Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Forebyggelse af holdningsforstyrrelser hos børn i skolealderen
Sidst revideret: 08.07.2025

Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Fysisk træning og forebyggelse af kropsholdningsproblemer er et af statens vigtigste og mest presserende problemer. Nationens sundhed er nøglen til dens velstand, og det er det afgørende potentiale, der i sidste ende afgør enhver reforms skæbne. Idrættens potentiale ligger i, at den ikke kun påvirker en persons motoriske aktivitet, men også dens moralske, sociale og åndelige kvaliteter. Indholdet af en persons motoriske aktivitet er dens systematiske, motiverede aktivitet, der sigter mod dens fysiske forbedring, og derfor betragtes den som den vigtigste sfære for dannelsen af individets fysiske kultur.
I processen med en persons fysiske udvikling dannes to sammenkoblede begivenhedssystemer: den pædagogiske proces, der sigter mod at udvikle en persons motoriske evner, og systemet af organiserede begivenheder, der bestemmer og regulerer udviklingen af idræt i landet. Mange specialister bemærker forholdet mellem organiseringen og metoden i idræt og børns og unges sundhed.
I skolealderen er målet for idræt specificeret ved følgende sundhedsfremmende opgaver:
- forebyggelse af kropsholdningsforstyrrelser;
- harmonisk udvikling af alle fysiske kvaliteter under hensyntagen til følsomme perioder;
- at opnå det rette niveau af fysisk form, der sikrer et højt niveau af fysisk sundhed.
Som Krutsevich (2000-2002) bemærker, er den nuværende organisering af idrætsundervisningen for børn og unge i Ukraine ikke håndterbar, da den ikke opnår hovedmålet - et højt niveau af fysisk sundhed hos den yngre generation.
Forebyggelse af kropsholdningsforstyrrelser hos skolebørn er umulig uden en ordentligt organiseret og kontrolleret proces for idræt.
I idræt forstås ledelse som processen med målrettet, kontrolleret og reguleret forandring i menneskelige motoriske evner. Befolkningens sundhedsniveau, fysiske præstation og sociale aktivitet er kriterierne for effektiviteten af denne proces.
Hoveddelen af idræt er fysisk træning.
Idræt som en proces med målrettet ændring af organismens former og funktioner ved hjælp af specifikke og ikke-specifikke midler er et sæt af organisatoriske og pædagogiske midler, der sigter mod at forbedre en persons fysiske tilstand. Inden for idræt bliver ideerne og principperne for den systemiske tilgang mere og mere udbredte.
Baseret på de teoretiske bestemmelser i systemtilgangen, når man studerer et integreret objekt, er det nødvendigt at være opmærksom på de træk, der karakteriserer dette objekt som helhed. Inden for et enkelt system betragtes de som sammenkoblede dele af helheden. Derfor betragtes systemet som et sæt af interagerende komponenter, forbindelser og relationer, der er forenet af målets enhed. At opnå målet er ledelsens hovedopgave.
Inden for fysisk kultur udføres ledelsen i flere retninger:
- forvaltning af sociale systemer;
- kontrol af biologiske systemer;
- styring af teknologiske systemer.
De anførte retninger har deres eget formål og tilsvarende grundlæggende love: sociale, biologiske og teknologiske. I pædagogik udføres ledelse i nærvær af:
- specifikt ledelsesmål;
- objekt- og ledelsesorganer;
- et kontrolleret objekts evne til at overgå fra én tilstand til en anden;
- et kontrolleret objekts evne til at skabe kontroleffekter;
- kontrolobjektets evne til at opfatte disse effekter;
- muligheden for at vælge en ledelsesbeslutning fra et bestemt sæt eller sæt af beslutninger;
- visse ressourcer til materialestyring;
- information om kontrolobjektets aktuelle tilstand;
- evnen til at vurdere ledelseskvalitet osv.
