Candida vulvovaginitis

Candidiasis vulvovaginitis er en af de mest almindelige patologier hos kvinder i reproduktiv alder. Sygdommen er kendetegnet ved en inflammatorisk proces provokeret af forskellige arter af svampe fra slægten Candida. Behandling udføres indtil eliminering af patologiske symptomer.

Er Candida vulvovaginitis en thrush?

Candidiasis vulvovaginitis eller thrush er en patologi, der udvikler sig som et resultat af øget aktivitet af den opportunistiske svampeflora candida. En sådan flora er normalt til stede på slimvævet i den menneskelige krop, men den inflammatoriske proces og den tilsvarende patologiske symptomatologi forekommer, når balancen mellem vaginal mikroflora forstyrres. [1] Det favoriseres af sænket immunitet, forskellige infektionssygdomme, andre inflammatoriske processer. Problemet er ledsaget af ubehagelige fornemmelser, patologisk udledning vises, der er en ubehagelig lugt osv. Candida vulvovaginitis er årsagen til cirka en tredjedel af tilfælde af vulvovaginitis. [2].

Forskellen er, at Thrush kan manifestere sig ikke kun i form af vulvovaginitis. Candidiasis påvirker ofte mundhulen og urinsystemet, inklusive hos mænd.

Kun en specialist kan bestemme typen af sygdomme og stille den korrekte diagnose efter at have udført de passende diagnostiske foranstaltninger.

Epidemiologi

Candidiasis vulvovaginitis i mange år er lederen blandt gynækologiske inflammatoriske sygdomme hos kvinder. Hyppigheden af patologi er ret høj:

• Mindst 75% af kvinderne har haft kandidater vulvovaginitis mindst en gang i deres levetid;
• Mindst 50% af kvinderne havde tilbagevendende episoder af sygdommen;
• Cirka 8% har hyppige, vedvarende vulvovaginal candidiasis. [3]

I almen praksis antages det, at kandidatvulvovaginitis forårsager 15-30% af symptomatologien for inflammatoriske processer i den nedre kønsorgan. Derfor kan sygdommen tilskrives de mest almindelige blandt alle gynækologiske lidelser.

Til dato er der beskrivelser af mere end 170 biodiversitetsrepræsentanter for gærlignende svampeflora. Blandt dem er det overvældende antal - mere end 85% Candida albicans.

Asymptomatisk transport af kandidatflora forekommer hos ca. 18% af ikke-gravide patienter i den fødedygtige alder.

Årsager Candidal vulvovaginitis

Det er kendt, at svampefloraen normalt er til stede i det normale mikrobiom af mundhulen, vagina, stor tarm. Blandt de mere end halvandet hundrede isolerede sorter af Candida betragtes kun ni som patogene for den menneskelige krop. Cirka 90% af alle stammer af gærsvampeinfektion, der findes i vagina hos patienter med candidal vulvovaginitis, er Candida albicans. Meget mindre almindelig, men forekommer stadig Candida glabrata, tropicalis, parapsilosis. Symptomatologien af disse læsioner adskiller sig normalt ikke, selvom det påviste hyppigste årsagsmiddel for kandidatvulvovaginitis, Candida albicans, er sjældnere forbundet med en vedvarende form for sygdommen. Candida er imidlertid en del af den normale flora hos mange kvinder og opdages hos 10% af asymptomatiske kvinder. [4]

Candida vulvovaginitis starter oftest på baggrunden for lav immunitet. Patogenet begynder aktivt at formere sig, de første symptomer, ubehag, udledning vises. [5]

En stigning i svampeinfektion er oftest forbundet med:

• Med stress;
• Generel dysbiose, ubalance i diabetes;
• Smitsom betændelse;
• Med graviditet, andre hormonelle ændringer;
• Med brug af immunundertrykkende medicin og antibiotika;
• Med dårlig kost, spiser en masse slik;
• Med tilstedeværelsen af kroniske sygdomme, der svækker kroppens immunforsvar;
• Med utilstrækkelig intim hygiejne, hyppig brug af syntetiske puder og undertøj af dårlig kvalitet.

