Dolichosigma hos voksne og børn

Dolichosigma refererer til en patologi, hvor sigmoid-colon og dens mesenterium får unormale størrelser. Dolichosigma forlænges kraftigt, hvilket forstyrrer kroppens normale funktion. Alt dette ledsages af konstant forstoppelse og luft i maven. På denne baggrund opstår der stærke smerter.

Diagnostik er langvarig og omfatter mange undersøgelser. Man skal være forberedt på, at hvis diagnosen bekræftes, vil langvarig behandling være nødvendig. Der ordineres en særlig diæt, som skal følges hele livet. I sygdommens kroniske form kan konservativ behandling være ineffektiv, og i så fald kan kirurgisk indgreb være påkrævet. De vigtigste behandlingsmetoder er lægemiddelbehandling, folkemedicin og homøopatiske midler. Hjælpemetoder er terapeutisk træning, svømning, fysioterapi og massage.

Hvad er det her?

Sygdommen betragtes som en anomali i strukturen af colon sigmoideum. Kernen i denne patologi er forstørrelse og forlængelse af tarmen. Tarmens morfologi forbliver dog uændret. Ofte er den forlængede tarm karakteriseret ved en høj grad af mobilitet, hvilket fører til en forstyrrelse af afføringens bevægelighed. Ofte er patologien latent og har et udvisket klinisk billede. Normalt svinger tarmens længde mellem 24 og 46 cm. Hvis længden overstiger 46 cm, taler man om dolichosigma, det vil sige en forlængelse af tarmen.

Epidemiologi

Hos 80% af børn er dolichosigma en konsekvens af ophør af intestinal neuronal migration og forstyrrelse af innervationen, hos 10% er innervationen forstyrret på tyktarmsniveau, og hos yderligere 10% på miltbøjningsniveau. Hos 15% af personerne diagnosticeres sygdommen, men den er asymptomatisk og generer slet ikke patienterne. I 1% af tilfældene er tarmen påvirket langs hele dens længde. Hos nyfødte er forekomsten af denne patologi 1 tilfælde pr. 5.000 personer. Sygdommen forekommer hovedsageligt hos drenge. Forholdet mellem drenge og piger er 4:1. Hos 7% af personerne er sygdommen belastet af en lignende familiehistorie. I 3-5% af tilfældene er sygdommen forbundet med forskellige udviklingsdefekter, såsom Downs syndrom.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Årsager dolichosigmas

De åbenlyse årsager til sådanne anomalier er stadig uklare. Nogle gange er børn med medfødte anomalier født som følge af eksponering for radioaktive stoffer, toksiner og forskellige fysiske og kemiske faktorer under graviditeten. Patologi kan udvikle sig, når den vordende mor har haft en infektionssygdom, især hvis patogenet udviser tropisme for tarmceller. Indtagelse af visse lægemidler under graviditeten kan fremkalde unormal udvikling af fosteret.

Erhvervet dolichosigma manifesterer sig oftest efter langvarig forstoppelse, gæring, forrådnelsesprocesser i tarmen, efter langvarig dysbakteriose eller en langvarig infektionssygdom, hyppig madforgiftning. Årsagen kan være en forstyrrelse af tarmmotiliteten, som opstod som følge af langvarigt arbejde i siddende stilling, hypodynami. Det kan udvikle sig på baggrund af tarmatoni, som forekommer med alderen og oftest findes hos personer i alderen 45 til 50 år. Årsagen kan være misbrug af kød, kulhydrater, samt langvarig stress og konstant nervøs spænding.

Mange eksperter er tilbøjelige til at tro, at dolichosigma er en genetisk bestemt sygdom, og om den vil manifestere sig eller ej, afhænger af en persons livsstil og mange andre faktorer.

Oprindelsesteorier

Der findes ret kontroversielle teorier, der belyser årsagen og oprindelsen af patologien. Men spørgsmålet er stadig åbent. Læger er involveret i adskillige debatter om, hvorvidt denne anomali skal betragtes som en normal variant eller en af de andre former for patologi. At sygdommen kan betragtes som en normal variant, indikeres af det faktum, at cirka 15% af børn diagnosticeret med denne sygdom ikke oplever nogen klager eller symptomer. De har absolut normal afføring og har det godt. Under undersøgelsen findes der ingen samtidige patologier eller betændelser, og sådanne børn er ikke generet af smerter.

På den anden side er der al mulig grund til at betragte denne anomali som en patologi, da mange mennesker, der lider af denne patologi, udvikler strukturelle og funktionelle lidelser i tarm, tyktarm og sigmoideum. Derudover falder de 15%, for hvem anomalien kan betragtes som en normal variant, stadig i risikogruppen, da ingen med sikkerhed kan sige, om tilstanden vil være lige så stabil i fremtiden, eller om patologien kan udvikle sig over tid.

Nogle specialister anser denne anomali for at være en degenerativ proces i tarmen. Dolichosigma betragtes ofte som en konsekvens af tarmdysfunktion. Det udvikler sig som følge af spasmer, stase, kronisk inflammation og vaskulær skade. I sidste ende udvikles sekundære degenerative forandringer og tarmmotorisk dysfunktion.

[ 4 ]

Risikofaktorer

Risikogruppen omfatter børn, hvis mødre har været udsat for stråling eller skadelige fysiske og kemiske faktorer under graviditeten. Især hvis en sådan eksponering fandt sted i første trimester.

Personer med medfødte tarmforstyrrelser er i risikozonen, selv uden klager og symptomer på nogen sygdom. Risikoen for at udvikle sygdommen øges hos personer, der lider af hyppig forstoppelse, tarmsvulster, såvel som dem, der fører en stillesiddende livsstil.

