Blodtest for leverprøver: Hvad omfatter det?

Et screeningsundersøgelse, der tager sigte på at evaluere funktionel tilstand af galdeekskretionssystemet og leveren, er et assay for leveranalyser. Diagnose udføres ved hjælp af blodprøveudtagning. Den indeholder en række obligatoriske indikatorer: AST, ALT, GGT, alkalisk fosfatase, protein, bilirubin. Ud over disse indikatorer er det muligt at kontrollere lipidspektret, som viser tilstanden af fedtstofskifte i kroppen.

[1], [2], [3]

Indikationer for ledning

Analysen for leverprøver udføres med klare kriterier:

• Mangler i funktionen af fordøjelseskanalen.
• Dyspeptisk syndrom.
• Udveksle overtrædelser.
• Hepatitis.
• Endokrine patologier.
• Kroniske sygdomme i leveren og galdevejen.
• Øget serum jernniveau.
• Overdreven kropsvægt.
• Ændringer i hepatobiliærsystemet ved hjælp af ultralyd.
• Forgiftning.
• En nylig transfusion af blod eller dets komponenter.
• Evaluering af igangværende behandling.

Fremstilling af

For at opnå pålidelige resultater af analysen er det nødvendigt at forberede sig på levering af blod. 48 timer før testen skal opgives fede fødevarer, stop med at drikke alkohol, rygning. Det sidste måltid skal ikke være tidligere end 8-10 timer før bloddonation.

Hvilke tests er inkluderet i leveren tests?

Biokemiske test tjekker blodet for forskellige patologier fra leveren, giver dig mulighed for at bestemme årsagerne til den smertefulde tilstand, læg den rigtige diagnose og vælg behandlingen. Der er således sygdomme, hvor de leverfunktionstest udføres i forbindelse med andre undersøgelser af: cancer i leverskader, akut hæmolyse, akut medicin hepatitis A-E.

GOLD

Alaninaminotransferase er et enzym, der er indeholdt i leveren parenchyma celler - hepatocytter. ALT er i nyrerne, skelets muskler og hjertemuskel. Det er involveret i proteinets metaboliske processer. Dens øgede værdi er et specifikt tegn på opløsningen af hepatocytter. Enzymet virker som en katalysator for reversible overførsler af alanin fra aminosyren til alfa-ketoglutarat.

Alanin er en aminosyre, som hurtigt omdannes til glucose. Takket være det øges energipotentialet i hjernen og i centralnervesystemet. Stoffet styrker immunsystemet, fremmer produktionen af lymfocytter, regulerer udvekslingen af sukker og syrer. Den største koncentration af ALT er observeret i lever og nyrer, derefter i skelets muskler, milt, bugspytkirtel og hjerte.

Niveauet af alaninaminotransferase bestemmes ved en biokemisk blodprøve. ALT-indekser kan afsløre problemer med leveren før udseendet af deres alvorlige symptomer. Diagnosen udføres som regel med mistanker om hepatitis, for at kontrollere kroppens tilstand efter langvarig brug af medicin og andre giftige stoffer. Der er obligatoriske indikationer for denne undersøgelse:

• Øget træthed og svaghed.
• Gulsot af huden.
• Smertefulde fornemmelser og ubehag i underlivet.
• Flatulens i længere tid.
• Kvalme og opkastning.

Hepatestest på ALT bruges til at overvåge behandlingens dynamik, i tide for at identificere forbedringer eller forværring af patientens tilstand. Analysen er også nødvendig i nærværelse af risikofaktorer for leverskader, for eksempel: diabetes, overvægt, misbrug af alkoholholdige drikkevarer eller stoffer, der ødelægger hepatocytter.

Til analysen udføres en venøs eller kapillær blodprøveudtagning. Undersøgelsen er på tom mave, det sidste måltid skal være 12 timer før det tages. Manglende overholdelse af denne regel fører til falske resultater.

Hastigheden af markørzymer for leveren afhænger af patientens alder:

• Nyfødte under 5 år - ikke mere end 49 enheder / liter.
• Børn under 6 måneder - 56 enheder / l.
• Børn fra 6 måneder til et år - 54 enheder / liter.
• Børn fra 1 til 3 år - 33 enheder / liter.
• Børn fra 3 til 6 år - 29 enheder / liter.
• Over 12 år - 39 enheder / liter.
• Mænd - op til 45 enheder pr. Liter.
• Kvinder - op til 34 enheder pr. Liter.

