Candida vulvovaginitis

Candidiasis vulvovaginitis er en af ​​de mest almindelige patologier hos kvinder i den reproduktive alder. Sygdommen er karakteriseret ved en inflammatorisk proces fremkaldt af forskellige arter af svampe af slægten Candida. Behandling udføres indtil eliminering af patologiske symptomer.

Er candida vulvovaginitis en trøske?

Candidiasis vulvovaginitis eller trøske er en patologi, der udvikler sig som følge af øget aktivitet af den opportunistiske svampeflora Candida. En sådan flora er normalt til stede på slimvævet i menneskekroppen, men den inflammatoriske proces og den tilsvarende patologiske symptomatologi opstår, når balancen i vaginal mikroflora er forstyrret. [1]Det er begunstiget af nedsat immunitet, forskellige infektionssygdomme, andre inflammatoriske processer. Problemet er ledsaget af ubehagelige fornemmelser, patologisk udledning vises, der er en ubehagelig lugt osv. Candida vulvovaginitis er årsagen til omkring en tredjedel af tilfældene af vulvovaginitis. [2].

Forskellen er, at trøske kan manifestere sig ikke kun i form af vulvovaginitis. Candidiasis påvirker ofte mundhulen og urinvejene, også hos mænd.

Kun en specialist kan bestemme typen af ​​sygdom og stille den korrekte diagnose efter at have udført de passende diagnostiske foranstaltninger.

Epidemiologi

Candidiasis vulvovaginitis i mange år er førende blandt gynækologiske inflammatoriske sygdomme hos kvinder. Hyppigheden af ​​patologi er ret høj:

• mindst 75 % af kvinderne har haft candidal vulvovaginitis mindst én gang i deres liv;
• Mindst 50 % af kvinderne havde tilbagevendende episoder af sygdommen;
• omkring 8 % har hyppig, vedvarende vulvovaginal candidiasis.[3]

I almen praksis antages det, at candidal vulvovaginitis forårsager 15-30% af symptomatologien af ​​inflammatoriske processer i den nedre genitalkanal. Derfor kan sygdommen tilskrives den mest almindelige blandt alle gynækologiske lidelser.

Til dato er der beskrivelser af mere end 170 biodiversitetsrepræsentanter for gærlignende svampeflora. Blandt dem er det overvældende antal - mere end 85% er Candida albicans.

Asymptomatisk transport af candidalflora forekommer hos cirka 18 % af ikke-gravide patienter i den fødedygtige alder.

Årsager Candidal vulvovaginitis

Det er kendt, at svampefloraen normalt er til stede i det normale mikrobiom i mundhulen, skeden, tyktarmen. Blandt de mere end halvandet hundrede isolerede sorter af Candida anses kun ni for at være patogene for den menneskelige krop. Omkring 90 % af alle stammer af gærsvampeinfektion, der findes i vagina hos patienter med candidal vulvovaginitis, er Candida albicans. Meget mindre almindelig, men forekommer stadig Candida glabrata, tropicalis, parapsilose. Symptomatologien af ​​disse læsioner adskiller sig sædvanligvis ikke, selv om den påviste hyppigste årsag til candidal vulvovaginitis, Candida albicans, er mindre hyppigt forbundet med en vedvarende form af sygdommen. Candida er dog en del af normalfloraen hos mange kvinder og påvises hos 10 % af asymptomatiske kvinder.[4]

Candida vulvovaginitis starter oftest på baggrund af lav immunitet. Patogenet begynder aktivt at formere sig, de første symptomer, ubehag, udledning vises.[5]

En stigning i svampeinfektion er oftest forbundet med:

• med stress;
• generel dysbiose, diabetes ubalance;
• infektiøs betændelse;
• med graviditet, andre hormonelle ændringer;
• med brug af immunundertrykkende medicin og antibiotika;
• med dårlig kost, spise meget slik;
• med tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme, der svækker kroppens immunforsvar;
• med utilstrækkelig intimhygiejne, hyppig brug af syntetiske bind og undertøj af dårlig kvalitet.

