Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Hepatitis B PCR
Sidst revideret: 05.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
HBV er normalt fraværende i materialet.
Cirka 5-10% af tilfældene af cirrose og andre kroniske leversygdomme er forårsaget af kronisk viral hepatitis B. Markører for aktiviteten af sådanne sygdomme er HB e Ag og viralt DNA i blodserum.
PCR gør det muligt at bestemme HBV-DNA i testmaterialet (blod, leverpunktur) både kvalitativt og kvantitativt. Kvalitativ bestemmelse af HBV i materialet gør det muligt at bekræfte tilstedeværelsen af virus i patientens krop og dermed fastslå sygdommens patogenese. Den kvantitative metode til bestemmelse af HBV-DNA-indholdet i testmaterialet giver vigtig information om sygdommens intensitet, behandlingens effektivitet og udviklingen af resistens over for antivirale lægemidler. Til diagnosticering af viral hepatitis ved PCR i blodserum anvendes i øjeblikket testsystemer, hvis følsomhed er 50-100 kopier i en prøve, hvilket gør det muligt at detektere virusset i en koncentration på 5×10³ - 10⁴ kopier /ml. PCR i viral HBV er bestemt nødvendig for at bedømme viral replikation. Viralt DNA i blodserum detekteres hos 50% af patienterne i fravær af HB eAg. Blodserum, såvel som lymfocytter og hepatobiopsiprøver kan tjene som materiale til detektering af HBV-DNA. Evalueringen af HBV-DNA-testresultater svarer stort set til den, der er beskrevet for viral hepatitis C.
Detektion af HBV-DNA i materialet ved hjælp af PCR er nødvendig i følgende tilfælde:
- løsning af tvivlsomme serologiske testresultater;
- identifikation af sygdommens akutte stadium i sammenligning med den tidligere infektion eller kontakt;
- overvågning af effektiviteten af antiviral behandling.
Der er en sammenhæng mellem udfaldet af akut viral hepatitis B og koncentrationen af HBV-DNA i patientens blod. Ved et lavt niveau af viræmi (mindre end 0,5 pg/mcl) er infektionens kroniskiseringsproces tæt på nul, ved en koncentration af HBV-DNA fra 0,5 til 2 pg/ml bliver processen kronisk hos 25-30% af patienterne, og ved et højt niveau af viræmi (mere end 2 pg/ml) bliver akut viral hepatitis B oftest kronisk.
Indikationer for behandling af kronisk viral hepatitis B med interferon alfa bør overvejes som tilstedeværelsen af markører for aktiv virusreplikation (påvisning af HBsAg , HBeAg og HBV-DNA i blodserum i løbet af de foregående 6 måneder). Kriteriet for vurdering af behandlingens effektivitet er forsvinden af HBeAg og HBV-DNA i blodet, hvilket normalt ledsages af normalisering af transaminaseaktivitet og langvarig remission af sygdommen.
[