Risikofaktorer

Der er en række faktorer, der bidrager til udviklingen af vulvovaginitis, men ikke fungerer som direkte årsager til den patologiske proces. Sådanne faktorer inkluderer:

• Dårlig overholdelse af reglerne for intim hygiejne, utidig udskiftning af undertøj og absorberende puder;
• Promiskuøse seksuelle forhold;
• Forekomsten af bleudslæt i foldene af de ydre kønsorganer (f.eks. Fedme);
• Dermatologiske sygdomme (eksem, psoriasis);
• Uterinprolaps, vaginal prolaps;
• Anal sprækker, rektovaginale patologier, hæmorroider;
• Abscesser, carbuncles og furuncles beliggende i nærheden af kønsorganerne;
• Perioder med intense hormonelle bølger, inklusive graviditet;
• Kemoterapi, antibiotikabehandling, hormonbehandling;
• Strålebehandling;
• Forskellige kroniske sygdomme i reproduktionsorganerne;
• Skarp fald i immunitet, langvarige infektiøse patologier, tumorprocesser, kirurgiske operationer.

Patienter med tilbagevendende kandidatvulvovaginitis, defineret som 4 eller flere episoder af kulturbekræfterede kandidater vulvovaginitis, har disponerende genetiske faktorer, der gør dem modtagelige for tilbagevendende svampeinfektioner. Disse faktorer kan også forårsage en disponering for Candida-overfølsomhedsreaktioner. [6]

Patogenese

Candidiasis vulvovaginitis er en infektionssygdom, der påvirker vulva og vagina. Processen provoseres af gærlignende svampe, der hører til slægten Candida. Det påvirker både kvinder i aktiv fødedygtig alder og piger eller menopausale kvinder.

Patogenesen af udviklingen af candidal vulvovaginitis er ret kompleks og ikke fuldt ud forstået. Candida-stammer, der påvises hos patienter med denne sygdom eller i bærere af svampeinfektion, har de samme biokemiske parametre. Derfor kan det konkluderes, at betydningen af den generelle tilstand af kroppen i udviklingen af den smitsomme proces ikke er ubetydelig.

Udviklingen fortsætter i faser:

1. Svampeadhæsion til slimhindevæv.
2. Spredning af patogenet gennem slimhindevævet.
3. Penetration af svampe i epitelslag ved at overvinde membranen i slimhindepitelet, yderligere penetration i bindevævstrukturen.
4. Indtræden af infektionen i det vaskulære netværk og spreder det til andre organer og systemer.

Sygdommens milde forløb kan stoppe ved et af disse stadier.

I de fleste tilfælde påvirkes kun de overfladiske lag i det vaginale epitel, men denne proces kan vare i årevis. En ændring i balancen i mikrobiomet kan provokere en forværring af sygdommen eller føre til remission eller bedring. [7]

Symptomer Candidal vulvovaginitis

Uanset de provokerende faktorer er symptomatologien for kandidatvulvovaginitis næsten altid den samme og afhænger kun af fase af svampeprocessen.

Sygdommens akutte forløb er kendetegnet ved levende manifestationer af en intens inflammatorisk reaktion. De første tegn er normalt repræsenteret af kløe og smertefulde fornemmelser med deres intensivering ved vandladning eller seksuel kontakt, motorisk aktivitet.

Under den foreløbige undersøgelse kan hævelse af labia, rødme af vulva og de indre lår eller perineum bemærkes. Dannelsen af erosioner i området med eksterne kønsorganer er mulig. Neurotisk symptomatologi, søvnløshed kan forekomme.

Udledninger i kandidater vulvovaginitis kan være både rigeligt og moderat, ofte af typen af "ostemasse", mindre ofte - vandig, uklar grønsk, med en ubehagelig lugt.

Forsømte stadier af kandidatlæsioner kan ledsages af stigende infektion: patienter findes oophoritis, endometritis, salpingitis og tilbagefald forekommer under påvirkning af selv den mindste hypotermi eller diætfejl (forbrug af slik, krydret krydderier osv.).

Candida vulvovaginitis hos børn

Candida vulvovaginitis hos piger under 18 år er også forårsaget af gærlignende svampe fra slægten Candida. Den vigtigste årsag til infektion hos nyfødte er infektion under fødslen fra en bærermor. Under passagen af babyen gennem fødselskanalen bevares repræsentanter for svampeflora på huden og slimhinderne, som derefter begynder at multiplicere og udvikle sig aktivt. Derudover er infektion mulig, hvis babyen bades i et badekar, hvor et familiemedlem med candidiasis tidligere blev vasket.

I ungdomsårene kan candidal vulvovaginitis forekomme på baggrund af intense hormonelle ændringer.