Risikofaktorer

Der er en række faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​vulvovaginitis, men fungerer ikke som direkte årsager til den patologiske proces. Sådanne faktorer omfatter:

• dårlig overholdelse af reglerne for intim hygiejne, utidig udskiftning af undertøj og absorberende puder;
• promiskuøse seksuelle forhold;
• Forekomsten af ​​bleudslæt i folderne på de ydre kønsorganer (f.eks. Fedme);
• dermatologiske sygdomme (eksem, psoriasis);
• uterin prolaps, vaginal prolaps;
• analfissurer, rektovaginale patologier, hæmorider;
• Bylder, karbunkler og furunkler placeret i umiddelbar nærhed af kønsorganerne;
• perioder med intense hormonelle stigninger, herunder graviditet;
• kemoterapi, antibiotikabehandling, hormonbehandling;
• strålebehandling;
• forskellige kroniske sygdomme i reproduktive organer;
• skarpt fald i immunitet, langvarige infektiøse patologier, tumorprocesser, kirurgiske operationer.

Patienter med recidiverende candidal vulvovaginitis, defineret som 4 eller flere episoder af kulturbekræftet candidal vulvovaginitis, har prædisponerende genetiske faktorer, der gør dem modtagelige for tilbagevendende svampeinfektioner. Disse faktorer kan også forårsage en disposition for Candida-overfølsomhedsreaktioner.[6]

Patogenese

Candidiasis vulvovaginitis er en infektionssygdom, der påvirker vulva og vagina. Processen fremkaldes af gærlignende svampe tilhørende slægten Candida. Det påvirker både kvinder i den aktive fødedygtige alder og piger eller kvinder i overgangsalderen.

Patogenesen af ​​udviklingen af ​​candidal vulvovaginitis er ret kompleks og ikke fuldt ud forstået. Candida-stammer, som påvises hos patienter med denne sygdom eller hos bærere af svampeinfektion, har de samme biokemiske parametre. Derfor kan det konkluderes, at betydningen af ​​den generelle tilstand af kroppen i udviklingen af ​​den infektiøse proces ikke er ubetydelig.

Udviklingen forløber i etaper:

1. Svampeadhæsion til slimhindevæv.
2. Spredning af patogenet gennem slimhindevævet.
3. Indtrængning af svampe i epitellaget ved at overvinde slimhindeepitelets membran, yderligere indtrængning i bindevævsstrukturen.
4. Indtrængen af ​​infektionen i det vaskulære netværk, spreder det til andre organer og systemer.

Det milde sygdomsforløb kan stoppe på et hvilket som helst af disse stadier.

I de fleste tilfælde er det kun de overfladiske lag af det vaginale epitel, der er påvirket, men denne proces kan vare i årevis. En ændring i mikrobiomets balance kan fremkalde en forværring af sygdommen eller føre til remission eller bedring.[7]

Symptomer Candidal vulvovaginitis

Uanset de provokerende faktorer er symptomatologien af ​​candidal vulvovaginitis næsten altid den samme og afhænger kun af stadiet af svampeprocessen.

Sygdommens akutte forløb er karakteriseret ved livlige manifestationer af en intens inflammatorisk reaktion. De første tegn er normalt repræsenteret af kløe og smertefulde fornemmelser, med deres intensivering ved vandladning eller seksuel kontakt, motorisk aktivitet.

Under den foreløbige undersøgelse kan der bemærkes hævelse af skamlæberne, rødme af vulva og inderlår eller perineum. Dannelsen af ​​erosioner i området med ydre kønsorganer er mulig. Neurotisk symptomatologi, søvnløshed kan forekomme.

Udledninger i candidal vulvovaginitis kan være både rigelige og moderate, ofte af typen "ostemasse", mindre ofte - vandig, grumset-grønlig, med en ubehagelig lugt.