Ved udvælgelse af kontrolforanstaltninger og udarbejdelse af programmer for fysisk kultur og sundhed er det nødvendigt at tage hensyn til de særlige forhold ved brugen af midler, metoder og former for organisering af undervisning i forskellige aldersperioder, der er forbundet med udviklingsmønstre i ontogenesen og barnets individuelle krops karakteristika. De kan variere inden for samme aldersperiode og afhænge af arvelige faktorer, de miljøforhold, barnet vokser op under, nervesystemets typologiske egenskaber, niveauet af funktionel tilstand og også påvirke den biologiske alder, som muligvis ikke svarer til den kronologiske alder.
I dag kan vi identificere en række faktorer, der påvirker dannelsen af korrekt kropsholdning.
Skolebørns deltagelse i fysisk træning og sport afhænger først og fremmest af miljøet - staten, samfundet, skolen, forældrene, vennerne og deres holdning til idræt og sport. Socioøkonomiske forhold og først og fremmest befolkningens levestandard, boligforhold, tilgængeligheden af sportsfaciliteter i landet og i det givne område, personalet og fordelingen af fritiden påvirker andres og samfundets holdning til dette problem og dannelsen af en individuel tilgang til idræt. Det eksisterende system i landet spiller en vigtig rolle.
- Sygdomme
- Fysisk aktivitet
- Statodynamisk tilstand
- Overtrædelser af hygiejne i studier og arbejde
- Socioøkonomisk
- Kvaliteten af de sociale systemer, der sikrer barnets normale udvikling, fungerer
- Økologi
- Ernæring
- Arvelighed
- Udvikling af bevægeapparatet
- Ontogenese af motoriske færdigheder i individuelle aldersperioder
- Midler til objektiv, operationel og integreret diagnostik af kropsholdningens funktionelle tilstand
- Ergonomiske krav til børnemøbler, -tøj og -fodtøj
- De kræfter, der virker på en person og betragtet i forhold til hans kropslige (ydre og indre) formationer, idrættens og sportens plads og rolle i dette system, tilgængeligheden af moderne programmer og deres implementering af kvalificerede idrætslærere.
Niveauet af fysisk aktivitet i skolealderen bestemmes i høj grad ikke af det aldersrelaterede behov for det (kinesifili), men af organiseringen af idræt i skolen, hvor børnene deltager i organiserede og uafhængige aktiviteter uden for skoletiden.
Den omfattende forebyggelse af kropsholdningsproblemer, der er indført i Ukraine, omfatter, ud over to obligatoriske lektioner om ugen, yderligere og valgfri undervisning og fysisk træning i den daglige rutine. Børn bør motionere dagligt i cirka to timer. Men selv under de mest gunstige forhold er en almen skole i praksis ikke i stand til at tilbyde den nødvendige mængde fysisk aktivitet, så faktisk er specielt organiseret fysisk aktivitet begrænset til 3-4 timer om ugen for størstedelen af skolebørn, hvilket er 30 % af den hygiejniske norm.
Børn, der går på ungdomsidrætsskolen, træner fra 8 til 24-28 timer om ugen, hvilket er flere gange højere end den ugentlige arbejdsbyrde for dem, der studerer på almene uddannelsesinstitutioner.
Tidlig sportsspecialisering, som skaber hyperkinesi (overdreven motorisk aktivitet), er for nylig blevet udbredt inden for sport. Forskning udført af en række forfattere har vist, at dette forårsager et specifikt kompleks af funktionelle forstyrrelser og kliniske forandringer, der betegnes som en tilstand af hyperkinesi. Denne tilstand ledsages af farlige forandringer i centralnervesystemet og det neuroregulatoriske apparat hos børn. Der ses nedbrydning af det sympatoadrenale system, proteinmangel og nedsat immunitet i kroppen.
Trods de fælles teoretiske holdninger til kriterierne for aldersrelaterede normer for motorisk aktivitet hos børn og unge, giver forskellige forfattere forskellige indikatorer, der karakteriserer disse normer. Sukharev (1982) udviklede hygiejniske standarder for daglig bevægelse for børn og unge ved hjælp af en skridttæller.
Silla (1984) foreslår at standardisere fysisk aktivitet i henhold til aktivitetstypen.
