Bilateralt høretab

Bilateralt høretab er en hørselsnedsættelse i både venstre og højre ører, hvilket ledsages af en forringelse af detektion og forståelse af lyde. Afhængigt af omfanget og etiologien af problemet mister patienten evnen til at høre individuelle taledele, hvilket negativt påvirker forståelsen af tale - talt eller hvisket. Bilateralt høretab kan pludselig forekomme eller vokse gradvist, kan være resultatet af lidelser i selve høringsapparatet og kan påvirke forskellige segmenter i høringsintervallet.

Epidemiologi

Mindst 6% af verdens befolkning - næsten 300 millioner mennesker - har en form for hørselsnedsættelse eller overhovedet ingen hørelse. I henhold til statistikker leveret af Verdenssundhedsorganisationen anslås antallet af mennesker i verden, der har en hørselsnedsættelse, der overstiger 40 dB, uanset værdiforringelsen, til ca. 360 millioner mennesker, og mere end en million af dem er børn.

Et barn pr. Tusinde nyfødte har bilateral total døvhed. Derudover vil der i løbet af de første tre leveår udvikle yderligere to eller tre børn høretab. 13-15% af mennesker i aldersgruppen 45-65 og 30% af ældre har ensidige eller bilaterale høretab.

Ifølge oplysninger fra American Academy of Audiologists fødes mere end 660.000 babyer hvert år med en vis grad af høretab. Dette tal har en tendens til at stige med alderen, og i en alder af 9 er antallet af børn med høretab fordobles.

Ifølge Verdenssundhedsorganisationsfremskrivninger er der et vedvarende tendens til forværring af globalt høretab hvert år.

For tidligt spædbørn har mere sandsynligt høretab. Blandt børn, der blev screenet for GJB2-mutationer, blev den genetiske oprindelse af høretab bekræftet i 70% af tilfældene. [1]

Årsager Bilateralt høretab

De vigtigste årsager til bilateralt høretab er arvelige (genetiske, arvelige) og eksterne faktorer. Afhængig af oprindelsen kan høretab være medfødt eller erhvervet.

Molekylær genetikforskning har givet eksperter et væld af information om etiologien for bilateralt høretab. Det er bevist, at genotypefejl er årsagen til denne patologi hos 70% af børn med medfødt og tidlig (før-tale) form af lidelsen. I de fleste tilfælde er det imidlertid et ikke-syndromisk problem. Mere end hundrede gener er involveret i kodning af regulatoriske, membran- og strukturelle proteiner i det indre øre. Mutationer i disse gener fører til en funktionsfejl i corti-organet og udviklingen af bilateralt perifert høretab.

De mest almindelige årsager er mutationer af GJB2-genet. Sletning 35delg, der har en heterozygot bærerfrekvens på ca. 3-5% i en sund population, kan betragtes som det hyppigst detekterede problem. Denne form for medfødt patologi forekommer hos omkring halvdelen af babyer med vedvarende bilateralt høretab.

GJB2-genet er involveret i kodning af produktionen af protein connexin 26, som er en strukturel underenhed af connexinveje, der er ansvarlige for K+ ionstabilitet i cochlea. Resultatet af ændringer i dette gen er dannelsen af medfødt bilateralt ikke-syndromisk ikke-syndromisk sensorisk alvorligt høretab og fuldstændigt høretab.

Syndromer forbundet med medfødt høretab inkluderer Pendred Syndrome, Usher Type IIa, Waardenburg syndrom, Branhio-Oto-Renal Syndrome og andre.

Den mest almindelige ikke-strålende årsag til medfødt bilateralt høretab er cytomegalovirus, der findes i i alt 1% af nyfødte spædbørn og en ud af fire for tidlige spædbørn. Hos 10% af de nyfødte med cytomegalovirusinfektion er et ikke-specifikt klinisk billede til stede, og 50% af børnene har sensorineural høretab. I halvdelen af tilfældene er denne lidelse kendetegnet ved en stigende forløb med progressiv dynamik: Ofte omdannes ensidig patologi gradvist til bilateral.