I mange tilfælde observeres øget multiplikation af svampeflora:

• Med langvarig og tilfældig antibiotikabehandling;
• Med et skarpt fald i immunitet, hyppige forkølelser;
• Ved diabetes mellitus, metaboliske lidelser, allergier, bronchial astma;
• Til hyppig fordøjelsesbesvær;
• Hos for tidlige spædbørn;
• Under tørre, varme forhold;
• Lever i ugunstige sanitære og hygiejniske forhold.

Diagnosen af barnet stilles af en børnelæge på grundlag af undersøgelse og resultaterne af laboratorie- og instrumentel diagnostik.

Candida vulvovaginitis under graviditet

Intens vækst af svampeinfektion under graviditet er et ret almindeligt fænomen. Oftest detekteres problemet i slutningen af det andet trimester eller i begyndelsen af tredje trimester. Det er vigtigt at identificere sygdommen i tiden og eliminere den inden arbejdsmarkedet, hvilket vil hjælpe med at udelukke udviklingen af komplikationer, infektion af babyen.

Risikoen ved at udvikle kandidater vulvovaginitis er markant højere hos de forventningsfulde mødre, der har haft candidiasis mindst en gang før graviditet.

Næsten øjeblikkeligt fra undfangelsens øjeblik gennemgår den kvindelige krop betydelige ændringer, der dramatisk påvirker arbejdet i alle systemer og organer. Den hormonelle status ændres, produktionen af kvindelige kønshormoner øges, immunsystemet undertrykkes, som især skal kontrollere aktiviteten og forholdet mellem opportunistiske mikroorganismer. Derudover ændrer stærke hormonelle bølger balancen mellem mikroflora inde i vagina, hvilket markant øger kvinders modtagelighed for alle former for infektioner.

Hvis en gravid kvinde med Candidal vulvovaginitis behandles på en rettidig og kompetent måde, er der ingen risici for hende eller det fremtidige barn. Hvis sygdommen vil skride frem, og patienten vil nægte behandling af frygt for at skade fosteret, kan konsekvenserne være ganske ugunstige. Det er vigtigt at indse, at moderne farmaceutik har et stort antal lægemidler, der er sikre til brug under graviditet. Sådanne medikamenter takler med succes Candida-infektion og udgør ikke en trussel mod det fremtidige barn.

Forms

I henhold til varianterne i forløbet af kronisk candidal vulvovaginitis (varer mere end tre måneder), akut (mindre end en måned) og subakut vulvovaginitis (løber fra en til tre måneder).

I henhold til kurset skelner det vedvarende (stabilt kurs) og tilbagevendende kandidater vulvovaginitis (løber med hyppige forværringer og remissioner).

Afhængig af etiologien er vulvovaginitis ikke kun kandidat, men også bakteriel, irriterende, allergisk, specifik. Blandt specifikke, tuberkuløse, gonorrheal, syfilitiske, syfilitiske, trichomonadale og mindre ofte virale vulvovaginitis er de mest almindelige.

Skeln også separat candidiasis, som er typisk for fraværet af symptomer og påvisning af gærlignende svampe i små mængder under mikrobiologisk diagnose.

Komplikationer og konsekvenser

Til at begynde med kan candidal vulvovaginitis have en vag, lavudtrykt symptomatologi, som især er mærkbar i perioder med menstruationsblødning på baggrund af ændringer i det vaginale miljø. Hvis problemet ikke behandles, vil sygdommen komme videre. Risikoen for at udvikle alle slags komplikationer stiger, såsom:

• Hyperæmi af slimvæv i kønsområdet;
• Dannelsen af mikrofrakturer, mavesår;
• Hyppige tilbagevendende forværringer af candidal vulvovaginitis;
• Spredning af infektion til det nærliggende væv og organer;
• Hyppige inflammatoriske processer af reproduktive og urinorganer;
• Immunvaghed;
• Infertilitet.

Ugunstige konsekvenser forekommer, hvis en kvinde ignorerer behandlingen af denne sygdom under graviditet. Der er sjældne tilfælde, hvor svampeinfektion trænger ind i placentamembranen, hvilket førte til intrauterin infektion af fosteret. Imidlertid er babyer inficeret med candidiasis under fødslen under udviklingen gennem den berørte fødselskanal.

Komplicerede former for candidal vulvovaginitis er farlige ikke kun for den fremtidige baby, men også for kvinden selv. Massiv svampeflora påvirker vaginalvævets tilstand negativt, reducerer indikatorerne for deres styrke og elasticitet. Derfor øger det i processen med arbejdskraft hos patienter med kandidatvulvovaginitis markant risikoen for vævstraume, blodtab og så videre.