De kriterier, som forfatterne har angivet, kan bruges som en retningslinje til at vurdere den motoriske aktivitet hos en specifik aldersgruppe af børn i sammenligning med levevilkårene, uddannelsen og organiseringen af den idrætsprocessen. De er dog meget vanskelige at bruge til at bestemme en individuel norm. En individuel norm for motorisk aktivitet bør være baseret på dens relevans og sundhedsmæssige fordele. For at gøre dette er det nødvendigt at fokusere på indikatorer, der karakteriserer børns sundhed. Det er vigtigt at vide, med hvilket formål og hvilket niveau af fysisk tilstand der skal opnås.
Som det fremgår af data fra mange forskere, påvirker menneskeskabte miljøfaktorer den fænotypiske tilpasning af den menneskelige krop. Det er en vanskelig opgave at bestemme graden af indflydelse fra en specifik faktor, men de metoder, der anvendes i populationsgenetik, hvor grupper studeres i henhold til den etablerede fænotype og karakteristiske træk ved habitatet, gør det muligt at identificere indflydelsen fra ledende faktorer og retningen af deres handling, hvilket er ekstremt vigtigt for korrektionen af den fysiske uddannelsesproces i ledelsessystemet.
Kost og mad er af stor betydning for at opretholde et godt helbred hos skolebørn. En sund kost afhænger ikke kun af hvert enkelt næringsstof, men også af kostens overordnede struktur. Det grundlæggende princip for ernæring er indtagelse af en række forskellige fødevarer. Dette er grundlaget for at strukturere kosten i henhold til de fire hovedfødevaregrupper.
Hvis et barn af en eller anden grund befinder sig i ugunstige forhold (sygdom, underernæring osv.), aftager den motoriske udvikling. Men efter at disse negative påvirkninger er elimineret, udvikler barnets motoriske evner sig i et accelereret tempo, hvis de ikke var overdrevne.
Forebyggelse af kropsholdningsforstyrrelser hos skolebørn er baseret på organisering af et statisk-dynamisk regime, som kræver overholdelse af en række betingelser.
Barnet bør dyrke sundhedsgymnastik eller specialgymnastik hver dag. Minimumsvarigheden af timerne er 20 minutter, den optimale er 40 minutter. Timernes varighed har stor indflydelse på børnenes arbejdsstilling. Gymnasieelever skal holde pauser hvert 40.-45. minut, og førsteklasses elever - hvert 30.-35. minut.
Børnemøbler er valgt i overensstemmelse med ergonomiske krav:
- Bordets højde skal være sådan, at afstanden fra barnets øjne til bordets overflade er omkring 30 cm. Dette kan nemt verificeres ved en simpel test: Hvis du placerer din hånd på din albue, skal din langfinger nå øjenkrogen;
- Med hovedet i lodret position er det rolige blik rettet nedad fra vandret i en vinkel på omkring 15°. Grænserne for optimal synlighed strækker sig fra vandret nedad til en vinkel på cirka 30°;
- I det vandrette plan er den optimale synsvinkel ±15°; drejning af hovedet til siden øger grænserne for den brugbare zone til ±60°; med samtidig drejning af hoved og øjne udvides synszonen til ±95°;
- Stolenes højde (afstanden mellem sædeoverfladen og gulvet) skal svare til børnenes antropometriske dimensioner. For skolebørn skal stolenes højde svare til en tredjedel af deres højde, dvs. 400-600 mm;
- Stolens maksimale dybde bør være 1/3 af lårenes anatomiske længde (med en minimumsværdi på 350 mm).