Patogenese

Patogenesen er baseret på medfødt eller erhvervet forlængelse af sigmoid colon. I nærvær af samtidige patologier udvikles der ofte fibrose i tarmvævet, hvorved normalt væv erstattes af bindevæv. Ødem og hyperæmi opstår. Muskelfibre vokser, hvilket fører til rigelig imprægnering af tarmvæggene med vævsvæske.

Dette fører til en forstyrrelse af tarmens normale kontraktile aktivitet og svækkelse af tarmtonusen. Da intensiteten af de kontraktile processer falder, passerer afføringen vanskeligt gennem tarmen, hvilket fører til udvikling af forstoppelse. Til gengæld fører den konstante tilstedeværelse af afføring i tarmen til en forstyrrelse af tarmcellernes innervation, stagnation, smerte og beruselse.

[ 5 ], [ 6 ]

Symptomer dolichosigmas

De opstår, når tarmene fyldes med afføring, og kroppen bliver beruset. Sværhedsgraden af patologien afhænger af, hvor udtalte de morfologiske og funktionelle forstyrrelser i tarmene er. De bestemmes også i høj grad af kroppens kompensatoriske evner, tarmmotilitet og tonus.

Hovedsymptomet er langvarig eller kronisk forstoppelse. Hvis forstoppelsen bliver langvarig, aftager reaktionen på afføring gradvist, tarmene udvider sig, tarmtonus og kontraktil aktivitet går tabt. Funktionelle forstyrrelser efterfølges af en strukturel forstyrrelse, som allerede manifesterer sig i form af smerter, luft i maven, oppustethed. Afføringen ændrer form og størrelse, bliver tæt, stor og har en dårlig lugt.

Gradvist, efterhånden som svælget forværres og inflammationen udvikler sig, opstår der tilbagevendende smerter i iliac- og navleområdet, luft i maven og smerter ved palpation. Smertesyndromet ledsages af spasmer, arforandringer i tarmene og inflammation.

Det tidligste varsel er forstoppelse. Hvis et enkelt tilfælde af forstoppelse kan ignoreres og afskrives som en fordøjelsesforstyrrelse, bør langvarig og vedvarende forstoppelse være en grund til bekymring. Når de første tegn på sygdommen opstår, bør du straks kontakte en gastroenterolog eller proktolog for diagnose og behandling.

Smerter i dolichosigma

Sygdommen ledsages ofte af smertesyndrom. På grund af udvidelse af sigmoid colon, nedsat blodcirkulation og tarminnervation, ophobning af afføring og overbelastning.

[ 7 ]

Smerter i venstre side

Smerten er oftest lokaliseret i venstre side, da det er i dette område, at tyktarmen er placeret, og den primære inflammatoriske proces udvikler sig. Spasmer og anfald af akut smerte i kombination med spasmer kan observeres.

Smerter i lysken

Smerter i lyskeområdet kan opstå af forskellige årsager: spasmer, forstyrrelse af innervationen, alvorlig forgiftning, tarmudvidelse, inflammatoriske og infektiøse processer. Smerter kan udstråle til lysken med inflammation og strukturel skade på tarmen, især hvis nervefibrene er beskadiget. Arforandringer og fibrose kan også ledsages af smerter, der udstråler til lyskeområdet.

Tyngde i maven og oppustethed

Tyngdefornemmelse kan opstå som følge af ophobning af afføring, manglende evne til at tømme tarmene. Oppustethed er en konsekvens af ophobning af afføring, irritation af tarmvæggene forårsaget af toksiner og bakterier.

Afføring med dolichosigma

Forstoppelse udvikler sig, hvis varighed og sværhedsgrad afhænger af sygdommens stadium. Normalt forekommer afføring en gang hver 3.-4. dag, nogle gange endda sjældnere. Ved langvarig forstoppelse får afføringen en dårlig lugt, og der opstår fåreafføring. Hyppig brug af afføringsmidler er nødvendig. Diarré observeres ikke.

Stædig forstoppelse

Dolichosigma ledsages ofte af vedvarende forstoppelse, hvilket forårsager fåreafføring og en dårlig lugt. Afføringen er uregelmæssig, cirka en gang hver 3.-4. dag, ofte efter indtagelse af afføringsmidler. Med tiden bliver forstoppelsen kronisk og regelmæssig. Efterhånden som afføringen ophobes i tarmen, udvider den sig, og dens følsomhed falder. Strukturelt set opstår der 2-3 yderligere løkker. Patienten mister gradvist innervationen, og trangen til at afføre forsvinder. Der udvikles fækal inkontinens. Afføringen hærder gradvist og kan beskadige tarmvæggene under passagen, hvilket resulterer i blodurenheder i afføringen. Det beskadigede område bliver betændt, en infektiøs proces udvikler sig, og slimhindens integritet forstyrres. Betændelsen kan sprede sig til andre dele af fordøjelseskanalen.

Så opstår der intens gasdannelse, smerter og spasmer opstår. I alvorlige former af sygdommen bliver spasmen relativt stabil, smerten aftager ikke.

Diarre

Hvis en person har dolichosigma, lider han af forstoppelse. Udseendet af diarré kan indikere tilstedeværelsen af samtidig patologi i fordøjelseskanalen, samt tilføjelsen af en infektion eller madforgiftning.

[ 8 ]

Dolichosigma uden forstoppelse

Forstoppelse observeres ikke hos kun 15% af de diagnosticerede børn. I alle andre tilfælde ledsages dolichosigma altid af forstoppelse.

