Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Diagnose og behandling af streptokokinfektion
Sidst revideret: 07.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Diagnose af streptokokinfektion
Klinisk diagnose af streptokokinfektion er ofte vanskelig. Diagnose af streptokokinfektioner i svælg og hud kræver i alle tilfælde undtagen skarlagensfeber og erysipelas bakteriologiske undersøgelser med artsidentifikation af patogenet. Til disse formål anvendes hurtige metoder til identifikation af gruppe A streptokokker, hvorved det er muligt at diagnosticere akut streptokokinfektion inden for 15-20 minutter uden forudgående isolering af en renkultur af patogenet.
Isolering af streptokokker indikerer dog ikke altid deres involvering i patologien på grund af udbredt, rask bærerskab. Ægte infektioner forårsaget af gruppe A-streptokokker initierer altid udviklingen af et specifikt immunrespons, ledsaget af en signifikant stigning i titeren af antistoffer mod et af de ekstracellulære streptokokantigener - streptolysin O, deoxyribonuklease B, hyaluronidase eller nikotinamid-adenin-dinukleotidase. Disse diagnostiske metoder er af praktisk betydning ved akut gigt og glomerulonefritis.
Udover at bestemme titeren af antistreptokokantistoffer er detektion af cirkulerende antigener (frie eller som en del af immunkomplekser) vigtig for at fastslå streptokokkers rolle i dannelsen af immunopatologiske processer. Moderne diagnostik af streptokokinfektion er ELISA og brugen af antisera mod diskrete antigener af gruppe A streptokokker.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
Behandling af streptokokinfektion
Behandling af streptokokinfektion består af brugen af benzylpenicillinpræparater, som patogenet forbliver meget følsomt over for. De fleste stammer er også meget følsomme over for erythromycin, azithromycin, clarithromycin, oxacillin og oleandomycin.
Behandling af streptokokinfektion med tegn på invasion består af benzylpenicillin (intravenøst eller intramuskulært 2,4 millioner enheder hver 4. time) og clindamycin (intravenøst eller intramuskulært 0,6-1,2 g hver 6. time). Behandling af TSS med antibiotika er ikke altid effektiv (dødeligheden når 50%). Normalt humant immunoglobulin, som indeholder en bred vifte af neutraliserende antistoffer mod streptokok-superantigener, er effektivt.