Depersonalisationsforstyrrelse

Depersonaliseringsforstyrrelse er en vedvarende eller tilbagevendende følelse af distancering fra sin egen krop eller mentale processer; personen føler sig normalt som en udefrakommende observatør af sit eget liv. Udløseren for denne lidelse er ofte alvorlig stress. Diagnosen er baseret på anamnestiske oplysninger. Behandlingen består af psykoterapi.

Følelsen af depersonalisering er et almindeligt fænomen, ofte forbundet med livstruende situationer såsom ulykker, vold, alvorlige sygdomme og skader; depersonalisering kan også være et symptom på mange psykiske lidelser og paroxysmale tilstande. Depersonaliseringsforstyrrelse kan overvejes, hvis depersonaliseringen er vedvarende eller tilbagevendende og ikke er forbundet med andre psykiske eller fysiske sygdomme. Denne lidelse forekommer hos cirka 2% af befolkningen generelt.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Symptomer på depersonaliseringsforstyrrelse

Patienter har en forstyrret opfattelse af sig selv, deres kroppe og deres liv, hvilket kan forårsage dem betydelig ubehag. En person kan føle sig uvirkelig, som en robot, eller opfatte sig selv som i en drøm. Ofte er symptomerne kortvarige og ledsages af angst, panik eller fobiske manifestationer. Symptomerne kan dog også være kroniske.

Patienten har ofte store vanskeligheder med at beskrive symptomerne og kan være bange for at blive sindssyg. Patienterne husker altid på, at deres "uvirkelige" oplevelse ikke er virkelig, men snarere en ejendommelighed i deres opfattelse.

Diagnostik

Diagnosen stilles ud fra de tilstedeværende symptomer efter at have udelukket fysisk sygdom, stofmisbrug, andre psykiske lidelser (især angst og depression) og andre dissociative lidelser. Psykologiske tests og en særlig samtale er nyttige.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Behandling af depersonaliseringsforstyrrelse

Behandlingen bør adressere alle stressfaktorer forbundet med lidelsens opståen, herunder tidligere stressfaktorer såsom misbrug i barndommen eller følelsesmæssig forsømmelse, som kan prædisponere for udvikling af en psykisk lidelse senere i livet, starten på depersonalisering. En række patienter får succesfuld hjælp af forskellige psykoterapiteknikker (f.eks. psykodynamisk, kognitiv adfærdsmæssig, hypnose). Kognitive teknikker hjælper med at blokere obsessive tanker om eksistensens uvirkelighed. Adfærdsmæssige teknikker hjælper med at engagere patienten i aktiviteter, der distraherer fra depersonalisering. Jordforbindelsesteknikker kan hjælpe patienten med at føle, at han eller hun virkelig eksisterer i nuet.

Andre psykiske lidelser, der ofte ledsager eller komplicerer depersonalisering, skal også behandles. Anxiolytika og antidepressiva hjælper nogle patienter, især dem, hvis samtidige angst og depression forværrer depersonalisering.

Vejrudsigt

Følelsen af depersonalisering er ofte kortvarig og selvbegrænsende. Selv hvis depersonalisering er til stede konstant eller periodisk, oplever nogle patienter ikke alvorlige problemer, hvis de undertrykker følelsen ved at fokusere på andre tanker, tænke på noget. Andre patienter dekompenseres på grund af kroniske følelser af distancering eller på grund af ledsagende angst og depression.

Mange patienter kommer sig fuldstændigt, især hvis symptomerne skyldes stress, der kan håndteres under behandlingen, og hvis symptomerne ikke varer ved. Nogle patienter kommer sig gradvist uden nogen form for intervention. Hos nogle patienter bliver depersonalisering kronisk og behandlingsresistent.

[ 10 ], [ 11 ]