Indtil videre er andre intrauterine infektionssygdomme sjældent blevet betragtet som årsager til medfødt høretab. Der er heller ingen overbevisende bevis for involvering af herpesvirusinfektion i udviklingen af medfødt høretab.

Patologiske forhold, der bidrager til høretab, inkluderer:

• Hypoxia;
• Hyperbilirubinæmi.

Årsagerne til erhvervet bilateralt høretab er forskellige. Blandt dem: meningitis, virusinfektioner, der tager ototoksiske medikamenter (diuretika, aminoglycosider osv.), Hovedskader (brud på kranietbasen eller temporale knogler), neurodegenerative patologier. [2]

Risikofaktorer

Det patomorfologiske grundlag for bilateralt sensorisk høretab er en kvantitativ mangel på fungerende neurale komponenter i forskellige stadier af den auditive analysator, fra de perifere zoner - spiralorganet - til det centrale område repræsenteret af den auditive cortex i den cerebrale temporale lob.

Den vigtigste faktor i udseendet af bilateralt høretab op til fuldstændigt høretab er skade på receptorerne, der hører til de følsomme elementer i cochlea. Det indledende patomorfofunktionelle grundlag for udviklingen af lidelsen ligger i den dystrofiske proces, der påvirker hårcellerne. Hvis der fremsættes en rettidig reaktion, genkendes problemet, og behandlingen initieres, processen kan være reversibel.

Betydelige faktorer i dannelsen af bilateralt høretab inkluderer:

• Infektioner af forskellige etiologier, herunder viral (epidparotitis, influenza, tick-båret encephalitis, mæslinger og andre), mikrobiel (difteri, tyfus, spinalpidmeningitis, Scarlatina eller syfilis).
• Rus: industrielle, indenlandske, medicin, inklusive dem, der er forårsaget af at tage ototoksiske lægemidler (aminoglycosider, diuretika, kemopreparationer, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler).
• Sygdomme i kredsløbssystemet (hypertension, IBS, cerebrale kredsløbsforstyrrelser, blodkoagulationsforstyrrelser osv.).
• Degenerative-dystrofiske processer i rygsøjlen (spondylolistese med tegn på "vertebral arteriesyndrom", spondylose, afslører afdækket arthrose af cervikale ryghvirvler).
• Arvelig disponering, genetiske monogene sygdomme.
• Ugunstige miljøpåvirkninger, herunder regelmæssig eksponering for høje støjniveauer.

Medfødt bilateralt høretab hos børn opdages umiddelbart efter, at barnet er født. Problemet opstår på grund af en ugunstig drægtighedsproces eller på grund af fødselskomplikationer eller på grund af genetiske faktorer. For at udelukke medfødt høretab hos barnet udføres en høretest, mens babyen stadig er på moderskabshospitalet. Proceduren kaldes hørselsscreening. Hvis det nødvendige udstyr ikke er tilgængeligt på Maternity Hospital, tilrådes moren at besøge en anden specialiseret klinik eller en medicinsk facilitet, hvor en sådan test kan udføres (hvis der er mistanke om høretab).

Generelt kan bilateralt høretab forekomme i alle aldre. I mange tilfælde er denne proces forbundet med naturlige aldersrelaterede ændringer og alderdom, men ofte er de "skyldige" de ovennævnte provokerende faktorer. [3]

Patogenese

Hver lyd har en vis effekt på høringsorget, og graden af denne effekt afhænger af lydstyrken og styrken af lyden, som er defineret i DB (decibel).

Hvis en person har normal hørelse, kan han eller hun skelne lyde inden for en ret bred vifte, der starter ved 0 decibel. Udvalget af behagelig lyd er normalt ikke højere end 85 decibel. Louder lyde forårsager ubehag, og rumlende lyde, der overstiger 120 decibel, kan forårsage skade og brud på trommehinden.

Afhængig af lydhøjden bestemmes antallet af svingninger af lydbølgen. Denne værdi måles i Hz (Hertz). Jo højere Hertz-værdien er, jo højere er tonen. Det menneskelige høringsorgan adskiller lyde med frekvenser mellem 16 og 20 tusind Hz. Frekvenser under 16 Hz er infrasounds, og frekvenser over 20 tusind Hz er ultralyd.

