Forstuvet ledbånd i knæet

En forstuvning af knæet kan opstå, når ledbåndene overbelastes, f.eks. under sport eller et slemt fald. Forstuvninger kan variere i sværhedsgrad fra en mild forstrækning til en fuldstændig rift af knæbåndet.

[ 1 ], [ 2 ]

Årsager og risikofaktorer for knæforstuvninger

Den mest almindelige forstuvning er det mediale kollaterale ligament (MCL). Dette ligament kan blive skadet af et slag på ydersiden af knæet, især hvis din fod var på jorden, da det blev ramt. Slaget får knæet til at bevæge sig mod indersiden af kroppen og strækker ligamentet. Du vil føle stærke smerter på indersiden af knæet. Alt mere end minimal smerte bør behandles af en traumatolog.

En forstuvning på ydersiden af knæet, det laterale kollaterale ligament, skyldes et slag på indersiden af knæet, der får knæet til at bule udad. Dette er meget mindre almindeligt end en CL-forstuvning, fordi det er svært at ramme indersiden af knæet. Typisk er det det andet ben, der kommer i vejen for slaget og tager det.

Sportsskader eller skader på en person, der dyrker professionel sport, er normalt årsagen til knæskader. Sportsgrene, der involverer pludselig acceleration og deceleration, såsom basketball, fodbold, hockey, fodbold, skiløb, er ofte forbundet med ACL-skader - knæets forreste korsbånd. Sådanne skader kan dog forekomme i enhver sport, hvis knæet tvinges til at bevæge sig meget.

En person kan endda have handicap og smerter og ofte hævelse, som nogle gange viser sig så tidligt som 1 til 4 timer efter skaden. Den umiddelbare manglende evne til at bevæge sig kan dog endnu ikke fortælle, hvad graden og sværhedsgraden af den ene eller den anden type skade er. Patienter kan fortælle lægen, at knæet er blevet ustabilt, ikke kan bevæge sig og gør ondt.

Her er en god tommelfingerregel for disse skader: Hvis du bliver ramt i knæet og føler smerter på den side af knæet, der blev ramt, er det sandsynligvis bare et blåt mærke, og smerten vil forsvinde hurtigt. Hvis smerten er på den modsatte side af knæet i forhold til det, der blev ramt, betragtes det som en alvorlig skade, der kræver omhyggelig behandling.

Grader af strækning

Mild, eller grad 1, er, når ledbåndene blot strækkes, hvilket forårsager knæsmerter og hævelse. Moderat, eller grad 2, er, når ledbåndene er delvist strakte, og andre organer er invaliderede. Alvorlig, eller grad 3, er, når ledbåndene er fuldstændigt revet over, hvilket kræver operation.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Hvad er forstuvninger i knæligamentet?

De fleste knæskader involverer en ruptur af enten det mediale kollaterale ligament (MCL) på indersiden af knæet, det forreste korsbånd (ACL) dybt inde i leddet, eller begge dele. Forstuvninger af det bagerste korsbånd (PCL) er meget mindre sandsynlige end ACL.

Behandling af knæforstuvning

Kirurgi er nødvendig for patienter, der falder ind under høje eller moderate risikokategorier på grund af arbejde, fritid og/eller øgede sportslige krav. Kirurgi kan overvejes for patienter, der ikke er i højrisikokategorien, men som oplever symptomer på knæsmerter under daglige aktiviteter, såsom at gå på ujævne overflader og udføre simple øvelser.

Før operationen er det nødvendigt at fastslå, om der er fuld bevægelighed i knæet. Hvis der er betydelig atrofi af quadriceps og hamstrings, bør der iværksættes en periode med intensiv træning før operationen.

Det er ikke ualmindeligt for patienter med ACL-knæskader at få læger til at udføre adskillige procedurer for at fjerne bruskfragmenter før operationen. Med tabet af disse sekundære begrænsninger bliver knæet mere og mere ustabilt, og patienten kan være kandidat til revisionskirurgi baseret på generel knæinstabilitet. Fysioterapi kan hjælpe med at forbedre knæbalancen.

