Diagnose af sinusarytmi

Arytmier er almindelige hos unge i puberteten, patienter, der har haft infektionssygdomme, patienter med neurocirkulatorisk dystoni, neuroser og dem, der lider af hjertesygdomme. Symptomer på sådan patologi inkluderer takykardi, brystsmerter, en følelse af at hjertet "stopper", åndenød og mange andre.

Diagnose af sinusarytmi er nødvendig for at fastslå årsagerne til dens forekomst. Hvad er sinusarytmi? Det er en ujævn og inkonstant fordeling af impulser i lymfeknuden, hvilket resulterer i en stigning eller et fald i hjertefrekvensen. En sådan patologi kan fremkaldes af ustabilitet i vagusnerven eller ujævn fyldning af myokardiet med blod under udånding og indånding.

For at identificere hovedårsagen til udviklingen af patologi er det nødvendigt at blive undersøgt af en læge. Forskningsmetoderne vil afhænge af patientens alder, tilstand og symptomer. Hovedopgaven vil selvfølgelig være at undersøge hjertet ved hjælp af EKG og andre metoder til at bestemme mulige sygdomme.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Test for sinusarytmi

Diagnose af sinusarytmi involverer visse tests for at bestemme patologiens art. Om nødvendigt kan patienten ordineres en fuldstændig lægeundersøgelse af kroppen.

De mest almindeligt anvendte metoder er:

• elektrokardiogram;
• elektrofysiologisk undersøgelse (EPS);
• ekkokardiografi;
• monitorering (episodisk, Holter);
• belastningstest;
• Ortostatisk test.

Test for sinusarytmi vil hjælpe med at identificere forstyrrelser i sinusknudens automatisme og forhindre mulig udvikling af hjertesygdomme (hvis årsagerne er skjult i organiske patologier). Afhængigt af arytmiens manifestation vil lægen vælge de nødvendige diagnostiske metoder. Ved hjælp af ultralyd bliver det muligt at bestemme tilstanden af forskellige myokardielle strukturer og måle kamrenes størrelse. Invasiv elektrofysiologisk forskning giver dig mulighed for at evaluere knudens reaktion, når den stimuleres eller undertrykkes. ECHO-CG vil afsløre organiske ændringer i hjertemusklens strukturer.

Laboratorieprøver kan hjælpe med at udelukke farmakologisk og patologisk sinus takykardi. Til dette formål anvendes screeningstests såsom en komplet blodtælling og påvisning af skjoldbruskkirtelhormonerne T3 og T4.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Instrumentel diagnostik af sinusarytmi

Diagnose af sinusarytmi kommer ned til at bestemme forstyrrelser i hjertets funktion og identificere mulige patologier (herunder organiske), der kræver effektiv behandling.

Instrumentel diagnostik af sinusarytmi involverer brugen af følgende metoder (ikke-invasive):

• EKG;
• fysiske træningstests;
• Højopløsnings-EKG til undersøgelse af sene ventrikulære potentialer;
• Holter-overvågning (24-timers EKG-optagelse);
• identifikation af baroreceptorfølsomhed;
• undersøgelse af T-takændringer;
• bestemmelse af hjertefrekvensvariabilitet;
• bestemmelse af QT-intervaldispersion.

Invasive diagnostiske metoder omfatter: EFI - intrakardial elektrofysiologisk undersøgelse, vippetest og TEEFI - transøsofageal elektrofysiologisk undersøgelse. Data opnået som følge af instrumentelle diagnostiske metoder vil give kardiologen mulighed for at bestemme det optimale behandlingsregime for sinusarytmi.

Hjælpetests omfatter:

• trin-tests,
• kuldetest,
• sidde-stå-test,
• tests med dipyridomol, isoproterenol, ergometrin, kaliumchlorid,
• march og 20 squats test,
• psyko-emotionelle tests osv.

Arytmier af funktionel oprindelse forsvinder normalt, når visse diagnostiske metoder anvendes (for eksempel ved brug af en fotostimulator), mens dem af organisk oprindelse forbliver.

EKG for sinusarytmi

Diagnose af sinusarytmi er en vigtig foranstaltning, der sigter mod at bestemme årsagerne til hjerterytmeforstyrrelser. En kardiolog vil ordinere forskningsmetoder, der vil hjælpe med at identificere patologier (funktionelle eller organiske) i det kardiovaskulære system.

EKG ved sinusarytmi er den primære metode til diagnosticering af rytmeforstyrrelser af forskellig oprindelse. Det skal bemærkes, at denne metode kun giver korrekt information i det øjeblik, hvor et arytmianfald observeres. Ud over at tage hensyn til patientens klager udføres yderligere specielle tests.

Den daglige overvågningsmetode giver det mest præcise billede af myokardiets funktion, da en speciel sensor registrerer et elektrokardiogram i løbet af dagen. Ved hjælp af EKG er det muligt at indhente data om hjertefunktionen, dens tilstand, information om tidligere sygdomme og bestemme tilstedeværelsen af iskæmiske patologiske områder.

Et karakteristisk elektrokardiografisk tegn på sinusarytmi er forkortelsen af særlige RR-intervaller på EKG'et, når hjertefrekvensen stiger, og deres forlængelse, når hjertefrekvensen falder. Afkodning af kardiogrammet giver dig mulighed for at få et fuldstændigt billede af hjertets tilstand og hjælper kardiologen med at vælge de rigtige behandlingsmetoder.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Differentialdiagnose af sinusarytmi

Diagnose af sinusarytmi bør udføres rettidigt, da mange sygdomme er "maskeret" som hjerterytmeforstyrrelser.

Differentialdiagnostik af sinusarytmi er at genkende akut myokardieinfarkt på baggrund af paroxysmal takykardi i tide. Vage smerter i brystet og bag brystbenet, åndenød, hjertestop - disse symptomer ledsager ofte et hjerteanfald. Derfor ordinerer lægen et EKG for rytmeforstyrrelser og ovennævnte symptomer. Når hjertefrekvensen stiger til mere end 200 slag i minuttet, observeres ventrikelflimmer, hvilket kræver øjeblikkelig behandling. Heldigvis giver moderne diagnostiske metoder os mulighed for at registrere eventuelle forstyrrelser i hjertets rytmiske aktivitet.

Hvis patienten generes af hurtig hvilepuls, en følelse af generel svaghed, præsynkopetilstande på baggrund af uregelmæssig puls, svimmelhedsanfald, et fald i pulsen til 48 slag/min. og mindre, er der grund til at tro, at der er tale om alvorlige forstyrrelser i hjertets funktion. Rettidig diagnose er nødvendig for at udelukke alvorlige typer arytmi og forskellige hjertesygdomme. Subjektive fornemmelser hos dem, der lider af arytmi, er varierede og inkonsistente. Nogle patienter bemærker slet ingen fornemmelser, andre klager over udsving i hjerterytmen, dvs. øget hjertefrekvens og dens "aftagende". Differentialdiagnose af arytmi er berettiget af elektrokardiografi som en indledende metode til at identificere patologier.

[ 22 ], [ 23 ]