Den bedste lydopfattelse hos mennesker er mellem 500 og 10 tusind Hz. Høringen forværres også lidt med alderen, hvilket skyldes naturlige årsager.

Ved høretab er den auditive funktion delvist nedsat, og evnen til at genkende og fortolke lyde er nedsat. Afhængig af graden af patologi mister patienten evnen til at høre visse elementer i talesignalet, som negativt påvirker taleforståelighed.

Hos patienter med sensorisk høretab påvirkes lyd-receptiv mekanisme: det indre øre, den forudgående nerv eller hjernens auditive centre. Oprindeligt er de ydre hårceller beskadiget, hvilket skader opfattelsen af bløde lyde. Som et resultat opfatter patienten lyde, der faktisk er høje til at være bløde.

Udviklingen af ledende høretab skyldes forstyrrelser i lydtransmission eller problemer i mellemøre- eller øregangene. Årsagerne er ofte tumorer, otitis-medier, udviklingsdefekter, voksstik, otosklerose og traumer til de auditive ossikler.

I blandet høretab er det en kombination af sensorineurale og ledende årsager til patologi.

Hos patienter med auditiv neuropati er de auditive nerveender for det meste intakte, så de bevarer evnen til fuldt ud at opfatte lyd. Når nerveimpulser rejser til hjernestrukturer, ændres og forvrænges lydinformation. [4]

Symptomer Bilateralt høretab

De vigtigste manifestationer af bilateralt høretab er høretab i både ører og tinnitus. Nogle gange er der klager over svimmelhed, kvalme.

Der er en markant ændring i opfattelsen af talte tale og hvisking, hvilket svarer til graden af den patologiske proces.

De første tegn på et problem manifesteres ofte af tinnitus - intermitterende, gradvist stigende eller konstant. Støjen kan være højfrekvent (ringning, mumling, knirk) eller lavfrekvent (brumming). Reaktion fra den cochleovestibular mekanisme inkluderer svimmelhed, undertiden med kvalme (opkast), symptomer på nedsat balance: motorisk koordination lider, der er en rystende gang og ustabilitet, risikoen for at falde under pludselige bevægelser stiger.

Langvarig stigende bilateralt høretab provoserer ofte yderligere psyko-emotionelle lidelser: patienter rapporterer en forringelse af humør, hyppig irritabilitet, angst, dårlig søvn. Forværringen af patologi fører gradvist til minimering af sociale bånd, tab af evne til at arbejde.

Hos ældre patienter kombineres bilateralt høretab ofte med hukommelses- og tænkningsforstyrrelser, hallucinatoriske vrangforestillinger.

Akut bilateralt høretab manifesterer sig normalt pludselig; Høring kan forværres over en periode på flere timer, ofte i løbet af nattetid uden nogen forløbere. Nogle gange er den akutte forringelse af hørelsesfunktionen langsommere over en periode på ca. 4 dage. Hvis processen trækker i flere uger, taler vi om en subakut patologisk proces.

Kronisk bilateralt høretab udvikler sig over flere måneder (normalt mindst 1-2 måneder). [5]

Niveauer

Bilateralt høretab kan være forårsaget af en række faktorer og adskiller sig afhængigt af stadiet i sygdomsprocessen. Dette er først og fremmest vigtigt til bestemmelse af den terapeutiske taktik. For eksempel kan bilateralt høretab i 2. grad stadig behandles med medicin, mens senere grader kræver implantation eller brugen af et høreapparat.

