Den indledende fase af psoriasis

Psoriasis er en velkendt hudsygdom, der ikke kan helbredes. I mange årtier har forskere forsøgt at forklare årsagerne og finde et effektivt middel til behandling af denne sygdom, men desværre indtil videre uden held. Selv hvis patienten har konsulteret en læge rettidigt, og det indledende stadie af psoriasis er blevet opdaget, kan det ikke garanteres, at sygdommen ikke vil udvikle sig yderligere.

Og alligevel, hvordan kan man genkende sygdommen på forhånd og træffe grundlæggende foranstaltninger for at forhindre yderligere spredning af psoriasis? Er det muligt?

Symptomer psoriasis

De første tegn på psoriasis er forekomsten af flade, inflammatoriske elementer på huden. Disse er klare, lyserosa, konvekse forseglinger, der er dækket på toppen af løse, tørrede, lette skæl, der let falder af. Sådanne forseglinger har ikke et specifikt placeringsmønster og kan påvirke ethvert område af huden. Den mest "foretrukne" lokalisering af psoriasisknuder er området omkring leddene, hovedbunden og området omkring folder (f.eks. gluteal- og inguinalfolder). Nogle gange diagnosticeres også psoriasis på neglene.

I begyndelsen af sygdommen er antallet af udslæt begrænset, de er normalt enkelte. Over tid smelter elementerne sammen og danner foci af forskellig størrelse, som kaldes zoner med perifer vækst.

Akut debut af psoriasis kan være en konsekvens af mindre hudskader (ridser, stik osv.). Med tiden kan udslættet sprede sig ud over det oprindeligt berørte område og nogle gange dække store hudområder.

• Den indledende fase af psoriasis på hænderne manifesterer sig ved kløe og dannelse af skæl, primært i leddene eller på håndfladen. I alvorlige tilfælde påvirkes ikke kun huden, men også selve ledposerne, hvilket kan skyldes smerter i leddene og begrænset mobilitet.

Andre symptomer på psoriasis på hænderne:

• udseendet af lyserøde knuder med en let, skællende skorpe på albuerne eller fingrene;
• udseendet af blærer på hændernes håndflader;
• hævelse og hyperæmi i huden i fingerområdet;
• ændringer i strukturen og forringelsen af neglepladernes tilstand.

Oftest findes håndpsoriasis på ydersiden eller indersiden af hånden, på fingrenes led, på neglene eller på ydersiden af albuen.

• Den indledende fase af psoriasis i hovedbunden viser sig i hovedbunden og er karakteriseret ved følgende typer udslæt:
  • kompakteringer under håret, med en klar kant i panden;
  • små knuder, der ikke forstyrrer hårvæksten.

Den væsentligste forskel mellem psoriasisskæl og seborré er, at de kan mærkes og palperes.

Den mest almindelige lokalisering af psoriasis på hovedet er occipitalsiden, skilningsområdet og bagsiden af ørerne. Sygdommen opstår på baggrund af kløe og irritation af huden.

• Den indledende fase af psoriasis på albuer eller knæ manifesterer sig på næsten samme måde:
  • små lyserøde hævede pletter vises på de ydre områder af leddene;
  • med tiden smelter de sammen og øges i størrelse;
  • grålige eksfolierede skæl dannes oven på pletterne;
  • nogle gange opstår der en irriterende kløe;
  • Når udslættet er beskadiget, blotlægges en blødende overflade.

Forms

Det kliniske billede af den indledende fase af psoriasis kan variere noget, da der findes forskellige typer af denne sygdom:

• klassisk plakform af psoriasis (som er beskrevet ovenfor);
• eksudativ eller rupioid form af psoriasis (sammen med komprimeringer og skalaer er der en udtalt inflammatorisk proces);
• artropatisk form for psoriasis (udvikling af gigt på baggrund af psoriasis);
• pustulær form af psoriasis (palmoplantar psoriasis);
• begrænset pustulær form af psoriasis (begrænsede klynger af udslæt i albue-, håndflade- og fødderområdet);
• erythroderma (måske den mest alvorlige form af sygdommen, med tydelige symptomer på en udtalt inflammatorisk reaktion).

