Blefarospasme: årsager, symptomer, diagnose, behandling

Blefarospasme er en spasme af musklerne omkring øjet, hvilket forårsager ufrivillig blinking og lukning af øjet.

Hvad forårsager blepharospasm?

Blefarospasme opstår refleksivt i hornhindehinde. Det er især udtalt hos børn med tuberkulose-allergisk keratokonjunktivitis. Øjenlågene sammentrykkende komprimeret, patienten er ude af stand til at åbne dem på grund af fotofobi. Ved længerevarende spasme er der en stagnerende hævelse af øjenlågene.

Blefarospasme kan forekomme som følge af andre øjenlidelser, men oftest er årsagen ukendt. Kvinder udvikler oftere end mænd og har en familiehistorie. Sekundær Blefarospasme kan også forekomme i mennesker med øjenirritation (fx trichiasis, corneal fremmedlegeme, "tørre" keratoconjunctivitis) og i systemiske neurologiske sygdomme (for eksempel Parkinsons sygdom).

Hvordan manifesterer blepharospasm sig?

Symptomer omfatter ufrivillig blinking og lukning af øjnene; i svære tilfælde kan patienter ikke åbne øjnene. Spasmer kan forværre med træthed, lys og angst.

Blefarospasme - progressiv sygdom ledsaget af ufrivillige spastisk toniske sammentrækninger af den cirkulære muskel i begge øjne fra nogle få sekunder til flere minutter - klonisk (takykardi og øget blinkende); tonic sammentrækning (spasmer), hvilket fører til en indsnævring af øjenspalten og gennem årene selv fuldstændig lukning. Sygdommen forekommer normalt i ældre over 50 år, ofte er forbundet med Parkinsons sygdom. Kvinder bliver syge tre gange oftere. Det kan være enkelt- eller dobbeltsidet spasmer, kombineret med en krampe i musklerne i ansigt, arme, ben. Årsagen til sygdommen forventes centrale genese af nervesystemet. Det kan være smertefuldt tick neuralgi (stimulering) af trigeminus nerven i caries, nasale polypper, efter undergår neyroinfekdii og traumer kan være forårsaget af sygdomme i det forreste segment af øjet i elektrooftalmii et al. Observeret ofte i læsioner i bindehinden og hornhinden, ofte i børn 7 -8 år efter tidligere infektion, traumer og i kontakt med øjenlågene for et fremmedlegeme og en række sygdomme i øjnene ", når udviklingen refleks spasmer af øjenlåg.

Spasmer er næsten altid bilaterale, starter normalt med svage trækninger, over tid kan de bevæge sig i kontrakter og muskelspasmer i den øverste del af ansigtet. I alvorlige tilfælde kan sygdommen udvikles, indtil patienten bliver næsten blind. De provokerende faktorer er stress, lyst lys, visuel belastning.

Differentiel diagnostik udføres med hemifacial spasme, MRI eller MR-angiografi er nødvendig for at afklare diagnosen. Neuralgi af trigeminusnerven, ekstrapyramidal sygdom (encephalitis, multipel sklerose), psykogene tilstande kan ledsages af blepharospasm. Differentieres fra refleks blepharospasm, som opstår, når man stimulerer grene af trigeminusnerven (hornhindeår, fremmedlegeme i hornhinden, iridocyclitis).

Behandling af blefarospasme

Behandling af blefarospasme kan være konservativ og kirurgisk. Behandling afhænger af årsagen til sygdommen. I nogle tilfælde, periorbital novocain blokader, massage, brom præparater, analgetika, 1% opløsning af dicaine hjælp. Sørg for at udføre behandling af den underliggende sygdom. Men generelt er lægemiddelbehandling af blefarospasme ineffektiv. For nylig er lokale injektioner af botulinumtoksin (type A) blevet anvendt, hvilket forårsager midlertidig lammelse af den cirkulære øjenmuskel,

Kirurgisk behandling af blefarospasme (lylektomi) udføres med intolerance af botulinumtoksin eller ineffektivitet i behandling med dette lægemiddel.

Blefarospasme er svær at behandle, tilbagefald efter injektion af botulinumtoksin forekommer efter 3 til 4 måneder, hvilket kræver gentagne injektioner.

Solbriller reducerer lysfølsomheden, hvilket kan forårsage eller ledsage blefarospasme.