Disaccharidase -mangel enteropatier: symptomer

Disaccharidase-deficient enteropati er opdelt i primær (arvelig) og sekundær, der skyldes sygdomme i mave-tarmkanalen eller tager visse lægemidler (neomycin, progesteron osv.).

Arvelige disaccharid-mangelfulde enteropati skyldes medfødt fravær eller utilstrækkelig sekretion af tyndtarmen med enzymer, der nedbryder disacchariderne. Indtil for nylig blev det antaget, at arvstypen ikke er nøjagtigt etableret. I de senere år har det vist sig, at laktasemangel er arvet af autosomal recessiv type.

Genetisk bestemt laktasemangel forekommer sædvanligvis i alderen 3 til 13 år, nogle gange endda senere - fra 4 til 20 år. Laktoseintolerans har ofte en familiekarakter, der udvikler sig med flere medlemmer af samme familie.

Congenital insufficiens af disaccharidaser inden for en bestemt periode kan kompenseres. Men den længe eksisterende mangel på enzymer, der nedbryder disaccharider, fører til morfologiske ændringer af tarmslimhinden, "forstyrrelser" for kompensation, udvikling disaharidazodefitsitnyh enteropati.

Erhvervet (sekundær) mangel på disaccharidaser udvikler sig i forskellige sygdomme i mave-tarmkanalen. Lactoseintolerans forårsaget af laktasemangel blev fundet hos patienter med kronisk enteritis, ulcerativ colitis, coeliakosygdom, Crohns sygdom. Andre forskere rapporterede dårlig tolerance til patienter med kronisk enterocolitis af saccharose og mælk på grund af laktasemangel. Ifølge nogle rapporter observeres mælkeintolerans hos 76% af patienterne med kronisk enteritis og enterocolitis.

Sekundær disaccharid-mangelfulde enteropati i kroniske tarmsygdomme ved kliniske manifestationer adskiller sig ikke fra den primære og er karakteriseret ved udseendet eller intensiveringen af symptomer på fermentationsdyspepsi.

Det kliniske billede af primær og sekundær disaccharid-mangelfulde enteropati er den samme og har følgende symptomer:

• udseende kort tid efter at have taget disaccharider eller produkter der indeholder dem (mælk, sukker), følelser af overbelægning, oppustethed, rystelser, transfusion, diarré (rigelig vandig diarré);
• frigivelsen af et stort antal gasser, næsten lugtfri;
• Udseendet af en flydende skummel afføring med en sur duft, farven på fæces er lysegul, reaktionen af afføringen er stærkt sur, den indeholder partikler af ufordøjet føde;
• afsløring i afføring ved mikroskopisk undersøgelse af et stort antal stivelses-, fiber-, krystalkerner af organiske syrer;
• udvikling med fortsat langvarig optagelse af disaccharider af malabsorptionssyndrom.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]