Fjernelse af molarer: ekstraktion eller eksodonti

Og fjernelse af en kindtand, og ekzodontiya og udvinding - uanset hvor kaldte denne dental procedure - sin essens er den samme: tanden vil blive trække ... Af den måde, en stor mester i dette tilfælde var den første kejser af Hele Rusland Peter I, der altid bæres med ham de værktøjer, herunder der var også tang til udvinding af tænder.

Når det kommer til fjernelse af molar, betyder det tyggetanden - molar eller premolar. Det samlede antal permanente tænder i en voksen er 28-32: 8 snesider, 4 hjørnetænder, 8 premolarer (små molarer) og 8-12 molarer (store molarer).

[1], [2]

Fjernelse af molarerne: når du ikke kan undvære det?

Til en akut fjernelse af tænder som regel anvendes i tilfælde af akutte purulente betændelser, som påvirker knoglen eller med utålelig tandpine, hvilket ikke tillader behandling. Der er dog andre grunde til at fjerne den molære. Ekstraktion anvendes når:

• rodkanal af tand er umulig (i tilfælde af kronisk omskæring, tandvandsbetændelse - periodontitis);
• Tandkransen er ødelagt af karies så meget, at det er umuligt at genoprette tanden;
• Tanden er meget mobil og staggers (med periodontitis);
• tændingens anomali forstyrrer funktionen af tyggeri, artikulering og traumatiserer mundslimhinden;
• "Overflødig", det vil sige ubrudt i tid (retinirovanny) tænder forårsage smerte eller forårsage betændelse;
• der var en brud på tandens rod;
• tænderne var på linjen af kæbebrud;
• denne eller den pågældende tand interfererer med fuld eller delvis tandproteser;
• udbrud og vækst af visdomstanden har afvigelser, hvilket resulterer i ubehag, tandproblemernes anomalier eller traumer til mundslimhinden.

Fremgangsmåde til fjernelse af molarer

I dag, før tandudvinding, er tandlæger i mange tilfælde (efter undersøgelse af patientens tænder) ordineret en røntgen af kæben - for at tydeligt se positionen af tandens rødder. Fjernelse af molar udføres altid under lokalbedøvelse. Dental kirurgi deler udvindingen af tænder fra dental alveoli ved den sædvanlige (simple) og kirurgiske (komplekse). Enkel fjernelse udføres med en normalt set placering af tandens rod, og selve tanden kan godt fastgøres med værktøjer.

Forresten blev de første specielle tang til tandudvinding - kaldet "pelikan" - opfundet af den franske læge Guy de Scholiak i midten af det 14. århundrede. Nu har kirurger-tandlæger et helt arsenal af værktøjer.

Og metoden til fjernelse af molar afhænger af hvilken tand exodontikken har brug for. Udvindingen af tænder (og rødder) udføres med pincet, som tanden løsner (for at ødelægge periodontalvævets integritet), drejer om sin akse og ... Er klar! Og det korrekte valg af instrumentet af en læge er et løfte ikke kun om en vellykket procedure, men også om manglende komplikationer i mange henseender.

Formen af tangen er forskellig - ifølge tændernes anatomiske form og deres placering i tandprotesen. For eksempel er de øvre kæbe Forkindtænder udgår S-formede tænger præmolarer i underkæben - med brede pincet kinder og mandibulære kindtænder - pincet med særlige pigge (at indtaste mellem tandrødder). Og for tænderne på højre og venstre side af kæben er der designet "højre" og "venstre" tang. Elevatorer bruges også til at fjerne tænderne (og rod af tænderne) i overkæben. Lægen tager for værktøjet, når fjernelse af molære eller rod med pincet ikke er mulig eller slimhinden og forårsage skade på knoglevævet af gummebuen.

Kirurgisk (kompleks) proces til fjernelse af en tand bruges, når der ikke knibtang, ingen elevator til det bare ikke få: tand lukker slimhinde eller knogle (dette sker, når påvirket tænder og atypisk placeret). Og også når tyggegummivævet helt lukker apikale (vekushechnye) stykker af rødder af langvarige eller brudte tænder.

I nogle tilfælde dissekerer kirurgen det bløde væv, der dækker tanden, i andre - det skærer kæbenbenet. Der er situationer, hvor tandlægen skal fjerne tanden i dele, først opdele den.

Virkninger af fjernelse af molarer

Det er naturligt, at konsekvenserne af fjernelse af molarer afhænger af graden af dens kompleksitet. Men de hyppigste af disse er hævelse i tandkød eller kinder og smerte.

Hævelse af tyggegummivæv og kind efter tandudtræk er resultatet af deres traumer under operationen. Hvis alle anbefalinger følges, vil hævelse passere om et par dage. For at reducere og lindre puffiness anbefaler lægerne at lave kolde komprimerer på kinden - i 8-10 minutter med gentagelse af proceduren 3-4 gange om dagen hver halve time.

Svært ofte øger tarmens hævelse (hvor det passerer ind i kinden) smerten stiger, og kropstemperaturen stiger. I dette tilfælde er blodproppen i hullet tæt, og efter nogle få dage får huden på kinden fra den fjernede tand en cyanotisk skygge. Disse er karakteristiske tegn på dannelsen af hæmatom med suppuration, hvor det er nødvendigt at gå til lægen. Selv vil ikke passere eller finde sted, og kan hælde ud i abscess eller phlegmon.

