Effektiv behandling af hedeture i overgangsalderen: anmeldelser af læger

Spørgsmålet om, hvilken effektiv behandling af hedeture i overgangsalderen bør være, har i årtier været i fokus for læger og patienter. Og selvom alle fysiske symptomer på overgangsalderen skyldes aldersrelaterede ændringer i ovariefunktionen (reduktion i syntesen af kønshormoner) og er en naturlig manifestation af kvindekroppens fysiologi, er det muligt at reducere intensiteten af ubehagelige vasomotoriske symptomer på overgangsalderen – hedeture og natlig hyperhidrose.

Hvad er behandlingen af hedeture i overgangsalderen baseret på?

I forbindelse med aldersrelateret ovarieinvolution er behandling af hedeture i overgangsalderen baseret på "korrektion af hormonel ubalance", dvs. på stigende østrogenniveauer, selvom antallet af membranøstrogenreceptorer i ovarievæv og deres følsomhed falder med alderen.

De, der ønsker at lindre tilstanden forbundet med klimakteriske hedeture og begrænse sved i overgangsalderen, bør mindes om, at produktionen af østrogener ikke "styres" af æggestokkene, men af hypothalamus og hypofysen: hypothalamus producerer specielle gonadotropiske neurohormoner – gonadotropiner. Under deres indflydelse producerer hypofysen FSH (follikelstimulerende hormon), LH (luteiniserende hormon) og prolaktin. FSH sender et forstærket signal til receptorerne i æggestokkecellerne gennem adenylatcyklasesystemet, og de øger produktionen af østrogener i folliklerne.

Men da æggestokkenes æggestokkreserve er udtømt i overgangsalderen, og deres follikulære apparat involution finder sted, reduceres ikke kun syntesen af østradiol, men også hormonet inhibin B, som produceres af æggestokkenes granulære celler og undertrykker produktionen af FSH i hypofysen. Derfor er indholdet af FSH og LH i kvinders blod ekstremt højt i overgangsalderen. Hvordan opfører de sig? Når alt kommer til alt, har alle hormoner ikke kun individuelle, men også indbyrdes forbundne funktioner i menneskekroppen.

Der findes undersøgelser, der viser, at FSH hos kvinder i overgangsalderen virker på lavdensitetslipoproteinreceptorer (LRP1, A2MR, APOER) i hjernen, og disse receptorer er involveret i lipidmetabolisme (og kvinder oplever en betydelig stigning i abdominal fedtmasse), i reguleringen af vaskulær tonus (kvinder oplever forhøjet blodtryk i overgangsalderen) og kolesterolniveauer, cellevækst og cellemigration samt neurodegenerative patologier.

Østrogensyntesen stopper dog ikke helt, men en minimal mængde østron begynder at blive produceret af aromatase P450, ikke i æggestokkene, men i fedtvævet. Som et parakrin hormon virker østron lokalt: på mesenkymale celler i fedtvæv, osteoblaster og kondrocytter i knoglevæv, vaskulært endotel og glatte muskelceller i aorta, samt talrige områder i hjernen.

Men det sympatiske nervesystem reagerer på alle hormonelle forandringer på sin egen måde - med neurogen arteriel hyperæmi, det vil sige de berygtede hedeture, der opstår spontant, når de udsættes for receptorer af neurotransmittere som acetylcholin, adrenalin og noradrenalin.

Medicin mod hedeture i overgangsalderen

De fleste gynækologer mener, at behandling af hedeture i overgangsalderen bedst udføres ved hjælp af naturlægemidler såsom det homøopatiske flerkomponentpræparat Remens, der indeholder et ekstrakt af rødderne fra planten sort cohosh eller sort cohosh (Cimicifuga racemosa - sort cohosh) - en kilde til fytosteroler (fytoøstrogener). Denne plante bruges også som aktivt stof i lægemidlerne Klimadinon, Klimakt, Qi-Klim og et tilstrækkeligt antal forskellige kosttilskud.