Kvalme

Kvalme kan være tegn på forgiftning af kroppen. Oftest udvikler det sig, hvis en person ikke har tømt sig i lang tid, mere end 3-4 dage. Kvalme kan også forekomme ved langvarig kronisk forstoppelse, hvor afføring ophobes i tarmen, den bliver aldrig helt renset. Som følge heraf ophobes toksiner, gæring og forrådnelsesprocesser udvikler sig.

Dolichosigma hos voksne

Det første og vigtigste tegn på udvikling af patologi er forstoppelse. De starter sjældent og er kortvarige. De opstår cirka hver 2-3 måneder og varer 2-3 dage. Forstoppelse opstår gradvist oftere og oftere, bliver regelmæssig og kan vare op til 4-5 dage. Dette fører allerede til forgiftning af kroppen, da afføring ophobes i kroppen.

En person kan ikke tømme sin tarm uden et lavement. Hyppig brug af et lavement forårsager svækkelse af reflekser og trang til at afføre sig. Ved langvarig forstoppelse udvikles kvalme og opkastning som følge af beruselse. Ved palpering af sigmoid-colon kan man mærke en forsegling eller hård klump. Ved overdreven ophobning af afføring kan den spontant forsvinde, hvilket kaldes fækal inkontinens.

Sygdommen udvikler sig i tre stadier. I den første fase kan man normalisere tarmfunktionen ved at følge en diæt og tage afføringsmidler.

I anden fase opstår regelmæssig forstoppelse og tegn på forgiftning. Afføringsmidler hjælper ikke, rensende lavementer er nødvendige.

I tredje fase øges rusen. Den generaliseres og spreder sig til hele kroppen. Der udvikles betændelse i fordøjelseskanalen. Der opstår konstante smerter, spasmer, appetitten falder. Der udvikles hovedpine. Kun sifon-lavement er effektive.

I de fleste tilfælde er konservativ behandling tilstrækkelig. Det er nødvendigt at følge en streng diæt, bruge afføringsmidler, ty til traditionel medicin og homøopati. Fysioterapi og træningsterapi kan anvendes. Hvis der ikke er noget resultat, er kirurgisk indgreb påkrævet.

Dolichosigma under graviditet

Hvis dolichosigma opdages hos en gravid kvinde, anvendes symptomatisk behandling, der sigter mod at eliminere forstoppelse. Først og fremmest ordineres en særlig diæt, som skal følges under hele graviditeten. I denne situation må forstoppelse ikke blive kronisk, da dette kan være farligt for både moderen og fosteret. Ved forstoppelse ophobes toksiner og gasser i kroppen, der opstår råd og gæring. Alt dette ledsages af en krænkelse af den normale mikroflora, en stigning i bakteriemængden på kroppen. Toksiner og bakterier trænger ind i blodet og spredes i hele kroppen, hvilket forårsager forgiftning.

Graviditet kan være den faktor, der fremprovokerer udviklingen af dolichosigma. På dette tidspunkt genopbygges kroppen, der opstår hormonelle forstyrrelser, og der produceres progesteron, hvilket reducerer tonus i glatte muskler og muskelkontraktion. Det samme gælder for musklerne i tarmene og endetarmen. Dette forsinker afføringens bevægelse gennem tarmene betydeligt. I de senere stadier forsvinder produktionen af progesteron og andre lignende ændringer, men problemet forsvinder ikke. Livmoderen øges betydeligt i størrelse og giver kompression af endetarmen og colon sigmoideum, hvilket også fører til et fald i motiliteten. Dannelsen af stagnation fremmes også af et fald i peristaltikken, som opstår som følge af et fald i mængden af motilin, et hormon, der stimulerer motilitet og peristaltikken.

Faren er langvarig ophobning af afføring, hvilket forårsager dannelse af toksiner og slagger. De øger forgiftningen hos en person. Langvarig forstoppelse på denne baggrund fremkalder betændelse i tyktarmen, hæmorider og analfissurer. Alt dette fører til en ændring i mikrofloraen og udviklingen af en bakteriel infektion.

Den primære behandlingsmetode er diæt. For det første anbefaler læger at slippe af med tilstoppet afføring på egen hånd uden at ty til urter, medicin og lavementer. Korrekt ernæring vil hjælpe med dette. Du skal inkludere et stort antal produkter med afførende virkning i din kost. Det er også nyttigt at drikke et glas rent vand på tom mave. Kun hvis dette ikke er effektivt, kan du ty til medicin. Ethvert middel kan kun tages efter forudgående konsultation med en læge.

Dolichosigma hos børn

Ofte er årsagen til denne patologi hos et barn en medfødt forandring i tarmen. I de fleste tilfælde kræver en sådan patologi ikke kirurgisk indgreb. Men et sådant barn kræver særlig opmærksomhed. Langvarig behandling kan være nødvendig. Forældre bør overvåge barnets kost, og maden bør indeholde produkter, der har en afførende virkning. Hvis der opstår smerter, bør der udføres en mavemassage. Visceral mavemassage er især nyttig, hvor de indre organer bearbejdes gennem den ydre væg.

Kernen i patologien er, at når den forlænges, øges dens mobilitet, hvilket resulterer i en hindring for sekretioners bevægelse gennem tarmene. Ved kronisk forstoppelse kan der dannes flere yderligere løkker, udvidelser og knæk. Dette fører yderligere til dannelse af luft i maven og oppustethed.

Forekomsten af forstoppelse hos et barn, selv en enkeltstående, kræver særlig opmærksomhed. Da barnets tarm er ret elastisk, kan den som følge heraf let strækkes. Strækning fører til et fald i tarmens tonus og motoriske aktivitet, forsvinden af trangen til at afføre og forringelse af tarmens innervation. Som følge heraf forværres situationen kun, forstoppelsen bliver kronisk. Den vender tilbage med større intensitet og smerte. Refleksen aftager, trangen til at tømme sig opstår kun, hvis tarmen er helt fuld.

