Bykotrym

Bikotrim er et kunstigt antibakterielt stof fra kategorien sulfonamider. Det er et kombineret middel indeholdende trimethoprim samt sulfamethoxazol.

Sulfamethoxazol er ens i sin struktur til PABA, det ødelægger bindingen af dihydrofolinsyre inde i mikrobielle celler, hvilket forhindrer inkorporering af PABA i dets molekyle.

Trimethoprim forstærker aktiviteten af sulfamethoxazol, hvilket forhindrer restaureringen af dihydrofolinsyre ved omdannelse til tetrahydrofolsyre (en type B9-vitamin med aktivitet), som er ansvarlig for proteinmetabolisme og opdeling af bakteriecellen.

Indikationer Bikotrima

Det bruges til følgende infektioner:

• infektion af urogenitalkanalen: cystitis, prostatitis med urethritis, pyelitis, og pyelonephritis, og udover chancroid, gonoré (både mænd og kvinder), epididymitis, granuloma i lysken og donovanosis;
• læsioner i luftveje: bronchopneumoni, samt croupøs lungebetændelse, bronkitis (aktive og kroniske faser), pneumocystose og bronchiectasis;
• sygdomme, der påvirker ENT-organer: bihulebetændelse med ondt i halsen og samtidig otitismedier, skarlagensfeber eller laryngitis;
• gastrointestinale infektioner: paratyphoid feber, cholecystitis, salmonellose med tyfusfeber og desuden cholangitis, dysenteri, kolera og gastroenteritis fremkaldt ved virkningen af enterotoksiske stammer af E. Coli;
• læsioner af de subkutane lag og epidermis: pyoderma, acne, infektioner af traumatisk karakter og furunkulose;
• osteomyelitis (kronisk eller aktiv fase) og andre infektioner osteoartrikulyarnogo naturen, aktiv fase af brucellose, paracoccidioidomycose, malaria (falciparum plazmodium) og toxoplasmose (kombinationsbehandling).

Udgivelsesformular

Frigivelsen af lægemidler er lavet i form af et barns oral suspension (0,24 g / 5 ml) - inde i flasken med en kapacitet på 60 eller 100 ml. Kittet indeholder også en målekop.

Farmakodynamik

Bakteriedræbende medicin med stor indflydelse i forhold til sådanne bakterier:

• streptokokker (hæmolytiske stammer, der er følsomme for penicillin), stafylokokker, pneumokokker og gonokokker med meningokokker;
• Salmonella (blandt dem Salmonella paratyphi med Salmonella typhi), intestinale pinde (dette inkluderer enterotoksiniske stammer), Listeria, Vibrio cholerae, hæmofile sticks (stammer der viser følsomhed med hensyn til ampicillin), Klebsiella og Bacillus miltbrand;
• Pertussis-pinde, Nocardia-asteroider, proteaser, fækale enterokokker, pasteurella, brucella og tularemi-pinde;
• mykobakterier (blandt dem Bacillus Hansen), enterobakterier med citrobakterier, Providencia, morganella og legionella pneumophilus;
• martsestsens Serratia, Pseudomonas særskilt art (undtagen Pseudomonas aeruginosa), Yersinia med Shigella, Pneumocystis carinii og chlamydia (her medtaget hlamidofily psittatsi og Chlamydia trachomatis);
• simple: coccidioides immitis, patogene svampe, plasmodier, toxoplasma gondii, histoplasma capsulatum, actinomyces israel og leishmania.

Modstand demonstreres af: Aseptiske purulente baciller, treponemas, Corynebacteriums, Koch-sticks, vira og Leptospira spp.

Svækker aktiviteten af Escherichia coli, takket være, at indekserne af riboflavin med thymin, B-vitaminer og niacin falder inden i tarmene. Drug effekten varer 7 timer.

Farmakokinetik

Absorption efter oral administration er 90%. Værdierne TCmax er 1-4 timer. Når det administreres en gang, bevarer lægemidlet en terapeutisk koncentration i 7 timer.

Lægemidlet underkastes en ensartet fordeling inden i kroppen og overvinder histohematogene barrierer. Inde i urin og lunger dannes indikatorer, der overstiger plasmaniveauet. Mindre volumener af stoffer akkumuleres indenfor vaginal sekretioner, væv og sekretioner af prostata, cerebrospinalvæske, bronchiale sekretioner, sredneuschnaya væske, spyt med galde, modermælk, knogler og vandig oftalmisk fugt med interstitialvæske. Intraplasmisk proteinbinding er 66% (for sulfamethoxazol) og 45% (for trimetoprim).

Udvekslingsprocesserne for sulfamethoxazol fortsætter hovedsageligt med dannelsen af acetylderivater. Metaboliske komponenter har ingen antimikrobielle virkninger.

Udskilt af nyrerne - i form af metaboliske elementer (80% i 72 timer) såvel som i uændret tilstand (20% sulfamethoxazol og 50% trimetoprim); resten udskilles af tarmene.

Halveringstiden for sulfamethoxazol er 9-11 timer, og trimethoprim er 10-12 timer. Hos børn er denne indikator næsten ikke mærkbar og afhænger af alder; op til 12 måneder - 7-8 timer; inden for 1-10 år - 5-6 timer.

Hos mennesker med nyreproblemer og ældre øges begrebet halveringstid.

Dosering og indgivelse

Når infektioner opstår uden komplikationer:

• spædbørn 2-5 måneder - 2,5 ml af stoffet 2 gange om dagen;
• børn på 0,5-5 år - 5 ml af stoffet 2 gange om dagen;
• Børn 6-12 år - 10 ml lægemidler 2 gange om dagen.

