Frenulomatomy ribben

Udtrykket "frenulotomi" henviser til en hvilken som helst operation, hvor spændingen af tromlen er kirurgisk afslappet. Men oftest er dette udtryk brugt, når man taler om operationen for at svække frænken af forhuden. Hvad er i sin tur en "trille"? Vi taler om et anatomisk element tilhørende et eller andet organ og begrænser dets motoramplitude. I menneskekroppen er der adskillige organer udstyret med et lignende element: disse er organerne i kønsorganet (labia, klitoris, penis) såvel som tungen og læberne. Derfor er det ikke helt korrekt at kalde frenulotomi kun et indgreb på penisbøjlen: det er en generel betegnelse, der berører alle typer af sådanne operationer.

Indikationer for proceduren

Frenulotomi i form af kirurgisk løsning af frenulum hos mandlige patienter (forhuden) er nødvendig, hvis længden ikke er tilstrækkelig til at udføre visse funktioner. Du kan mistanke om, at en person har en forkortet tøjle i forhuden, i nærværelse af sådanne symptomer:

• med udseende af smerte under seksuel kontakt;
• med tidlig ejakulation
• med et forkortet samleje
• med hyppige skader og blødninger af frenulum;
• med penisens nedre bøjning i erektionsfasen.

Et stort antal skibe og nervefibre kombineres i tøjlen: Under forskins bevægelser er nerveenderne mekanisk irriteret, hvilket fører til øget ophidselse og en tilstand af orgasme. Hvis tøjlen er skadet under handlingen, forårsager det for tidlig sædafgang, smerte og udledning af blod fra de beskadigede kar.

Hvorfor er tråden forkortet? Dette kan være en medfødt abnormitet, cicatricial posttraumatisk forandring. Frenulotomi er indiceret til sådanne smertefulde tilstande som phimosis og paraphimosis.

Også i mundhulen er der flere tøjler, i forhold til hvilke det undertiden er nødvendigt at ty til frenulotomi. For eksempel er der mellem lårene og tandkødene et lille element i slimhinden, som også kaldes et tøj. Hvis dette element er for kort, kan gingival inflammation ofte udvikle sig på grund af vævsretension og en gradvis "rive" af det periodontale slimlag fra den maksillære alveolære proces. Hyppige inflammatoriske reaktioner udvikler sig efterhånden til gingivitis, periodontitis, med yderligere overtrædelse af tandprotesen.

Ved småbørn kan en for kort tøjlængde forårsage forringet tale, dannelse af en unormal bid og endda en fordøjelsessygdom (på grund af ukorrekt tygning af mad).

I hver af disse situationer kan lægen råde dig til at gøre en simpel operation - frenulotomi.

Forberedelse

I de fleste tilfælde kræver frenulotomi ikke nogen forberedende aktiviteter. Dette er en kortvarig og enkel operation, som udføres under lokalbedøvelse.

Det er godt, hvis der er mulighed for at vælge en erfaren læge, der allerede har foretaget sådanne korrektioner og kender alle nuancer af patologi.

I nogle tilfælde er der behov for en foreløbig diagnose: lægen kan råde dig til at tage en komplet blod- og urintest, og også for at udelukke hiv, syfilis og hepatitis.

Hvis der antages en blødningsforstyrrelse, vil et koagulogram blive foreskrevet.

Direkte hos den kliniske institution, hvor frenulotomiinterventionen vil blive udført, vil sundhedsarbejderen afprøve manglen på en allergi for bedøvelsesstoffet.

Alle ovenstående procedurer udføres først og fremmest for at afgøre, om patienten har kontraindikationer til operationen.

Om morgenen før frenulotomiproceduren skal du tage et bad. Hvis operationen udføres i mundhulen, skal tænderne rengøres grundigt, og hvis de i kønsområdet skal barberes og der skal tøjes rent tøj på.

Hospitalisering efter frenulotomii ikke påkrævet. Som regel sendes patienten hjem et par timer efter proceduren. Efter 2 uger skal du besøge en læge for en check-up.

[1]

Teknik frenulotomii

Frenulotomi-proceduren udføres ved anvendelse af lokalbedøvelse (kun i sjældne tilfælde, anlægges generel anæstesi, hvis der foreligger indikationer).

Hele frenulotomioperationen varer fra ti til tredive minutter afhængigt af situationen. Lægen udfører følgende handlinger:

• behandler transaktionsfeltet
• udfører et tværsnit af det dermale kryds
• sting i længderetningen.

Hvis lægen i løbet af undersøgelsen finder ar, der kan have forblevet efter skaderne på tøjet, der blev modtaget tidligere, så beskylder han forsigtigt dem med en skalpel.

Ved suturering af såret anvendes selvabsorberende materiale hyppigere: det fixerer perfekt vævet og kræver ikke efterfølgende fjernelse af suturer.

