tiltrække opmærksomheden af store blister, der indeholder væske- og blodelementer. En sådan forbrænding er ikke altid ledsaget af smerte på grund af beskadigelse af smertestillende receptorer. Det er meningsløst at regne med en uafhængig helbredelse af et sådant sår.

Typer af brandskade	Patogenetiske egenskaber	Første tegn
3. Grad	Hele epidermale lag gennemgår traume, op til delvis skade på dermis.	En tør eller sårbar brændecortex er dannet af en grå eller brunagtig nuance.
3-b grad	Skader påvirker hele epidermallaget, dermis, op til delvis skade på hypodermis.	Formation af komprimeret tørt skur af en brunlig nuance observeres.

• Ødem i tredje grad brænder er en naturlig reaktion af kroppen til traumatiske skadelige virkninger, med en krænkelse af integriteten af væv og vaskulaturen. I sig selv er ødem et resultat af akkumulering i hudlagene af overskydende væske - effusion af beskadigede blodforsyningsbeholdere. Visuelt er ødem i tredje grad brændt en lille tumor (hævelse af huden) med karakteristisk rødme. Samtidig med stigningen i ødem i væv udvikler en inflammatorisk reaktion, som ikke tillader svulststrukturerne at genvinde.
• Temperaturen ved den tredje graders brænding kan indikere udviklingen af toxæmi, en patologisk tilstand forårsaget af forgiftning af kroppen med restprodukter af protein dekomponering og toksiner, der kommer ind i blodbanen fra beskadigede væv. Hovedtegnet for denne tilstand er stigningen i temperaturen - op til 38-39 ° C: i dette tilfælde jo højere temperaturen er, desto mindre gunstig skal det betragtes som prognosen. Toxæmi findes i de fleste tilfælde hos ofrene med forbrændinger på 3 grader, som optager et areal på mere end 5% af hudoverfladen.
• En tredje graders ansigtsbrænder heler altid meget hårdt, da den beskadigede hud er nekrotisk og efterfølgende afvist. På grund af den øgede blodtilførsel af væv i ansigtet er sandsynligheden for at være med i en purulent infektion høj. I de fleste tilfælde stiger temperaturen, processerne af epitelisering går langsomt. Hvis næsens eller ørernes areal er beskadiget, er der fare for chondritis og nekrose af ansigtsbenene. I tilfælde af tredje graders forbrændinger af lokalisering er ar dannet og væv deformeres.
• En ild i spiserøret i tredje grad betragtes som meget alvorlig og udgør en særlig fare for offerets liv. Med en sådan forbrænding er patienten bekymret, han stønner, det er svært for ham at sluge ikke kun mad, men sin egen spyt. Tilstanden ledsages ofte af kortpustetid, bleg hud, blå læber. Hvis kemikaliet brænder (og det sker i langt de fleste patienter med spiserørspidser), så kan du være opmærksom på skade på mundslimhinden, tungen, mundens hjørner.
• Et benbrænde af klasse 3 er altid ledsaget af ødem - og dette betragtes som en normal reaktion af kroppen for at forbrænde skader, da i dette tilfælde er ikke blot huden, men også skaderne og underliggende væv beskadiget. Symptomer på en forbrænding af et ben på 3 grader: vandige tætte bobler, dannelse af en scab, døende af væv, undertiden - suppuration af en såroverflade. Efter behandling er ar normalt tilbage på brændestedet.
• Brænd 3 graders børste er oftest en læsion af fingrene, mindre ofte - håndleddet zone. I de fleste tilfælde kan knogler og led i fingre og hænder på grund af et lille lag af subkutant og muskelvæv lide. En sådan brænde er ifølge statistikker mest almindelig.

Tredje grad brænde hos børn

Hos børn optræder der i 3. Grad brændskader mindst lige så ofte som hos voksne. Det gælder især børn op til 3 år.

Men ifølge statistikker er sværhedsgraden af sådanne skader i barndommen altid højere. Det faktum, at huden hos små patienter er meget mere øm og følsom end nogen voksen, og blod- og lymfcirkulationen er meget udviklet og udfører derfor varme hurtigere. På grund af dette og også fordi kompensations- og regulatoriske reaktioner i barnet stadig er ufuldkomne, fører en tredje graders brænde næsten altid til udseendet af en forbrændings sygdom.