Behandlingen handler om korrekt ernæring og rigeligt med væske. Det er vigtigt at forhindre komprimering af afføring. Den skal forblive blød. Kosten bør omfatte retter med et højt indhold af pektin, som stimulerer tarmene. Det er nødvendigt at inkludere så mange friske frugter og grøntsager som muligt i kosten, samt forskellige kornprodukter, supper og puréer. Hvis der er behov for at bruge afføringsmidler, er det bedre at ty til vegetabilske olier. Hvis der ikke har været afføring i 2 dage, skal du lave et lavement. Faren ved forstoppelse er, at afføring ophobes i tarmene, og når den stagnerer, opstår der råd og nedbrydning. Toksiner absorberes gradvist fra tarmene, hvilket fører til forgiftning. Mikrofloraen ændrer sig, optagelsen af vitaminer og mineraler forstyrres, og fordøjelsen forstyrres fuldstændigt.

Dolichosigma hos et spædbarn

Med den forlænges sigmoid-kolon betydeligt, hvilket resulterer i udvikling af forstoppelse. Tarmen får flere yderligere løkker. Sygdommen ledsages af smerter, spasmer. Det er ofte en medfødt anomali. Årsagerne til dens forekomst er ikke fuldt ud forstået. Forstoppelse forekommer hos nyfødte. Normalt vises de første tegn efter introduktionen af supplerende fødevarer. I starten forekommer forstoppelse sjældent. Veksler med normal afføring. Efter det første leveår forekommer forstoppelse oftere.

I tilfælde af forstoppelse hos en nyfødt er det nødvendigt at gennemgå en undersøgelse. Til dette udføres en blodprøve, afføringsanalyse for okkult blod, koprogram og afføring til påvisning af orme. Derudover ordineres instrumentelle undersøgelser, såsom ultralyd, tarmrøntgen.

Tilstanden er farlig, fordi den kan føre til alvorlig forgiftning af kroppen, dannelse af fækale sten, tarmobstruktion samt forskellige blod- og stofskifteforstyrrelser. Normalt er forstoppelse hos en nyfødt indikeret af fravær af toiletbesøg i flere dage. Barnet græder og trækker benene op til maven. Det betyder, at du skal konsultere en læge hurtigst muligt. Barnet skal optimere kosten, oprette et regime, udføre konstant mavemassage og aktiv-passiv gymnastik. Afføringsmidler og lavementer anvendes kun i ekstreme tilfælde, ved langvarigt fravær af toiletbesøg. Konservativ behandling er normalt tilstrækkelig, behovet for kirurgiske indgreb opstår sjældent. Normalt udføres operationer kun, når der opstår knæk og løkker i tarmen, når afføring er umulig af fysiologiske årsager.

Da årsagerne til sygdommen ikke er fuldt ud kendte, er der heller ikke udviklet forebyggende foranstaltninger. Generelt kan forebyggelse kun reduceres til at forhindre udvikling af forstoppelse. Det er nødvendigt at drikke en stor mængde vand, overholde en diæt og kun spise de produkter, som lægen har ordineret. Barnet har brug for regelmæssig mavemassage.

Niveauer

Der er kun tre stadier af sygdommen, som manifesterer sig forskelligt. De afhænger af sværhedsgraden og omfanget af kropsskaden.

Den første er kompensation, karakteriseret ved periodisk forstoppelse. Varighed op til 3 dage. Tømning opnås ved brug af et afføringsmiddel. Den generelle velvære forbliver normal.

I subkompensationsstadiet observeres regelmæssig forstoppelse. Sygdommen ledsages af smertefulde spasmer og luft i maven. Afførende lavementer er ofte nødvendige.

Det sidste stadie er dekompensation. På dette stadie varer forstoppelsen 5-7 dage, og der opstår konstante mavesmerter. Tyktarmen hæver og øges i størrelse. Der er en ophobning af afføring og gasser. På baggrund af generel forgiftning af kroppen udvikles svaghed, appetitløshed og øget træthed. Temperaturen kan stige. Hududslæt af purulent-inflammatorisk karakter opstår. Senere udvikles tarmobstruktion. Kun sifon-enemaer kan hjælpe.

Moderat dolichosigma

Hvis det er moderat, manifesterer det sig i form af regelmæssig forstoppelse, som kan elimineres med medicin og lavementer. I dette tilfælde udvikler fækal forgiftning sig ikke, eller udtrykkes ikke tydeligt nok.

[ 9 ]

Forms

Der findes flere typer dolichosigma: akut og kronisk. I den akutte form udvikles langvarig forstoppelse, som varer 3-5 dage. I dette tilfælde er forgiftning af kroppen og udvikling af samtidige patologier mulig. Ved kronisk dolichosigma bliver forstoppelse et konstant problem. Der opstår stærke smerter og forgiftning.

Afhængigt af den ætiologiske faktor, der ligger til grund for patologien, skelnes der mellem en medfødt og erhvervet form. Medfødt bestemmes genetisk eller udvikles i livmoderen. I den erhvervede form udvikler patologien sig som følge af påvirkningen af forskellige eksterne og interne faktorer på kroppen.

Afhængigt af det kliniske billede af patologien skelnes der mellem en asymptomatisk form, dolichosigma med nedsat fødetransit, og en kompliceret form, hvor transgulering af tarmobstruktion udvikler sig.

Afhængigt af antallet af yderligere løkker er der to-løkke og fler-løkke former.

Afhængigt af stadiet er de opdelt i tre typer: kompenserende anomali, subkompenserende og dekompenserende.