I barndommen opdages foldesoriasis normalt, som er lokaliseret i forskellige hudfolder: mellem balderne, i lysken, på nakken, i armhulen, i poplitealområdet osv.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Komplikationer og konsekvenser

Den væsentligste komplikation ved psoriasis i den indledende fase er yderligere progression af sygdommen og overgangen af patologien til mere alvorlige former. Dette omfatter erythrodermi, generaliserede psoriasislæsioner og gigt. Enhver forværring af psoriasis kan føre til, at patienten bliver invalid i fremtiden.

Psoriasis bidrager ofte til udviklingen af samtidige sygdomme. For eksempel har patienter en betydeligt øget risiko for at udvikle hjertesvigt, slagtilfælde, forhøjet blodtryk, stofskifteforstyrrelser og endokrine lidelser.

Neuropsykiatriske lidelser er også almindelige blandt patienter, især depressive psykoser. Mange patienter oplever betydeligt ubehag, især når de kommunikerer med andre. Dette kan alvorligt påvirke nervesystemets funktion i fremtiden.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Diagnosticering psoriasis

Som regel diagnosticeres psoriasis primært ud fra det karakteristiske kliniske billede. Læger bruger den generelt accepterede trio af tegn til dette formål:

• Når man forsøger at skrabe skællene af den berørte overflade, kan man observere en stigning i antallet af skællene (det såkaldte "stearinplet"-tegn);
• med yderligere skrabning af huden eksponeres den blanke overflade af det underliggende væv (et tegn på "terminalpladen");
• Efter fjernelse af skællene blotlægges små kapillærer, hvilket forårsager let blødning (et tegn på "bloddug").
• Lægen vil helt sikkert kontrollere alle de anførte tegn, før der stilles en diagnose. Du bør ikke selv rense vægten, da dette kan forværre udviklingen af patologien.

Lægen kan også ordinere følgende tests:

• generel blodprøve (kan indikere leukocytose, øget ESR og undertiden anæmi);
• blodbiokemi (en stigning i urinsyreniveauer og fravær af reumatoid faktor påvises).

Instrumentel diagnostik i den indledende fase af psoriasis er uinformativ. Nogle gange udføres en hudbiopsi, som gør det muligt at detektere akantose, parakeratose og inflammatoriske tegn i det ydre væv.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Differential diagnose

Differentiel diagnose af den indledende fase udføres med parapsoriasis, papulær syfilis, lichen planus, lentikulær keratose, mycosis fungoides, discoid lupus erythematosus og andre dermatoser.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Behandling psoriasis

Er det muligt at helbrede psoriasis i et tidligt stadie? Desværre er det umuligt at helbrede psoriasis fuldstændigt, selvom du har konsulteret en læge rettidigt. Men behandling i de tidlige stadier af udviklingen vil utvivlsomt være meget lettere og mere effektiv. Hovedformålet med psoriasisbehandling er trods alt at etablere kontrol over sygdommen og lindre dens symptomer.

Til terapeutiske formål anvendes eksterne midler i den indledende fase. Sådanne midler bør sigte mod at eliminere kløe, smerter og tegn på betændelse. Oftest ordinerer lægen medicin med keratolytisk evne, det vil sige at opløse det øvre beskadigede vævslag. Derudover kan hormonelle lægemidler til udvortes brug, homøopati, vitaminer og andre lægemidler ordineres.