Men ofte afviger resultaterne på ALT fra normen. Dette sker med inflammatoriske processer i kroppen, tager medicin på tidspunktet for analysen og på grund af en række andre faktorer. Også upålidelige resultater kan skyldes intramuskulære injektioner eller øget fysisk anstrengelse.

Der er tre hovedfaser af stigende enzymer:

• Let i 1,5-5 gange.
• Gennemsnittet er 6-10 gange.
• Heavy - 10 eller flere gange.

Forhøjet alaninaminotransferase værdier observeret i disse leversygdomme: hepatitis, cancer læsion, cirrhose, pancreatitis, myokarditis, myokardieinfarkt. Metoden til genopretning af det normale niveau af enzymer afhænger af årsagerne, der førte til deres forandring. I nogle tilfælde anvendes specielle lægemidler til at reducere ALT: Hephitol, Dufalac, Heptral. Også alle patienter er ordineret en terapeutisk kost.

Det er

Aspartataminotransferase (AST, AST, AST) er et enzym af proteinmetabolisme i kroppen. Stoffet er ansvarlig for syntese af aminosyrer, der er en del af væv og cellemembraner. I dette tilfælde fungerer ACT ikke i alle organer, men det findes i levervævet, hjertemuskulaturen, hjernens neuroner såvel som i muskelvæv af skeletmuskulatur. Enzymet deltager i metaboliske processer og hjælper med at opretholde normal cellestruktur.

Hvis strukturen af celler med dette enzym ikke er brudt, er mængden af stof minimal og svarer til normen. Aktivitetsstigningen for aspartataminotransferase indikerer et snævert interval af lidelser. I dette tilfælde er der et forhold: jo mere aktiv er cytolysen (celle ødelæggelse), jo højere er AST-værdierne.

Til analysen udføres venøs blodprøveudtagning. Den biologiske væske centrifugeres, separerer plasmaet fra enzymelementerne. Undersøgelsen på AST-indekset er obligatorisk for sådanne somatiske patologier:

• Enhver leversygdom eller lidelse i hendes arbejde.
• Forgiftning og forgiftning.
• Infektionssygdomme.
• Sygdomme i kredsløbssystemet og hjertet.
• Nyreskade og nyresvigt.
• Purulente septiske tilstande.
• Forstyrrelser af bilirubinmetabolisme.
• Autoimmune sygdomme.
• Ascites og portal hypertension.
• Endokrine lidelser.
• Evaluering af dynamikken og effektiviteten af behandlingen af leveren, hjertet.

Ved evaluering af plasmakoncentrationens enzymatiske aktivitet i forhold til AST tages der hensyn til de normale værdier af dette stof:

• Børn - op til 50 ME
• Kvinder - 34-35 IE
• Hanner - 40-41 IE

Hvis der i analysen for leverprøver eller i den biokemiske blodprøve af AST ikke overstiger de normative værdier, indikerer dette, at enzymsystemerne i lever og hjerte fungerer normalt. Forhøjede værdier kan indikere sådanne patologier:

• Viral hepatitis (akut, kronisk).
• Fedt og alkoholisk hepatose.
• Endogen forgiftning.
• Giftig leverskade.
• Kolestase.
• Overtrædelse af hepatisk blodgennemstrømning og portalhypertension.
• Levercirrhose (dekompenseret form).
• Maligne metastaser i leveren.
• Primær levercancer.
• Kardiovaskulære sygdomme.

Hvis stigningen i AST er forskellig fra flere enheder fra normen, indikerer dette ikke en patologi. Diagnostisk værdi har en stigning i enzymet to eller flere gange. Eftersom enzymet i tillæg til hepatocytter er indeholdt i andre organer, er dets isolerede bestemmelse til estimering af tilstanden af bagning ikke pålidelig. Til dette bestemmes AST i forhold til ALT. Undersøgelsen af de to indikatorer afspejler mere præcist organets tilstand.

Bilirubin

Den kemiske forbindelse og nedbrydningsproduktet af røde blodlegemer er bilirubin. Gråpigmentets rødbrune farve dannes kontinuerligt i kroppen.

