Bilateralt høretab

Bilateralt høretab er en hørenedsættelse i både venstre og højre øre, som er ledsaget af en forringelse af detektering og forståelse af lyde. Afhængigt af problemets omfang og ætiologi mister patienten evnen til at høre individuelle taledele, hvilket negativt påvirker forståeligheden af ​​tale - talt eller hvisket. Bilateralt høretab kan opstå pludseligt eller vokse gradvist, kan være et resultat af forstyrrelser i selve høreapparatet og kan påvirke forskellige segmenter af høreområdet.

Epidemiologi

Mindst 6 % af verdens befolkning – næsten 300 millioner mennesker – har en eller anden form for hørenedsættelse eller slet ingen hørelse. Ifølge statistikker leveret af Verdenssundhedsorganisationen anslås antallet af mennesker i verden, der har en hørenedsættelse på over 40 dB, uanset årsagen til funktionsnedsættelsen, til omkring 360 millioner mennesker, og mere end en million af dem er børn.

Et barn pr. Tusinde nyfødte har bilateral total døvhed. Derudover vil yderligere to eller tre børn i løbet af de første tre leveår udvikle høretab. 13-15 % af personer i aldersgruppen 45-65 og 30 % af ældre har ensidigt eller bilateralt høretab.

Ifølge oplysninger fra American Academy of Audiologists fødes mere end 660.000 babyer hvert år med en vis grad af høretab. Dette tal har en tendens til at stige med alderen, og ved 9-års alderen fordobles antallet af børn med høretab.

Ifølge Verdenssundhedsorganisationens fremskrivninger er der en vedvarende tendens til forværring af det globale høretab hvert år.

For tidligt fødte børn er mere tilbøjelige til at få høretab. Blandt børn screenet for GJB2-mutationer blev den genetiske oprindelse af høretab bekræftet i 70 % af tilfældene.[1]

Årsager Bilateralt høretab

De vigtigste årsager til bilateralt høretab er arvelige (genetiske, arvelige) og eksterne faktorer. Afhængigt af oprindelsen kan høretab være medfødt eller erhvervet.

Molekylærgenetikforskning har givet eksperter et væld af oplysninger om ætiologien af ​​bilateralt høretab. Det er bevist, at genotypefejl er årsagen til denne patologi hos 70% af børn med medfødt og tidlig (før-tale) form af lidelsen. I de fleste tilfælde er det dog et ikke-syndromisk problem. Mere end hundrede gener er involveret i kodningen af ​​regulatoriske, membran- og strukturelle proteiner i det indre øre. Mutationer i disse gener fører til en funktionsfejl i Cortis organ og udvikling af bilateralt perifert høretab.

De mest almindelige årsager er mutationer af GJB2-genet. Deletion 35delG, som har en heterozygot bærerfrekvens på omkring 3-5 % i en rask population, kan betragtes som det hyppigst påviste problem. Denne form for medfødt patologi forekommer hos omkring halvdelen af ​​babyer med vedvarende bilateralt høretab.

GJB2-genet er involveret i at koder for produktionen af ​​proteinet connexin 26, som er en strukturel underenhed af connexin-vejene, der er ansvarlige for K+-ionstabilitet i cochlea. Resultatet af ændringer i dette gen er dannelsen af ​​medfødt bilateralt ikke-syndromisk ikke-syndromisk sensorineuralt alvorligt høretab og fuldstændigt høretab.

Syndromer forbundet med medfødt høretab omfatter Pendred syndrom, Usher type IIA, Waardenburg syndrom, Branhio-oto-renal syndrom og andre.

Den mest almindelige ikke-arvelige årsag til medfødt bilateralt høretab er cytomegalovirus, der findes hos i alt 1 % af nyfødte spædbørn og en ud af fire for tidligt fødte spædbørn. Hos 10 % af nyfødte med cytomegalovirusinfektion er et uspecifikt klinisk billede til stede, og 50 % af børn har sensorineuralt høretab. I halvdelen af ​​tilfældene er denne lidelse karakteriseret ved et stigende forløb med progressiv dynamik: ofte omdannes ensidig patologi gradvist til bilateral.

