Hallucinogener: afhængighed, symptomer og behandling

Hallucinogener kan forårsage forgiftning med nedsat opfattelse og fordrejning af domme. Kronisk brug er i stigende grad forværrende psykiske lidelser og kan føre til udvikling af depression, angst eller psykose.

Hallucinogenerne omfatter diethylamiderergsyre (LSD), psilocybin og mescalin. Nogle andre stoffer, herunder marihuana, har også hallucinogene egenskaber. Udtrykket "hallucinogener" vedvarer, selvom brugen af disse lægemidler ikke kan forårsage hallucinationer. Alternative navne, såsom psykedelik eller psykotomimetik, er mindre egnet til brug.

Symptomer på afhængighed af hallucinogener

Akut anvendelse. Hallucinogener forårsager forgiftning i form af CNS-excitation og central vegetativ hyperaktivitet, manifesteret af ændringer i opfattelse og humør (normalt euforisk, undertiden depressiv). Ægte hallucinationer er sjældne.

Reaktionen på hallucinogener afhænger af en række faktorer, herunder forventningerne til den person, der bruger, hans evne til at klare forvrængninger af opfattelse og omgivelser. Ubehagelige reaktioner (angstangreb, alvorlig angst, paniktilstand) på LSD er sjældne. Oftere faldt disse reaktioner hurtigt med passende behandling i et sikkert miljø. Men hos nogle mennesker (især efter brug af LSD) fortsætter overtrædelser, og patienter kan være i en tilstand af vedvarende psykose. Spørgsmålet er, om anvendelsen af disse lægemidler udløser udviklingen af psykose med et tidligere tilgængeligt psykotisk potentiale hos patienten eller kan forårsage psykose hos tidligere stabile patienter.

Kronisk brug. De vigtigste tegn på kronisk brug er psykologiske virkninger og krænkelse af domme, hvilket kan føre til farlige beslutninger og ulykker. En høj grad af tolerance over for LSD udvikler og forsvinder hurtigt. Hvis patienten har en tolerance over for et af disse lægemidler, er der en krydstolerance overfor andre. Mental afhængighed varierer meget, men er normalt ikke intensiv; Der er ingen tegn på fysisk afhængighed, når lægemidler pludselig stopper.

Nogle mennesker, især dem, der bruger hallucinogener i lang tid (især LSD), oplever en tydelig virkning af lægemidlet selv efter en længere periode efter at have stoppet brugen. Sådanne episoder ("flashbacks" - flashbacks) består ofte af visuelle illusioner, men kan omfatte forvrængninger af andre følelser (herunder billedet af ens egen krop, opfattelsen af tid og rum) og hallucinationer. Flashbacks kan udløses ved brug af marihuana, alkohol eller barbiturater, stress eller træthed eller opstå uden nogen åbenbar grund. Mekanismerne til "back flashes" er ikke etableret. De har tendens til at passere i 6-12 måneder.

Behandling af afhængighed af hallucinogener

Akut anvendelse. Normalt er der nok overbevisning om, at bizarre tanker, visioner og lyde er forbundet med brugen af stoffet, og ikke med en nervøs sammenbrud. Phenothiazin antipsykotika bør anvendes med ekstrem forsigtighed på grund af risikoen for hypotension. En anxiolytik, såsom chlordia-zepoxid og diazepam, kan bidrage til reduktion af angst.

Kronisk brug. Afbestilling sker som regel let; nogle patienter kan få brug for psykiatrisk behandling af sammenfaldende problemer. Effektive forhold til lægen er nyttige, med opretholdelse af hyppige kontakter.

Vedvarende psykotiske tilstande eller andre psykiske lidelser kræver passende psykiatrisk behandling. Forbigående eller ikke stærkt forstyrrende patient tilbagekoblinger kræver ikke særlig behandling. Flashbacks forbundet med angst og depression kan imidlertid kræve behandling svarende til akutte bivirkninger.

Ketamin

Ketamin (også kaldet "K" eller specielt K) kan forårsage forgiftning, nogle gange med forvirring eller katatonisk tilstand. Overdosering kan forårsage sammenbrud.

Ketamin er et bedøvelsesmiddel. Når det bruges ulovligt, er det normalt inhaleret.

Euphori med svimmelhed opstår ved lave doser, så ofte angreb af angst og følelsesmæssig labilitet. Højere doser forårsager frigørelsestilstande (dissociation); Hvis doserne er høje, kan dissociation blive alvorlig (kendt som et "K-hul") med ataksi, dysartri, muskelhypertension, myoklonisk rykkelse. Kardiovaskulærsystemet er normalt ikke beskadiget. Ved meget høje doser kan koma og alvorlig hypertension observeres; Der er normalt ingen dødsfald. Akutte effekter falder normalt efter 30 minutter.

Patienten skal være i et roligt miljø og omhyggeligt observeret. Der er normalt ikke behov for yderligere behandling.