Høretab: behandling, forebyggelse og prognose

Behandling af høretab udføres hovedsageligt ved hjælp af medicin, afhængigt af årsagerne til lidelsen.

• I tilfælde af en svovlprop fjernes den ved at skylle øregangen med en opvarmet desinfektionsopløsning. Strålen ledes til den øvre, bageste indvendige overflade af kanalen, samtidig med at øret trækkes op og tilbage. Hvis skylningsproceduren ikke giver den ønskede effekt, blødgøres proppen med en alkalisk opløsning med tilsætning af glycerin. Efter 2-3 dage gentages skylningen.
• Ved kredsløbsforstyrrelser i labyrinten ordineres administration af antispasmodika, dehydrering udføres. Det anbefales at anvende angiobeskyttende lægemidler (trental) og lægemidler, der forbedrer metabolismen i væv og celler (B-vitaminer, såvel som ATP, cocarboxylase osv.). Det er muligt at anvende lægemidler, der sænker blodtrykket og påvirker blodkoagulationen.
• Hvis der observeres postinfektiøst høretab, bør behandlingen sigte mod at ødelægge det infektiøse agens i kroppen. Antibiotika ordineres - primært makrolid- og tetracyklinlægemidler, behandlingsforløbet er mindst en uge. Derudover anvendes midler, der forbedrer vævsmetabolismen (ATP, nikotinsyre), samt lægemidler, der forbedrer transmissionen af nerveimpulser. Elektroforese er indiceret efter afslutningen af antibiotikabehandlingen. Gentagelse af behandlingen er mulig efter 2 måneder.
• Hvis der er mistanke om vaskulær trombose, ordineres antikoagulerende lægemidler (f.eks. heparin) og vasodilatorer (papaverin, no-shpa osv.).
• Hvis årsagen til høretab er vaskulære spasmer på baggrund af vegetativ-vaskulær ustabilitet, eller i tilfælde af cerebral kredsløbsforstyrrelse, ordineres lægemidler, der udvider blodkarrene og forbedrer blodtilførslen til hjernen (cavinton, trental). Derudover anvendes beroligende midler og om nødvendigt sovepiller.
• I tilfælde af lydopfattelsesforstyrrelser forbundet med støjtraumer eller kontusioner anvendes medicin afhængigt af sygdommens neurologiske billede. Sådan behandling bør sigte mod at lindre hævelse af hørenerven, eliminere konsekvenserne af blødninger i det indre øre og undertrykke den inflammatoriske proces.
• I tilfælde af skade på hørenerven forårsaget af ototoksiske lægemidler udføres afgiftningsbehandling (efter ubetinget seponering af lægemidlet, der havde en toksisk virkning), og der anvendes også midler, der forbedrer vævsmetabolismen. Afgiftningen bør være langvarig, ca. 1 måned.

Prioriterede lægemidler mod høretab er dem, der forbedrer blodcirkulationen i væv, og især i hjernevæv. Blandt disse lægemidler er de mest kendte Cinnarizine, Piracetam, Nootropil, Cerebrolysin osv. Disse lægemidler bruges i 10-14 dage eller længere. Nogle gange administreres medicin direkte i hulrummet i det indre øre ved hjælp af en shunt i trommehinden.

Hvis høretab ledsages af vestibulære lidelser og svimmelhed, er det muligt at ordinere medicin, der stimulerer de områder af det indre øre, der er ansvarlige for kroppens rumlige position. Sådanne lægemidler omfatter Betaserk og Betahistin.

For at lindre hævelse af hørenerven anvendes diuretika.

Hvis det ikke er muligt at forbedre hørelsen og eliminere dens forringelse, anbefales det at bruge eksterne høreapparater eller gennemgå en cochlear-implantationsoperation.

Cochlear-implantation er indsættelse af specielle apparater i vævet i det indre øre, der kan lede lydtransmissioner langs nerven til hjernen. Desværre er denne procedure ikke indiceret for alle: den kan kun udføres på patienter, hvis hørenerve ikke er beskadiget af patologi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Forebyggelse af høretab

Forebyggelse af høretab omfatter at følge en række regler, der beskytter dine høreorganer mod skader:

• Hvis dit arbejde involverer høje støjniveauer, skal du bruge særlig høreværn – hovedtelefoner eller ørepropper;
• bruge lydisolerede hovedtelefoner under skydebaner samt under store fyrværkerishows og fester;
• Hvis du arbejder i et støjende miljø, bør du regelmæssigt undersøges af en læge for høretab;
• undgå langvarig hypotermi, brug en hat, der passer til årstiden, især i stærk vind;
• undgå stress, mål dit blodtryk regelmæssigt;
• Dyk ikke for dybt ned i vand. Hvis du har indtaget alkohol, er det bedre helt at afstå fra at svømme;
• Tag vitamintilskud, spis mere grønt og frugt for at styrke dit immunforsvar.

Det er værd at nævne forebyggende foranstaltninger, der træffes i barndommen. Hørelsen kan påvirkes hos både voksne og børn, så det er meget vigtigt at forhindre udviklingen af sygdommen fra barndommen.

Hvad der skal gøres:

• behandle infektionssygdomme i ører, næse og hals hurtigt og fuldstændigt;
• gennemfør hærdningssessioner, giv barnet en tilstrækkelig mængde vitaminer;
• blive vaccineret mod mæslinger, fåresyge og røde hunde, da komplikationer af disse sygdomme er årsag til høretab i barndommen;
• Behandl ikke dit barns sygdomme selv;
• Forklar dit barn, hvor skadeligt det er at lytte til musik på en afspiller gennem hovedtelefoner for højt.

Prognose for høretab

I tilfælde af pludseligt høretab kan prognosen være gunstig, hvis behandlingen påbegyndes rettidigt: omkring 80% af sådanne tilfælde ender positivt, og hørelsen er fuldstændig eller næsten fuldstændigt genoprettet.

Hvis hørelsen gradvist er faldet, kan fuld genoprettelse af hørefunktionen kun diskuteres i 15% af tilfældene. Sandsynligheden for en god prognose afhænger af graden af høretab, patientens generelle tilstand og dynamikken i den underliggende sygdom.

Hvis trommehinden er beskadiget, udføres der i de fleste tilfælde en kirurgisk operation for at genoprette dens integritet. Prognosen efter en sådan operation er optimistisk, høretærsklen er fuldstændig regenereret.

Høretab i barndommen komplicerer barnets tilpasning til samfundet betydeligt, og hos voksne forværrer det livskvaliteten betydeligt. Selvom nogle grader af høretab er anerkendt som irreversibelt, er det nødvendigt at konsultere en læge, fordi rettidig behandling allerede er et stort skridt i retning af at genoprette den tabte funktion.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]