Navne på lægemidler	Administrationsmetode og dosering		Bivirkninger	Særlige instruktioner
Calcium-, kalium-, natrium- og magnesiumpræparater
Natriumthiosulfat	Tag en 10% opløsning i vand oralt med en hastighed på 2-3 g pr. dosis.		Ingen.	Kan bruges til behandling og forebyggelse.
Calciumgluconat	Tag 2-3 g før måltider op til 3 gange dagligt.		Ingen.	Må ikke anvendes, hvis du er tilbøjelig til trombose.
Kaliummagnesiumaspartat	Administreres intravenøst som drop én gang dagligt, 500 ml, i 7 dage.		Hyperkaliæmi og hypermagnesæmi.	Lægemidlet inddryppes langsomt, cirka 20-25 dråber/minut, for at undgå bivirkninger.
Antihistaminer
Tavegil	Tag oralt 0,001 g to gange dagligt.		Hovedpine, dyspepsi.	Ikke ordineret under graviditet og amning.
Pipolfen	Den daglige dosis af lægemidlet er op til 500 mg, som skal tages 3-4 gange.		Irritabilitet, søvnforstyrrelser, mundtørhed.	Ikke ordineret under graviditet og til børn under 6 år.
Vitaminprodukter
Cyanocobalamin (B¹²)	Det administreres intramuskulært med 200 mcg dagligt. Behandlingsvarigheden er 2 uger.		Allergier, agitation, hovedpine.	Ikke ordineret under graviditet og amning, i tilfælde af tendens til trombose og i tilfælde af onkologiske sygdomme.
Tocopherolacetat (E)
Nikotinsyre	Tag oralt 0,015-0,025 g efter måltider i 2 uger.		Hyperæmi i ansigtet og overkroppen.	Langvarig behandling bør undgås, især i tilfælde af forhøjet blodtryk og åreforkalkning.
Eksterne midler
Lorinden A.	Påfør på de berørte områder 2 gange dagligt i 10-14 dage.		Tør hud, hyperpigmentering.	Ikke egnet til langvarig brug.
Salicylsyre	Påfør på huden 2 gange dagligt.		Tør hud.	Ingen.
Prednisolon salve	Påfør op til 3 gange dagligt i 2 uger.		Kløe, brændende fornemmelse.	Ikke egnet til langvarig brug eller påføring på store hudområder.
Homøopatiske lægemidler
Psorinocheel	Påfør 10 dråber under tungen.		Ingen.	Tilladt til brug under graviditet.
Psoriaten	Påfør på det berørte område tre gange om dagen i en måned.		Hyperæmi, kløe i huden.	Må ikke anvendes til behandling af børn under 1 år.
Æskulus	Ordineret til indvortes brug, 10 dråber tre gange dagligt, før måltider. Behandlingsvarigheden er 30-45 dage.		Dyspepsi, døsighed.	Anvendes ikke i pædiatri og til immunsuppression.
Svovlhæl	Påfør på huden dagligt før sengetid i 10 dage.	I starten kan det forårsage en forværring af tilstanden, hvilket betragtes som en normal variant.		Må ikke anvendes på våde såroverflader.
Andre lægemidler
Timalin	Det administreres som intramuskulære injektioner på 5-20 mg i løbet af en uge. Behandlingsforløbet kan gentages tidligst efter 1 måned.		Ingen.	Ingen.
Micanol	Påfør på huden op til 2 gange dagligt.		Allergiske reaktioner, hyperpigmentering af sund hud.	Må ikke påføres på sunde hudområder. Brug beskyttelseshandsker under påføring.
Tretinoin	Smør huden to gange om dagen.		Allergiske manifestationer.	Må ikke anvendes under graviditet eller amning.
Levamisol	Tag 150 mg oralt hver dag.	Hovedpine, søvnforstyrrelser, dyspepsi, smagsforstyrrelser.		Effekten udvikler sig langsomt, nogle gange efter 3 måneders regelmæssig brug.

Fysioterapi spiller en vigtig rolle i at lindre symptomerne på psoriasis, hvilket involverer brugen af følgende metoder:

• infrarød laserterapimetode, ultraviolet bestråling (mellembølger);
• transcerebral metode til UHF-elektroterapi;
• kromoterapi, magnetisk terapi;
• hydroterapi, tjære- og alkaliske bade;
• cytostatisk behandling (PUVA-behandling);
• elektrosøvn, franklinisering;
• paraffinbehandling, ozokerit, radon, hydrogensulfid.