Typer af bilirubin:

1. Generelt - alt blodets blodpulver cirkulerer i den systemiske blodbanen.
2. Indirekte - en del af stoffet, der dannes under forfald af røde blodlegemer til forbindelsen i leveren.
3. Direkte - en del af et stof, der binder til glucuronsyre og udskilles fra leveren.

Indledningsvis danner blod og væv indirekte bilirubin, det vil sige en giftig forbindelse, der ikke opløses i vand og udskilles ikke fra kroppen. Sammen med blodgennemstrømningen kommer han ind i leveren og omdannes til en lige form. Leverens opgave er at neutralisere og binde bilirubin i blodplasmaet og beskytte hjernen mod stoffets toksiske virkninger.

Priser på bilirubinudveksling for voksne:

• Den samlede mængde er 8-20,5 μmol / l.
• Direkte - 0-5,1 mkmol / l.
• Indirekte - 16,5 μmol / l.

Gulsot af huden og slimhinderne er det vigtigste tegn på overtrædelsen af bilirubinmetabolisme i kroppen. Det er også muligt udseende af hovedpine og svimmelhed, angreb af kvalme, forringelse af det generelle trivsel og øget svaghed. Lignende symptomer forekommer med et samlet bilirubinniveau på mere end 50 μmol / l. En smertefuld tilstand kaldes hyperbilirubinæmi og har sådanne årsager:

1. Øget direkte bilirubin - cholangitis, obstruktiv gulsot, intrahepatiske calculi kanaler, galdeatresi, Mirizii syndrom, choledocholithiasis, neoplastisk læsion, pancreatitis, pankreasnekrose.
2. Øget indirekte bilirubin - hæmolytisk gulsot eller anæmi, infektionssygdomme, forgiftning, transfusion af inkompatibelt blod, splenomegali.
3. Hyperbilirubinæmi skyldes både fraktioner - parenkymalt og blandet gulsot, skrumpelever, kræft, steatosis, hepatitis, medfødte defekter i bilirubin metabolisme enzymer, pylephlebitis sepsis.

Årsagerne til forandringen i bilirubinfrekvensen kan associeres med ethvert stadium af dets metabolisme: udbytte under forfald af røde blodlegemer, utilstrækkelighed af leveren eller overdreven udskillelse af galde. Faren for denne tilstand er, at de metaboliske produkter er giftige for kroppens væv. Forøgelse af enzym over 170 μmol / l er farligt ved hepatisk encefalopati, nyre- og kardiovaskulær insufficiens. Bilirubin over 300 μmol / l kan forårsage død.

Behandling af forhøjede bilirubinværdier afhænger af årsagerne til, at hyperbilirubinæmi udløses. Patienterne ordineres afgiftningsterapi, infusioner, diuretika, hepatoprotektorer, glukokortikoidhormoner. I særligt alvorlige tilfælde udføres kirurgi.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

GGTP

Gamma-glutamyltranspeptidase er et protein i leveren og bugspytkirtlen. GGTP stiger med sygdomme i disse organer, såvel som med alkoholmisbrug. Enzymet er en katalysator for biokemiske reaktioner. Det er ikke indeholdt i blodbanen, men er kun til stede i celler, i ødelæggelsen af hvilket alt indholdet kommer ind i blodet.

GGTP er et membranbundet enzym med høj følsomhed. De vigtigste indikationer for analysen:

• Diagnose af leveren, bugspytkirtlen, galdekanaler og galdekanaler.
• Klager over forøget træthed, appetitløshed, mavesmerter, kvalme og opkastning.
• Overvågning af effektiviteten af behandling af alkoholisme og andre sygdomme.

Protein giver dig mulighed for at identificere forskellige patologier i de tidligste stadier. Enzymet stiger i sådanne tilfælde:

• Infektiøs hepatitis.
• Stasis af udskillelsen af gallen.
• Metastatiske læsioner i leveren.
• Diabetes.
• Sygdomme i bugspytkirtlen.
• Sygdomme i det kardiovaskulære system.
• Lægemiddeldegeneration af leveren.
• Lever.
• Alkoholmisbrug.

