Direkte bilirubin i blodet

Direkte bilirubin i blodet er en af de vigtige typer galtetrapyrroler - pigmenter. Ud over direkte bilirubin er der en anden type - indirekte. Lad os først huske, hvad der er bilirubin egentlig. Det er et bilinogenderivat med en oxideret kerne, en gullig rød nuance. Myoglobin, peroxidase, katalase og hæmoglobin opløses periodisk, og produkterne fra denne proces dannes til tetrapyrroler - pigmenter. Klyvningen udføres af specifikke celler, der er placeret i hæmatopoietisk organ - knoglemarven og hovedsagelig i leveren og i lymfoidorganet - milten. Næsten alle bilirubiner kan betragtes som et "hjernebarn" af erytrocythemoglobin. Når de røde blodlegemer opfylder deres funktion og begynder at "alder", bliver de omdannet til milten til en fri uopløselig form for bilirubin, som nyrerne ikke kan udlede på grund af dens højdensitet. Til hjælp kommer albumin, som generelt er kendt for sine "transport" -funktioner, det binder giftigt indirekte gallepigment, og med blodstrømmen bæres det direkte til leveren kanaler. Direkte bilirubin i blodet opnås ved at binde et frit indirekte pigment med en specifik syre-glucuronsyre. I denne form er bilirubin ikke længere farlig for menneskekroppen, det opløses godt i vandmiljøet og udskilles normalt med afføring og også delvist med nyrer. Direkte bilirubin kaldes også fordi det er let at detektere i laboratorietests ved hjælp af farvning med reagens. Indirekte pigment pletter kun efter adskillelse af proteiner i sedimentet under påvirkning af alkoholholdige væsker.

Referenceværdierne (norm) for indholdet af direkte bilirubin i serum er 0-0,2 mg / dl eller 0-3,4 μmol / l.

Direkte-bilirubin i blodet - er den vigtigste markør viser, hvordan imponerede leveren samt tilstanden af de eksterne og intrahepatiske kanaler. Ved at bestemme niveauet af direkte-bilirubin i blodet kan afsløre de skjulte latente former af hepatitis (gulsot) når sclera og menneskehud ikke er farvet på den sædvanlige symptomatisk gullig farve. Og direkte bilirubin i blodet med til at bestemme ætiologi Bare mærkbare angreb af symptomer, der ligner cholelithiasis. Sådanne milde symptomer er ofte svarende til de smertefulde følelser i ulcerøs proces i den indledende del af tyndtarmen - duodenum, med nyrekolik og andre. Når den direkte bilirubin i blodet ovenfor angivne norm, indikerer dette concretions i galdegangene, især typiske forøgelse af direkte-bilirubin i tilfælde, hvor stenen forsegler den tilspidsede kanal. Også øget direkte signalering pigment i blod af mulige tumorer - galdeblæren eller leveren af hepatitis, sandsynligheden for regenerering af parenchymale levervæv i fibrotisk - skrumpelever. Gravide kvinder kan også øges direkte bilirubin, hvis de ledsages af en stærk proces af drægtighedsperioden toxemia. Protein degeneration af leverceller - atrofi, hepatitis forbundet med syfilis, betændelse i intrahepatiske kanaler - cholangitis (angiocholitis), lægemiddel gulsot, forgiftning fosfor stoffer - det er ikke en fuldstændig liste over sygdomme, som angiver direkte-bilirubin i blodet, højere end normalt. Hvis sygdommen er kronisk og forekommer i lang tid i en latent form, kan en blodprøve vise overskud af normen, og direkte og indirekte bilirubin.

Direkte bilirubin i blodet bestemmes af serumanalysen. Undersøgelsen udføres om morgenen på en tom mave. Øget bilirubin direkte kaldes hyperbilirubinæmi.

[1], [2], [3], [4]

Årsager til direkte forhøjet bilirubin

• alle former for viral hepatitis; 
• smitsom leversygdom 
• alle problemer forbundet med dårlig funktion af galdeblæren (cholangitis, cholecystitis); 
• Cholestatic cirrhosis - biliary; 
• indsnævring af de intrahepatiske kanaler, obstruktion på grund af en pankreatisk tumor; 
• helminthinfektioner; 
• onkoprotsessa; 
• arvelig hepatose - Rotorsyndrom; 
• pigmentar hepatose - Dabin-Johnson syndrom.

Direkte bilirubin i blodet sammen med dets mere giftige modstykke - indirekte bilirubin faktisk og udgør pigmentet af galde, det vil sige bilirubin. I tilfælde af, at mængden af ikke-toksisk bilirubin overgår de normale grænser, søger overskuddet at finde vej ud i huden, sclera af øjnene. Den gullige nuance, som de erhverver, er en indikation af overskridelse af normen for direkte bilirubin.