Intet andet element i en stol påvirker trykket i mellemhvirvelskiverne så markant som ryggens design:
- Den nøjagtige højde af ryglænets fremspring er ikke af væsentlig betydning, så længe den er på niveau med lænderegionen;
- Yderligere støtte i skulderbladenes højde, skabt af krumningen af stolens ryglæn, fører til en stigning i det intradiskale tryk og kan ikke anbefales;
- den generelle bagoverhældning af ryggen reducerer det intradiskale tryk i meget lille grad eller reducerer det slet ikke;
- Med en ryglænsfremspringningsdybde på 40 mm opretholdes den naturlige lumbale lordose; en forøgelse af ryglænsfremspringet til 50 mm fører til et fald i det intradiskale tryk;
- Arbejdsfladens hældning kan, afhængigt af arbejdstypen, variere fra 0° til næsten 90°. Forsøg med læsning og skrivning på arbejdsflader med en hældning på 0, 12, 24° viste, at ved disse vinkler var kropsholdningen mere korrekt, muskelaktiviteten var mindre, og træthed og ubehag i rygområdet blev reduceret. I denne henseende er den anbefalede hældningsvinkel på arbejdsfladen 10-20°;
- Arbejdsfladen bør ikke være mindre end arbejdsområdet i det vandrette plan. Til skrivning er den anbefalede bredde på arbejdsfladen 500 mm (380 er arbejdsområdet, og resten er til papir og andre materialer); 100 mm af planet kan være vandret, resten er skrånende.
For at arbejdsstillingen under skrivning skal være optimal, bør du følge en række regler:
- Vinklen mellem fodstøttens plan og længdeaksen skal være omkring 80°;
- Lårene på stolen er placeret vandret, mens vinklen ved knæleddet er omkring 80°;
- ryglænets hældning er 100-105°;
- Underarmen er placeret vandret i niveau med arbejdsfladen.
Med en sådan arbejdsstilling er trykket på mellemvirvelskiverne relativt lille og jævnt fordelt over for- og bagsiden af skiven. Under arbejdet bør man konstant kæmpe mod forkerte stillinger. Skrå skulderbæltestilling under skrivning (når venstre hånd hænger ud fra bordet), eller skrå bækkenstilling (når barnet sidder med det ene ben ind under ballen), eller vanen med at stå med støtte på det samme ben og bøje det andet ved knæet. Disse og andre dårlige stillinger fører til holdningsforstyrrelser.
Et barn med holdningsfejl bør fritages fra yderligere aktiviteter forbundet med langvarig sidden eller en asymmetrisk statisk kropsholdning. Det anbefales ikke at bære en skoletaske i samme hånd, og i folkeskolen er det bedre at købe en skoletaske til barnet. Efter undervisningen i skolen bør barnet ligge ned i 1-1,5 time for at normalisere rygmusklernes tonus og aflaste rygsøjlen. Barnets seng bør være halvstiv, flad og stabil, og puden bør være lav, helst ortopædisk.
Tøj og sko er af ikke ubetydelig betydning for dannelsen af korrekt kropsholdning hos børn. Tøj, bælter og elastikker bør ikke være begrænsende, hæmme vejrtrækning og blodcirkulation. De samme krav gælder for sko. Stramme sko forstyrrer dannelsen af fodbuen, hvilket fører til platfod. Derudover kan brugen af stramme sko forårsage nedgroede negle og hudafskrabninger. Alt dette gør barnets gang usikker, anspændt og kropsholdningen ujævn.
Uden et ordentligt struktureret regime og implementering af de ovennævnte enkle hygiejniske anbefalinger vil enhver behandlingsmæssig indsats være ineffektiv. Alle disse tilsyneladende ubetydelige detaljer er af stor betydning for forebyggelsen af kropsholdningsforstyrrelser hos skolebørn.
Derudover er det nødvendigt at overholde en række generelle metodologiske regler i processen med at danne kropsholdning:
- tage hensyn til aldersrelaterede træk ved dannelsen og udviklingen af muskuloskeletalsystemet baseret på ossifikationen af det menneskelige skelet;
- tage hensyn til følsomme perioder for udvikling af menneskelige fysiske kvaliteter under ontogenesen;
- harmonisk udvikle muskelstyrke;
- anvende passende metoder og teknikker til ensartet dannelse af kropsholdning og korrekt opførsel osv.
Forebyggelse af kropsholdningsforstyrrelser hos børn er først og fremmest baseret på ensartet og harmonisk fysisk udvikling, evnen til at koordinere bevægelser og kontrollere dem.