Dolichosigma af tyktarmen

Ved denne form for patologi forlænges tarmene langs hele deres forløb, inklusive i den store del. Væggene udvider sig og bliver tykkere. Normalt er årsagen til en sådan strækning af tyktarmen en genetisk fejl, såvel som en intens inflammatorisk og infektiøs proces. Patologien kan fremkaldes ved langvarig brug af visse lægemidler, for eksempel hormonelle midler.

Ofte er det nødvendigt med en genetisk prædisposition for at patologien kan udvikle sig. Hvis en sådan prædisposition er til stede, kan situationen forværres med stress, fysisk inaktivitet, når man når 45-årsalderen, samt med forkert ernæring og langvarig lægemiddelbehandling.

Der er en høj risiko for at udvikle patologi i nærvær af sådanne samtidige patologier som sklerotisk dysfunktion, ødelæggelse af den mesenteriske del af sigmoid colon, mikrofibrose og ødelæggelse af nerveganglier, epiteldystrofi. Alt dette ledsages af sekundære degenerative processer, forstyrrelse af epitelets og tarmslimhindens motoriske og funktionelle aktivitet.

Det manifesterer sig som kronisk afføringsretention, destruktive forandringer og forgiftning af kroppen, samt irritation af tarmvæggene. Alt dette fører til udvikling af en inflammatorisk proces. Fibrose kan gradvist udvikle sig, hvor slimhinden gradvist bliver tyndere og erstattes af bindevæv. Dybden af læsionen øges, den inflammatoriske proces påvirker muskellaget, submucosa og nervevæv. De første tegn er forstoppelse i 3 dage eller mere, forekomst af smerter, spasmer.

Hvis dolichosigma ikke behandles, udvikles intestinal iskæmi, som ledsages af fækal inkontinens. Hos mange mennesker manifesterer sygdommen sig ikke i lang tid og opdages kun under en undersøgelse. Derfor er det vigtigt at gennemgå forebyggende undersøgelser. Diagnose af patologien i de tidlige stadier gør det muligt at ordinere behandling rettidigt og undgå mange komplikationer.

Behandlingen reduceres til normalisering af ernærings- og drikkeregime. Medicinsk behandling og fysioterapi ordineres også. Enzympræparater og afføringsmidler anvendes. Dette er normalt nok til at stabilisere tilstanden.

[ 10 ], [ 11 ]

Dolichosigma af sigmoid-kolon

Dette er en patologi, hvor der opstår skader på niveauet af colon sigmoideum. Forstoppelse forårsager en forsinkelse i afføringen, hvis primære ophobning er placeret her. En inflammatorisk proces, infektion og forgiftning udvikler sig. Ikke alene falder fordøjelseskvaliteten, men kroppens generelle velbefindende forværres også mærkbart. For at eliminere dette anvendes lavementer og afføringsmidler.

[ 12 ], [ 13 ]

Dolichosigma og Payrs syndrom

En sådan kombineret patologi ledsages af stærke smerter, rumlen i tarmene og oppustethed. Årsagen til patologien er en bøjning. I dette tilfælde anvendes kirurgiske behandlingsmetoder. Oftest udføres laparoskopisk kirurgi, som ikke kræver et snit i hulrummet. Under operationen resekeres sigmoideum, tyktarmens miltbøjning trækkes nedad. Derefter immobiliseres tarmene, og de mesenteriske kar afkortes. Derefter udføres en minilaparotomi i venstre del af iliacregionen, 4-5 cm lang. Gennem dette område resekeres sigmoideum, og en anastomose anlægges.

Komplikationer og konsekvenser

Dolichosigma kan være asymptomatisk og derefter manifestere sig med alvorlige komplikationer. Hududslæt af purulent-inflammatorisk karakter opstår. Hovedlokaliseringsstedet er ansigtet. Ophobning af afføring ledsages af forgiftning af kroppen og dannelse af afføring. Hvis det er umuligt at tømme tarmene i lang tid, bliver afføringen hård og mister evnen til at forlade tarmene på egen hånd. Anæmi og pludseligt vægttab kan udvikle sig.

Da afføringen bliver hård, kan den beskadige tarmvæggene under udskillelsen. Der udvikles inflammation, infektion, irritation af væggene, mekanisk skade, analfissurer og hæmorider. Tarmobstruktion, tarmiskæmi og fibrose kan med tiden udvikle sig.

Transversoptose med dolichosigma

Sygdommen er ledsaget af smerter, en følelse af tryk i maven, oppustethed og luft i maven. Langvarig forstoppelse forårsager kvalme, opkastning, hovedpine og irritabilitetsanfald. Transvers ptose er ledsaget af hurtig hjerterytme, brændende smerter i hjertet og smerter i skulderbladsregionen. Hvis man spiser en stor portion mad, eller hvis man motionerer, øges smerten betydeligt. Smerten kan lindres ved at ligge ned. Hos ældre patienter er smerten længerevarende og udmattende.

Den primære diagnostiske metode er røntgenanalyse udført ved hjælp af irriografi. Et kontrastmiddel anvendes - en bariumblanding, som introduceres i tarmen. Der udføres en let mavemassage, hvorefter tarmen gradvist forskydes. Radioisotopmetoden anvendes også ofte. Efter diagnosen bør behandlingen påbegyndes hurtigst muligt. Hovedbehandlingen sigter mod at normalisere peristaltik, tarmmotilitet og genoprette mikrofloraen. Gymnastik er vigtig i behandlingen af transversal ptose. Symptomatisk behandling udføres også. For eksempel, når der opstår smerter, ordineres smertestillende midler, der påføres applikationer på maven, elektroforese og mavemassage anvendes. Det er nødvendigt at inkludere så mange frugter, grøntsager og juicer i kosten som muligt.

