Eksem på læberne (eczematous cheilitis)

Eksem på læberne (eczematous cheilitis) - kronisk tilbagevendende hudlidelse neuro-allergisk natur, kendetegnet serøs inflammation overfladiske lag af huden, kløe og den resulterende virkning af eksterne og interne faktorer.

ICD-10 kode

L30 Andre dermatoser.

Eksem på læberne er almindelig blandt kvinder og mænd i alderen 20-40 år.

Hvad forårsager eksem på læberne?

Det antages, at eksem på læberne udvikler sig på grund af de komplekse virkninger af neuro-allergiske, endokrine, metaboliske og eksogene faktorer. Eksogene irritanter kan være kemiske, biologiske agenser, bakterielle allergener, fysiske faktorer, medicin, fødevarer, kosmetik.

For patienter med eczematous cheilitis er kendetegnet ved udviklingen af polyvalent sensibilisering, især dentale materialer - metal protese, amalgam, plast, tandpasta, cremer og andre eczematous reaktion -. Det er en allergisk reaktion af forsinket type.

Udviklingen af eksem er mulig mod baggrund af langvarige revner i læberne. Denne form for mikrobielt eksem (nærrot) afspejler tilstanden af hudfølsomhed over for mikrobielle allergener, hvilket bekræftes af hudallergiske reaktioner med specifikke antigener. Oftere detekteres sensibilisering for streptokokker og stafylokokker.

Symptomer

Akut, subakut og kronisk eksemematisk cheilitis er kendetegnet ved kurset.

Den hele røde kant af læberne er berørt, den patologiske proces strækker sig vidt til ansigtets hud,

Akut eksem på læberne er kendetegnet ved kløe, skarp hævelse, hyperæmi, udseendet af mange små vesikler (mikrovesikler), moccasiner og derefter serøse skorster. Ved tæt undersøgelse er det muligt at afsløre en række prikkosioner, på overfladen hvor små dråber serøse exudat "serøse brønde" stikker ud. Akutte fænomener kan falde ned, så på den røde kantskalaform, og peeling begynder. Det kliniske billede er præget af polymorfisme, der repræsenterer et farverigt mønster af vesikler, skorper, skalaer.

I kronisk forløb intensiverer den røde kant af læberne og hudområderne, der er tykkere på grund af en inflammatorisk infiltration. Når forværringen af kløen intensiverer, er der grupper af små bobler, knuder, skorper og vådhed.

Hvordan er eksem anerkendt på læberne?

Diagnose af eksemmatisk cheilitis er baseret på det kliniske billede og med klassiske eksematiske læsioner af læber og hud forårsager ikke vanskeligheder.

Differential diagnostik

Ved isoleret læsion skal eczematøs cheilitis skelnes fra allergisk kontakt og atonisk cheilitis.

Atopisk cheilitis er karakteriseret ved en overvejelse af infiltreringsmønsteret og lavenisering af huden i mundens hjørner og et forlænget forløb fra barndommen.

Allergisk kontakt cheilitis adskiller mere monomorf strøm og slutter efter virkningen af det forårsagende allergen.

[1], [2], [3], [4]

Behandling

Behandling af eksemmatisk cheilitis er kompleks og indebærer midler til generel handling:

• antihistaminer (clametin, loratadin, desloratadin, etc.);
• præparater af calcium;
• sedativer (phenazepam i små doser, Novo-Passit).

Lokalt:

• antibakterielle salver baseret på antibiotika til mikrobielt eksem [gentamycin, chloramphenicol (synthomycin)];
• glûkokortikoidnye Mazi [lokoid, mometason (EloKa), methylprednisolon aceponat (ADVANTAN), alclometason (afloderm), betamethason (Beloderm)];
• salver baseret på naphthalanolie (neftaderm) - med udtalt hudlegenificering;
• astringents (afkølede lotioner af 1% tanninopløsning) - i nærværelse af udtalt exudation i den akutte periode;
• grænse bjælker af bucca (i svære tilfælde, torpid for behandling).

Ved behandling af eksematisk cheilitis anbefales en hypoallergen diæt (begrænsning eller fuldstændig udelukkelse af ekstrakter, svampe, kødkærer, krydderier, citrusfrugter).

Hvad er eksemens prognose på læberne?

Prognosen er gunstig.