Derfor eventuelle forbrændinger hos børn har en mere alvorligt forløb, som børn hurtigt udvikle komplikationer såsom kredsløbssvigt, elektrolytforstyrrelser og Belov udvekslinger, samt nedsat funktion af større organer - lever og nyrer.

Forms

Brændstoffer er opdelt i forskellige typer afhængigt af det angrebende middels natur og dybden af skaden.

Det skadelige middel kan koge vand, ild, varm damp, kemikalier, elektrisk strøm osv.

Dybden af brænskade skiller sig ud fra:

• overfladeforbrændinger (1,2 og 3a grader);
• dybe forbrændinger (3b og 4 grader).

Termisk forbrænding 3 grader - dette er et traume opnået efter kontakt med enhver termisk bærer - både flydende eller tæt og fordampet. Brændinger opnået ved kontakt med åbne ildkilder er oftest diagnosticeret; Mindre almindelige er forbrændinger med kogende vand og elektrisk strøm.

Brænd 3 graders kogt vand er mindre almindeligt end de to første grader, fordi kogende vand i de fleste tilfælde har tid til at køle ned på kroppen, selv før læsionen når dybe væv. Imidlertid er tilfælde af kombineret vævsskade almindeligt, når en forbrænding er en kombination af flere grader. I denne situation bestemmer lægen offerets tilstand afhængigt af hvilket område såroverfladen har i de dybeste ramte områder.

En kemisk forbrænding i tredje grad heler altid meget tungere end tilsvarende forbrændinger opnået som følge af termisk eller elektrisk påvirkning. Afvisningen af dødt væv (scab, skorpe) begynder kun i fjerde uge, og selve såret strammes meget langsomt med dannelsen af tætte deformerende ar. Følsomhed efter en kemisk forbrænding af klasse 3 er normalt tabt.

En tredje grad øjenforbrænding er ikke diagnosticeret så ofte: en lignende skade er mulig i brande, eller når en kemisk væske eller en aerosol med en aggressiv fyld påføres ansigtsområdet. En forbrænding kan føre til et markant fald i synsstyrken (op til det fuldstændige tab). Også tilfælde af udvikling af hornhindekleft, cikatriske deformation af øjenlågene, øget intraokulært tryk, atrofi af det berørte synsorgan er ikke ualmindeligt.

[17], [18]

Komplikationer og konsekvenser

Mulige komplikationer efter en forbrænding af klasse 3 kan opdeles i flere grupper:

• Udviklingen af en brænde sygdom, som består af flere faser, nemlig:

1. periode med chok (varer ca. 48 timer, nogle gange - op til 72 timer);
2. periode med toxæmi (indtrængning af toksiner i blodbanen som et resultat af nedbrydning af beskadigede væv);
3. septicotoxæmi-periode (udvikling af purulent proces);
4. nyttiggørelsesperiode (sårheling).

• Udviklingen af endogen forgiftning i forbindelse med ophobning af giftige stoffer på grund af forstyrrelser i lever og nyrer.
• Udvikling af sepsis og infektion på grund af infektion udefra og dannelse af sekundær immundefekt.

Hvor mange brænder brænder 3 grader?

Den helbredende periode i den tredje grad brænder normalt fra 6 uger til 6 måneder, og i en grad 3b brænder op til 12 måneder. I de fleste tilfælde heler såret ikke helt, da der er væv, der har gennemgået nekrose - sådanne områder kan ikke trækkes uafhængigt af hinanden. For at sikre fuldstændig helbredelse bør du konsultere en kirurg, der skal udføre hudtransplantationer fra sunde områder til brændefladen.

[19], [20], [21]

Diagnosticering tredje grad brænde

Diagnosen af en tredje graders brænding er normalt ikke kompliceret: lægen bestemmer området for skade og dybde (ved metoden til vurdering af smertefølsomhed). Som regel, jo dybere den brænder, jo mindre smertefulde følsomheden.