Til dato er andre intrauterine infektionssygdomme sjældent blevet betragtet som årsager til medfødt høretab. Der er heller ingen overbevisende beviser for involvering af herpesvirusinfektion i udviklingen af ​​medfødt høretab.

Patologiske tilstande, der bidrager til høretab inkluderer:

• hypoxi;
• hyperbilirubinæmi.

Årsagerne til erhvervet bilateralt høretab er forskellige. Blandt dem: meningitis, virale infektioner, indtagelse af ototoksiske lægemidler (diuretika, aminoglykosider osv.), Hovedskader (frakturer af kraniets base eller temporale knogler), neurodegenerative patologier.[2]

Risikofaktorer

Det patomorfologiske grundlag for bilateralt sensorineuralt høretab er en kvantitativ mangel på fungerende neurale komponenter på forskellige stadier af den auditive analysator, fra de perifere zoner - spiralorganet - til det centrale område repræsenteret af den auditive cortex i den cerebrale temporallap.

Hovedfaktoren i forekomsten af ​​bilateralt høretab op til fuldstændigt høretab er skader på de receptorer, der tilhører de følsomme elementer i cochlea. Det oprindelige patomorfofunktionelle grundlag for udviklingen af ​​lidelsen ligger i den dystrofiske proces, der påvirker hårcellerne. Hvis der reageres rettidigt, problemet erkendes og behandlingen påbegyndes, kan processen være reversibel.

Væsentlige faktorer i dannelsen af ​​bilateralt høretab omfatter:

• Infektioner af forskellige ætiologier, herunder virale (epidparotitis, influenza, flåtbåren encephalitis, mæslinger og andre), mikrobielle (difteri, tyfus, spinal epidmeningitis, scarlatina eller syfilis).
• Forgiftninger: industrielle, huslige, medicin, herunder dem, der er forårsaget af indtagelse af ototoksiske lægemidler (aminoglykosider, diuretika, kemopræparater, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler).
• Sygdomme i kredsløbssystemet (hypertension, IBS, cerebrale kredsløbsforstyrrelser, blodkoagulationsforstyrrelser osv.).
• Degenerative-dystrofiske processer i rygsøjlen (spondylolistese med tegn på "vertebralt arteriesyndrom", spondylose, uncovertebral artrose af halshvirvlerne).
• Arvelig disposition, genetiske monogene sygdomme.
• Ugunstige miljøpåvirkninger, herunder regelmæssig udsættelse for høje støjniveauer.

Medfødt bilateralt høretab hos børn opdages umiddelbart efter barnets fødsel. Problemet opstår på grund af en ugunstig graviditetsproces, eller på grund af fødselskomplikationer eller på grund af genetiske faktorer. For at udelukke medfødt høretab hos spædbarnet udføres en høretest, mens barnet stadig er på barselshospitalet. Proceduren kaldes hørescreening. Hvis det nødvendige udstyr ikke er tilgængeligt på barselshospitalet, rådes moderen til at besøge en anden specialiseret klinik eller medicinsk facilitet, hvor en sådan test kan udføres (hvis der er mistanke om høretab).

Generelt kan bilateralt høretab forekomme i alle aldre. I mange tilfælde er denne proces forbundet med naturlige aldersrelaterede forandringer og alderdom, men ofte er "de skyldige" de ovennævnte provokerende faktorer.[3]

Patogenese

Hver lyd har en eller anden effekt på høreorganet, og graden af ​​denne effekt afhænger af lydens styrke og styrke, som er defineret i dB (decibel).

Hvis en person har normal hørelse, kan han eller hun skelne lyde inden for et ret bredt område, der starter ved 0 decibel. Udvalget af behagelig lyd er normalt ikke højere end 85 decibel. Højere lyde giver ubehag, og rumlende lyde over 120 decibel kan forårsage skader og bristning af trommehinderne.