Forsømte stadier af candidale læsioner kan være ledsaget af stigende infektion: patienter findes oophoritis, endometritis, salpingitis, og tilbagefald forekommer under påvirkning af selv den mindste hypotermi eller diætfejl (forbrug af slik, krydrede krydderier osv.).

Candida vulvovaginitis hos børn

Candida vulvovaginitis hos piger under 18 år er også forårsaget af gærlignende svampe af slægten Candida. Hovedårsagen til infektion hos nyfødte er infektion under fødsel fra en bærermor. Under barnets passage gennem fødselskanalen fastholdes repræsentanter for svampeflora på huden og slimhinderne, som efterfølgende begynder at aktivt formere sig og udvikle sig. Derudover er infektion mulig, hvis barnet er badet i et badekar, hvor et familiemedlem med candidiasis tidligere vaskes.

I ungdomsårene kan candidal vulvovaginitis forekomme på baggrund af intense hormonelle ændringer.

I mange tilfælde observeres øget multiplikation af svampeflora:

• med langvarig og tilfældig antibiotikabehandling;
• med et kraftigt fald i immunitet, hyppige forkølelser;
• ved diabetes mellitus, metaboliske lidelser, allergier, bronkial astma;
• for hyppige fordøjelsesbesvær;
• hos for tidligt fødte børn;
• under tørre, varme forhold;
• lever under ugunstige sanitære og hygiejniske forhold.

Diagnosen af ​​barnet stilles af en børnelæge på grundlag af undersøgelse og resultaterne af laboratorie- og instrumentdiagnostik.

Candida vulvovaginitis under graviditet

Intens vækst af svampeinfektion under graviditet er et ret almindeligt fænomen. Oftest opdages problemet i slutningen af ​​andet trimester eller i begyndelsen af ​​tredje trimester. Det er vigtigt at identificere sygdommen i tide og eliminere den før starten af ​​​​fødslen, hvilket vil bidrage til at udelukke udviklingen af ​​komplikationer, infektion af babyen.

Risikoen for at udvikle candidal vulvovaginitis er betydeligt højere hos de vordende mødre, der har haft candidiasis mindst én gang før graviditeten.

Næsten umiddelbart fra undfangelsesøjeblikket gennemgår den kvindelige krop betydelige ændringer, der dramatisk påvirker arbejdet i alle systemer og organer. Den hormonelle status ændres, produktionen af ​​kvindelige kønshormoner øges, immunsystemet undertrykkes, hvilket især skal kontrollere aktiviteten og forholdet mellem opportunistiske mikroorganismer. Derudover ændrer stærke hormonelle stigninger balancen i mikrofloraen inde i skeden, hvilket markant øger kvinders modtagelighed for alle former for infektioner.

Hvis en gravid kvinde med candidal vulvovaginitis behandles rettidigt og kompetent, er der ingen risici for hende eller det fremtidige barn. Hvis sygdommen vil udvikle sig, og patienten vil nægte behandling af frygt for at skade fosteret, kan konsekvenserne være ret ugunstige. Det er vigtigt at indse, at moderne medicin har et stort antal lægemidler, der er sikre til brug under graviditet. Sådanne lægemidler klarer med succes candida-infektion og udgør ikke en trussel mod det fremtidige barn.

Forms

Ifølge varianterne af forløbet af kronisk candidal vulvovaginitis (varer mere end tre måneder), akut (mindre end en måned) og subakut vulvovaginitis (løber fra en til tre måneder).

Af karakteren af ​​forløbet skelne vedvarende (stabilt forløb) og tilbagevendende candidal vulvovaginitis (kører med hyppige eksacerbationer og remissioner).

Afhængigt af ætiologien er vulvovaginitis ikke kun candidal, men også bakteriel, irriterende, allergisk, specifik. Blandt specifikke er tuberkuløs, gonorrheal, syfilitisk, syfilitisk, trichomonadal og sjældnere viral vulvovaginitis de mest almindelige.