Inden for auditiv dysfunktion er der fire grader af høretab, hvis vigtigste egenskaber er sammenfattet i nedenstående tabel:

Taleopfattelse (afstand i meter)	Hviskeropfattelse (afstand i meter)	Høringstærskel (i DB)
1 grad af høretab	6 til 7	1 til 3.	25 til 40
Høretab Grad 2	4	1	41 til 55
Høretab Grad 3	1	-	56 til 70
Høretab Grad 4	Mindre end 1	-	71 til 90

Bilateralt høretab i klasse 1 er en hørselsnedsættelse, hvor der er et tab af modtagelighed over for lyde mellem 26 og 40 decibel. I relativ tavshed fra en afstand af nogle få meter kan patienten høre og skelne individuelle ord normalt. Under støjende forhold kan tale imidlertid ikke tydeligt skelnes; Hvisker er vanskelige at skelne i en afstand af mere end to meter. Denne grad af patologi har ofte med succes under for lægemiddelterapi, men ignorering af problemet bidrager til yderligere progression af høretab.

Bilateralt høretab i 2. grad inkluderer allerede manglende evne til at høre talesprog. Personen henter individuelle lyde, men det er vanskeligt at forstå tale generelt. Derudover kan tinnitus være generende. Afhængig af den patogenetiske mekanisme er der separate typer bilateralt høretab i 2. grad:

• Ledende høretab er forårsaget af en hindring på niveauet for det venstre og højre ydre øre. Dette problem er ofte ensidigt, men det kan også være bilateralt, for eksempel i tilfælde af voksstik, skade på de auditive ossikler eller trommehinden.
• Bilateral sensorisk høretab (et andet navn - sensorineural) - er forbundet med et fald i smertestemplet for lydopfattelse. En person angiver udseendet af smertefulde fornemmelser, når lyden overstiger tærsklen for permeabilitet. Dette forekommer på baggrund af sygdomme i den auditive nerve, Menieres sygdom, autoimmune processer. Oftest er bilateralt sensorisk høretab resultatet af infektionspatologier, herunder mæslinger og meningitis, såvel som forgiftning - for eksempel med kviksølv eller blyforbindelser.
• Bilateralt blandet høretab er forårsaget af flere faktorer på samme tid. Patologien er kendetegnet ved et komplekst kursus og kræver næsten altid anvendelse af yderligere høreapparater.

Bilateralt høretab af 3. grad hører til alvorlige patologier, patientens livskvalitet lider, yderligere farer vises - især er en person muligvis ikke i stand til at høre lyden af at nærme sig køretøjer, advarsel råb og så videre. Hovedårsagen til udviklingen af patologi i 3. grad er forkert behandling eller dens fravær i de tidlige stadier af høretab.

Bilateralt høretab af 4. grad er et høretab i begge ører med ufølsomhed over for lyde i intervallet 71-90 decibel. Patienten kan ikke høre hvisket tale overhovedet og kan skelne samtale, men med vanskeligheder fra en afstand på højst 1 meter.

Sensorineural høretab på 4. grad resulterer især ofte i fuldstændig døvhed. Patienten opfatter ikke lyde i en afstand af mindre end en meter tilfredsstillende, han kan ikke høre hvisket tale overhovedet. [6]

Komplikationer og konsekvenser

Delvis høretab kan altid omdannes til total døvhed. I begyndelsen holder patienten op med at høre et bestemt lydområde, men opfatter fortsat lyde fra andre frekvenser og volumener. Hvis høringen går tabt fuldstændigt eller næsten fuldstændigt, siges det døvhed at udvikle sig.

Denne komplikation er især truende for patienter med tredjegrads høretab og derover:

• Hvis en person holder op med at høre hvisker og opfatter en samtale fra en afstand på højst 1 meter;
• Hvis evnen til at høre lyde under 75-90 decibel går tabt.

Et typisk træk ved døvhed er et fuldstændigt tab af taleopfattelsesevne.

Høringsevne er en integreret del af et normalt liv. Hvis en person begynder at høre dårligt, bliver han eller hun snart isoleret fra samfundet, hvilket påvirker livskvaliteten og psyko-emotionel tilstand. Børns bilaterale høretab betragtes som særlig farligt i denne henseende, da det fører til forsinket taleudvikling, hvilket gør yderligere social tilpasning meget vanskeligere. [7]

Diagnosticering Bilateralt høretab

Typiske klager over akut sensorineural bilateralt høretab inkluderer:

Pludselig bilateralt høretab eller forringelse (oftest klager patienten over problemer med taleforståelighed og højfrekvent lydopfattelse);

Hvis bilateralt høretab er forbundet med traumer, kredsløbsforstyrrelser i labyrintarterien eller forgiftning, er der samtidig med forringelsen af hørelse, der er subjektiv støj fra forskellige højder, undertiden - vestibulære og autonome lidelser, såsom svimmelhed og kvalme, øget hjerterytme og blodtryksfluktuationer, øget sved og ataxia.

