Hormonale salver fra allergier

Allergi er næsten altid udslæt, og hormonelle salver fra allergier anses for at være en af de mest effektive udendørs midler. Imidlertid frygter mange allergier urimeligt medicin, der indeholder hormoner. Før du afviser eller bruger denne eller den salve, skal du forstå, hvad disse lægemidler er, hvordan og hvorfor lægen ordinerer hormonal medicin til allergi, hvilke typer, egenskaber, indikationer og kontraindikationer, de har.

[1], [2], [3], [4], [5]

Indikationer for anvendelse af hormonelle salver fra allergier

Hormonale ydre præparater tager sigte på hurtig modvirkning af frigivelsen af histamin og andre biologisk aktive stoffer (BAS) fra højt specialiserede immunceller kaldet mastceller. Som regel udpeges hormonale salver som stabilisatorer af celleaktivitet, som direkte spiller en rolle i betændelse. Corticosteroider undertrykker aktiviteten af hele den cellulære struktur, denne "universelle" handling og bruges til at arrestere den inflammatoriske proces forårsaget af allergier.

Formål og indikationer for anvendelse af hormonholdige lægemidler er effektive ved akut og langsom kronisk kronisk betændelse i huden. Selvfølgelig anbefaler lægen sådanne salver under hensyntagen til hudens anatomiske og fysiologiske specificitet, patientens alder og ledsagende patologier. For eksempel er hudintegritet af børn mere modtagelige for enhver ekstern agent i princippet, da de har tæt anbragt skibe på overfladen, en løs og delikat struktur af epidermis. Dette betyder ikke, at hormonelle lægemidler ikke anvendes til behandling af allergier hos børn, de er ordineret, men i mangel af virkningen af behandling på andre måder. Derudover er der praktisk taget ingen aggressive hormonale salver, der har absolutte kontraindikationer. Alle præparater af denne art har deres egne indikationer for brug og besætter en bestemt niche i terapeutisk praksis for allergikere. Hertil kommer, at risikoen for komplikationer forårsaget af atopisk dermatitis er meget højere end den mulige risiko for forsinkede komplikationer, derfor er hormonelle salver angivet i sådanne situationer:

• Akut betændelse i huden forårsaget af allergier.
• Tilbagevendende udslæt, ingen effekt af behandling med ikke-hormonelle midler.
• Risiko for udvikling af akut eksem.
• Fotodermatit.
• Atopisk dermatitis.
• Neurodermatitis, fremkaldt af allergi.
• Erythematøs udslæt som en komplikation af lægemiddelallergi.
• Erythema multiforme som en komplikation af allergi.

Typer af hormonelle salver fra allergier

Alle eksterne lægemidler, der lindrer allergiske symptomer, er opdelt i hormonelle, ikke-hormonale og kombinerede lægemidler. Kombinerede salver kan ud over hormoner indeholde antibakterielle stoffer, antifungale eller antiinflammatoriske ikke-steroide komponenter.

Hormonale salver er igen opdelt i klasser i henhold til virkningsstyrken og indholdet af det aktive stof:

Klasse af forberedelse	Navnet på stoffet	Effekt, handling
Jeg	Salver: hydrocortison Diperzolon	Svag, kortvarig effekt på grund af langsom indtrængning i hudceller
II	Hydrocortisonbutyrat (Laticort) Afloderm Lorinden Prednisolon, Predikarbat Cinakort Lokakorten desoxymethason	Moderat indvirkning
III	Elokim Celestoderm, Celederm (betamethason) Beloderm ADVANTAN Polkortolon Kutiveyt Mometasonfuroat Apulein Sinaflan, Sinalar, Flucort Betametazonovaleriat Ftortsinoid	Narkotika virker hurtigt
IV	Galtsinonid Dermoveyt Haltsiderm Diflukortolonavalerat	Kraftig anti-inflammatorisk effekt, maksimal penetrationsdybde

Du kan ikke ignorere andre typer hormonelle salver fra allergier - kombinerede præparater:

Navn	Aktivt stof og yderligere komponenter
Diprosalik	Betamethason og salicylsyre
Triderm	Betamethason, clotrimazol og gentamicin
Vipsogal	Betamethason, panthenol, gentamicin og salicylsyre
Oksikort	Hydrocortison og cositracyclin
Auroʙin	Prednisolon, lidokain, triclosan
Lorinden	Flumethason og salicylsyre
Sina	Fluocinolon og neomycin (eller clioquinol)

Aktiviteten af lægemidlet afhænger ikke kun af dets hovedkomponent og form for frigivelse, men også på dens dosis. Jo mere kraftfulde effekten af anti-allergisk hormonal salve, desto mere omhyggeligt er det ordineret, da en sådan virkning kan forårsage uønskede bivirkninger.

