Dopplerografi af æggestokkene

Den optimale tid til ultralyddopplerografi af mistænkelige former for det kvindelige reproduktive system er 3-10 dage i menstruationscyklussen. I denne fase er den vaskulære resistens høj nok på grund af virkningerne af østrogen. Det er signifikant reduceret i midten af cyklussen og forbliver lav, indtil den anden halvdel af det i postmenopausale kvinder, der ikke modtager hormonerstatningsterapi, er æggestokkene perfusion kendetegnet ved høj modstandsdygtighed over for fremkomsten af tidlig diastolisk hak i spektret. Dette mønster af blodgennemstrømning er typisk for normal perfusion af æggestokkene, livmoderen og æggelederne.

Ondartede tumorer præget af dannelsen af deres egne patologiske kar og generel hypervaskularisering, fraværet af muskelvæggen af karrene og udviklingen af sinusoider og adskillige arteriovenøse shunts. Dette resulterer i et lavt modstandsmønster med et modstandsindeks på mindre end 1,0 og et krusningsindeks på mindre end 0,4. Hastighedsgrafen har en glat afstamning fra systole til sen diastole uden hak. Det samme billede af vaskularisering observeres med hurtigt voksende metabolisk aktive godartede tumorer, modning af follikler, ardannelse og inflammatoriske processer.

Meget lave indekser i væggen af modne follikler eller cyster kan forveksles med et lignende billede i den blandede faststof-cystisk ovariecancer, især i præmenopausale kvinder eller modtage hormonbehandling. Dette forårsager den store betydning af andre differentialdiagnostiske tegn, for eksempel forekomsten af blodkar inden for patologisk dannelse. Identifikation af intraperitoneal vaskularisering i ovariecystdannelser kan indikere malignitet. Den kombinerede brug af ultralydsdopplerografi og påvisning af tumormarkøren CA-125 kan signifikant øge diagnosens følsomhed. CDS, tegn på tumoren og stigning i CA-125 niveauer indikerer tilstedeværelsen af ovariecancer, men ved den endelige bekræftelse af diagnosen kræver invasive teknikker, såsom laparotomi.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],