Historien skal specificere varigheden af perioden med hørselsnedsættelse, mulige faktorer, der kan forårsage problemet. Især skal der rettes opmærksomhed på tidligere infektionssygdomme, rus, kredsløbsforstyrrelser, degenerative-dystrofiske læsioner i rygmarvsøjlen, hovedet eller halsen.

Den fysiske undersøgelse bør omfatte procedurer såsom:

• Otoskopi;
• Vurdering af høringsskarphed ved hjælp af talesprog;
• Acumetry - Hvisk og talt tale receptivitetstest, Tuning Chamber Tone-testen;
• Webers test (i normal hørelsesfunktion overføres kammertone-lyden lige så meget til de to ører eller opfattes følsomt i hovedet; i ensidig høretab på grund af en svigt i lydudviklingsapparatet udføres lydopfattelse fra den berørte side og i ensidig patologi af lydforvaltningsmekanismen - fra den sunde side);
• Rinnes test (testen er negativ, hvis varigheden af lyden af tuninggaffelen på knoglen er længere end i luften, hvilket indikerer en læsion af lydledende apparater; hvis testresultaterne vendes, er det anerkendt som positivt, hvilket indikerer en læsion af lydopfattelsesmekanismen, skønt det samme positive resultat bemærkes i raske mennesker);
• Federicis test (normal og læsion af det lydopfattede apparat vurderes som et positivt resultat-dvs. opfattelsen af lyd fra svanehalsen er længere; i tilfælde af læsion af det lydledende system betragtes resultatet som negativt).

Hvis patienten klager over svimmelhed, vurderes det vestibulære system som en yderligere undersøgelse. En sådan diagnostik inkluderer:

• Påvisning af spontan symptomatologi;
• Udføre og evaluere vestibulære testresultater;
• Andre neurologiske prøver.

Spontan nystagmus er defineret:

• Tonic Upper Limb Abduktioner i løbet af palpationen, fingerfingertest;
• Romberg udgør;
• Fremadgang, flanke gang.

Tests i bilateralt høretab er ikke kendetegnet ved specifikke ændringer, så de ordineres kun som en del af generelle diagnostiske foranstaltninger.

Instrumental diagnose er primært repræsenteret ved audiometri og tonal tærskel audiometri med bestemmelsen af knogler og luftledning af lyd i det normale frekvensområde.

Andre undersøgelser inkluderer:

• Impedanceometri (akustisk refleksometri og tympanometri);
• Oto-akustisk emission (for at vurdere cochlea-funktion);
• Påvisning og registrering af auditive auditive auditive potentialer;

CT-scanning af tidsmæssige knogler, MRI (konventionel og kontrast) af det indre auditive kanalområde, pontine-brachiale vinkler, posterior kranial fossa - hvis høretab er asymmetrisk.