Metode til anvendelse af hormonale salver fra allergier

Normalt er brugen af hormonal salve af allergier forklaret af den behandlende læge, idet der tages hensyn til alle patientens egenskaber - alder, hudtilstand, lokalisering og arten af allergisk udslæt. Selvfølgelig er grundreglen, som efterfølges af en allergiker, brugsikkerhed i kombination med dens hensigtsmæssighed. Disse egenskaber har nye lægemidler, der tilhører gruppen af ikke-fluorerede hormonelle lægemidler til ekstern brug. De kan påføres huden, næsten uden frygt for komplikationer. Desuden kan behandlingsforløbet være ret lang.

Hvordan vælger man den rigtige mængde salve, der skal anvendes på huden?

Der er en såkaldt "regel af en phalanx" eller FTU (fingertuppenhed). Dette er den optimale enhed, bestemt ved fingerspidsen, når cremen presses ud på fingerfingeren (ca. 0, 5g). Beregningen er enkel: 

• På lyskeområdet - 1 "phalanx" eller FTU på hver side.
• På håndleddet - 1 FTU.
• Fødder - på 1. FTU på hvert ben.
• På den ene side - 3 FTU.
• På hele benet - 6 FTU.
• Hele kroppen er omkring 14-15 FTU (afhængig af vægt, fysik).

Børn rådes til at anvende salven på et grundlæggende grundlag, hvilket indebærer at udsmøre barnets hud med følelser, f.eks. Topikrem.

Hvor mange gange at udslette udslæt, et udslæt, bestemmer også en allergiker. Generelle anbefalinger til brug af moderne eksterne kortikosteroider til børn er som følger: •

• Advantan - for børn fra 6 måneder en gang om dagen, kurset - op til 1 måned.
• Elokom - børn fra 2 år en gang om dagen, maksimalt en uge.
• Afloderm - for børn fra 6 måneder to gange om dagen.
• Lokoid - til børn fra 6 måneder til 3 gange om dagen.

Børn under 6 måneder behandles normalt ikke med hormonelle lægemidler, men i akutte, komplekse allergiske tilstande kan hydrocortisonsalve (1%) ikke bruges mere end to gange om dagen.

Eksterne præparater med glukokortikosteroider kan fremstilles i forskellige former, valget af doseringsform skal igen skyldes lokalisering af inflammatorisk proces, arten af inflammationen. Af stor betydning er, hvilken zone der smøres med hormonet. Til tør hud er der brug for salve til ansigtet og området af ørerne - emulsion, lotion, med blødende dermatitis - creme.

Funktioner af en eller anden form for hormonelle salver:

Forberedelsesform	Når den anvendes	Fordele og ulemper
Hormonelle creme	Udslæt i hudens folder, intertriginous dermatitis	Det er praktisk ved påføring, trænger ind i hårdt tilgængelige områder af huden, men med langvarig brug fremkalder den tør hud
Hormonalve	Makererer udslætets udslæt, fungerer godt for peeling, hudirritation	Langsomt absorberet trænger det aktive stof langsomt ind i hudcellerne
Lotion, emulsion	Neurodermatitis, atopisk dermatitis, applikation på ansigtet, udslæt på hovedbunden	Ulemper har næsten ingen virkning på eksudative udslæt

Algoritme til anvendelse af topiske hormonelle midler:

• Udnævnelsen af kortikosteroidlægemidler med ekstern virkning er kun mulig efter undersøgelse og diagnose.
• Hormonale eksterne stoffer (GCS) er beregnet til behandling, ikke til forebyggelse.
• Formen af lægemidlet skal være tilstrækkelig til graden af allergisk hudskade, procesens alvorlighed.
• Børn under 6 måneder bruger ikke GCS, der indeholder fluor.
• Børn anbefales ikke hormonale salver til behandling af blæseudslæt, bruges ikke til at behandle udslæt på ansigtet.
• Forebyggelse til behandling af allergiske udslæt gives til langvarige kortikosteroide salver.
• Alle hormonale salver anvendes kun på den rensede hud.
• Det er forbudt at anvende en-trins applikation af GCS til mere end 1/5 af kroppens hud.
• Anvendelser med kortikosteroid salver må ikke overstige 20 minutter.
• Hvis efter 7 dage efter påføring af GCS er virkningen af behandling ikke åbenbar, korrigeres eller annulleres administrationen af lægemidlet.
• Fluorinerede hormonale salver gælder ikke i mere end 2 uger.