Afhængig af lydhøjden bestemmes lydbølgens antal svingninger. Denne værdi måles i Hz (hertz). Jo højere hertz-værdi, jo højere tone. Det menneskelige høreorgan skelner lyde med frekvenser mellem 16 og 20 tusinde Hz. Frekvenser under 16 Hz er infralyd, og frekvenser over 20 tusind Hz er ultralyd.

Den bedste lydopfattelse hos mennesker er mellem 500 og 10 tusind Hz. Høringen forringes også lidt med alderen, hvilket skyldes naturlige årsager.

Ved høretab er den auditive funktion delvist nedsat, og evnen til at genkende og fortolke lyde er nedsat. Afhængigt af graden af ​​patologi mister patienten evnen til at høre visse elementer af talesignalet, hvilket negativt påvirker taleforståeligheden.

Hos patienter med sensorineuralt høretab påvirkes den lydreceptive mekanisme: det indre øre, den prækaudale nerve eller hjernens hørecentre. I første omgang beskadiges de ydre hårceller, hvilket forringer opfattelsen af ​​bløde lyde. Som et resultat heraf opfatter patienten, at lyde, der faktisk er høje, er bløde.

Udviklingen af ​​ledende høretab skyldes forstyrrelser i lydtransmission eller problemer i mellemøret eller øregangene. Årsagerne er ofte svulster, mellemørebetændelse, udviklingsdefekter, vokspropper, otosklerose og traumer i hørebenene.

Ved blandet høretab er det en kombination af sensorineurale og ledende årsager til patologi.

Hos patienter med auditiv neuropati er de auditive nerveender for det meste intakte, så de bevarer evnen til fuldt ud at opfatte lyd. Men når nerveimpulser rejser til hjernestrukturerne, ændres og forvrænges lydinformationen.[4]

Symptomer Bilateralt høretab

De vigtigste manifestationer af bilateralt høretab er høretab i både ører og tinnitus. Nogle gange er der klager over svimmelhed, kvalme.

Der er en markant ændring i opfattelsen af ​​talt tale og hvisken, hvilket svarer til graden af ​​den patologiske proces.

De første tegn på et problem kommer ofte til udtryk ved tinnitus - intermitterende, gradvist stigende eller konstant. Støjen kan være højfrekvent (ringende, mumlen, knirkende) eller lavfrekvent (brummende). Reaktion fra den cochleovestibulære mekanisme omfatter svimmelhed, nogle gange med kvalme (opkastning), symptomer på nedsat balance: motorisk koordination lider, der er en rystende gang og ustabilitet, risikoen for at falde under pludselige bevægelser øges.

Langsigtet stigende bilateralt høretab fremkalder ofte yderligere psyko-emotionelle lidelser: patienter rapporterer en forringelse af humøret, hyppig irritabilitet, angst, dårlig søvn. Forværringen af ​​patologi fører gradvist til minimering af sociale bånd, tab af arbejdsevne.

Hos ældre patienter er bilateralt høretab ofte kombineret med hukommelses- og tankeforstyrrelser, hallucinatoriske vrangforestillingssyndromer.

Akut bilateralt høretab viser sig normalt pludseligt; hørelsen kan forværres over en periode på flere timer, ofte under nattehvile, uden forstadier. Nogle gange er den akutte forringelse af hørefunktionen langsommere over en periode på omkring 4 dage. Hvis processen trækker ud i flere uger, taler vi om en subakut patologisk proces.

Kronisk bilateralt høretab udvikler sig over flere måneder (normalt mindst 1-2 måneder).[5]

Niveauer

Bilateralt høretab kan være forårsaget af en række forskellige faktorer og varierer afhængigt af stadiet af sygdomsprocessen. Dette er frem for alt vigtigt for at bestemme den terapeutiske taktik. Eksempelvis kan bilateralt høretab i 2. Grad stadig behandles med medicin, hvorimod senere grader kræver implantation eller brug af høreapparat.