Også særskilt skelne candidiasis, som er typisk for fravær af symptomer og påvisning af gærlignende svampe i små mængder under mikrobiologisk diagnose.

Komplikationer og konsekvenser

Til at begynde med kan candidal vulvovaginitis have en vag, lavudtrykt symptomatologi, som er især mærkbar i perioder med menstruationsblødning på baggrund af ændringer i det vaginale miljø. Hvis problemet ikke behandles, vil sygdommen udvikle sig. Risikoen for at udvikle alle mulige komplikationer øges, såsom:

• hyperæmi af slimvæv i kønsområdet;
• dannelsen af ​​mikrofrakturer, sår;
• hyppige tilbagevendende eksacerbationer af candidal vulvovaginitis;
• spredning af infektion til nærliggende væv og organer;
• hyppige inflammatoriske processer i reproduktions- og urinorganer;
• immun svaghed;
• infertilitet.

Ugunstige konsekvenser opstår, hvis en kvinde ignorerer behandlingen af ​​denne sygdom under graviditeten. Der er sjældne tilfælde, hvor svampeinfektion trængte ind i placentamembranen, hvilket førte til intrauterin infektion af fosteret. Men oftest er babyer inficeret med candidiasis under fødslen, under progressionen gennem den berørte fødselskanal.

Komplicerede former for candidal vulvovaginitis er farlige ikke kun for den fremtidige baby, men også for kvinden selv. Massiv svampeflora påvirker tilstanden af ​​vaginalt væv negativt, reducerer indikatorerne for deres styrke og elasticitet. Derfor, i processen med arbejdskraft hos patienter med candidal vulvovaginitis øger risikoen for vævstraumer, blodtab og så videre betydeligt.

Desuden bidrager sygdommen til starten og progressionen af ​​erosive vaginale og livmoderprocesser. Erosioner kan efterfølgende forårsage udvikling af andre patologier, herunder tumorer.

Bivirkninger, der kan opstå ved svampedræbende behandling, omfatter mavesmerter, kvalme og opkastning, diarré, flatulens, hovedpine, lidelser i centralnervesystemet, muskuloskeletale lidelser, udslæt, allergiske reaktioner, menstruationsuregelmæssigheder og alopeci.[8]

Diagnosticering Candidal vulvovaginitis

Diagnose af candidal vulvovaginitis er et ret komplekst problem, da gærlignende svampeflora og normalt bebor kroppen, og påvisning af Candida på baggrund af fravær af symptomer bliver ikke en indikation for anvendelse af terapeutiske foranstaltninger.

Det er vigtigt at forbinde et omfattende diagnostisk skema med nogle overvejelser i tankerne:

• Tilstedeværelsen af ​​symptomer på candidale læsioner i huden og slimhinderne;
• mikroskopisk undersøgelse med Gram-farvning, påvisning af massivt pseudomycelium og svampeknopper;
• såning af sekreter på næringsmedier, tælle kolonidannende enheder (i candidal vulvovaginitis er CFU mere end 10³/ml);
• Vurdering af kolonimønster og variation i svampevækst;
• påvisning af candida-patogenet på de væv, som det normalt ikke bør være på - for eksempel i lungerne, urinen, spiritus;
• påvisning af positive humorale og cellulære immunreaktioner, positive hudtests;
• påvisning af svampeinfektion ved biopsi i henhold til en specifik vævsreaktion.

Generelt stilles diagnosen candidal vulvovaginitis ved at overveje den kombinerede kliniske og laboratorieinformation. Laboratoriediagnose omfatter normalt følgende tests:

• direkte metoder til Candida-detektion (mikroskopi af en naturlig eller farvet udstrygning, dyrkning på passende medier, polymerasekædereaktion med påvisning af DNA fra det patologiske middel);[9]
• indirekte metoder til Candida-detektion (serologiske teknikker IgG, IgM).