Rehabilitering

Hvis knæforstuvningen er en blød skade (vi har allerede dækket dette), er tidlige restitutionsprogrammer med stationær cykling og benstrækninger alt, hvad der er nødvendigt. Start med 20 minutters cykling på en stationær cykel.

Bevægelsesområdet er minimalt. Der er ingen grund til at lægge meget modstand på motionscyklen, nu er du bare interesseret i at forbedre kvaliteten af dine knæbevægelser. Helt i starten skal du bare træde frem og tilbage i pedalerne.

Benstrækninger, mens du sidder på en bænk eller et bord. Når du løfter vægten af dit ben, skal du holde det der i tre sekunder og derefter sænke benet meget langsomt. Fokuser på den langsomme nedadgående bevægelse, som er den vigtigste del af knæløft-sænkning.

Når du spænder en muskel med vægt, forlænges musklen. Lav denne øvelse fem gange og hvil i 30 sekunder eller mere om nødvendigt efter hvert sæt.

Målet med disse øvelser er at styrke quadriceps (benstrækning) og hamstrings (benbøjning). Disse muskler styrer knæet og skal være mobile.

Hvis du har problemer med benekstension, det vil sige hvis din bevægelsesfrihed er for begrænset eller det er for smertefuldt for dig, så træn quadriceps først, men efter hvile.

Hvilke spørgsmål skal du stille din læge om en knæforstuvning

• Hvilken type belastning er dette, og hvor alvorlig er den?
• Hvilken behandling ville du anbefale?
• Hvilke rehabiliteringsprogrammer anbefaler du?
• Vil kirurgi blive anbefalet?
• Kan konservativ behandling anvendes?

Behandling af knæforstuvninger

Knæledsstøtte

Først og fremmest har knæleddet brug for hvile. Derefter vil et par dage efter skaden omfatte genoptræning af knæleddene og ledbåndene. Dette er et genoptræningsprogram, der omfatter: genopretning af beskadigede ledbånd og led, styrkeøvelser for ledbåndene, massage og bandagering. Dette kan tage fra et par uger til 5-6 måneder. Denne tid vil være nok til, at en person kan vende tilbage til sine tidligere aktiviteter efter en knæskade.

[ 6 ]

Knæstøtte

Påføringen af denne bandage involverer følgende trin.

• Knæstøtte
• Isposer
• En bandage, der fikserer knæets position
• Du skal hæve dit knæ for at mindske hævelse og poser.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Knæmassage på egen hånd

Først skal knæet hvile, så smerten aftager. Bevægelserne bør være minimale, og de bør være de letteste i flere dage efter skaden. Hævelsen vil falde betydeligt, hvis en person hviler mere. Når smerten er blevet minimal, kan man lave en lille opvarmning, hvor man gradvist øger bevægelsesområdet. Hvis der ikke opstår smerter, kan belastningen øges, men også gradvist.

Iskompresser

Is hjælper blodkarrene med at snævre sig ind, hvilket reducerer inflammation betydeligt. Smerten aftager. Rødmen i knæet bliver meget mindre og forsvinder derefter helt. Is kan pakkes ind i et håndklæde for at forhindre vand i at løbe ned på det berørte ben. Du kan ikke sove med en kompres for at undgå forfrysninger. Du skal lægge is på i 15 minutter, derefter fjerne den, hvile i 5 minutter og derefter lægge en kold kompres på igen.

[ 11 ]

Bandage

For at fiksere leddet i en stabil position, har du brug for en bandage. En elastisk bandage vil hjælpe med dette. Dette vil hjælpe med at undgå unødvendige bevægelser af leddet, mens det er ved at komme sig efter skaden. For at regulere knæets position kan du løsne eller stramme den elastiske bandage. Den bør ikke være så stram, at knæet bliver følelsesløst. Den elastiske bandage bør skiftes en gang om dagen, så benets position er behagelig.

For at forhindre hævelse i knæet skal du placere dit ben, så knæet er højere end hjertet. Dette vil reducere hævelse og ødem.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Lægemidler mod betændelse i knæbåndene

Det kan være ketanov, diflofenac, ibuprofen - disse lægemidler vil reducere smerter. De kan bruges uden recept, medmindre du er allergisk over for disse lægemidler. De vil hjælpe med at reducere smerter og betændelse i det skadede knæ.