Nogle gange for at afklare diagnosen og udnævnelsen af den rigtige behandling foreslår lægen, at offeret skal aflevere sådanne tests:

• blod for graden af foldning;
• blod for anæmi
• blod på kvaliteten af elektrolytisk metabolisme;
• urin til generel analyse.

Ifølge de data, der er opnået som følge af undersøgelserne, er det muligt at bedømme graden af forgiftning, blodtab samt arbejde i lever og nyrer.

Instrumentdiagnose udføres kun, hvis der er interne skader. For eksempel med esophageal burn kan endoskopi foreskrives.

[22],

Differential diagnose

Differentiel diagnose udføres mellem brændskader i grader 3a og 3b. Af den grund frembyder en sådan differentiering visse vanskeligheder og er endelig mulig kun efter processen med afvisning af døde væv.

[23], [24], [25]

Behandling tredje grad brænde

Medicinske foranstaltninger i en tredje grad brænde bør bestå af en hel række metoder, hvis hovedmålsætninger er:

• fjernelse af smerte
• forebyggelse af anæmi
• forebyggelse af hypoxi
• normalisering af metaboliske og ligevægtsprocesser i kroppen
• eliminering af forgiftning
• forebyggelse af krænkelser af det kardiovaskulære system
• forebyggelse af brud på lever og nyrer
• stabilisering af kroppens energipotentiale.

Behandling af tredje graders forbrændinger på hospitalet er obligatorisk - det kan være en brændeafdeling eller et center. Lægen anvender anæstesi, behandler brænden og vurderer hans tilstand, mens han træffer beslutning om, hvordan behandlingen vil blive administreret - i lukket eller åben metode.

	Godbidder	Ulemper
Lukket metode til behandling af brændeskader	Minimal risiko for infektion af såroverfladen. Minimal risiko for mekanisk skade.	Forbindelsesprocessen giver yderligere ubehag for patienten. Forbedret nedbrydning af dødt væv fører til yderligere forgiftning.
Åben metode til behandling af brændeskader	Danner en tør skorpe er hurtigere. Det er meget lettere at observere helingsprocessen.	Der er et konstant tab af fugt fra de ramte væv. Den åbne metode har en meget højere omkostning.

Lægemidler til dressinger er i langt de fleste tilfælde antiseptiske lægemidler:

• Etacridin lactat - anvendes i form af opløsninger 1: 2000, og med udseende af irritation på huden kan en opløsning på 1: 1000 anvendes. Nogle gange er det tilladt at bruge Etacridin som et pulver på såret.
• Furacilin - anvendes til vanding og vådforbindelser i form af en vandig 0,02% opløsning. I nogle tilfælde kan stoffet forårsage allergier.
• Sølvnitrat 0,5% påføres langsomt, da stoffet kan forårsage en ændring i hudens farve (som et resultat af ophobningen af metallisk sølv).

Derudover er behandlingen af såroverfladen med infrarøde og UV-stråler foreskrevet - dette hjælper med at forhindre udviklingen af våd nekrose, stoppe den purulente infektion og fremskynde epitelisering.

Salver til tredje graders forbrændinger begynder kun at blive brugt, når ekssudationen i såret er afsluttet. Normalt ordineret sådanne eksterne stoffer:

• Synthomycin 10% påføres direkte på såret eller under bandagen. Synthomycin undgås til ordination til spædbørn, da stoffet kan forårsage en allergisk reaktion.
• Furatsilinovaya salve 10% af hende gælder under bandagen. Sjældent kan denne salve fremkalde udviklingen af allergisk dermatitis, men oftest opfattes det godt af kroppen.
• Gentamicin salve - det anvendes direkte på det berørte område af huden, 3-4 gange om dagen. Fortsæt behandling med salve 1-2 uger, hvis der ikke er allergi over for lægemidlet.
• Levomekol - anvendes til behandling af forbrændinger hos voksne og børn, fra 3 år. Salve anbefales ikke til langvarig brug. Det er tilrådeligt om 5-7 dage at ændre dette lægemiddel til en anden for at undgå udviklingen af osmotisk chok i sunde væv.