"Guldstandarden" anses for at være dyrkningsmetoden til diagnose. Det giver både mulighed for at opdage svampeinfektion og at bestemme dens antal og følsomhed over for svampedræbende lægemidler. Det er vigtigt at tage i betragtning, at i dette tilfælde for et positivt resultat er det nødvendigt at overholde alle præanalytiske anbefalinger.[10]

Instrumentel diagnostik præsenteres oftest:

• traditionel undersøgelse ved stolen, vaginoskopi (i pædiatri), cervikoskopi;
• kolposkopi;
• Bækken ultralyd.

Differential diagnose

I løbet af differentialdiagnose specificerer lægen sygdommens art (svampe, mikrobiel, viral, allergisk, specifik vulvovaginitis osv.).

For at udelukke forskellige inflammatoriske processer, der påvirker livmoderen og vedhængene, udføres ultralydsdiagnose af bækkenorganerne.

Ved kronisk tilbagevendende vulvovaginitis kan det kræve konsultation af specialister med snæver profil, såsom allergiker, endokrinolog, dermatovenerolog, urolog, kirurg, phthisiatrist, etc.

I dag anvendes i stigende grad ekspresdiagnostiske metoder, som muliggør den nøjagtige bestemmelse af svampestammen på kortest mulig tid. Til dette formål anvendes færdige testsystemer, som har et gunstigt miljø for vækst af svampeflora. Brugen af ​​udtrykkelige metoder betragtes som en ret lovende retning, der ikke kræver en lang periode. Ikke desto mindre giver resultaterne af en sådan diagnostik ikke en idé om de tilknyttede typer mikroorganismer.

Hvis vi taler om alvorlig tilbagevendende candidal vulvovaginitis, der forekommer på baggrund af markante immunforstyrrelser, praktiseres det nogle gange at vurdere titeren af ​​antistoffer mod Candida-patogener i serum. Selvom denne teknik ikke er tilstrækkelig nøjagtig, er resultaterne (både positive og negative) ofte falske.

Problemet er kompliceret af det faktum, at i mere end 80% af tilfældene er årsagsmidlet til tilbagevendende patologi en blandet svampeflora (candida), resistent over for de mest almindelige antifungale lægemidler.

Behandling Candidal vulvovaginitis

Akut candidal vulvovaginitis behandles med svampedræbende midler. Da de fleste tilfælde af candidal vulvovaginitis er sekundære til C albicans-arter, og C albicans ikke viser resistens over for azol-svampemidler, er disse lægemidler de foretrukne lægemidler.[11]

Kompleks eksponering - dette er den primære opgave for lægen. Standard ordinerede svampedræbende midler i form af suppositorier, tabletter, vaginale salver.

De mest almindelige medicin mod candidal vulvovaginitis:

• Pimafucin er det seneste lægemiddel godkendt til brug under graviditet og amning.
• Livarol - vaginale stikpiller, kontraindiceret i de tidlige stadier af graviditeten.
• Mycosone er et svampedræbende middel i form af vaginale stikpiller, vaginal creme.
• Gyno-Pevaril er et lægemiddel baseret på econazol, har evnen til at trænge dybt ind i vævene og hæmme udviklingen af ​​svampeinfektion. Blandt de mulige bivirkninger af vaginale stikpiller: irritation af slimhinden, brændende.
• Zalain - stearinlys bruges én gang, stikkes dybt ind i skeden inden man går i seng. Det er tilladt at genanvende Zalain efter 1 uge.
• Clotrimazol er et almindeligt lægemiddel med udtalt antibakteriel, svampedræbende og antiinflammatorisk aktivitet. Clotrimazol er ikke ordineret i graviditetens første trimester.
• Diflucan, Fluconazol, Fucis, Flucostat - tag en gang dagligt i mængden af ​​150 mg. Ved tilbagefald er det muligt at periodisk gentagen månedlig indtagelse af 150 mg. Den samlede behandlingsvarighed varierer inden for 4-12 måneder. Bivirkninger i form af svimmelhed, kvalme, hovedpine er mulige.