Inden for auditiv dysfunktion er der fire grader af høretab, hvis hovedkarakteristika er opsummeret i nedenstående tabel:

	Taleopfattelse (afstand i meter)	Hviskeopfattelse (afstand i meter)	Høretærskel (i dB)
1 grad af høretab	6 til 7	1 til 3.	25 til 40
Høretab grad 2	4	1	41 til 55
Høretab grad 3	1	-	56 til 70
Høretab grad 4	Mindre end 1	-	71 til 90

Grad 1 bilateralt høretab er en hørenedsættelse, hvor der er et tab af modtagelighed for lyde mellem 26 og 40 decibel. I relativ stilhed på få meters afstand kan patienten høre og skelne enkelte ord normalt. Men under støjende forhold kan tale ikke tydeligt skelnes; hvisken er svær at skelne i en afstand på mere end to meter. Denne grad af patologi bukker ofte med succes under for lægemiddelbehandling, men ignorering af problemet bidrager til yderligere progression af høretab.

Bilateralt høretab af 2. Grad omfatter allerede manglende evne til at høre talesprog. Personen opfanger individuelle lyde, men det er svært at forstå tale generelt. Derudover kan tinnitus være generende. Afhængigt af den patogenetiske mekanisme er der separate typer bilateralt høretab af 2. Grad:

• Konduktivt høretab er forårsaget af en obstruktion i niveau med venstre og højre ydre øre. Dette problem er ofte ensidigt, men det kan også være bilateralt, for eksempel ved vokspropper, skader på hørebenene eller trommehinden.
• Bilateralt sensorineuralt høretab (et andet navn - sensorineuralt) - er forbundet med et fald i smertetærsklen for lydopfattelse. En person indikerer udseendet af smertefulde fornemmelser, når lyden overstiger tærsklen for permeabilitet. Dette sker på baggrund af sygdomme i den auditive nerve, Menieres sygdom, autoimmune processer. Oftest er bilateralt sensorineuralt høretab resultatet af infektiøse patologier, herunder mæslinger og meningitis, samt forgiftning - for eksempel med kviksølv eller blyforbindelser.
• Bilateralt blandet høretab er forårsaget af flere faktorer på samme tid. Patologien er karakteriseret ved et komplekst forløb og kræver næsten altid brug af yderligere høreapparater.

Bilateralt høretab af 3. Grad hører til alvorlige patologier, patientens livskvalitet lider, yderligere farer opstår - især kan en person muligvis ikke høre lyden af ​​nærgående køretøjer, advarselsråb og så videre. Hovedårsagen til udviklingen af ​​patologi af 3. Grad er forkert behandling eller dets fravær i de tidlige stadier af høretab.

Bilateralt høretab af 4. Grad er et høretab på begge ører med ufølsomhed over for lyde i området 71-90 decibel. Patienten kan slet ikke høre hvisket tale og kan skelne samtale, men med besvær, fra en afstand på højst 1 meter.

Sensorineuralt høretab på 4. Grad resulterer især ofte i fuldstændig døvhed. Patienten opfatter ikke lyde på mindre end en meters afstand tilfredsstillende, han kan slet ikke høre hvisket tale.[6]

Komplikationer og konsekvenser

Delvist høretab kan altid omdannes til total døvhed. I begyndelsen holder patienten op med at høre et bestemt lydområde, men fortsætter med at opfatte lyde af andre frekvenser og lydstyrker. Hvis hørelsen tabes helt eller næsten helt, siges døvhed at udvikle sig.

Denne komplikation er især truende for patienter med tredjegrads høretab og derover:

• hvis en person holder op med at høre hvisken og opfatter en samtale fra en afstand på højst 1 meter;
• hvis evnen til at høre lyde under 75-90 decibel går tabt.

Et typisk træk ved døvhed er et fuldstændigt tab af taleopfattelsesevne.