Med hypothyroidisme, det vil sige et fald i funktionen af skjoldbruskkirtlen, er GGTP under normen. I sammenligning med ALT, AST og alkalisk phosphatase er enzymet mere følsomt over for lidelser i levercellerne. Venøst eller kapillært blod anvendes til analysen.

Nyrer og leverprøver

Kompleks diagnostik til påvisning af patologier i nyrernes og leverens funktion samt krænkelser i andre organs og systemers arbejde er nyre- og leverprøver.

Indikationer for analyse:

• Sygdomme i nyrer og lever af enhver sværhedsgrad og stadium.
• Smerter i højre hypokondrium og i lænderegionen.
• Forværring af det generelle trivsel.
• Hævelse af ansigt og underdele.
• Guling af huden og slimhinderne.
• Endokrine lidelser.

Denne profil af laboratorieundersøgelser indeholder sådanne analyser:

• GOLD
• Det er
• GGTP
• Bilirubin (generelt, direkte, indirekte)
• FSHT
• Total protein
• albumin
• Urinsyre
• kreatinin
• urea

Basissubstanser-metabolitter, der afspejler nyrernes arbejde:

1. Kreatinin - deltager i cellulær energi metabolisme i muskelvæv. Det frigives fra myocytter, derefter transporteres til nyrerne og udskilles med urin. Med nyreskade falder udskillelsen af kreatinin, da den ophobes i blodet. En ændring i niveauet af dette stof kan indikere en akut inflammation.
2. Urea er et produkt af nedbrydning af proteiner. Angiver udskillelseskapaciteten hos nyrerne. Abnormaliteter indikerer ofte en sygdom med et kronisk kursus.
3. Uronsyre - opstår ved spaltning af komplekse nukleotider og udskilles fuldstændigt i urinen. En stigning i denne indikator observeres ved akut nyresvigt.

Ved vurderingen af analyseresultaterne tages der ikke kun hensyn til parametrene for nyre- og hepatiske prøver, men også den generelle tilstand af organismen, tilstedeværelsen af kliniske symptomer.

Hepatiske urinprøver

Leveren udfører en række funktioner, som understøtter hele kroppens normale funktion. Det er ansvarlig for filtrering og eliminering af giftige stoffer. En ændring i urinens farve i kombination med smerter i den højre øvre kvadrant indikerer abnormiteter i organets funktion.

Et sæt laboratorie- og instrumentelle undersøgelser udføres for at diagnosticere en sygelig tilstand. Der lægges særlig vægt på hepatiske urinprøver. Urin testes for tilstedeværelsen af galde segmenter: bilirubin, urobilinogen. I en sund krop er de ikke fundet.

Urrobilinogen og urobilin

Disse er vigtige galde enzymer, der kan påvises ved urinanalyse. Ved hjælp af processen er processen med at diagnosticere forskellige patologier forbundet med leveren, galdekanaler og blære forenklet. Denne indikator er valgfri, selvom den indgår i den generelle analyse af urin.

Urolilinogen er et enzym, der dannes efter dispergeringen af bilirubin. Sammen med galgen kommer den ind i tarmen, en del af den absorberes i blodet og tilbage kommer ind i levervævet, og resterne fjernes sammen med urin. Enzymet er altid til stede i analysen, men dets værdier er små - 5-10 mg / l. Det øgede niveau eller fravær af dette stof er en afvigelse fra normen.

Analysen for urobilinogen har sådanne indikationer for udførelse af:

• Krænkelser af vandladning - hyppige eller sjældne ønsker i toilettet, smerte og mavesmerter.
• Kvalme og opkastning, ister i huden.
• Urin af mørk farve.

Forhøjede indeks angiver levercancer, som kan skyldes forskellige sygdomme: cirrose, hepatitis, forgiftning, miltlæsioner, enterocolitis. I nogle tilfælde opstår abnormiteter fra fysiologiske faktorer.

Normalisering af enzymet er at genoprette sund leverfunktion og normal bilirubin. Behandling afhænger af sværhedsgraden af sygdomstilstanden. Patienter kan tildeles hepatoprotektorer, koleretiske præparater, kosternæring. Diagnose af leverprøver udføres på basis af en frisk morgendel af urin. For mere præcist at bestemme niveauet af enzymer er en blodprøve nødvendig.