Hvis konservativ behandling er ineffektiv, opstår kronisk forgiftning, og der udvikles anfald af tyktarmsobstruktion. Det er umuligt at lindre smertesyndromet. I dette tilfælde er kirurgisk indgreb påkrævet.

Operationen udføres akut ved stærke smerter, oppustethed og luft i maven, samt ved risiko for tarmobstruktion. Kun en kirurg kan udvikle taktikker baseret på laboratorie- og instrumentelle undersøgelsesdata. Det er nødvendigt at differentiere sygdommen fra kolecystitis og pankreatitis.

Arten af kirurgisk indgreb afhænger af sygdommens sværhedsgrad, dens form og lokaliseringen af det primære skadeområde. Ifølge statistikker rammer transversal ptose hovedsageligt ældre mennesker. Det udvikler sig på baggrund af et fysiologisk fald i muskeltonus og en stigning i trykket inde i bughinden og brystkassen. I lever- og miltområdet kan der opstå en knæk i tarmen, hvilket resulterer i, at patologien forværres og kræver kirurgisk indgreb.

Transvertoptose begynder med mindre mavesmerter. Ofte tages de ikke engang for en alvorlig patologi. Nogle gange kan de tages for en mild dysfunktion af fordøjelseskanalen. Gradvist følger kvalme og opkastning. Når forstoppelse opstår, tilbageholdes afføring i tarmen i lang tid, og der udvikles rus: hovedpine, irritabilitet, svimmelhed, svaghed, svedtendens.

[ 14 ], [ 15 ]

Kolonoptose med dolichosigma

Kolonoptose er en sygdom, hvor de indre organer, nemlig tyktarmen, går ned. Det udvikler sig ofte som en komplikation af dolichosigma og kronisk forstoppelse. Oftest går tarmen ned som følge af en defekt, der er udviklet i livmoderen. Der er en arvelig prædisposition for denne patologi. Det kan også være en konsekvens af forskellige abdominale operationer, kraftig fysisk anstrengelse, kompliceret graviditet. Patologien fremmes også af et kraftigt vægttab, unormal struktur af andre indre organer, rygsøjledeformiteter og skader.

Det manifesterer sig som stagnation af afføring, konstant forstoppelse, kvalme og opkastning. Blæren kan blive påvirket som følge af tryk på den. Højresidig inflammation er mere almindelig, og nærliggende organer er også involveret i den inflammatoriske proces. I mangel af behandling kan der udvikles tarmobstruktion.

Koloskopi og irrigografi anvendes som de primære diagnostiske metoder. Disse metoder kan bruges til at vurdere slimhindens tilstand, bestemme lumenets diameter og stille en diagnose. Derefter vælges passende behandling. Konservative metoder og diæt anvendes.

Dolichosigma og hypotoni i tyktarmen

Tarmhypotoni forstås som et fald i tonus af glatte muskler, hvilket forstyrrer tarmens motilitet og kontraktile aktivitet. Som følge heraf forstyrres processerne for tømning og udskillelse af afføring. Normalt bør afføring udskilles med intervaller på højst 48 timer. Ved hypotoni forlænges dette interval betydeligt. I kombination med dolichosigma forekommer forgiftning. Tarmen kan påvirkes fuldstændigt eller kun en separat sektion.

Hypotension opstår oftest i alderdommen, når tonus i glatte muskler reduceres betydeligt. Dette fremmes af dårlige vaner, dårlig ernæring, en stillesiddende livsstil, stress, langvarig faste og mavesvaghed. Ofte forekommer svækkelse af tarmtonus på baggrund af sygdomme i andre organer, hormonel dysfunktion, medfødte anomalier, adhæsioner og stenose. Det kan være en konsekvens af toksisk skade på fordøjelseskanalens vægge, langvarig brug af lægemidler. Patologien ledsages af kredsløbsforstyrrelser og skader på nervesystemet, tarmdysbakteriose.

For at vælge den rigtige behandling er det nødvendigt at eliminere årsagen til denne tilstand. For at gøre dette er det først og fremmest nødvendigt at udføre en diagnose og derefter ordinere den passende behandlingsregime. Det er nødvendigt at følge en diæt, drikke rigeligt med vand, især på tom mave. Om morgenen skal du lave fysiske øvelser. Under restitutionen anvendes fysioterapiprocedurer, træningsterapi, yoga, vejrtræknings- og afslapningsøvelser.

Dolichosigma volvulus

Med dolichosigma forlænges sigmoid-kolonen betydeligt. Dens størrelse overstiger de normale værdier. Derudover udvider den sig som følge af ophobning af afføring. Dette fører til forekomsten af yderligere 1-2 segmenter i tarmen. I nogle områder kan tarmen vride sig og danne en bøjning eller volvulus. I dette tilfælde kræves kirurgisk indgreb for at fjerne bøjningen.

Colitis i dolichosigma

Colitis er en betændelse i tarmvæggen, der opstår som følge af eksponering for eksogene og endogene faktorer. Ofte udvikler betændelse sig på baggrund af forstoppelse, da afføring ikke kan forlade tarmene og ophobes i tarmene. Som følge heraf produceres toksiner, kroppens forgiftning udvikler sig, og væggene irriteres også. Slimhinden hæver, der udvikles hyperæmi og irritation. Afføringen bliver mørk og får en dårlig lugt.

Under undersøgelsen registreres der udspilet mave, smerter ved palpation og udspiling af tarmslynger, som bliver synlig med det blotte øje. Hos børn forårsager dette en afmatning i vækst og udvikling.