Antifungale midler kan administreres på flere måder, herunder en enkelt oral dosis af fluconazol 150 mg eller terconazol administreret intravaginalt én gang, eller som multiple doseringsregimer i 3 til 7 dage, som er tilgængelige i håndkøb. Disse muligheder er lige så effektive hos patienter med ukompliceret sygdom (f.eks. Immunkompetent status eller ikke-tilbagevendende candidal vulvovaginitis). Behandlingsbeslutninger kan således baseres på omkostninger, patientpræferencer og lægemiddelinteraktioner. Hos patienter, der ikke reagerer på behandlingen, kan dyrkning være nødvendig for at lede efter andre Candida-arter, ofte resistente over for standardbehandling.[12]

Ved kompliceret candidal vulvovaginitis, inklusive patienter med immunsuppression eller tilbagevendende infektion, forlængede behandlingsregimer såsom intravaginal azolbehandling i mindst 1 uge eller oral fluconazolbehandling med en dosis på 150 mg (nyrejusteret CrCl <50 ml/min.) 1 gang pr. 3 dage for 3 doser. Patienter med recidiverende candidal vulvovaginitis kan have gavn af suppressiv behandling med oral fluconazol ugentligt i 6 måneder. Imidlertid bør orale antifungale midler ikke administreres til gravide kvinder. Et 7-dages forløb med intravaginal behandling anbefales til sådanne patienter. Fluconazol anses for at være sikkert for ammende kvinder. [13]Ikke-farmakologisk behandling (f.eks. Intravaginal eller oral yoghurtbehandling, intravaginal hvidløgsadministration eller sprøjtning) har ikke været effektiv.

I mellemtiden er det foretrukne lægemiddel til behandling af candidal vulvovaginitis Itraconazol, et meget aktivt svampedræbende lægemiddel, der virker, herunder på stammer, der ikke viser følsomhed over for Fluconazol. Under påvirkning af itraconazol dør svampecellen, genopretning sker. Lægemidlet er repræsenteret af den aktive metabolit hydroxyitraconazol, hvilket forlænger den terapeutiske aktivitet selv efter afslutningen af ​​medicinen. Aktive stoffer er koncentreret i vævene i kønsorganerne 4 gange mere end i blodet.

Itraconazol er ordineret til akut candidal vulvovaginitis:

• 200 mg to gange om dagen (kursus - 1 dag);
• 200 mg én gang dagligt (kursus - 3 dage).

Itraconazol bruges til tilbagefald af kronisk candidal vulvovaginitis:

• 200 mg dagligt i en uge på baggrund af lokale behandlingsmetoder samt 200 mg på den første dag i den månedlige cyklus i flere måneder (op til seks måneder);
• den seksuelle partner behandles også samtidig.

Fysioterapi behandling

Følgende fysioterapimetoder kan bruges til behandling af vedvarende candidal vulvovaginitis:

• Laserterapi - har antiinflammatoriske og smertestillende virkninger, styrker lokal immunitet, forbedrer blodcirkulationen i væv og bækkenorganer.
• Magnetoterapi - eliminerer smertesyndrom, hjælper med at slippe af med infektiøse og inflammatoriske processer i reproduktionssystemet, fremskynder genopretningen af ​​syge og beskadigede væv.
• Ultrafonophorese - øger vævspermeabiliteten, forbedrer lægemiddelgennemtrængning til fokus for inflammation.
• Ultralydsbehandling - eliminerer smerte, blokerer udviklingen af ​​inflammatorisk reaktion, forbedrer lokal blodcirkulation.

Fysioterapiprocedurer er sikre, er ikke ledsaget af bivirkninger, og komplementerer hovedbehandlingen.