Det skal bemærkes, at stoffer fra sort cohosh kan forårsage hovedpine, svimmelhed, kvalme, opkastning og bradykardi. Og britiske eksperter advarer om, at langvarig brug af ekstrakter fra denne plante har en toksisk effekt på leveren og desuden kan føre til fortykkelse af livmoderslimhinden.

Medicin mod hedeture i overgangsalderen kan indeholde ekstrakter af rødkløver (Trifolium pratense), soja (på grund af isoflavonerne genistin og genistein, som ligner østrogener), samt ekstrakt af rhizomet af vild yam eller roden af angelica (Angelica sinensis).

Fuld information om de lægemidler, der anbefales af læger til behandling af hedeture i overgangsalderen, med en beskrivelse af de aktive ingredienser, anvendelsesmetoder, kontraindikationer og bivirkninger, i artiklen - Piller mod hedeture i overgangsalderen

Andre lægemidler kan også bruges til at behandle hedeture i overgangsalderen. For eksempel hjælper det antikonvulsive middel Gabapentin (Gabatin, Gabagama, Gabalept og andre handelsnavne) med at reducere neuronal aktivitet og reducerer excitationen af det centrale og autonome nervesystem. Den anbefalede dosis er én kapsel (300 mg) én gang dagligt. Mulige bivirkninger af dette lægemiddel inkluderer forhøjet blodtryk, øget hjertefrekvens, hovedpine, tinnitus, øget træthed, søvnløshed osv.

Ofte hjælper beroligende midler eller antidepressiva fra gruppen af selektive serotonin- og noradrenalin-genoptagelseshæmmere med at reducere hedeture: Paroxetin (Paroxetinhydrochlorid, Paxil) - 12,5-25 mg dagligt, eller Venlafaxin (Effexor, Efectin, Phenethylamin) - 37,5-75 mg dagligt. Begge lægemidler kan dog forårsage alvorlige bivirkninger i form af nedsat blodtryk, hovedpine og svimmelhed, takykardi, døsighed, generel svaghed, mundtørhed, kvalme, forstoppelse, blødning fra slimhinderne, forhøjet kolesterol i blodet, nedsat appetit, vægtøgning osv.

Så det er meget sikrere at tage almindelig hagtornstinktur (20 dråber to gange dagligt) - hvis der ikke er diabetes, samt calendula-tinktur - forudsat at der ikke er arteriel hypotension og sten i blæren eller nyrerne).

De givne oplysninger kan suppleres af materialet - Midler mod hedeture i overgangsalderen

Behandling af hedeture i overgangsalderen med folkemedicin

Anbefalet behandling af hedeture i overgangsalderen med folkemedicin omfatter:

• gnidning af huden med isstykker pakket ind i bomuldsklud;
• påføring af pebermynteolie på bagsiden af nakken;
• indtagelse af hørfrøolie oralt (en dessertskefuld om dagen).

Det anbefales også at drikke afkog og vandinfusioner af lægeurter: primula (rødder), salvie (urt), oregano (urt), calendula (blomster), perikon (urt). Til afkogningen hældes en spiseskefuld tørre råvarer med 1,5 kopper kogende vand, koges ved svag varme i 15 minutter, trækkes i cirka en time (i en lukket beholder) og filtreres.

Drik et afkog af primula, en spiseskefuld 3-4 gange om dagen, og salvie (kun hvis der ikke er akut nyresygdom) - et kvart glas (under måltiderne).

Et afkog eller en infusion af oregano tages med en spiseskefuld tre gange dagligt; morgenfrue kan tages to gange dagligt - 100 ml (kontraindikationer - galdesten). Men perikon bør tages med tre spiseskefulde 2-3 gange dagligt, men det skal huskes, at denne plante fremmer en god appetit og forårsager øget følsomhed i huden over for UV-stråler.

Behandling af hedeture i overgangsalderen med hormonbehandling

Trods den åbenlyse popularitet af behandling af hedeture i overgangsalderen med lægemidler, der indeholder analoger af kvindelige kønshormoner – esterificeret østrogen, ethinylestriol og progesteron (i form af syntetisk progestin) – er der ingen videnskabelig evidens, der bekræfter kvindekroppens behov for at genopbygge med eksogene kønshormoner efter overgangsalderen.