Smerter er en naturlig og desværre uundgåelig følge af fjernelse af molar. Og med en kompleks fjernelse kan det vare en hel uge. Hvis årsagen til smerten er et fragment af tanden tilbage i hullet, skal lægen fjerne det og rense hullet. I denne situation anbefaler tandlæger at skylle munden med 0,05% vandig opløsning af baktericidet chlorhexidin (2-3 gange om dagen). Lægemidlet kan forårsage tandemaljefarvning, tartaraflejring og smagsforstyrrelse. Det kan ikke bruges af børn, gravide og ammende kvinder.

I de seneste år, som ofte anbefalet af læger til at tage en smertestillende Nurofen (eller dets analoger - ibufen, ibuprofen). Nurofen ordineres af voksne til 0,2-0,8 g 3-4 gange om dagen - efter måltider eller med rigeligt vand. Dette præparat er generelt veltolereret, men det har kontraindikationer: akut forværring af mavesår og sår på tolvfingertarmen, colitis ulcerosa, inhibering af hæmopoiese og hæmoragisk diatese, synsnerven sygdom, og portal hypertension, hjerteinsufficiens og graviditet.

Hvis der på den 3.-4. Dag efter fjernelsen af den molære tand fremkommer kedelig smerte, der stiger til øret fra udvindingsstedet, og en ubehagelig eftersmag mærkes i munden, er dette det såkaldte tørhulsymptom. Denne konsekvens af fjernelse af molar er et resultat af forskydningen af blodproppen. På samme tid er der intet blod eller purulent udledning. Men for at behandle et tørt hul, skal du se en læge.

Konsekvensen af fjernelse af molarer er alveolitis. Denne akutte betændelse i væggene i stikkontakten, som er manifesteret af alvorlige smerter på den anden tredjedel efter tandudtrækningen. Smerter hjælper ikke med at fjerne smertestillende midler. Den generelle tilstand forringes, temperaturen kan stige til + 37,5-38 ° C. På grund af smerte er spise svært. På samme tid i bunden af den fjernede tand finder nedbrydningen af rester af blodproppen sted: hullet er dækket af en grå belægning med putrefaktive lugt, dets slimhinde og svulmer. Lymfeknuderne under underkæben forstørres og bliver smertefulde, når de presses. Med sådanne symptomer bør man ikke gå til tandlægen, da alveolitis efter tandudvinding kan forårsage osteomyelitis i kæben, phlegmon eller abscess.

[3], [4]

Hvad skal man gøre efter fjernelse af molar?

Først og fremmest er det ikke nødvendigt at gøre det, når du fjerner molarerne.

Efter fjernelse af molarer gøres ikke:

• i løbet af dagen skylle munden og spytte selv, for ikke at forstyrre den blodprop, som er tandudtrækning godt (denne klynge er meget vigtigt for sårheling - i fremtiden det er dannet af den fibrøst væv, som derefter omdannes til knogle);
• børste dine tænder (om dagen) og brug mundskylninger;
• under spisning, tygge med tænder placeret i tandens ekstraktionszone, drik og spis varmt (i det mindste de første 24 timer efter fjernelsen);
• Udsæt din krop til fysisk anstrengelse i mindst 24 timer (sport, hårdt arbejde osv.);
• ryge og drikke alkohol - mindst 48 timer.

Og nu - hvad du skal gøre efter fjernelse af den molære tand:

• hvis 8 timer efter tandudvinding går blødningen ikke væk, skal du bide gazevasken ganske lidt i 45 minutter. Hjalp ikke - gå til kirurgen, der fjernede tanden;
• 24 timer efter tandudvinding skylles forsigtigt din mund (efter at have spist og før du går i seng) med en lidt varm opløsning af bordsalt - en teskefuld pr. Glas vand;
• efter et måltid gør sodavand, salt (en teskefuld pr kop vand) eller naturlægemidler bade oral afkog af kamille, salvie, egetræ bark, calendula, perikum (en spiseskefuld tørre urter i et glas med kogende vand). Når bouillon køler ned til stuetemperatur, opsamles den i munden (skyll ikke!), Hold i et halvt minut og spyt.

Prisen for fjernelse af molarer

Udgifterne til fjernelse af den molære tand samt omkostningerne ved alle dentalprocedurer afhænger af graden af deres kompleksitet, niveauet for den private klinik og institutionens placering. Og de to sidste faktorer har størst indflydelse på prislisten for tjenester fra ukrainske tandlæger.

For eksempel, i Kiev omkostningerne ved tand udvinding varierer i intervallet 150-1440 UAH. Plus 50-70 UAH. - til anæstesi Fjernelse af visdomstanden vil koste 450-650 UAH. I Kharkov, for at fjerne den molare tand, spørg fra 150 UAH. Op til 420 UAH., og for anæstesi af denne procedure - et gennemsnit på 50 UAH.

Dnepropetrovsk tandlæger i deres prislister angiver omkostningerne ved at fjerne en tand 180-350 UAH. Og bedøvelse - fra 40 UAH. Op til 140 UAH. I tandklinikker i Simferopol, prisen for fjernelse af molar er 60-150 UAH., Og for anæstesi bliver nødt til at betale fra 20 til 70 UAH. For Sumy beboere tand udvinding koster mindst 90 UAH., Og med en bedøvelse indsprøjtning - 130 UAH.

Men i den russiske Krasnoyarsk resulterede fjernelse af den molare tand i 300 tusind rubler (det vil sige 75.6 tusind UAH.). Dette er mængden ved en retsafgørelse, som en patient vil modtage fra en af de private tandklinikker, hvis specialister har beskadiget knoglevævet under fjernelse af den syge tand. Som følge af levering af dårlige lægehjælp måtte en kvinde med ødem af hele ansigtet tilbringe en uges sygeorlov. Først bad hun om hjælp fra en anden læge, og derefter - med en erklæring til retten.