Derudover bidrager sygdommen til start og progression af erosive vaginale og livmoderprocesser. Erosioner kan efterfølgende forårsage udvikling af andre patologier, herunder tumorer.

Bivirkninger, der kan forekomme med svampedræbende behandling, inkluderer mavesmerter, kvalme og opkast, diarré, flatulens, hovedpine, forstyrrelser i centralnervesystemet, muskuloskeletale lidelser, udslæt, allergiske reaktioner, menstruationsgregulariteter og alopecia. [8]

Diagnosticering Candidal vulvovaginitis

Diagnose af candidal vulvovaginitis er et temmelig komplekst problem, da gærlignende svampeflora og normalt beboer kroppen, og påvisning af Candida på baggrund af fraværet af symptomer bliver ikke en indikation for påføring af terapeutiske foranstaltninger.

Det er vigtigt at forbinde en omfattende diagnostisk ordning med nogle overvejelser i tankerne:

• Tilstedeværelsen af symptomer på kandidater i huden og slimhinderne;
• Mikroskopisk undersøgelse med gramfarvning, detektion af massiv pseudomycelium og svampestedning;
• Såning af sekretioner på næringsmedier, tælling af kolonidannende enheder (i kandidatvulvovaginitis CFU er mere end 10³/ml);
• Vurdering af koloni mønster og variation i svampevækst;
• Påvisning af Candida-patogenet på de væv, som det normalt ikke skal være - for eksempel i lungerne, urin, spiritus;
• Påvisning af positive humorale og cellulære immunreaktioner, positive hudtest;
• Påvisning af svampeinfektion med biopsi i henhold til en specifik vævsreaktion.

Generelt stilles diagnosen Candidal vulvovaginitis ved at overveje den kombinerede kliniske og laboratorieinformation. Laboratoriediagnose inkluderer normalt følgende tests:

• Direkte metoder til detektion af Candida (mikroskopi af en indfødt eller farvet udstrygning, kultur på passende medier, polymerasekædereaktion med påvisning af DNA af det patologiske middel); [9]
• Indirekte metoder til Candida-detektion (serologiske teknikker IgG, IgM).

"Guldstandarden" anses for at være kulturmetoden til diagnose. Det giver både mulighed for at detektere svampeinfektion og bestemme dets antal og følsomhed over for svampedræbende lægemidler. Det er vigtigt at tage højde for, at det i dette tilfælde for et positivt resultat er nødvendigt at overholde alle præanalytiske henstillinger. [10]

Instrumental diagnostik præsenteres oftest:

• Traditionel formandundersøgelse, vaginoskopi (i pædiatri), cervicoskopi;
• Colposcopy;
• Bekken ultralyd.

Differential diagnose

I løbet af differentiel diagnose specificerer lægen arten af sygdommen (svampe, mikrobiel, viral, allergisk, specifik vulvovaginitis osv.).

For at udelukke forskellige inflammatoriske processer, der påvirker livmoderen og vedhæng, udføres ultralyddiagnose af bækkenorganerne.

Ved kronisk tilbagevendende vulvovaginitis kan det kræve konsultation af specialister med snæver profil, såsom allergiker, endokrinolog, dermatovenerolog, urolog, kirurg, phthisiatrist osv.

I dag anvendes udtrykkelige diagnostiske metoder i stigende grad, hvilket tillader den nøjagtige bestemmelse af svampestammen på kortest mulig tid. Til dette formål anvendes færdige testsystemer, som har et gunstigt miljø til vækst af svampeflora. Brugen af ekspressmetoder betragtes som en temmelig lovende retning, der ikke kræver en stor periode. Ikke desto mindre giver resultaterne af sådan diagnostik ikke en idé om de tilknyttede typer mikroorganismer.

Hvis vi taler om alvorlig tilbagevendende kandidatvulvovaginitis, der forekommer på baggrund af markante immunforstyrrelser, praktiseres det undertiden for at vurdere titeren af antistoffer mod Candida-patogener i serum. Selvom denne teknik ikke er tilstrækkelig nøjagtig, er resultaterne (både positive og negative) ofte falske.

Problemet er kompliceret af det faktum, at det årsagsmiddel for tilbagevendende patologi i mere end 80% af tilfældene er en blandet svampe (Candida) flora, resistent over for de mest almindelige svampedræbende lægemidler.

Behandling Candidal vulvovaginitis

Akut candidal vulvovaginitis behandles med svampedræbende midler. Da de fleste tilfælde af candidal vulvovaginitis er sekundære til C albicans-arter, og C albicans viser ikke resistens over for azolantifungale, er disse lægemidler de valgte lægemidler. [11]

Kompleks eksponering - Dette er den primære opgave for lægen. Standard ordinerede antifungale midler i form af suppositorier, tabletter, vaginale salver.