Desuden er hormonbehandling ikke i stand til at genoprette niveauet af kønshormoner, der eksisterede før overgangsalderen, ved hjælp af syntetiske kemikalier.

Men antiklimakteriske hormonelle lægemidler kan forbedre en kvindes tilstand, det vil sige lindre nogle symptomer på overgangsalderen og forhindre mulige komplikationer.

Deres navne, virkningsmekanisme, bivirkninger, kontraindikationer, dosering og lægemiddelinteraktioner er beskrevet i publikationen - Urter til lindring af overgangsalderen

I de senere år har adskillige undersøgelser vist, at risikoen for brystkræft og hjerte-kar-sygdomme stiger efter hormonbehandling. Det største studie, der involverede næsten 162.000 raske kvinder efter overgangsalderen, blev udført i USA af Women's Health Initiative (WHI) under National Institutes of Health (NIH).

Før 2002 behandlede 6 millioner amerikanske kvinder hedeture i overgangsalderen med hormoner, men efter at undersøgelsens resultater blev offentliggjort, faldt dette tal hurtigt med omkring halvdelen. Antallet af brystkræftdiagnoser begyndte snart også at falde.

Samtidig, som The Journal of the American Medical Association skriver, stiger hyppigheden af brystkræftdiagnoser med langvarig brug af østrogen og i højere grad med behandling med lægemidler med en kombination af østrogen og progestin (progestogen). Resultaterne af mammografi har vist, at hos 36,2% af kvinder i klimakterial alder, der tog kønshormoner, steg brystvævstætheden, hvilket krævede brug af biopsi og histologisk undersøgelse. Dette forklares med, at kønshormoner kan øge proliferationen af brystvæv, og dette er allerede en patologi.

Mange læger foreslår, at kvinder trygt kan tage hormoner i højst fire til fem år for at reducere symptomer på overgangsalderen.

For flere år siden offentliggjorde det tyske lægetidsskrift Deutsches Arzteblatt International en artikel af forskere fra Medicinsk Center (Afdeling for Obstetrie og Gynækologi) ved Regensburg Universitet (Tyskland), som bemærkede: Hormoner kan kun bruges til behandling af klimakterielle symptomer efter en omfattende undersøgelse af patienterne, samt information om fordele og risici ved en sådan behandling. Og den udbredte brug af hormoner af alle kvinder med klimakterielle symptomer, herunder hedeture, kan ikke anbefales.

Ifølge den seneste rapport fra Global Industry Analysts, Inc. (maj 2016) vil efterspørgslen på det globale farmaceutiske marked for hormonbehandling i overgangsalderen vokse med 8 % om fem år til 3,5 milliarder dollars. Og alt takket være det faktum, at antallet af kvinder i overgangsalderen vokser, og mange læger tilbyder dem at "forlænge ungdommen" ved hjælp af hormoner.

Behandling af hedeture i overgangsalderen: råd fra læger

Overgangsalderen er en naturlig del af en kvindes livscyklus. Du kan ikke forhindre den, men det er meget vigtigt at leve en sund livsstil i overgangsalderen. For eksempel anbefaler læger først og fremmest at eliminere de mest almindelige udløsere af hedeture i overgangsalderen: alkohol, koffein, krydret mad, rygning; stramt tøj lavet af syntetiske stoffer, ophold i indelukkede rum med høj lufttemperatur.

Du skal også spise rigtigt og opretholde en normal kropsvægt, få nok søvn (den daglige søvnvarighed skal være mindst 7-8 timer), forsøge ikke at være nervøs, træne regelmæssigt (bedst af alt - i frisk luft), overvåge dit blodtryk og tage multivitaminer.

Og kun hvis alt ovenstående er ineffektivt, kan en gynækolog ordinere behandling af hedeture i overgangsalderen og anbefale medicin til at lindre overgangsalderen.