Efter frenulotomii i patientens indlæggelse er normalt ikke nødvendig: personen hviler et stykke tid, og med tilfredsstillende sundhed går hjem.

Typer af frenulotomi

Der er to typer operativ frenulotomi - et klassisk look og laserplastik. Kort overveje hver af dem.

En konventionel klassisk frenulotomi er den mest almindeligt anvendte type operation, hvor lægen udfører direkte adgang med en skalpel. Kirurgen skærer hudelementet og derved udvider det. Fordele ved denne metode:

• operation er tilgængelig
• Enhver praktiserende kirurg kan gøre det.

Ulemperne ved denne frenulotomi metode er:

• der er risiko for infektion i såret;
• genopretningsperioden ledsages af smerte;
• helingsprocessen tager længere tid
• under og efter operationen kan der forekomme blødning i såret.

Frenulotomi opfattes lettere af patienter af en laser, men udstyret til en sådan operation er ikke tilgængelig på hvert hospital. Fordelene ved laserfenulotomi er indlysende:

• mindste vævsskade
• mindste risiko for infektion i såret
• minimal smerte
• manglende postoperativ blødning
• selve indgrebet er hurtigere, og rehabiliteringsperioden er signifikant forkortet.

Ulemperne ved denne behandlingsmetode er, at penis er et organ, der kan ændre sin størrelse ufrivilligt, og lægen ikke har evnen til at kontrollere denne proces. Hvad påvirker det? Den kendsgerning, at efter en laserfenulotomi i nogen tid vil der være en sandsynlighed for mikroskader og vævsbrud.

Forskins frenulotomi er den eneste måde at løse problemet med en kort trille. Standardplastet af forskins korte frenulum består i en tværgående dissektion af hudelementet med yderligere overlapning af de langsgående sømme. Interventionen foregår på ambulant basis uden behov for yderligere indlæggelsesbehandling. En anden variant af plast er også muligt: indsnittet er lavet i form af bogstavet V, og sømmen er overlejret med bogstavet Y, hvilket hjælper med at gøre tømmeret 10-15 mm længere. Det skal straks understreges, at den første standardversion af plastfrenulotomi foretrækkes. I en anden udførelsesform forøges risikoen for phimosis (på grund af indsnævring af forhuden), og efter interventionen forbliver en uæstetisk ar tilbage.

Hvis en mand ofte havde huller i tårnet, som følge heraf flere cicatricial forandringer dannet på hende, anbefales han at fjerne dette element. En sådan operation har allerede et andet navn: frenulectomy. Denne type operation udføres med et tværsnit langs penisens diametriske cirkel (eller dens del), som gør det muligt at reducere spændingen af præparatet. Vævet sys i længderetningen: et ar er dannet i stedet for hudfolden, hvilket falder sammen med den naturlige sutur, der løber i det nedre segment af penis.

Med phimosis fører frenulektomi ikke altid til et positivt resultat, og derfor anbefaler de fleste eksperter kirurgisk omskæring, bedre kendt af folket som "omskæring".

Frenulotomi af frenulens overlæbe er også en af varianterne af operationen, som udføres for at rette bitt og taleproblemer hos børn. I dette tilfælde udsættes proceduren for en fold af slimhindevæv, der er ansvarlig for at fastgøre de nederste og øvre læber til kæbebenene. Denne indgriben udføres også under lokalbedøvelse: Skær gennem tromlen og tilslut den til det ønskede sted.

Fringulotomi af tungen er en ikke mindre almindelig procedure i pædiatri. Det skal løses, hvis barnets sugefunktion er nedsat: det er svært for barnet at suge brystet normalt, hans appetit er forstyrret, han mister sin vægt. I denne situation er anvendelsen af frenulotomi mere end berettiget.

Den forkortede tøjlængde i medicin kaldes ankyloglossia - det er en medfødt maxillofacial defekt, som fører til en begrænsning af tungens motoriske evne. Generelt er der tre tromler i munden i forhold til hvilken frenulotomi kan påføres: dette er den sublingale fold samt frenulerne af de øvre og nedre læber.

Kontraindikationer til proceduren

En sådan operation som frenulotomi vil ikke blive udført i følgende situationer:

• med aktive smitsomme processer i kroppen
• hvis en patient har sådanne sygdomme som hepatitis, HIV eller veneral patologi;
• i kræft tilfælde
• med nedsat blodkoagulation
• inflammatoriske processer i det urogenitale område.

Nogle af de angivne kontraindikationer til frenulotomi er relative. Derfor bør en potentiel patient ikke trække uafhængige konklusioner om interventionens mulighed eller umulighed. Eventuel tvivl bør diskuteres med lægen: Frenulotomi, om end simpel, men stadig en operation, hvor der kan være forskellige uforudsete komplikationer.