De mest almindelige medicin til kandidatvulvovaginitis:

• Pimafucin er det nyeste stof, der er godkendt til brug under graviditet og amning.
• Livarol - Vaginal suppositorier, kontraindiceret i de tidlige stadier af graviditeten.
• Mycosone er et antifungalt middel i form af vaginale suppositorier, vaginal creme.
• Gyno-Pevaril er et lægemiddel baseret på econazol, har evnen til at trænge dybt ind i vævene og hæmme udviklingen af svampeinfektion. Blandt de mulige bivirkninger af vaginale suppositorier: irritation af slimhinden, brændende.
• Zalain - Lys bruges en gang, indsat dybt i vagina, før de går i seng. Det er tilladt at ansøge Zalain igen efter 1 uge.
• Clotrimazol er et almindeligt lægemiddel med udtalt antibakteriel, antifungal og antiinflammatorisk aktivitet. Clotrimazol er ikke ordineret i første trimester af graviditeten.
• Diflucan, fluconazol, fucis, flucostat - Tag en gang om dagen i mængden af 150 mg. Med tilbagefald er det muligt med jævne mellemrum gentaget månedligt indtag på 150 mg. Den samlede varighed af terapi varierer inden for 4-12 måneder. Bivirkninger i form af svimmelhed, kvalme, hovedpine er mulige.

Antifungale midler kan administreres ved flere metoder, herunder en enkelt oral dosis fluconazol 150 mg eller terconazol indgivet intravaginalt en gang eller som flere doseringsregimer i 3 til 7 dage, som er tilgængelige over-the-counter. Disse muligheder er lige så effektive hos patienter med ukompliceret sygdom (f.eks. Immunkompetent status eller ikke-aktuelle kandidatiske vulvovaginitis). Således kan behandlingsbeslutninger være baseret på omkostninger, patientpræference og lægemiddelinteraktioner. Hos patienter, der ikke reagerer på behandlingen, kan kulturen være påkrævet for at kigge efter andre Candida-arter, ofte resistente over for standardterapi. [12]

I kompliceret kandidatvulvovaginitis, herunder patienter med immunsuppression eller tilbagevendende infektion, udvidede behandlingsregimer, såsom intravaginal azolbehandling i mindst 1 uge eller oral fluconazolbehandling i en dosis på 150 mg (nyretjusteret CRCL & LT; 50 ml/min.))) En gang hver 3 dage til 3 doser. Patienter med tilbagevendende kandidatvulvovaginitis kan drage fordel af undertrykkende terapi med oral fluconazol ugentligt i 6 måneder. Imidlertid bør orale antifungale midler ikke administreres til gravide kvinder. Et 7-dages forløb med intravaginal behandling anbefales til sådanne patienter. Fluconazol betragtes som sikker for ammende kvinder. [13] Ikke-farmakologisk terapi (f.eks. Intravaginal eller oral yoghurtbehandling, intravaginal hvidløgsadministration eller spritzing) har ikke været effektiv.

I mellemtiden er det valgte lægemiddel ved behandling af kandidatvulvovaginitis itraconazol, et meget aktivt antifungalt lægemiddel, der virker, herunder på stammer, der ikke viser følsomhed over for fluconazol. Under påvirkning af itraconazol dør svampecellen, genvinding forekommer. Lægemidlet er repræsenteret af den aktive metabolithydroxyitraconazol, der forlænger den terapeutiske aktivitet, selv efter afslutningen af medicinen. Aktive stoffer er koncentreret i vævene i kønsorganerne 4 gange mere end i blodet.

Itraconazol er ordineret til akut candidal vulvovaginitis:

• 200 mg to gange om dagen (kursus - 1 dag);
• 200 mg en gang om dagen (kursus - 3 dage).

Itraconazol anvendes til tilbagefald af kronisk kandidat vulvovaginitis:

• 200 mg dagligt i en uge på baggrund af lokale behandlingsmetoder såvel som 200 mg på den første dag i den månedlige cyklus i flere måneder (op til seks måneder);
• Den seksuelle partner behandles også på samme tid.

