Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Hepatitis B-test: HBSAg i blod
Sidst revideret: 05.07.2025

Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
HBsAg er normalt fraværende i blodserum .
Påvisning af hepatitis B-overfladeantigen (HBsAg) i serum bekræfter akut eller kronisk HBV-infektion.
Ved akut sygdom påvises HB s Ag i blodserumet i de sidste 1-2 uger af inkubationsperioden og i de første 2-3 uger af perioden med kliniske manifestationer. Cirkulationen af HB s Ag i blodet kan være begrænset til flere dage, så tidlig primærundersøgelse af patienter bør tilstræbes. Hyppigheden af påvisning af HB s Ag afhænger af følsomheden af den anvendte forskningsmetode. ELISA-metoden gør det muligt at påvise HB s Ag hos mere end 90 % af patienterne. Hos næsten 5 % af patienterne påviser de mest følsomme forskningsmetoder ikke HB s Ag, og i sådanne tilfælde bekræftes ætiologien af viral hepatitis B ved tilstedeværelsen af anti-HB c IgM. Koncentrationen af HB s Ag i blodserumet i alle former for viral hepatitis B og sværhedsgrad på sygdommens højdepunkt har et betydeligt udsvingsområde, samtidig med at der er et bestemt mønster: i den akutte periode er der et omvendt forhold mellem koncentrationen af HB s Ag i serum og sygdommens sværhedsgrad. Høj koncentration af HB s Ag observeres oftere i milde og moderate former af sygdommen. I alvorlige og maligne former er koncentrationen af HB s Ag i blodet ofte lav, og hos 20% af patienterne med en alvorlig form og hos 30% med en malign form kan antigener i blodet muligvis slet ikke detekteres. Forekomsten af AT til HBs Ag hos patienter på denne baggrund betragtes som et ugunstigt prognostisk tegn, det bestemmes i maligne former (fulminant) af viral hepatitis B.
I det akutte forløb af viral hepatitis B falder koncentrationen af HB s Ag i blodet gradvist, indtil dette antigen forsvinder fuldstændigt. HB s Ag forsvinder hos de fleste patienter inden for 3 måneder efter den akutte infektionsstart. Et fald i koncentrationen af HB s Ag på mere end 50 % ved udgangen af den 3. uge af den akutte periode indikerer som regel den forestående afslutning af den infektiøse proces. Normalt påvises det i blodet i flere måneder hos patienter med en høj koncentration af HB s Ag på sygdommens højdepunkt. Hos patienter med en lav koncentration af HB s Ag forsvinder det meget tidligere (nogle gange flere dage efter sygdommens start). Generelt varierer detektionsperioden for HB s Ag fra flere dage til 4-5 måneder. Den maksimale detektionsperiode for HB s Ag i det glatte forløb af akut viral hepatitis B overstiger ikke 6 måneder fra sygdommens start.
HB s Ag kan påvises hos tilsyneladende raske personer, normalt under forebyggende eller stikprøvekontroller. I sådanne tilfælde testes andre markører for viral hepatitis B - anti-HB c IgM, anti-HB c, anti-HB e, og leverens funktionelle tilstand undersøges. Hvis resultaterne er negative, er gentagne tests for HB s Ag nødvendige. Hvis HBs Ag påvises under gentagne blodprøver i 3 måneder eller mere, klassificeres en sådan person som kronisk bærer af overfladeantigenet. Bæring af HB s Ag er et ret almindeligt fænomen. Der er mere end 300 millioner bærere på verdensplan, og omkring 10 millioner i vores land. Ophør af HB s Ag-cirkulation med efterfølgende serokonversion indikerer altid kroppens bedring.
Blodprøver for tilstedeværelsen af HBr s Ag udføres til følgende formål:
- Diagnose af akut viral hepatitis B:
- inkubationsperiode;
- den akutte periode af sygdommen;
- tidlig fase af rekonvalescens.
- diagnose af kronisk bærerskab af hepatitis B-virus;
- for følgende sygdomme:
- vedvarende kronisk hepatitis;
- skrumpelever;
- screening, identifikation af patienter i risikogrupper:
- patienter med hyppige blodtransfusioner;
- patienter med kronisk nyresvigt;
- patienter med multipel hæmodialyse;
- patienter med immundefekttilstande, herunder HIV-infektion.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]