[2], [3], [4]

Konsekvenser efter proceduren

Frenulotomi blandt kirurger betragtes som en relativt enkel intervention, hvor ubehagelige konsekvenser forekommer sjældent. Hver patient bør dog være opmærksom på de risici, som han udsættes for, når han går til en sådan operation.

Uønskede konsekvenser efter frenulotomi kan være:

• tilsætning af infektion, udvikling af inflammation (balanoposthitis);
• sømdivergens;
• blødning;
• allergisk reaktion på midler anvendt til lokalbedøvelse.

Utilstrækkelig postoperativ behandling af sår efter frenulotomi, svækkelse af immunitet, infektion fra urogenitalt område kan forårsage udvikling af en inflammatorisk reaktion. Oftest finder denne reaktion sted i form af balanoposthitis - en inflammatorisk proces, der påvirker hovedet og forhuden af penis.

Balanoposthitis, som følge af frenulotomi, manifesterer sig i sådanne smertefulde symptomer:

• rødmen af huden i hovedet;
• hævelse af væv (hævelse);
• smerte sensationer;
• lugt;
• betændelse i de nærmeste lymfeknuder.

Hvis der efter frenulotomii forekom mindst et af disse symptomer, skal du hurtigst muligt besøge en læge. Hvis du ignorerer udviklingen af balanoposthitis, eller forsøger at kurere problemet selv, så vil der være andre, mere alvorlige komplikationer:

• purulente inflammatoriske processer;
• betændelse i urinrøret, blære osv.

[5], [6]

Komplikationer efter proceduren

Enhver kirurgisk indgriben har en vis sandsynlighed for komplikationer - for eksempel efter operationer er der risiko for blødning eller en smitsom proces. Efter frenulotomi, heldigvis kan der ikke være noget livstruende blodtab, fordi der ikke er noget stort vaskulært netværk i tøjleområdet, men kun kapillærer.

Men med en sårinfektion er situationen anderledes: bakterier kan faktisk komme ind i det kirurgiske sår, og både under og efter interventionen (sidstnævnte forekommer meget oftere).

For at undgå inflammatoriske og infektiøse komplikationer på baggrund af frenulotomi er det nødvendigt at følge alle lægerens instruktioner vedrørende pleje af det opererede område i subtiliteter. I de fleste tilfælde anbefaler lægen systematisk at behandle såret med antiseptika, hydrogenperoxid, antibakterielle salver mv.

[7], [8], [9]

Pas efter proceduren

Ubehagelige eller smertefulde fornemmelser efter frenulotomi betragtes som normale postoperative symptomer. Normalt varer de ikke mere end et par dage. Patienten kan opleve særlig smerte i tilfælde af erektion - for eksempel om morgenen. For at lette smerten anbefales patienten at gå rundt i rummet, tage et par dybe vejrtrækninger og distrahere. Nogle gange for at forbedre tilstanden af de opererede, lægen ordinerer særlige beroligende medicin, analgetika. Desuden er der i de fleste tilfælde brug af eksterne antiseptika og oral antibakterielle lægemidler.

I de første dage efter frenulotomi bør der påføres en bandage på penis. Umiddelbar pleje udføres ved brug af varmt rindende vand med vaskemiddel.

Stingene fjernes efter ca. 10 dage (hvis der ikke er brugt selvoptageligt materiale).

Komplet helbredelse af væv tager omkring 20 dage. Efter denne tid kan du genoptage seksuel aktivitet - men, som de siger, uden fanatisme, omhyggeligt. Hvis ubehag vender tilbage, skal du vente et par uger. Det antages, at ubehaget kan teoretisk fortsætte i op til 4-8 uger. Hvis smerten ikke var i løbet af denne periode, skal du registrere dig hos en læge.

[10]

Anmeldelser

Næsten alle patienter, der måtte ty til frenulotomy-kirurgi, taler kun om proceduren i positive farver: Problemet med den korte trille er helt løst.

Kvaliteten af det mandlige intime liv afhænger af mange forskellige faktorer, og penisens anatomiske egenskaber har ikke ringe betydning. Desuden udfører selv et lille element som en tøjliste en af hovedfunktionerne. En langsgående hudfuge mellem penisens hoved og forhuden sørger for eksponering af hovedet og forhuden tilbage til dets oprindelige position.

Hvis tøjlen er for kort, kan det forårsage ikke kun ubehag, men også smertefulde fornemmelser, der over tid opbygges i endeløse psykologiske barrierer i seksuelle termer. Frenulotomi er virkelig i stand til at løse et lignende problem: Efter proceduren øges forskins motorkapacitet, og de smertefulde symptomer, der forstyrrer, forsvinder tidligere.