Glukose i urinen og diabetes mellitus

Hos patienter med diabetes udføres en undersøgelse af glukosuri (glukose i urinen) for at vurdere effektiviteten af behandlingen og som et yderligere kriterium for kompensation af sygdommen. Faldet i daglig glukosuri angiver effektiviteten af terapeutiske foranstaltninger. Kriteriet for kompensation for type 2 diabetes er opnåelsen af aglukosuri. I type 1 diabetes mellitus (insulinafhængig) er et tab på 20-30 g glucose pr. Dag tilladt i urinen.

Det skal huskes, at patienter med diabetes mellitus kan ændre tærskelgrænsen betydeligt, hvilket gør det vanskeligt at anvende disse kriterier. Sommetider fortsætter glukosuri med vedvarende normoglykæmi, som ikke bør betragtes som en indikation af øget hypoglykæmisk behandling. På den anden side, med udviklingen af diabetisk glomerulosklerose, øges tarmglucosetærsklen, og glukosuri kan være fraværende selv med meget udtalt hyperglykæmi.

For at vælge den korrekte indgivelsesmåde for antidiabetika er det hensigtsmæssigt at undersøge glukosuri (glukose i urinen) i tre dele urin. Den første del opsamles fra 8 til 16 timer, den anden fra 16 til 24 timer og den tredje fra 0 til 8 timer den følgende dag. Hver portion bestemmes af mængden af glucose (i gram). Baseret på den opnåede daglige profil øges glucosurien dosen af antidiabetisk lægemiddel, hvoraf maksimum vil forekomme i perioden med den største glukosuri. Insulinpatienter med diabetes mellitus administreres fra beregningen af 1 ED pr. 4 g glucose (22,2 mmol) i urin.

Det skal huskes, at nyretærsklen for glucose øges med alderen, hos ældre kan den være over 16,6 mmol / l. Derfor hos ældre er en urintest for glukose til diagnosticering af diabetes ineffektiv. Beregn den nødvendige dosis insulin til glukose i urinen kan ikke.

[1], [2], [3], [4], [5]