Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Diagnose af epispadier og blæreudstødning
Sidst revideret: 23.04.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Konventionel ultralyddiagnose af fosteret afslører en udstødning af blæren i de tidlige stadier af graviditeten. Kun den ekstreme sjældenhed af denne anomali og manglen på særlige forholdsregler komplicerer prænatal diagnose af blæreudstødning i vores land. Specialisten for ultralydsdiagnostik skal se den fyldte blære af fosteret mindst en gang under observation af den gravide kvinde. Fravær af en normal blære på ultralyd i kombination med undervisning i mavemuren med en lav position af navlen indikerer forekomst af eksstrofi. Omhyggelig undersøgelse af stedet for navlestrengudtrængning hjælper med at udføre differentiel diagnose mellem blæreudstødning, navlestreg og gastroschisis.
Diagnosen af blæreudstødning sættes normalt lige efter barnets fødsel. Patologiens manifestationer er meget levende, og med klassisk blæreudstødning er diagnosen åbenbar. Men da denne anomali er forholdsvis sjælden, identificerer køn og definitionen af lokalisering af organer som skeden, klitoris. Rudimentær penis, kræver normalt en undersøgelse og undersøgelse af barnet af en specialist.
Kombinerede anomalier hos patienter med klassisk udstødning af blæren er sjældne, men der skal lægges særlig vægt på undersøgelsen af hjerte, lunger, lændehvirvelsøjlen.
Prognosen for sygdommen og effektiviteten af efterfølgende blærevækst og evnen til at bevare urinen afhænger til dels af størrelsen af vesikelpuden. Det er vigtigt at bestemme længden og bredden af vesikelpuden, vurdere tilstanden af slimhinden i blæren, især hvis barnet ikke er nyfødt. Hvis der påføres en plastikplint på resten af navlestrengen, skal den fjernes, erstattes med en ligatur. Boble er bedre at lukke med en perforeret polyethylenfilm, og kun derefter med en ble eller ble. Brug aldrig gasbind og vaselin, da de tørrer og beskadiger epitelet af blærens slimhinde.
Drengene skal måle størrelsen af penis. Udviklingsforstyrrelsen i de reproduktive organer kan variere fra forholdsvis mild i epispadier til svær i cloacal eksstrofi. Det er vigtigt at identificere testiklerne håndgribeligt. De kan være placeret i skrotum eller i inguinalkanalen. I sjældne tilfælde er kryptorchidisme detekteret. I nærvær af inguinal brok er det nødvendigt at diagnosticere epispadier og blæreudstødning. Piger har normalt en eller to vaginale åbninger, som er placeret direkte under den synlige urinrør.
[