Høreevne er en integreret del af et normalt liv. Hvis en person begynder at høre dårligt, bliver han eller hun hurtigt isoleret fra samfundet, hvilket påvirker livskvaliteten og den psyko-emotionelle tilstand negativt. Børns bilaterale høretab anses for at være særligt farligt i denne henseende, da det fører til forsinket taleudvikling, hvilket gør yderligere social tilpasning meget vanskeligere.[7]

Diagnosticering Bilateralt høretab

Typiske klager ved akut sensorineuralt bilateralt høretab omfatter:

Pludselig bilateralt høretab eller forringelse (oftest klager patienten over problemer med taleforståelighed og højfrekvent lydopfattelse);

Hvis bilateralt høretab er forbundet med traumer, kredsløbsforstyrrelser i labyrintpulsåren eller forgiftning, er der samtidig med forringelsen af ​​hørelsen subjektiv støj i forskellige højder, nogle gange - vestibulære og autonome lidelser såsom svimmelhed og kvalme, øget puls og blod tryksvingninger, øget svedtendens og ataksi.

Historien bør angive varigheden af ​​perioden med hørenedsættelse, mulige faktorer, der kan forårsage problemet. Især skal man være opmærksom på tidligere infektionssygdomme, forgiftning, kredsløbsforstyrrelser, degenerative-dystrofiske læsioner i rygsøjlen, hoved- eller nakketraumer.

Den fysiske undersøgelse bør omfatte procedurer som:

• otoskopi;
• Vurdering af høreskarphed ved hjælp af talesprog;
• Akumetry - hviske- og talemodtagelighedstest, stemmekammerets tonetest;
• Webers test (ved normal hørefunktion overføres kammertonelyden ligeligt til de to ører eller opfattes følsomt i hovedet; ved ensidigt høretab på grund af svigt i det lydledende apparat udføres lydopfattelsen fra den berørte side, og i ensidig patologi af lydopfattende mekanisme - fra den sunde side);
• Rinnes test (testen er negativ, hvis varigheden af ​​lyden fra stemmegaffelen på knoglen er længere end i luften, hvilket indikerer en læsion af det lydledende apparat; hvis testresultaterne er omvendt, genkendes det som positivt, indikerer en læsion af lydopfattende mekanisme, selvom det samme positive resultat er noteret hos raske mennesker);
• Federicis test (normal og læsion af det lydopfattende apparat vurderes som et positivt resultat - dvs. At lydopfattelsen fra svanehalsen er længere; i tilfælde af læsion af det lydledende system anses resultatet for at være negativt).

Hvis patienten klager over svimmelhed, vurderes det vestibulære system som en yderligere undersøgelse. Sådan diagnostik omfatter:

• påvisning af spontan symptomatologi;
• udførelse og evaluering af vestibulære testresultater;
• andre neurologiske undersøgelser.

Spontan nystagmus er defineret:

• tonic abduktioner af øvre lemmer i løbet af palpation, finger-finger test;
• Romberg positur;
• fremadgang, flankegang.

Tests i bilateralt høretab er ikke karakteriseret ved specifikke ændringer, så de ordineres kun som en del af generelle diagnostiske foranstaltninger.

Instrumental diagnose er primært repræsenteret ved audiometri og tonal tærskelaudiometri med bestemmelse af knogle- og luftledning af lyd i det normale frekvensområde.

Andre undersøgelser omfatter:

• impedansometri (akustisk refleksometri og tympanometri);
• oto-akustisk emission (for at vurdere cochlear funktion);
• Detektion og registrering af auditive fremkaldte potentialer med kort latens;

CT-scanning af tindingeknogler, MR (konventionel og kontrast) af det indre øregangsområde, pontine-brachiale vinkler, bageste kraniefossa - hvis høretabet er asymmetrisk.