Fysioterapibehandling

Følgende fysioterapimetoder kan anvendes til behandling af vedvarende kandidatvulvovaginitis:

• Laserterapi - Har antiinflammatoriske og smertestillende virkninger, styrker lokal immunitet, forbedrer blodcirkulationen i vævene og bækkenorganerne.
• Magnetoterapi - eliminerer smertsyndrom, hjælper med at slippe af med infektiøse og inflammatoriske processer i reproduktionssystemet, fremskynder genvinding af syge og beskadigede væv.
• Ultraphonophorese - øger vævspermeabiliteten, forbedrer medikamentindtrængning til fokus på betændelse.
• Ultralydbehandling - eliminerer smerter, blokerer udviklingen af inflammatorisk reaktion, forbedrer den lokale blodcirkulation.

Fysioterapiprocedurer er sikre, ledsages ikke af bivirkninger, komplementerer godt den vigtigste behandling.

Urtebehandling

Der bruges ofte folkemetoder til behandling, både til candidiasis og andre typer vulvovaginitis. De bruger hovedsageligt afkog og infusioner af forskellige medicinske planter. Blandt de mest populære opskrifter er følgende:

• Afkog til oral indtagelse (eg bark, brændenælde blade, ergot, medicinsk calendula osv.). Systemisk brug af sådanne afkog hjælper med at styrke kroppens forsvar, forbedre de beskyttende egenskaber ved slimvæv.
• Kamille, calendula og salvie infusioner til bleing og spritzing. Disse planter har antiinflammatorisk og antifungal effekt.

Hvis vi taler om forsømte vulvovaginitis såvel som atrofiske ændringer i slimvævet, anbefales brugen af urter ikke, fordi en sådan behandling ikke vil være nok. Det er vigtigt at konsultere læger på en rettidig måde og gennemgå en fuldgyldig anti-Candida og tonic terapi.

Forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger inkluderer omhyggelig overholdelse af anbefalinger om intim hygiejne (især i nærvær af fedme, ved høje temperaturer i rummet), rettidig udskiftning af undertøj og sanitære puder, iført undertøj lavet af naturlige stoffer. Det er vigtigt at overveje, at syntetiske stoffer ikke giver normal hud "vejrtrækning", bidrager til øget svedkoncentration, hvilket skaber gunstige tilstande for væksten af patogen flora.

Det er ønskeligt at udelukke promiskuøse seksuelle forhold, praktiserer ikke ubeskyttet sex (især med afslappede partnere).

Det er vigtigt at spise sund kvalitet mad og kontrollere kropsvægt. Kosten skal beriges med vegetabilske produkter (grønne, grøntsager, bær og frugter), gærede mælkeprodukter, korn. Forbruge ikke store mængder bagt varer, slik, animalsk fedt og krydret krydderier.

Enhver medicin (inklusive hormonel prævention) bør ikke tages uden først at konsultere en læge. Hvis du er tilbøjelig til svampeinfektioner, skal du informere din læge.

Under ingen omstændigheder bør ikke misbruges spray, "ordinere" dem til sig selv. Hyppige og kaotiske spray fører til udvaskning af fordelagtige mikroorganismer fra den vaginale slimhinde såvel som til forstyrrelse af en sund bakteriel balance.

Det anbefales at besøge din gynækolog regelmæssigt for forebyggende kontrol.

Vejrudsigt

Med rettidig diagnose og behandling kan prognosen for sygdommen betragtes som gunstig. På trods af passende behandling er gentagelser relativt almindelige og vurderes at være mellem 14% og 28% hos raske individer. [14] Oftest skyldes gentagelse af sygdommen vedvarende vaginal mikroorganismer eller endogen re-infektion med en identisk belastning af Candida. Mindre ofte kan sygdommen være forårsaget af en ny stamme af Candida. Gentagelse kan udløses af antibiotisk brug, seksuel aktivitet eller diætfaktorer. Genetisk disponering kan også påvirke en persons risiko for gentagelse.

Arbejder med nye terapier ved hjælp af tidligere kendte svampedræbende midler med tilstrækkeligt spektrum af aktivitet, evaluering af mulighederne for samtidig indflydelse på infektionsmidler og alle sandsynlige infektionsfokus for at forhindre tilbagefald er en vigtig opgave for medicinen.

Kvalificeret behandling er normalt effektiv. Efter laboratorie- og instrumentalundersøgelse foreskriver lægen passende medicin, giver anbefalinger om hygiejne og livsstil. Candidiasis vulvovaginitis behandles bedre i de indledende udviklingsstadier, så det er bedre at søge medicinsk hjælp på de første symptomer. Dette vil undgå alvorlige komplikationer, forhindre overgangen til et kronisk forløb af processen.