Endvidere salver, 3 grader af brandsår under anvendelse af en aerosol antibiotikum olazol - et lægemiddel baseret havtorn olie, borsyre, benzocain, og chloramphenicol, der fremmer sårheling. Olazole påføres dagligt eller en gang hver anden dag, afhængigt af graden af vævsskade og stadiet af deres genopretning.

Salver og andre midler til behandling af forbrændinger bør ikke irritere såroverfladen - tværtimod skal de have en blødgørende og smertestillende virkning. Salveforbindelser udskiftes dagligt eller hver anden dag.

Systemiske antibiotika til forbrændinger på 3 grader er kun foreskrevet individuelt, og kun i tilfælde hvor skadeområdet er mere end 10% af hudens samlede overflade. Nogle gange administreres antibiotika intramuskulært og kun i meget alvorlige tilfælde - intravenøst. Som regel foreskrives medicin med et bredt spektrum af antibakterielle aktiviteter:

• præparater af cephalosporin gruppe;
• penicillinpræparater;
• sulbactam med cefoperazon;
• fluoroquinolon-gruppepræparater.

Når man tilslutter sig en svampelesion, foreskrives levorin eller diflucan, og for anaerob infektion er metronidazol foreskrevet.

Hjælp med at brænde 3 grader

Førstehjælpsregler for en sandsynlig tredje grad brænde er sådanne anbefalinger:

• Den første ting at gøre er at fjerne kilden, der udløste branden: at slukke ilden, hælde det berørte område af kroppen med vand, fjerne brændende tøj osv.
• "Stirred" til kroppen, tøj kan ikke med magt fjernes!
• Hvis offeret er bevidstløs, skal vidnerne interviewes om, hvordan skaden opstod, og også ringe til viceværten så hurtigt som muligt.
• Det anbefales, at det berørte lem placeres under koldt vand i 15 minutter.
• Overfladen af brændingen skal være dækket med gasbind eller bandage for at undgå infektion.
• Stærkt berørte lemmer er fastgjort med dæk.
• Med et stort brændeområde skal ofret gives så meget vand som muligt (te, juice, etc.).
• I tilfælde af alvorlig smerte kan du give personen smertestillende midler (baralgin, ibuprofen osv.).
• Hvis offeret er bevidstløs, skal behovet for kunstig åndedræt og indirekte hjertemassage vurderes.

Vitaminer

• Tocopherol er taget for at forhindre dannelsen af grove ar på huden. Børn ordineres fra 100 til 300 IE, og til voksne patienter - fra 200 til 800 IE. Lægemidlet er taget under behandling af forbrændingen.
• Retinol tages for at lette absorptionen af tocopherol, 25.000 IE dagligt.
• Ascorbinsyre hjælper med at forhindre overdreven nervøsitet og angst, øger immunforsvaret og stimulerer helingsprocessen. Dosis af ascorbinsyre til en 3-graders forbrænding er 500-1000 mg dagligt.

Hertil kommer, at læger anbefaler at tage multivitaminpræparater med et højt indhold af B-vitaminer (for eksempel Undevit). En god stimulerende og styrkende effekt er den regelmæssige brug af bryggergær.

Fysioterapeutisk behandling

Fysioterapeutiske procedurer for forbrændinger af 3 grader hjælper med at lette smerter og stoppe udviklingen af den inflammatoriske proces, og også fremskynde genoprettelsen af huden.

• Efter afslutningen af den akutte periode - ca. 3-4 dage - til fjernelse af smerte kan du bruge Lenar, Transair, El Esculap medteko, som arbejder ved metoden for transcraniel elektrostimulering.
• Under dannelsen af scab anvendes behandlingen af såroverfladen med Hesk-apparatet - 2 sessioner om dagen i 25 minutter i 14-20 på hinanden følgende dage.
• I perioden med aktiv reduktion og dannelse af granuleringer anvendes der:

1. elektrostimulering (14-15 sessioner);
2. franklinizatsiyu (dagligt i en måned);
3. ultraviolet terapi med suberitemiske doser (10-12 sessioner hver anden dag);
4. magnetoterapi lavfrekvens (35 minutter dagligt, i 15 dage);
5. magnetoterapi konstant ved brug af elastomagnetark (15 fem timers procedurer);
6. laser terapi (helium-neon, 20 daglige sessioner på 20 minutter).

