Cyste i hoftebenet

Os ilium – ilium betragtes som en af de største, største og stærkeste knogler i det menneskelige skelet. Faktisk er der to af dem – højre og venstre iliacben – som er placeret øverst i bækkenbenet. Begge knogler tilhører den parrede gruppe og har samme størrelse. Strukturelt adskiller de sig heller ikke fra hinanden, hver består af en vinge og en krop. En iliacbencyste kan dannes hvor som helst, men oftest diagnosticeres den i vingen, da den er mere udsat for belastning og forbinder med korsbenet og bækkenbenet ved øret.

Solitære og aneurismatiske cyster kan udvikles i ilium. Læger bemærker, at skivepitelkarcinom (SCC) oftere opdages hos børn under 15-16 år, og aneurismatisk cyste hos voksne patienter. Ældre patienter kan også klage over symptomer, der ligner dem ved en knoglecyste, men disse symptomer er mere tilbøjelige til at relatere sig til andre specifikke osteopatologier.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Symptomer på iliac knoglecyste

En iliac knoglecyste kan udvikle sig latent i flere år og kan lejlighedsvis manifestere sig som ømme smerter i bækkenområdet. Det mest typiske symptom på en cyste er et knoglebrud, som kan opstå spontant eller ved et lille slag eller fald.

Symptomer på et brud:

• Pludselig smerte i bækkenområdet, i baldeområdet.
• Hævelse i skadeområdet.
• Smerten intensiveres, når benet bevæges.
• Nedsat benfunktion, nedsat bevægelsesfrihed.
• Intern blødning og hæmatom i det øvre lårområde er mulig.
• Hos børn spændes mavemusklerne op som en kompenserende reaktion.

Behandling af iliac knoglecyste

Osiliumcyste behandles kirurgisk i 60-70% af tilfældene; konservativ behandling er ikke kun ineffektiv, men kan også medføre risiko for aktiv cystevækst og patologisk fraktur. En stor cyste skal fjernes, og resektion udføres ved hjælp af en tilgængelig metode, hvor den udskårne del af vævet fyldes med et knogletransplantat. Transplantatet placeres lodret for at styrke ikke kun knoglen, men også for at forhindre fremspring af lårbenshovedet. Såroverfladen sys lag for lag; efter at snittet er helet, er suturen næsten usynlig. Ombygning af ilium er langsom, men med tilgængeligheden af moderne fyldningsosteostematerialer har vævsrestaurering et gunstigt resultat.

Hvis der er opstået en fraktur, oplever små patienter og unge i de fleste tilfælde et fald i tumorens størrelse og dens forsvinden. I sådanne situationer er følgende handlinger indikeret:

• Patienten bør forblive i sengen under hele behandlingen, og umiddelbart efter bruddet forsøge at ligge ned.
• Liggende stilling - en lille pude under knæene.
• På hospitalet udføres anæstesi og immobilisering (skinne eller gips) af benet i en måned.
• Efter 4-5 uger fjernes gipsen, og der udføres en kontrolundersøgelse, der viser cystens og knoglevævets tilstand.
• Hvis cysten er kollapset, ordineres fysioterapi, massage og træningsterapi.

Fuldstændig genoprettelse af normale benfunktioner er mulig 3-6 måneder efter behandlingsstart.