[1]

Brug Bikotrima under graviditet

Det er forbudt at bruge stoffet under amning eller graviditet.

Kontraindikationer

De vigtigste kontraindikationer:

• stærk personlig følsomhed (også i relation til sulfonamider);
• manglende nyre- eller leverfunktion
• anæmi af aplastisk eller skadelig natur
• leukopeni eller agranulocytose;
• mangel på G6FD komponent.

Bivirkninger Bikotrima

Blandt de bivirkninger:

• dysfunktion af NA: svimmelhed eller hovedpine. Måske udviklingen af depression, tremor, samt at have den aseptiske karakter af meningitis, perifer neuritis og apati;
• problemer med åndedrætssystemets arbejde: infiltrerer i lungerne og bronchiale spasmer;
• fordøjelsesforstyrrelser: diarré, mavesmerter, opkastning, stomatitis, appetitløshed, glossitis og kvalme. Hertil kommer hepatitis, cholestase, enterocolitis af pseudomembranøs natur, en stigning i aktiviteten af intrahepatiske transaminaser og hepatonekrose;
• læsioner af de bloddannende organer: trombocyto-, leuko- eller neutropeni, anæmi med en megaloblastisk natur og agranulocytose;
• infektioner i urinsystemet: krystaluria, polyuri, hæmaturi, tubulointerstitial nefritis, en stigning i urinstof, nyrelidelse, toksisk nefropati (med anuria og oliguri) og hypercreatininæmi;
• problemer forbundet med muskuloskeletals arbejde: myalgi eller artralgi;
• tegn på allergi: udslæt, angioødem, feber, kløe, IEE (dette inkluderer SSD), lysfølsomhed, myokarditis af allergisk art, PET, eksfoliativ type dermatitis og hyperæmi, der påvirker sclera;
• Andre symptomer: hypoglykæmi.

Overdosis

Når forgiftning opstår, forvirring, opkastning eller kvalme.

Det er nødvendigt at stoppe anvendelsen af Bicotrim, at udføre mavesaft (maksimalt efter 2 timer fra forgiftningstidspunktet) og for at give offeret til at drikke rigeligt med væsker. Intensive diuresis udføres også, og Ca folinat er ordineret (5-10 mg om dagen).

Interaktioner med andre lægemidler

Det har lægemiddelkompatibilitet med sådanne stoffer: 5% og 10% dextrose (intravenøse infusioner), 5% levulose (intravenøse infusioner), 0,9% NaCl (w / w infusion) og en kombination af 0, 18% NaCl med 4% dextrose (w / w infusion). Stadig på listen er 6% dextran 70 eller 10% dextran 40 (ved intravenøs infusion) i kombination med 5% dextrose eller 0,9% NaCl og desuden Ringer's injektionsopløsning.

Lægemidlet øger antikoagulerende virkning af indirekte antikoagulanter og aktiviteten af methotrexat og antidiabetika.

Svækker sværhedsgraden af intrahepatisk metabolisme af phenytoin (39% forlænger dets halveringstid) og warfarin, der forstærker deres virkninger.

Reducerer pålideligheden af orale præventionsmidler (undertrykker tarmflora og reducerer cirkulationen af hormonelle elementer i leveren og tarmene).

Termen halveringstid for trimethoprim reduceres, når den kombineres med rifampicin.

Pyrimethamin i portioner på mere end 25 mg om ugen øger sandsynligheden for anæmi af en megaloblastisk natur.

Diuretiske stoffer (hovedsageligt thiazider) øger risikoen for trombocytopeni.

Terapeutisk effekt falder, når den kombineres med procainum, benzokain eller procainamid (og andre lægemidler, under hydrolysen, hvoraf PABK dannes).

Mellem diuretika (furosemid, thiazider osv.) Samt oral anti-diabetisk medicin (sulfonylurea-derivater) på 1. Side og desuden antimikrobielle sulfonamider med 2. Kan der være en krydsallergisk effekt.

Barbiturater med phenytoin og PASK forstærker symptomerne på B9-vitaminmangel.

Salicylsyrederivater forstærker Bicotrim-effekten.

C-vitamin og hexamethylentetramin (og andre stoffer, som syreurin) øger sandsynligheden for krystalluri.

Forsvagningen af absorptionen af lægemidler observeres, når de kombineres med kolestiramin. På grund af dette anvendes sidstnævnte efter 1 time efter eller 4-6 timer før introduktionen af co-trimoxazol.

Medikamenter undertrykker hæmatopoietiske processer inde i knoglemarv, øger sandsynligheden for myelosuppression.

[2], [3]

Opbevaringsforhold

Bikotrim skal opbevares inde i en tæt korket flaske. Temperatur - ikke mere end 25 ° С. Det er forbudt at fryse suspensionen.

Holdbarhed

Bikotrim kan anvendes inden for 2-årsperioden fra tidspunktet for fremstilling af lægemidlet.

Ansøgning om børn

Ikke ordineret til børn, hvis de diagnosticeres med hyperbilirubinæmi.

Analoger

Analoger af lægemidlet er lægemidler Bakteptol, Groseptol, Biseptol med Bactrim og desuden Oriprim, Bel-septol, Solyuceptol med Bi-septa, Biseptrim og Trisptol. Også på listen er Bi-Tol, Raseptol, Blepeseptol med Sumetrolim og Co-Trimoxazol.