[ 16 ]

Dolichosigma og dolichocolon

Dolichocolon betragtes som en komplikation af dolichosigma. Det opdages ofte, hvis sygdommen ikke behandles. Det ledsages af alvorlig forgiftning. Det manifesterer sig i form af tiltagende oppustethed, rumlen og ildelugtende diarré. Hvis sygdommen skrider frem, stiger temperaturen, der opstår kvalme og opkastning, og der opstår mavesmerter. Derefter kan der opstå vandig diarré i form af en springvand, som følger langvarig forstoppelse. På denne baggrund opstår dehydrering, tarmceller mister væske (det kommer ud i tarmlumen og intensiverer diarréen). Det kan ende med vaskulært kollaps, sepsis og død.

Diagnosticering dolichosigmas

For at kunne ordinere den rigtige behandling skal man først stille den rigtige diagnose. Til dette formål anvendes forskellige forskningsmetoder. Først undersøges og afhøres patienten. Lægen modtager de nødvendige oplysninger om patienten.

Ved indsamling af livshistorie vil lægen finde ud af de forhold, personen lever og arbejder under, bestemme kost, diæt, modtagelighed for stress og graden af nervøs og mental stress. Lægen vil have brug for information om forebyggende vaccinationer, tidligere sygdomme, herunder infektionssygdomme og madforgiftning. Der er behov for information om, hvorvidt personen har rejst til udlandet, især til eksotiske lande, hvilket vil gøre det muligt at udelukke risikoen for at udvikle helminthiske og invasive sygdomme. Der er behov for data om samtidige patologier og mulige allergiske og andre reaktioner.

Ved indsamling af sygdommens anamnese vil det være nødvendigt at indsamle oplysninger om, hvornår sygdommens tegn først opstod, hvordan de manifesterede sig, og hvordan patologien udviklede sig. Hvilke klager og subjektive fornemmelser patienten har i øjeblikket. Årsagerne til at lindrer og forværrer tilstanden findes. Lægen finder ud af, hvilken behandling der er blevet foretaget, og hvilke piller patienten tager.

Derefter undersøges patienten. Maven, tarmene og colon sigmoideum palperes omhyggeligt. Der bruges perkussion til at tappe på de områder, hvor der registreres kompaktion. Lyde, der observeres i tarmene, lyttes også til ved auskultation, hvilket gør det muligt at bestemme den omtrentlige retning af de dynamiske processer, der forekommer i tarmene. Termometri udføres om nødvendigt.

Således modtager lægen de nødvendige oplysninger, der gør det muligt for ham at antage og stille en foreløbig diagnose. Men disse oplysninger er ikke tilstrækkelige til at stille en diagnose; yderligere laboratorie- og instrumentelle undersøgelser er nødvendige.

Test

En række tests er nødvendige for at stille en diagnose. Man kan ikke undvære en traditionel blod- og urintest. De kan afsløre tegn, der angiver patologiens art og stadium: inflammation, infektion, forgiftning. En biokemisk analyse giver et omfattende billede, fastlægger stofskiftets karakteristika og de vigtigste processer, der forekommer i kroppen.

En afføringstest for skjult blod er ordineret, hvilket gør det muligt at bestemme interne patologier og antage tilstedeværelsen af blødning i maven eller tarmene. Nogle gange kan tilstedeværelsen af skjult blod i afføringen indikere et tidligt stadium af kræftudvikling.

Der udføres et koprogram, som gør det muligt at vurdere, hvor fuldstændigt maden fordøjes. Der udføres en obligatorisk afføringstest for helminthæg; om nødvendigt ordineres en dysbakteriosetest.

[ 17 ]

Afføring med dolichosigma

Da dolichosigma ledsages af forstoppelse, bliver afføringen hårdere. Juletræsformet afføring eller fåreafføring kan observeres. Ved langvarig forstoppelse får den en dårlig lugt.

En af de mest effektive metoder til instrumentel undersøgelse er koloskopi.

Instrumentel diagnostik

For at kunne opdage dolichosigma og fuldt ud bekræfte diagnosen er det nødvendigt at udføre instrumentelle undersøgelser. Instrumentelle metoder er de mest informative. Der findes en bred vifte af metoder. Lad os overveje hver enkelt separat.

Irrigografi. Denne metode kan detektere yderligere løkker i sigmoid colon, volvulus eller forlængelser. Bariumblandinger anvendes til undersøgelsen. Røntgenstråler anvendes til gennemlysning.

Ved hjælp af ultralyd af maveorganerne er det muligt at detektere ekstra løkker, udvidelser og andre anatomiske træk ved tarmen.

Rektomanoskopi er en endoskopisk metode, der gør det muligt at visualisere og undersøge sektioner af tyktarmen.

Røntgenundersøgelse gør det muligt at detektere ekspansion og yderligere løkker i sigmoideum på billedet. Ineffektiv til diagnosticering af lidelser hos nyfødte.

Koloskopi – gør det muligt at evaluere tilstanden af tyktarmens vægge ved hjælp af endoskopisk udstyr. Under proceduren tages en biopsi til yderligere histologisk undersøgelse.

Nogle andre specifikke metoder anvendes til børn, såsom rektal manometri, hvor man bruger et ballonkateter til at måle lumenets diameter.

Koloskopi for dolichosigma

Metoden gør det muligt at undersøge tarmens indre overflade og vurdere tilstanden af tyktarmen, sigmoideum og endetarmen. Væggene og slimhinderne vurderes. Fordelen ved metoden er, at den er endoskopisk, og under undersøgelsen er det muligt at tage en biopsi til yderligere histologisk analyse. Denne metode kan diagnosticere udvidelse og forlængelse af tarmen, tilstedeværelsen af fækale sten og afføringsmasser, og det er muligt at identificere kilden til inflammation, infektion, skade og kræfttumorer. Den bruges til tidlig diagnostik.

