Diagnose af tidlig graviditet

Visualisering af føtalæg er det første tegn på en tidlig graviditet. Fosteret er oftest detekteret efter 5 uger amenoré og er oftere placeret asymmetrisk i livmoderhulen.

Enhver normal graviditet bør detekteres i tid ikke senere end 6 uger ved tilstedeværelsen af en "dobbelt echogen ring" i livmoderhulen. Indvendig ring af en homogen hyperekoisk struktur, 2 mm tykk og tykkere. Der er en tynd unclosed hyperechoic ring rundt, som ikke helt omgiver føtalæg. Mellem de to ringe er der et anekoisk, residualt livmoderhulrum.

Med hensyn til 5-6 uger er føtalets største diameter 1-2 cm. Om 8 uger optager fosteret æggens halve liv: 9 uger tager det 2/3 af livmoderen om 10 uger - helt hele livmoderen.

Graviditetsperioden med en nøjagtighed på 1 uge bestemmes af den gennemsnitlige diameter af føtalæget. På længdesektionen måles den maksimale størrelse langs længden (længden) i en vinkel på 90 ° - den anteroposterior dimension (AP). Lav en tværsnit i en ret vinkel på længdeplanet og mål den største størrelse af føtalets bredde. Den gennemsnitlige diameter af et føtalæg er defineret som det aritmetiske gennemsnit af tre dimensioner.

Gennemsnitlig diameter af føtalæg = Længde + Anteroposterior størrelse + Bredde / 3

Fostrets svangerskabsalder kan også bestemmes ved hjælp af standardtabeller.

[1], [2], [3],

Intrauterin-enheder (IUD'er)

Er der intrauterin præventionsmidler?

Ultralyd er den ideelle metode til at bestemme placeringen af det intrauteriniske præventionsmiddel i livmoderhulen - om spiralen er korrekt placeret eller den er faldet ud af livmoderen.

Hvis patienten er sikker på at hun har en lUD, men hun ikke er visualiseret i livmoderhulen eller i bækkenhulen, skal hele underlivet undersøges. LUD kan bestemmes overalt, helt op til miltvinklen. Hvis der er nogen tvivl, er det nødvendigt at foretage en radiografisk undersøgelse (graviditet i dette tilfælde bør udelukkes) i hele abdominalområdet, fra membranen til bækkenbunden.

LUD og normal graviditet

Hvis BMC er placeret i en betydelig afstand fra stedet for vedhæftning af føtalæget, kan graviditeten udvikles normalt.

Med delvis tab af spiral kan graviditet også udvikles uden komplikationer.

Hvis spiralets overskæg er defineret i vagina, kan du forsøge at forsigtigt fjerne spiralen.

I alle andre tilfælde er spontane miscarriages mulige, og patienten skal advares om denne mulighed.

Ektopisk graviditet

I tilfælde af en ektopisk graviditet kan et føtalæg visualiseres uden for livmoderhulen. Nogle gange i livmoderhulen er en struktur, der ligner et føtal æg, bestemt, på trods af at graviditeten er en ektopisk. Det ægte fosteræg kan skelnes fra den falske tilstedeværelse af dele af embryoet, æggeblommen og også den dobbelte ring, mens det falske æg har en hyperekogen ring.

[4], [5], [6], [7]

Fosteret

Selvom føtalæget kan bestemmes ekkografisk fra 5 uger, i nogle tilfælde og fra 6 ugers svangerskab, begynder embryoen kun hos de fleste patienter at blive visualiseret fra den 8. Uge af graviditeten. Fosteret defineres som en hyperekoisk struktur, der ligger excentrisk i fostalægets hulrum. Hvis embryoet er i live, så er det i midterdelen, i fremspringet af thoraxen, at palpitation bestemmes tættere på forsiden.

Efter 9 eller 10 uger kan fostrets hoved differentieres fra bagagerummet. Desuden kan fostrets bevægelser bestemmes. Med den tiende uge af graviditeten bliver fostret mere og mere som et menneske. Efter 12 uger begynder kraniet at blive visualiseret.

[8], [9], [10], [11], [12],

Æggeblomme sac

Fra den syvende uge af graviditeten kan man sædvanligvis se en afrundet cystisk dannelse 4-5 mm i diameter nær fosteret. Det er æggeblomme sac, det sted, hvor primære blodlegemer dannes. Guldsækken forsvinder ca. I 11 ugers graviditet. Græssækken kan ikke visualiseres selv med en perfekt normal graviditet.

Det er vigtigt at se det cystiske hulrum i æggeblomme og ikke forveksle det med det andet embryo - tvillinget. (Græssækken bør ikke medtages i måling af coccygeal parietal størrelse.)

Flere graviditet

Flere graviditeter diagnosticeres med 8 ugers graviditet; Ikke desto mindre indeholder ikke alle bestemte fosteræg et embryo. Fortæl aldrig patienten om flere graviditeter, før to eller flere normalt udviklede embryoner er tydeligt visualiseret. Dette kan bestemmes i perioden omkring 14 ugers graviditet, men bedre - fra 18 til 22 uger.

Flere graviditeter genkendes normalt omkring 8 uger, men du behøver ikke at fortælle patienten om dette før genoptagelse efter 14 uger.

Hvis man mistanker om en multipel graviditet i løbet af den tidlige graviditet, skal man bruge langsgående scanning. Abdominale muskler kan skabe genstande der simulerer flere fostre (linseffekt).