• På tidspunktet for dannelsen af cicatricial ændringer udnævnes:

1. elektroforese med lidase;
2. paraffin applikationer (temperaturregulering 50 ° C);
3. hydrocortison ved hjælp af ultrafonophorese (12 sessioner).

Behandling af forbrændinger af 3 grader derhjemme

Den tredje grad brænde er en alvorlig nok skade, som ikke kan helbredes hjemme på en kvalitativ måde. Alternativ behandling kan kun være nyttig som en ekstra metode sammen med traditionel lægehjælp.

Med en brænde, især 3 grader, bør der lægges særlig vægt på tilstedeværelsen af vitaminer E og C i kosten - de hjælper med at stoppe den inflammatoriske reaktion og genoprette skadede vævsstrukturer. Desuden tager ascorbinsyre en aktiv rolle i dannelsen af kollagenfibre, som er hovedkomponenterne i arvæv. De nødvendige vitaminer findes i friske grøntsager, bær, frugter og uraffinerede vegetabilske olier.

I helbredelsesfasen af såroverfladen kan saft af aloe-planten hjælpe - det forøger normalt regenereringsprocesserne og opretholder vævets primære spænding. Den enkleste opskrift på at bruge aloe er at droppe et par dråber fra den tykke del af bladet på det berørte område af huden.

Nogen tid efter at have modtaget forbrændingen, når den akutte periode af traumer er efterladt, kan du anvende kompresser fra friske revet kartofler - ca. 1-1,5 timer dagligt.

Fremskynde helbredelsen af lotion fra grøn te - og det vides at være en fremragende antioxidant. Lotionerne fugtes i stærk brygning og påføres såret.

På helbredelsesstadiet kan du bruge en calendula-baseret salve. For at forberede det blandes den farmaceutiske tinktur af calendula og vaselin i en andel på 1 til 2.

Behandling med urter kan kun anvendes, hvis den er godkendt af behandlingslægen. For eksempel bruger patienter ofte sådanne populære opskrifter:

• Bladene af sorte ældre er dækket af kogende vand og efter afkøling påføres de på det berørte område.
• 100 g St. John's wort koges i 0,5 liter vegetabilsk olie (i en halv time), hvorefter den filtreres og afkøles. De bruges til brændende forbrændinger.
• Forbered en afkog fra Kalhems rhizom (på 1 spsk rod - 250 ml vand). Anvendes til lotion på såret.
• Bladene af plantainen er dækket af kogende vand, afkølet og påført til brandstedet.

Homøopati

Normalt, når man får lettere forbrændinger - for eksempel 2 grader, men med dannelse af vesikler med væske - anbefales det at anvende Arnica 30, Aconite 30 og Kantaris 30, med individuelt valgt dosering.

Med en tredje grad brænding, med udtalt nekrose af væv, kan stærkere homøopatiske midler kræves:

Hvis offeret er i en tilstand af chok og ikke klager over smerte, skal stoffet opium 1m anvendes

Når kemikalier forbrændes med syre eller alkalkoncentrater, anbefales Sulfuricum Acidum 30.

Hvis den homøopatiske læge ikke foreskriver en anden dosis, skal du tage 2 tabletter af de anførte lægemidler hver halve time, men ikke mere end tre gange. Allerede i 2 timer skal offerets tilstand forbedres. Hvis præparaterne har en større fortynding end 30 (fx 6 eller 12), får de hvert 15. Minut.

Operationel behandling

Den mest almindelige operation efter en tredje graders forbrænding er hudtransplantation, som består af tre på hinanden følgende procedurer:

• fjernelse af det transplanterede materiale (som regel er huden fra sunde områder af patienten egnet)
• forberedelse af såroverfladen (rensning, skylning med isotonisk opløsning, tørring);
• direkte overførsel af materiale til såret.

Transplantation udføres under anvendelse af generel anæstesi. Hudtransplantater er fastgjort med bandager eller sømme, præperforeret for at forbedre overlevelsen. Den gennemsnitlige tid til at implantere den transplanterede hud er en uge.