Differential diagnose

Patologi	Grundlag for differentialdiagnose	Grundårsagen til bilateralt høretab	Patologisk udelukkelseskriterium
Akut sensorineuralt høretab	Abrupt bilateralt høretab, op til og med høretab	Neurologisk infektion, influenza, meningitis, barotrauma, akustisk eller mekanisk traume, administration af ototoksiske lægemidler	Audiometrisk test bestemmer høretab i frekvensområdet. Ifølge resultaterne af ultralydsundersøgelse - mulig hæmodynamisk lidelse
Vertebrobasilært deficitsyndrom, vertebralt arteriesyndrom	Bilateralt progressivt høretab	Kompression af vertebral plexus og arteriekar i rygmarvskanalen, aterosklerotiske forandringer af cerebrale kar	Ultralyds Doppler-ultralydsografi identificerer de intraekstrakranielle arterier i det vertebrobasilære bassin
Labyrintopati, Menières syndrom.	Vertigo-anfald og tinnitus, svingende høretab	Medfødt mangel på cochleovestibulær mekanisme, forstyrrelse af endolymfatisk metabolisme og ionisk ligevægt af intralabyrintiske medier	Typiske symptomer og audiometrifund
Otosklerose	Indledende unilateralt, derefter bilateralt høretab med et progressivt forløb	Arvelig osteodystrofisk patologi af knoglelabyrinten i det indre øre lokaliseret ved bunden af ​​stapes	En audiologisk undersøgelse afslører ofte en "Carhartt's prong". Computertomografi afslører foci af nydannet knoglevæv
Auditivt neurinom	Gradvis forværring af hørelsen på det ene øre først, smerter i den berørte side af ansigtet, parese af tilbagetræknings- og ansigtsnerverne, problemer med at synke, artikulation og fonation	Tab af et tumor-suppressorgen på den lange arm af kromosom 22	MR bestemmer en glat kontur af neoplasmaet med et perifert bånd, krumning af broen og hjernestammen, "hængende dråbe" syndrom.

Til gengæld er otosklerose differentieret med mellemørepatologier, der er ledsaget af ledende høretab. I sådanne situationer er typiske diagnostiske tegn for hver specifik patologi normalt defineret.

Eksudativ otitis exudata manifesteres ved stigende høretab, først ledende, derefter blandet. Sygdommen starter ofte efter akut respiratorisk virusinfektion. Et tympanogram er af særlig differentiel diagnostisk værdi.

Hos patienter med tidligere traumer (overvejende traumatisk hjerneskade) kan bilateralt høretab være forbundet med ruptur af den auditive ossikelkæde.[8]

Behandling Bilateralt høretab

I de indledende stadier af bilateralt høretab udføres behandlingen ambulant under tilsyn af en otolaryngolog.

Ikke-medicinske påvirkninger omfatter interventioner som:

• et blidt auditivt regime;
• kost tabel #10 eller #15;
• hyperbar iltning.

Glukokortikosteroidlægemidler ordineres i henhold til individuelle indikationer. Det er vigtigt at tage højde for alle eksisterende komorbiditeter hos patienten, mulige kontraindikationer og bivirkninger. Prednisolon eller dexamethason tages oralt i et faldende skema.

Kirurgisk behandling er indiceret, hvis der ikke er nogen effekt af konservative tilgange ved sensorineuralt høretab, hvis effekten af ​​luftledningshøreapparat er utilstrækkelig.

I de indledende stadier af bilateralt høretab (herunder 2. Grads patologi) omfatter behandlingen specielle teknikker og apparatkomplekser. Det er muligt at bruge:

Lægemiddelterapi, fysioterapi og elektrisk stimulering af hørenerven;

Kirurgisk indgreb, hvis høretab er forbundet med beskadigelse af trommehinden eller hørebenene (tympanoplastik eller myringoplastik).

En af de mest almindelige teknikker er zoneterapi med brug af specielle nåle eller laserstråle. Akupunkturforløb omfatter 10 sessioner med mulig gentagelse efter 4 uger.

Hyperbar iltning (iltbehandling) har en positiv effekt: patienten inhalerer en speciel luftblanding mættet med ilt. Proceduren forbedrer mikrocirkulationen i kapillærerne og fremskynder genopretningen af ​​hørefunktionen.