Urtebehandling

Folkebehandlingsmetoder bruges ofte, både til candidiasis og andre typer vulvovaginitis. De bruger hovedsageligt afkog og infusioner af forskellige lægeplanter. Blandt de mest populære opskrifter er følgende:

• Afkog til oral indtagelse (egebark, nældeblade, ergot, medicinsk calendula osv.). Systemisk brug af sådanne afkog hjælper med at styrke kroppens forsvar, forbedre de beskyttende egenskaber af slimvæv.
• Infusioner af kamille, calendula og salvie til ble og sprøjtning. Disse planter har anti-inflammatorisk og svampedræbende virkning.

Hvis vi taler om forsømt vulvovaginitis, såvel som atrofiske ændringer i slimvævene, så anbefales brugen af ​​urter ikke her, fordi en sådan behandling ikke vil være nok. Det er vigtigt at konsultere læger i tide og gennemgå en fuldgyldig anti-candida og tonic terapi.

Forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger omfatter omhyggelig overholdelse af anbefalinger om intim hygiejne (især i nærvær af fedme, ved høje temperaturer i rummet), rettidig udskiftning af undertøj og hygiejnebind, bære undertøj lavet af naturlige stoffer. Det er vigtigt at overveje, at syntetiske stoffer ikke giver normal hud "vejrtrækning", bidrager til øget koncentration af sved, hvilket skaber gunstige betingelser for væksten af ​​patogen flora.

Det er ønskeligt at udelukke promiskuøse seksuelle forhold, ikke praktisere ubeskyttet sex (især med tilfældige partnere).

Det er vigtigt at spise sund kvalitetsmad og kontrollere kropsvægten. Kosten skal beriges med vegetabilske produkter (grøntsager, grøntsager, bær og frugter), fermenterede mælkeprodukter, korn. Indtag ikke store mængder bagværk, slik, animalsk fedt og krydrede krydderier.

Enhver medicin (inklusive hormonel prævention) bør ikke tages uden først at konsultere en læge. Hvis du er tilbøjelig til at få svampeinfektioner, bør du informere din læge.

I intet tilfælde bør ikke misbruges spray, "ordinere" dem til sig selv. Hyppige og kaotiske sprays fører til udvaskning af gavnlige mikroorganismer fra skedeslimhinden, samt til forstyrrelse af en sund bakteriel balance.

Det anbefales at besøge din gynækolog regelmæssigt for forebyggende undersøgelser.

Vejrudsigt

Med rettidig diagnose og behandling kan prognosen for sygdommen betragtes som gunstig. På trods af passende behandling er tilbagefald relativt almindelige og vurderes til at være mellem 14 % og 28 % hos raske personer. [14]Oftest skyldes tilbagefald af sygdommen vedvarende vaginale mikroorganismer eller endogen geninfektion med en identisk Candida-stamme. Mindre hyppigt kan sygdommen være forårsaget af en ny stamme af Candida. Gentagelse kan udløses af antibiotikabrug, seksuel aktivitet eller diætfaktorer. Genetisk disposition kan også påvirke en persons risiko for gentagelse.

Arbejdet med nye terapier ved hjælp af tidligere kendte antifungale midler med tilstrækkeligt aktivitetsspektrum, evaluering af mulighederne for samtidig påvirkning af infektionsstoffer og alle sandsynlige infektionsfoci for at forhindre gentagelser er en vigtig medicinopgave.

Kvalificeret behandling er normalt effektiv. Efter laboratorie- og instrumentundersøgelse ordinerer lægen passende medicin, giver anbefalinger om hygiejne og livsstil. Candidiasis vulvovaginitis behandles bedre i de indledende stadier af udviklingen, så det er bedre at søge lægehjælp ved de første symptomer. Dette vil undgå alvorlige komplikationer, forhindre overgangen til et kronisk forløb af processen.