Udover hudtransplantation, efter tredje graders forbrændinger, bruges kirurgiske indgreb nogle gange til at fjerne ardannelse og deformation af huden. Scars efter en tredje graders brænding udskæres, og huddeformationer erstattes med et sundt materiale - et transplantat.

Rehabilitering efter tredje graders forbrændinger

Rehabilitering efter en brandskadesklasse 3 udføres efter lindring af akutte symptomer og forebyggelse af mulige komplikationer. Rehabiliteringsperioden indebærer anvendelse af procedurer og metoder, der bidrager til sårets endelige helbredelse og genoprette offerets evne til at bevæge sig fuldt ud og føre en normal livsstil (eller i det mindste selvbetjening deres behov).

Ikke desto mindre er denne periode stadig ledsaget af:

• metaboliske lidelser (fx anæmi og dysproteinæmi);
• hjertesygdomme og blodkar (f.eks. Lavt blodtryk);
• forstyrrelser i åndedrætssystemets funktion (åndedrætsbesvær, åndenød);
• lidelser i fordøjelsessystemet (mangel på appetit, forstoppelse);
• en krænkelse af nyrefunktionen.

Ud over foranstaltninger til forebyggelse af mulige bivirkninger og for at fremskynde genopretningen af kroppen er der procedurer til rådighed for at forhindre ændringer i hudcikatriske ændringer.

Ernæring for forbrændinger af 3 grader

Umiddelbart efter at have fået den tredje graders brænding, anbefales patienten at opretholde en sparsom kost med den overvejende anvendelse af mejeriprodukter, bouillon, friskpresset juice, vegetabilsk olie. I løbet af få dage skal du gradvist øge dit kalorieindtag ved regelmæssigt at spise kulhydrater - korn, frugtpuré, bærgelé. Hvis vand-elektrolytbalancen forstyrres, samt at accelerere fjernelsen af giftige stoffer fra kroppen, anbefales det at drikke en tilstrækkelig mængde væske - mineralvand, kompoter, urtete, kisseler, mestere.

Kosten skal beriges med fødevarer, der indeholder nok vitaminer B, askorbinsyre, vitaminer D og A.

I tilfælde af forbrændinger, udtrykt i område og dybde, og også med dysfagi, anvendes lyd.

Forebyggelse

For at forhindre en tredje graders brænde, anbefaler lægerne at være opmærksomme på sådanne råd:

• Pas på i køkkenet, når du laver mad, især hvis familien har børn;
• gryder med kogende væsker skal anbringes på fjerne brændere fra kanten af pladen;
• Det er uacceptabelt at holde kamper og andre midler til tænding på steder, der er tilgængelige for børn;
• hvis der er små børn i familien, er det nødvendigt at isolere åbne stik, forlængerledninger og steder med akkumulering af elektriske ledninger;
• Det må ikke afvises at have blanke ledninger og løse kontakter eller stikkontakter i huset;
• kemiske opløsninger skal være i en særlig beholder, på hvilken en etiket med en beskrivelse af indholdet skal anbringes
• Opbevaringssteder for kemikalier og væsker bør lukkes for børn;
• Ryg ikke: I dette reducerer du risikoen for brande og forbrændinger med næsten halvdelen;
• hjem ildslukker skal være til stede: Det skal placeres på et sted, hvor der ikke vil være nogen små børn, men vokset nemt i enhver situation, være i stand til at bruge værktøjet.

[26], [27], [28], [29]

Vejrudsigt

Med den rettidige behandling af lægehjælp kan de 3-graders forbrændinger prognosen være relativt gunstige, men det afhænger af, hvor dybt og omfattende vævsskaden var. En tredje grad brænde kan ledsages af en positiv prognose, hvis følgende foranstaltninger blev anvendt på offeret:

• kvalitet førstehjælp;
• kirurgisk behandling;
• fysioterapeutiske procedurer
• rehabiliteringsmetoder og anbefalinger til yderligere pleje af den skadede zone.

Hvis den tredje graders brænde havde en forholdsvis lille størrelse og var lav, så kan prognosen for den fuldstændige helbredelse betragtes som gunstig.