[ 18 ], [ 19 ]

Endoskopiske tegn på dolichosigma

Endoskopisk undersøgelse afslører en forøgelse af lumen i sigmoid-colon, og dens størrelse forlænges også. Dolichosigma er indikeret ved en længde på over 46 cm. Der er en ophobning af afføring, hvilket resulterer i, at tarmen udvider sig. Der kan være tegn på irritation: hyperæmi, ødem, rødme i slimhinden og tarmvæggene.

[ 20 ], [ 21 ]

Røntgen for dolichosigma

Ved diagnostik anvendes en røntgenundersøgelse af tarmen, hvorved det er muligt at vurdere tilstanden af sigmoid og andre tarme.

Irrigografi er en metode til røntgenundersøgelse, hvor et kontrastmiddel indføres i tarmen og derefter belyses med røntgenstråler. Metoden gør det muligt præcist at bestemme, hvor meget tarmen er forlænget og udvidet, og i hvilket område den patologiske proces er lokaliseret. Røntgenbilleder ordineres ikke til børn, da det er umuligt at skelne tarmens naturlige længde fra den patologiske på billedet.

Røntgentegn

Røntgenbilleder afslører udvidede områder af colon sigmoideum, mulige sløjfer og volvulus. For stor længde af tarmen visualiseres også. Hvis der er fækale sten til stede, kan de også detekteres under undersøgelsen.

Dolichosigma på ultralyd

Ved hjælp af ultralydsundersøgelse er det muligt at detektere yderligere løkker og udvidelse af sigmoideumsløjfen. Det gør det også muligt at spore de vigtigste processer, der forekommer i tarmen.

Differential diagnose

For at bekræfte diagnosen dolichosigma udføres laboratorie- og instrumentelle undersøgelser. Først og fremmest skal patologien differentieres fra en almindelig funktionel forstyrrelse i tarmen, der opstod på baggrund af betændelse eller forkert ernæring. Derefter differentieres den fra madforgiftning, tarmobstruktion, atoni og iskæmi i tarmen, kræfttumorer.

Behandling dolichosigmas

Konservativ behandling af dolichosigma udføres altid først, og kun hvis den er ineffektiv, anvendes radikale metoder. Enhver behandling begynder med en kostplan, der etablerer et regime. Du skal også drikke rigeligt med vand.

Forebyggelse

Der er ingen foranstaltninger til at forebygge dolichosigma, da det er en genetisk anomali, hvor sigmoid-kolonen øges i størrelse. Den udvikler sig hovedsageligt i livmoderen. Du kan forsøge at forhindre udviklingen af forstoppelse ved at følge en diæt og et optimalt drikkeregime. Det er vigtigt at tage vitaminer, have en komplet kost og inkludere et stort antal produkter med cellulose i kosten. Hvis en gravid kvinde kender til tilstedeværelsen af dolichosigma i sin sygehistorie, bør hun registrere sig hurtigst muligt og følge alle anbefalinger til forebyggelse af denne sygdom. Det er nødvendigt at udføre regelmæssig mavemassage og motion.

Vejrudsigt

Prognosen afhænger af sygdommens sværhedsgrad, samt hvor godt patienten følger lægens anbefalinger. Hvis alle nødvendige behandlingsforanstaltninger træffes, kan prognosen være gunstig. Normalt er det muligt at opnå stabilisering og regelmæssighed af afføringen. Hvis barnet har dolichosigma, er det nødvendigt at besøge lægen regelmæssigt, gennemgå forebyggende undersøgelser og overholde kosten. Hvis konservativ behandling er ineffektiv, udføres kirurgisk indgreb, hvis prognose normalt er gunstig.

Handicap i dolichosigma

Selve diagnosen er ikke et absolut grundlag for at fastslå invaliditet. Den stilles ved en lægeundersøgelse, hvor ekspertlæger vurderer sygdommens sværhedsgrad, prognose og tilstedeværelsen af samtidige sygdomme. Den afgørende faktor for at fastslå invaliditet ved dolichosigma er graden af muskelhypotrofi og tilstedeværelsen af protein-kalorie-underernæring (PCM). Ved PCM af 1. grad udstedes invaliditet ikke, ved 2. og 3. grad - udstedes den.

Det skal tages i betragtning, at der i overensstemmelse med reglerne for anerkendelse af en patient som handicappet skelnes mellem tre kategorier. Den første kategori omfatter personer med en krænkelse af kroppens struktur og funktioner, som ikke tillader patienten at tage vare på sig selv. Hovedbetingelsen er behovet for ekstern pleje. I de fleste tilfælde gælder dolichosigma ikke for sådanne tilstande, da selv i det mest alvorlige tilfælde forbliver personen handledygtig.

Den anden gruppe omfatter personer, der ikke har brug for udefrakommende pleje, men kræver særlige betingelser for liv og aktivitet. Den tredje gruppe omfatter personer med begrænset arbejdsevne, som er opstået som følge af sygdom eller medfødte misdannelser. En person kan arbejde, men tungt fysisk arbejde bør udelukkes. Det menes, at dolichosigma ikke forårsager uoprettelige konsekvenser i kroppen, ikke påvirker arbejdsevnen, derfor er det ikke en diagnose, der giver mulighed for handicap.

Men det er vigtigt at forstå, at kun kommissionen kan træffe den endelige beslutning.

Tager de folk med dolichosigma ind i hæren?

Dolichosigma er ikke en grund til fritagelse for militærtjeneste. Reglerne om militær lægeundersøgelse inkluderer ikke denne diagnose som en grund til at anerkende en person som uegnet til tjeneste og giver ikke grundlag for at udsætte værnepligten.