Kontraindikationer

Hvis du hurtigt skal fjerne betændelsen, kløe, brænde og forhindre udvikling af atopisk dermatitis, bruges der normalt stærke stoffer, som omfatter hormonelle lægemidler. Men hormonelle stoffer, på trods af deres åbenbare fordele og effektivitet, har kontraindikationer, det skyldes deres systemiske virkning på hele kroppen og ikke kun på huden. Så det var virkelig et par dusin år siden, men i dag har medicinalindustrien udviklet helt nye måder og midler til behandling af hormoner, der er blevet kaldt aktuelle steroider. Aktuelle præparater har en effektiv virkning på det ydre integument, det vil sige på huden, gør sådan lokal anvendelse næsten fuldstændig udelukket bivirkninger og kontraindikationer. I de fleste tilfælde omfatter eksterne midler kortikosteroider, som hurtigt og effektivt stopper udviklingen af allergiske manifestationer. Ikke desto mindre har hormonal salver som med enhver medicin indikationer og særlige anbefalinger, der udelukker brugen af disse former. Selv annonceret Advantan, udnævner Elokom læger efter alder, idet der tages hensyn til patientens egenskaber og lokalisering af allergisk udslæt.

Generelle kontraindikationer, der vedrører næsten alle hormonelle ydre præparater, er velkendte for at praktisere allergikere. Dette forbud mod brug af salver mere end 12 uger for voksne patienter og mere end en måned for børn. Også forsigtighed bruges til at behandle disse udslæt på ansigtet.

Absolutte kontraindikationer til brug af glucocorticosteroid salver (GCS): 

• Acne rosacea, acne - acne.
• Chesotka.
• Tuberkulose.
• Periodisk dermatitis.
• Venereal sygdomme.
• Svampesygdomme i huden (svampeinfektioner).
• Bakterielle hudsygdomme.
• Allergi efter vaccination.
• Virale læsioner af huden (herpes, helvedesild).
• Helminthinfektioner.
• Relativ kontraindikation er graviditet.
• Det anvendes med forsigtighed til behandling af allergier hos børn under 7 år.

Det er umuligt at anvende hormonale salver til små børn, hvis de har sådanne tilstande, symptomer: 

• "Bleen" dermatitis.
• Kyllingpokke.
• Følsomhed over for den anvendte salve, afsløret ved en hudprøve.

For at undgå komplikationer kan hormonelle salver fra allergier ikke købes og tildeles dem selv, styret af reklameoplysninger eller råd fra slægtninge. Selvom lægemidlet er ordineret af en læge, er det overflødigt at lave en hudprøve, det vil sige at anvende et minimum af lægemidlet på hånden tættere på håndfladen (bagsiden). Testen varer kun 15 minutter, hvis huden ikke viser "modstand", kan salven påføres sikkert.

[6], [7], [8], [9], [10]

Særlige instruktioner

Tidligere er eksisterende hormonofobi i vores tid i det mindste uhensigtsmæssigt, som et maksimum - kan udskyde resultatet af at behandle allergier og fremkalde alvorlige komplikationer.

Særlige instruktioner vedrørende terapi af eksterne kortikosteroidlægemidler gives af en allergiker, han foreskriver en salve under hensyntagen til alle patientens egenskaber og anbefaler metoder til at anvende den. Fra patienten er det kun nødvendigt med en streng opfyldelse af medicinske recepter. Næsten alle komplikationer i statistik er kun forbundet med ukontrolleret brug af hormonelle salver, når allergiske eller overdrevent aktive forældre styres af tv-reklame tips og begynder at behandle sig selv eller barnet selv.

Moderne hormonelle lægemidler er meget effektive måder at hurtigt fjerne de første manifestationer af allergier, som oftest er på huden. Derudover kan du til fordel for hormonelle salver af den nyeste generation, du kan bringe sådanne argumenter: 

• Cremer, salver og emulsioner indeholdende hormonelle komponenter kan påføres på stort set ethvert område af kroppen, med undtagelse af øjenlågens hud og området omkring øjnene.
• De farmakologiske egenskaber ved corticosteroid ydre præparater tillader dem at blive brugt i lang tid inden opstart af stabil remission, men kurset må ikke overstige 1 måned.
• Hormonale antiallergiske lægemidler er effektive ikke kun i eksacerbationsstadiet, de er effektive til behandling af kroniske allergiske processer.

