Diagnose af dyskinesi i tyktarmen

Diagnose af dyskinesi i tyktarmen er baseret på omhyggelig indsamling af historie og resultaterne af instrumentelle diagnostiske metoder.

Kolonodynamiske og elektromyografiske undersøgelser gør det muligt at måle parametrene for reservoiret og evakueringsfunktionerne i tyktarmen, vurdere tilstanden af anal-sphincter:

• i hypertensive dyskinesi, nedsættelse af volumenet af tarmens distale del, acceleration af reflekset til tømning;
• med hypotonisk dyskinesi forstørres volumenet af den distale del, hyporeflexi udtrykkes, ofte i kombination med rektodolyshosigma.

Rekto-manoskopi, sigmoskopi tillader at vurdere tilstanden af slimhinde og tone i distal kolon:

• i hypertensive dyskinesier og "irritabel tyktarm" tarmlumen indsnævret udtrykt haustration kan detektere svag hyperæmi og slimhinder injektion, histologiske tegn på inflammatoriske eller degenerative ændringer blev påvist;
• med hypotonisk dyskinesi sover tynden, eller dens lumen kan forstørres, de cirkulære folder bliver forkortet.

Irrigografi giver dig mulighed for at vurdere tønnen og tømningen af tyktarmen, udelukker svigt i den puborektale sløjfe, medfødte misdannelser (dolichosigmus, Hirschsprungs sygdom):

• med hypertensiv dyskinesi indsnævres tarmens lumen, blæren styrkes, tømningen forstyrres ikke.
• Ved hypotonisk dyskinesi uddannes distale dele af tarmene, evakueringen sænkes.

Differentiel diagnose af colon dyskinesi udføres med kronisk colitis og medfødte sygdomme - dolichosigma og Hirschsprung sygdom.

Dolihosigma er en ekstra sløjfe af det langstrakte sigmoid kolon. Klinisk manifesterer sygdommen sig som vedvarende forstoppelse, som fremkommer fra en tidlig alder, men ikke fra fødslen. I de første år af livet er afføringen uafhængig, men senere for tømning af tarmen er det nødvendigt at ty til laksefulde eller rensende enemas. Diagnosen er baseret på data fra vandingen.

Hirschsprungs sygdom - medfødt aganglioz del af tyktarmen, som kan være lokaliseret på forskellige niveauer - jo højere niveau aganglioza, den tidligere optræder forstoppelse og tungere sygdom. Forstoppelse bekymringer fra det første år af livet, gradvist stigende. X-ray afslører udvidelsen af tyktarmsektionerne placeret over agangliosis-zonen, som ligner en indsnævret sektion. I tvivlsomme tilfælde udføres en undersøgelse i biopsiprøven af slimhinden i den indsnævrede del af kolon acetylcholinesteraseaktivitet, som er forøget i Hirschsprung-sygdom. Behandling af Hirschsprungs sygdom operativ.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]