Ehrlich (ehrlichia)

Familien Anaplasmataceae omfatter 4 slægter - Anaplasma, Ehrlichia, Neorickethsia, Wolbachia. Det generiske navn Ehrlichia (erlichia) er foreslået til ære for den tyske mikrobiolog Ehrlich.

De nærmeste forbindelser ses med slægten Rickettsia og Orietiria. Repræsentanter for familien Anaplasmataceae er obligatoriske intracellulære proteobakterier, der multiplicerer i specialiserede vacuoler af eukaryote celler og har fælles genetiske, biologiske og økologiske egenskaber. I human patologi af stor betydning har Anaplasma - exciter menneske granulocytisk anaplasmose (traktor) og Ehrlichia chajjfeensis - humant patogen monocyt ehrlichiose (Mach) minimal - Neorickertsia sennetsu og B. Ewingii.

[1], [2], [3]

Morphology of Ehrlichia and Anaplasm

Ehrlichia og anaplasme er gram-negative, coccobacillary bakterier af lille størrelse (længde fra 0,5 til 1,5 mmkm). Morfologisk, pleomorphic coccoid eller ovoid form mikroorganismer, der erhverver en mørk blå eller lilla farve, når malet efter Romanovsky. De opdages i specialiserede vakuoler - fagomer i cytoplasmaet af inficerede eukaryote celler i form af kompakte akkumuleringer - morul, der hedder det på grund af den eksterne lighed med mulberrybær.

Der er to forskellige morfologiske former for erlichia (svarende til chlamydiae): en større størrelse af de retikale celler, der karakteriserer scenen for vegetativ udvikling, erlichia af en mindre celle, der karakteriserer det stationære hvilestadium.

Mikrokologi af patogenet, værtsområdet og det naturlige habitat

Ehrlichia og apaplasm er obligatoriske intracellulære parasitter, som inficerer mammale mesodermceller, primært blodceller og vaskulært endotel. Deres reservoir er forskellige typer varmblodede dyr. Bærerne af patogenerne er ixodidmider, som, når de fodres med blod, overfører mikroorganismer til deres værter. Ved målrettet række humane patogener monocytiske celler differentiere human ehrlichiosis (med fordel påvirke perifere blodmonocytter) og humant granulocytisk anaplasmose (påvirke hovedsageligt granulocytter, hovedsagelig neutrofiler).

Antigenisk struktur af erlichia og anaplasme

Repræsentanterne for familien Anapfosmataceae har fælles antigene determinanter, som bestemmer den største krydsreaktivitet inden for genogrupperne.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Fysiologi af Ehrlichia og Anaplasm

Anaplasma zrlihii og er langsomt voksende mikroorganismer formere tværgående binær fission, tilstedeværelsen af vegetative (netformet) og hvilende (elementære) celler ligeledes chlamydia. Repræsentanter for slægterne Anaplasma, Ehrlichia, Neorickettsia og Wolbachia er obligate intracellulære Proteobacteria, avl i specialiserede vacuoler (fagosomer og endosomer) af eukaryote celler, benævnt en morula. Det kausative middel for humane monocytiske ehrlichiosis ganger i monocytter og makrofager, det forårsagende middel af human granulocytisk anaplasmose - i granulocytter (neutrofiler).

Faktorer af Ehrlich patogenicitet og anaplasme

Familiens repræsentanter identificerede overfladeproteiner, der fungerer som adhæsiner. De interagerer med lectinholdige associerede (for det forårsagende middel af granulocyt-humane anaplasmose) receptorer af værtsceller. Tilstedeværelsen af faktorer, der forhindrer fagosomal-lysosomal fusion og tilvejebringelse af mulighed for intrafagosomal udviklingscyklus, beviser sig. Anapfosmataceae har en mekanisme til forsinkelse af spontan apoptose af neutrofiler, som bidrager til deres multiplikation i dem.

[11], [12], [13], [14]

Patogenese og symptomer på erlichiosis og anaplasmosis

Patogenesen af humant granulocytisk anaplasmose og human monocytisk ehrlichiosis i første omgang på grund af processen med indføring af middel gennem huden og er realiseret med kryds vektor. Primær påvirkning på implantationsstedet er fraværende. Det forårsagende middel spredes lymfogent og derefter hæmatogent. Infektion af modtagelige målcelle forekommer i tre trin: celleindtrængen (initiering fagocytose) reproduktion i en membran afgrænset cytoplasmiske vakuoler (fagosomer), udgang fra cellen. Den infektiøse proces med monocytisk human erlichiosis ledsages af nederlaget for milt, milt, lever, lymfeknuder, knoglemarv og andre organer. Ved alvorlige læsioner udvikler hæmoragisk syndrom med blødninger af de indre organer, gastrointestinal blødning, hæmoragiske udbrud på huden.

Patogenese og patologisk anatomi af granulocytanaplasmose hos mennesker er ikke blevet undersøgt tilstrækkeligt.

Symptomer på erlichiose og anaplasmose ligner ARVI. Udslætet registreres hos ikke mere end 10% af patienterne med granulocytanaplasmose. Hos patienter med granulocytanaplasmose, feber og andre kliniske manifestationer hurtigt overgår behandling med tetracykliner uden antibiotikabehandling, kan sygdommens varighed være op til 2 måneder.

Mikrobiologisk diagnose af erlichiosis og anaplasmosis

Serologisk diagnose af erlichiosi og anaplasmos er i øjeblikket den mest almindelige tilgang til bekræftelse af diagnosen human granulocytanaplasmose og monocytisk human erhychose. Metoder indbefatter RNIF, ELISA, immunoblotting, baseret på rekombinante proteiner (ELISA / immunoblotting). Disse metoder er meget følsomme og ret specifikke. Serokonversion er den bedste metode til bekræftelse hos 1. (25% af patienterne) - 2. (75%) uger af sygdommen.

Undersøg mikroskopisk de subtile udtværinger af den perifere rolle i nærværelse af klynger af små bakterier (morulae) inde i neutrofiler. PCR gør det muligt at identificere den akutte fase inden brug af antibiotika. Det er også muligt at anvende isolering på kulturen af HL-60-celler.

Forebyggelse og behandling af erlichiose og anaplasmose

Til behandling af erlichiosi og anaplasmose er doxycyclin 100 mg to gange dagligt i 10-21 dage. Som med andre krydsbårne infektioner anvender granulocytanaplasmose af mand og monocytisk erlichiosis af en person foranstaltninger af uspecifik forebyggelse og anti-maligne foranstaltninger.