Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Diagnose af recidiverende tyfusfeber
Sidst revideret: 03.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Diagnosen af lusebåren recidiverende feber er i vid udstrækning baseret på epidemiologiske anamnesedata - ophold i et område, hvor lusebåren recidiverende feber forekommer. Under det første anfald tages de vigtigste symptomer i betragtning: sygdommens akutte debut, hypertermi fra de første timer, stærkt smertesyndrom (hovedpine, muskelsmerter), tidlig forstørrelse og ømhed i milt og lever, subicterisk hud og senehinde. Ved efterfølgende anfald hjælper temperaturkurvens typiske udseende med diagnosen.
Den mest informative metode til specifik laboratoriediagnostik er påvisning af Borrelia obermeyerii i det perifere blod under feber (sjældent under apyreksi). Et smear og en tyk dråbe blod farvet efter Romanovsky-Giemsa (som ved malaria) undersøges.
Den kliniske blodprøve viser moderat anæmi, trombocytopeni, øget ESR, normalt eller let forhøjet leukocyttal. En lille mængde erytrocytter, protein og hyaline afstøbninger findes i urinen.
[ Indikationer for konsultation med andre specialister
Konsultationer med andre specialister er indiceret, hvis der opstår komplikationer: hvis der er mistanke om en sprængt milt, er en akut konsultation med en kirurg nødvendig; hvis der opstår tegn på infektiøst toksisk chok, er en genoplivningsanordning nødvendig.
Differentialdiagnose af tilbagefaldende feber
Differentialdiagnostik af lusebåren recidiverende feber udføres ved malaria, flåtbåren recidiverende feber, leptospirose, influenza, tyfus, meningitis, lungebetændelse og hæmoragisk feber. Fejl kan undgås, hvis vi tager hensyn til detaljerne i den epidemiologiske anamnese (ophold i den periode, der svarer til inkubationsperiodens varighed i et område, hvor lusebåren recidiverende feber forekommer), gentagne feberanfald og resultaterne af en grundig undersøgelse af blodudstrygninger hos patienter, der er blevet pludselig syge med høj feber, udtalte tegn på forgiftning, hurtig og betydelig forstørrelse af milten og dens ømhed.