Depressiv lidelse: symptomer

Depression karakteriseres ikke kun af et deprimeret humør, men fører også til kognitive, psykomotoriske og andre forringelser (fx dårlig koncentration, træthed, tab af seksuel lyst, forstyrrelse af menstruationscyklussen).

Andre psykiske symptomer eller lidelser (f.eks. Angst eller panikanfald) forekommer ofte samtidigt med depression, hvilket undertiden gør diagnose og behandling vanskelig. Patienter med alle former for depression er tilbøjelige til at misbruge alkohol og andre psykoaktive stoffer for at helbrede søvnforstyrrelser eller angstsymptomer; Imidlertid er depression mindre tilbøjelige til at forårsage alkoholisme og stofmisbrug, end det anses for. Patienter med depression ryger også meget og forsømmer deres eget helbred, hvilket øger deres risiko for at udvikle og udvikle andre sygdomme (for eksempel kronisk obstruktiv lungesygdom). Depression kan reducere immunforsvaret. Med depression øges risikoen for myokardieinfarkt og slagtilfælde, da cytokiner og faktorer, der øger blodkoagulation, frigives.

[1], [2]

Major depression (unipolar lidelse)

Perioder (episoder), som omfatter 5 eller flere psykiske eller fysiske symptomer, der varer to uger eller mere, kan defineres som svær depression. Obligatoriske symptomer er deprimeret humør til et niveau af desperation og fortvivlelse (ofte omtalt som nedtrykthed) eller tab af interesse eller glæde i daglige aktiviteter (anhedonia). Andre psykiske symptomer omfatter en følelse af værdiløshed eller skyld, tilbagevendende tanker om død eller selvmord, nedsat evne til at koncentrere sig og nogle gange agitation. Ved somatiske symptomer er ændringer i vægt eller appetit, tab af energi, træthed, psykomotorisk retardering eller agitation, søvnforstyrrelser (søvnløshed, hypersomni, opvågninger tidligt om morgenen). Patienten kan forekomme elendige, grædende, rynket pande, sænkede hjørner af munden, en sammenkrøbet stilling med kontakt dårlig øje, mangel på ansigtet udtryksfuldhed, langsommere kropsbevægelser, tale ændringer (f.eks lydløs tale-, under anvendelse svar ord). Dette udseende er også karakteristisk for Parkinsons sygdom. Hos nogle patienter er humørreduktion så dyb, at de ikke kan græde; siger, at de ikke er i stand til at opleve normale følelser, ser det ud til, at verden omkring blev farveløs og livløs. Patientens kost kan påvirkes væsentligt, hvilket kræver hurtig indgriben. Nogle deprimerede patienter forsømmer personlig hygiejne eller endda deres børn, tæt og husdyr.

Major depression er ofte opdelt i undergrupper. Psykotisk undergruppe er præget af vrangforestillinger, troen på den utilgivelige synd eller en forbrydelse, der er skjult, uhelbredelig eller skamfulde sygdom eller udøvelse af ideer. Patienterne kan have auditive eller visuelle hallucinationer (fx beskylder og fordømmer stemmer). Katatonisk undergruppe er karakteriseret ved alvorlig psykomotorisk retardering eller overdreven formålsløs aktivitet, indhegnet og hos nogle patienter, grimasser og gentage en anden tale (ekkolali) eller bevægelser (echopraxia). Melancholic undergruppe er karakteriseret ved tab af glæde fra næsten enhver aktivitet, manglende evne til at reagere på positive stimuli, uforanderlige følelsesmæssige udtryk, overdreven eller uhensigtsmæssig skyld, tidligt om morgenen opvågninger, fremtrædende psykomotorisk retardering eller agitation, alvorligt tab af appetit eller vægtøgning. Atypiske undergruppe kendetegnet ved forbedret humør som reaktion på positive incitamenter og øget følsomhed, som manifesterer sig i en alvorlig depressiv reaktion på kritik eller fiasko, smertefuld følelse af hjælpeløshed eller anergi, vægtøgning eller øget appetit, hypersomni.

Dystymi

Lidt udtrykte eller subtreshold depressive symptomer betragtes som dysthymi. Symptomer starter normalt diskret under ungdomsårene og vedvarer i mange år eller årtier, og når ikke en udtalt grad (til en diagnose> 2 år); Dysthymi kan periodisk kompliceres af episoder af større depression. Patienter med denne lidelse er som regel dyster, pessimistiske, joyless, passive, apatisk, indadvendt, alt for kritisk over for sig selv og andre og klager.

[3], [4], [5], [6], [7]

Depression, ingen steder klassificeret

Klynger af symptomer, der ikke opfylder kriterierne for andre depressive lidelser, er relateret til depression, ingen steder klassificeret. For eksempel kan mild depressiv lidelse omfatte nogle af symptomerne på større depression, der varer 2 uger eller mere, men mindre end 5 er nødvendige for at diagnosticere større depression. En kort depressiv lidelse omfatter de nødvendige symptomer til diagnosticering af større depression, men varer kun 2 dage til 2 uger. Præmenstruelt dysforisk syndrom omfatter nedtrykthed, angst, nedsat interesse i aktiviteter, men kun på bestemte tidspunkter i menstruationscyklus, fra lyuteinovoi fase og slutter et par dage efter menstruationens.

[8], [9],

Blandet angst og depression

Selvom denne tilstand, også kaldet angstløs depression, ikke betragtes som en variant af depression i DSM-IV, manifesteres det af samtidige milde symptomer på både angst og depression. Kurset er normalt kronisk intermitterende. Da depressiv lidelse er mere alvorlig, bør patienter med blandet angst-depressiv tilstand behandles for depression. Obtrusivitet, panik, social fobi i kombination med hypersomnia depression vidner om den bipolære lidelse af type II.