Ved bilateralt høretab på 3 og 4 grader opstår der irreversible ændringer i høreorganerne, så lægemiddelbehandling på dette stadium er ineffektiv. Det er dog vigtigt at stoppe den patologiske proces og forhindre dens videre progression.

Ofte anbefales patienter at bruge høreapparater, som er:

• clip-on eller lomme (fastgjort til tøj, med en speciel indsats indsat i øret);
• Bag-øret (placeret bag øret og ikke så synligt som håndholdte enheder);
• i-øret (skræddersyet, mere almindeligt brugt til børn).

Ved konduktivt bilateralt høretab er det vigtigt fuldstændigt at eliminere alle eksisterende infektiøse foci i kroppen: rense mundhulen, behandle kronisk mellemørebetændelse og bihulebetændelse osv. Til dette formål ordineres patienten antibiotikabehandling, antihistaminer og antiinflammatoriske ( ofte - hormonelle) stoffer. Hvis der er behov for kirurgisk indgreb, ordineres det kun efter fuldstændig eliminering af alle infektionsfoci.

For sensorineuralt høretab kan din læge ordinere følgende grupper af medicin:

• antibakterielle eller antivirale lægemidler (afhængigt af sygdommens ætiologi);
• diuretika (hvis det er nødvendigt at fjerne hævelse);
• multivitaminer;
• hormoner;
• antikoagulantia;
• immunmodulatorer.

Selv efter at behandlingen er afsluttet, bør alle patienter have regelmæssig kontrol og overvåge deres hørefunktion. Om nødvendigt vil lægen justere recepter og give yderligere anbefalinger.

Forebyggelse

Den grundlæggende forebyggende regel er at undgå, at der opstår farlige situationer og den negative indvirkning af risikofaktorer. Det er nødvendigt at søge lægehjælp i tide, identificere og behandle patologier i de øvre luftveje ved hjælp af anbefalinger og recepter fra den behandlende læge. Det er vigtigt at tage højde for, at det ofte er selvbehandling, herunder ototoksiske lægemidler, der fører til en konstant forværring af høretab og udvikling af flere komplikationer.

Mennesker, der systematisk udsættes for høj støj eller stærke vibrationer, har høj risiko for at udvikle bilateralt høretab. For at forhindre forringelse af hørefunktionen i sådanne situationer er det vigtigt at overholde sikkerhedsforanstaltninger og bruge høreværn (specielle hovedtelefoner, ørepropper). I nogle tilfælde kan personer, der er tilbøjelige til høretab, rådes til at skifte job.

Ganske ofte kan problemet undgås ved at forhindre infektiøse patologier i kroppen, fordi nogle infektioner kan provokere udseendet af døvhed.

Specialister insisterer på, at du skal besøge en læge, så snart de første mistænkelige symptomer viser sig. Dette øger markant chancerne for vellykket behandling af sygdommen og genoprettelse af tabt funktion.

Yderligere forebyggende foranstaltninger:

• undgå dårlige vaner (cigaretter og alkohol);
• undgåelse af stress og psyko-emotionel overbelastning.

Disse enkle foranstaltninger kan hjælpe med at opretholde normal hørefunktion i mange år fremover.

Vejrudsigt

Hvis det ikke behandles, har bilateralt høretab en tendens til at udvikle sig, indtil fuldstændig døvhed opstår. Hvor hurtig denne proces vil være, afhænger af arten af ​​patologien og de individuelle egenskaber ved patientens krop. Bilateralt høretab forbundet med sådanne faktorer har en mindre optimistisk prognose:

• alderdom;
• genetisk disposition;
• hyppige infektiøse og inflammatoriske patologier i ENT-organerne;
• regelmæssig støjeksponering;
• hovedtraume.

Uanset graden af ​​den patologiske proces, bør alle patienter se en læge til regelmæssig kontrol. Bilateralt høretab er kun reversibelt i det indledende udviklingsstadium, og problemet bør overvåges og foranstaltninger træffes for at forhindre yderligere forværring af lidelsen.