Det muskuloskeletale system afspejler tydeligst de generelle tegn på aldersrelateret udvikling. Ændringer i parametrene for knogle- og muskelvæv er slående både under organismens progressive vækst og under involution.
Folkeskolealderen er kendetegnet ved en relativt ensartet udvikling af bevægeapparatet, men vækstraten for dets individuelle dimensionelle træk er forskellig. Således øges kropslængden i denne periode i større grad end dens vægt. Ændringer sker også i kroppens proportioner: forholdet mellem brystomkreds og kropslængde ændrer sig, benene bliver relativt længere. Selvom forskellen i den samlede kropsstørrelse mellem drenge og piger stadig er ubetydelig, er brystomkreds og VC mindre hos piger.
Hos yngre skolebørn fortsætter ossifikationen af skelettet, især er ossifikationen af fingrenes phalanges fuldført. Børns led i denne alder er meget mobile, ledbåndene er elastiske, og skelettet indeholder en stor mængde bruskvæv. Samtidig fastgøres rygsøjlens kurver gradvist: cervikal og thorakal - ved 7 års alderen, lændehvirvelsøjlen - ved 12 års alderen. Op til 8-9 år bevarer rygsøjlen stor mobilitet.
Musklerne hos børn i grundskolealderen har tynde fibre og indeholder en lille mængde protein og fedt. Samtidig er store muskler i lemmerne mere udviklede end små. Muskelens innervationsapparat når et ret højt udviklingsniveau. I de muskler, der udsættes for en stor belastning, udtrykkes intensiteten af ændringer i blodforsyning og innervation mere.
Grundskolealderen er den vigtigste periode i dannelsen af et barns motoriske koordination. I denne alder lægges grundlaget for en bevægelseskultur, nye, tidligere ukendte øvelser og handlinger, og viden om idræt mestres med succes.
Livsstilsændringer i forbindelse med skolestart, såvel som den stadig ufærdige dannelsesproces af bevægeapparatet, nødvendiggør forsigtighed ved dosering af fysisk aktivitet til yngre skolebørn. Forebyggelse af kropsholdningsforstyrrelser består i at begrænse brugen af styrkeøvelser, udholdenhedstræningsbelastning og tiden for individuelle lektioner.
I denne periode dannes individuelle interesser og motivationer for fysisk træning.
Ungdomsårene er perioden med maksimal vækstrate for hele den menneskelige organisme og dens individuelle biolinks. Den er karakteriseret ved øgede oxidative processer og øget seksuel modning. Intensiv vækst og stigning i alle kropsstørrelser kaldes den anden vækstspurt eller den anden "strækning".
I denne periode er der betydelige forskelle i rytmen af kroppens udvikling hos piger og drenge. Således ses den maksimale kropsvækst i længde hos drenge i alderen 13-14 år, og hos piger i alderen 11-12 år. I denne periode ændrer kroppens proportioner sig hurtigt og nærmer sig de parametre, der er karakteristiske for en voksen.
Hos unge vokser de lange rørformede knogler i lemmerne og ryghvirvlerne hurtigt. Samtidig vokser knoglerne primært i længden, og deres vækst i bredde er ubetydelig. I denne alder ophører ossifikationen af håndleds- og metakarpalknoglerne, mens ossifikationszoner kun optræder i mellemvirvelskiverne. En teenagers rygsøjle er stadig meget mobil.
I ungdomsårene udvikler muskelsystemet sig i et ret hurtigt tempo, hvilket især er tydeligt i udviklingen af muskler, sener, ledbåndsapparatet og vævsdifferentiering. Den samlede muskelmasse stiger kraftigt, og accelerationen er især mærkbar hos drenge i 13-14-årsalderen og hos piger i 11-12-årsalderen. Udviklingen af musklernes innervationsapparat er stort set fuldført i ungdomsårene.
Mellemskolealderen falder sammen med perioden for fuldførelsen af organismens biologiske modning. På dette tidspunkt dannes den motoriske individualitet, der er iboende i en voksen, endeligt. Unge er karakteriseret ved forringelse af motorisk koordination med intensiv udvikling af hastighed og hastighed-styrke-kvaliteter.