Særlige instruktioner til brug af kortikosteroider er relateret til dosis, hyppighed og varighed af behandlingen. Disse problemer overvåges og kontrolleres kun af en allergiker, der kan ordinere, justere eller afbryde hormonbehandling.

Bivirkninger af hormonelle salver fra allergier

Desværre, selv effektive i behandlingen af allergiske hud manifestationer, hormonelle salver kan have deres pro og kontra.

Bivirkninger af kortikosteroider, især moderne lægemidler, er oftest forbundet med patienters uafhængige forsøg, når de søger hurtigt at fjerne udslæt. Det bør også tage højde for graden af aktivitet af stoffet, det vil sige sin klasse. Hormonale IV-klasse salver kan forårsage langt mere negative konsekvenser end deres mindre aktive "brødre".

Oftere fremkalder langvarig brug af kortikosteroider undertrykkelse af lokal immunitet, hvilket er kompliceret af udviklingen af infektion i lokaliseringen af udslætet. Derfor kan allergikere forebygge sådanne fænomener ordinere et kombinationslægemiddel indeholdende et antibiotikum eller en antifungal komponent. Hertil kommer, at hormoner kan påvirke produktionen af kollagen, det vil sige at tørre ud huden og provokere dets atrofi, især det er vigtigt for ansigtshud og injektionsfold. Et langt forløb af det hormonelle eksternt middel fremmer udviklingen af acne, irritation, pigmentering af huden. Dette skyldes corticosteroids evne til hurtigt at komme ind i blodbanen og at påvirke kroppen systematisk. Sådanne bivirkninger er dog kun mulige med overdrevne doser og overtrædelse af reglerne for anvendelse af salven. Det skal bemærkes, at normalt med tilbagetrækning af lægemidlet er alle komplikationer neutraliseret, det vil sige konsekvenserne er reversible, varigheden afhænger af varigheden af kurset, men den fulde tilbagetrækning af steroidstoffer tager maksimalt 6 måneder, mindst 2 uger.

Hvilke komplikationer er mulige ved brug af eksterne steroidlægemidler: 

• Acne udslæt, acne.
• Ved langvarig brug af kortikosteroider i III-IV klasse er tør hud mulig.
• Strækmærker.
• Periodisk dermatitis.
• Folliculitis.
• Hypertrichose er symptomatisk.
• Teleangioektazii.
• Erythema.
• Gipopigmentatsiya.
• Aktivering af eksisterende mykose (svampeinfektion).
• Kontakt dermatitis.
• Det er ekstremt sjældent - Cushings syndrom.
• Når det påføres øjenlågens hud, hvilket er strengt forbudt, grå stær eller glaukom.

Holdbarhed

Selvom mange hormonforberedelser kan opbevares i ca. 5 år, giver allergierne mere detaljerede råd i denne sag i overensstemmelse med instruktionerne i den originale emballage.

Holdbarheden af enhver GCS betyder, især til ekstern brug, bør være minimal. Alt er forklaret ved, at salven i en lukket, hermetisk forseglet tilstand virkelig er i stand til at bevare sine helbredende egenskaber i mange år. Men i praksis åbnes røret, ellers er det simpelthen umuligt at bruge stoffet. Derfor bør en åben salve, creme eller emulsion i en trykt form ikke opbevares i flere måneder, og især i år. For at gøre dette producerer medicinalindustrien lignende produkter i små pakninger, rør.

De optimale opbevaringsperioder for GCS kan være sådanne perioder (holdbarheden af den åbne emballage bør diskuteres med en apotek eller apotek): 

• Vandopløsninger af GCS til ekstern brug - ikke mere end en dag.
• Hormonale salver - højst 4 uger.
• Gormonosoderzhaschaya emulsion - ikke mere end 7 dage.

Også vigtigt er temperaturen i miljøet, som ikke må overstige 20-25 grader. Derudover bør lignende lægemidler, såvel som andre lægemidler, opbevares på steder, der ikke er tilgængelige for børn.

Hormonale salver fra allergier har længe fortjent en mere respektfuld holdning fra patienter, de gamle tider, hvor kortikosteroider var forbundet med negative fænomener er væk. Selvfølgelig kan bivirkninger kun undgås, hvis GCS-salven er ordineret af lægen efter undersøgelsen. En kompetent anvendelse af glucocorticosteroid-eksterne midler vil kun fremskynde genopretningen, fordi deres uønskede systemiske virkninger næsten elimineres, og den terapeutiske effekt bekræftes af mange tusinde hærdede allergier.