Kirurgisk behandling er kun passende i ekstreme tilfælde, når konventionel lægemiddelbehandling ikke har den forventede effekt. Som regel kræver de indledende stadier af psoriasis ikke kirurgisk indgreb.

Folkebehandling af den indledende fase af psoriasis

Traditionel medicin tilbyder mange midler til at stoppe psoriasis på et tidligt stadie. Effekten er især mærkbar, hvis man bruger traditionel behandling og behandling i kombination.

• Juice presses fra frisk celandinegræs og bruges som kompres. Denne behandling hjælper med at lindre smerter og forhindre infektion i de berørte områder.
• Alkoholtinktur af succession har en immunstimulerende og antiinflammatorisk effekt. Lægemidlet kan købes på et apotek. Tag 20 dråber tinktur tre gange dagligt.
• Lav en blanding af lige dele hvid ler og havsalt. Påfør som en maske i 30 minutter, hver anden dag.
• Tørret chaga-svamp hældes med vand i 4 timer, derefter knuses og hældes igen med det samme vand (i forholdet 1:5). Lad det trække i to dage, pres svampen ud, og drik 200 ml tre gange dagligt en halv time før måltider.

Urtebehandling kan suppleres med følgende opskrifter:

• Tørrede hyben sættes i brand, og den resulterende aske blandet med vaseline (1:1) bruges til at smøre beskadigede områder af huden.
• Tilbered en urteblanding af hyldeblomster, elecampane-rodstængler, majssilke, tyttebærblade, padderokkeskud (20 g hver), celandine (10 g), calamus-rodstængler, perikon og celandine (30 g hver). Hæld 250 ml kogende vand over en spiseskefuld af blandingen, og kog videre ved svag varme i 10 minutter, lad den derefter trække i yderligere en halv time. Filtrer og tag 100 ml to gange dagligt mellem måltiderne.
• To spiseskefulde brombærblade hældes med 0,5 liter kogende vand og trækkes i en termokande i mindst 4 timer. Filtrer og tag 100 ml 4 gange dagligt 30 minutter før måltider. Behandlingsvarigheden er halvanden måned.
• Bland den tørrede celandine-urt, knust til pulver, med svinefedt i forholdet 1:4. Påfør som en salve under forbindinger.
• Tilbered en blanding af 10 g motherwort, 10 g humlekopper, 30 g lakridsrodstængel, 10 g brændenældeblade, 20 g streng og 20 g burrerodstængel. Lad 1 spsk. af blandingen trække i 500 ml kogende vand, helst i en termokande, i 10 timer. Filtrer infusionen og drik den varm i løbet af dagen. Behandlingsforløbet er langt - omkring et år eller mere.

Hvis du bruger lignende traditionelle medicinske opskrifter, kan der i den indledende fase af psoriasis ske forbedringer inden for 2-3 uger efter behandlingsstart.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Forebyggelse

Hvis den indledende fase af psoriasis allerede har manifesteret sig, vil det ikke længere være muligt at slippe af med sygdommen for altid. Det er dog muligt at stoppe sygdommen og forhindre dens videre udvikling.

• Prøv at slippe af med dårlige vaner, såsom at ryge eller drikke alkohol. Dette vil hjælpe med at undgå komplikationer.
• Sørg for, at din hud altid er fugtet. Vælg en effektiv fugtighedscreme til dig selv.
• Prøv at undgå at opholde dig i solen i lang tid. Husk: et afmålt ophold i solen er gavnligt mod psoriasis, men længerevarende eksponering kan kun skade.
• Pas på dit nervesystem, beskyt dig selv mod stress og bekymringer.
• Vær forsigtig, når du tager anden medicin. Inden du tager nogen form for medicin, skal du kontakte din læge.

Prognosen for psoriasis kan forbedres, hvis man følger alle forebyggende regler. Og selvom sygdommen betragtes som uhelbredelig, kan man med tålmodighed og vedholdenhed opnå succes med behandlingen.

Vi håber, at ovenstående information vil hjælpe dig med at glemme en sygdom som den indledende fase af psoriasis. Måske vil rettidig behandling kun give positive og langsigtede resultater.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]