Differential diagnose

Patologi	Grundlag for differentiel diagnose	Den grundlæggende årsag til bilateralt høretab	Kriterium for ekskludering af patologi
Akut sensorisk høretab	Pludselig bilateralt høretab, op til og inklusive høretab	Neurologisk infektion, influenza, meningitis, barotrauma, akustisk eller mekanisk traume, administration af ototoksiske lægemidler	Audiometrisk test bestemmer høretab i frekvensområdet. I henhold til resultaterne af ultralydundersøgelse - mulig hæmodynamisk lidelse
Vertebrobasilar underskudssyndrom, vertebral arterisyndrom	Bilateralt progressivt høretab	Komprimering af ryggen plexus og arterielt kar i rygmarvskanalen, aterosklerotiske ændringer af cerebrale kar	Ultralyd Doppler Ultrasonography identificerer de intraextracraniale arterier i rygsøjlen
Labyrinthopathy, Menieres syndrom.	Vertigo-angreb og tinnitus, svingende høretab	Medfødt mangel på cochleovestibular mekanisme, forstyrrelse af endolymfatisk metabolisme og ionisk ligevægt af intralabyrintiske medier	Typiske symptomer og audiometri-fund
Otosklerose	Indledende ensidig, derefter bilateralt høretab med et progressivt kursus	Arvelig osteodystrofisk patologi af den benede labyrint i det indre øre lokaliseret ved bunden af stapene	En audiologisk undersøgelse afslører ofte en "Carhartt's Prong". Computertomografi afslører foci af nyoprettet knoglevæv
Auditivt neurinom	Gradvis forringelse af høringen i det ene øre først, smerter på den berørte side af ansigtet, parese af tilbagetrækning og ansigtsnerver, problemer med slukning, artikulering og fonering	Tab af et tumorundertrykkelsesgen på den lange arm af kromosom 22	MR bestemmer en glat kontur af neoplasmaet med et perifert bånd, krumning af broen og hjernestammen, "hængende dråbe" syndrom.

Til gengæld er otosklerose differentieret med mellemørepatologier, der ledsages af ledende høretab. I sådanne situationer er typiske diagnostiske tegn for hver specifik patologi normalt defineret.

Eksudativ otitis exudata manifesteres ved at øge høretab, oprindeligt ledende og derefter blandes. Sygdommen starter ofte efter akut respiratorisk virusinfektion. Et tympanogram er af en bestemt diffrentiel diagnostisk værdi.

Hos patienter med tidligere traumer (overvejende traumatisk hjerneskade) kan bilateralt høretab være forbundet med brud på den auditive ossikelkæde. [8]

Behandling Bilateralt høretab

I de indledende stadier af bilateralt høretab udføres behandling på poliklinisk basis under opsyn af en otolaryngolog.

Ikke-medicinske påvirkninger inkluderer interventioner såsom:

• Et blidt auditivt regime;
• Diættabel nr. 10 eller #15;
• Hyperbar iltning.

Glukokortikosteroidlægemidler er ordineret i henhold til individuelle indikationer. Det er vigtigt at tage hensyn til alle eksisterende komorbiditeter hos patienten, mulige kontraindikationer og bivirkninger. Prednisolon eller dexamethason tages oralt i en faldende ordning.

Kirurgisk behandling er indikeret, hvis der ikke er nogen virkning af konservative tilgange i sensorineural høretab, hvis effekten af luftledningshører er utilstrækkelig.

I de indledende faser af bilateralt høretab (inklusive 2. graders patologi) inkluderer behandling specielle teknikker og apparatkomplekser. Det er muligt at bruge:

Lægemiddelterapi, fysioterapi og elektrisk stimulering af den auditive nerv;

Kirurgisk intervention Hvis høretab er forbundet med skader på den tympaniske membran eller auditive knogler (tympanoplastik eller myringoplastik).

En af de mest almindelige teknikker er refleksologi ved brug af specielle nåle eller laserstråle. Akupunkturkursus inkluderer 10 sessioner med mulig gentagelse efter 4 uger.

Hyperbar iltning (iltbehandling) har en positiv effekt: patienten inhalerer en speciel luftblanding mættet med ilt. Proceduren forbedrer mikrocirkulation i kapillærer og fremskynder gendannelse af hørelsesfunktion.

Med bilateralt høretab på 3 og 4 grader forekommer irreversible ændringer i høringsorganerne, så lægemiddelbehandling på dette tidspunkt er ineffektiv. Det er dog vigtigt at stoppe den patologiske proces og forhindre dens yderligere progression.

Ofte anbefales patienter brugen af høreapparater, som er:

• Klip-on eller lomme (fast til tøj, med en speciel indsatsindsats indsat i øret);
• Bagøret (placeret bag øret og ikke så synlige som håndholdte enheder);
• In-the-Ear (skræddersyet, mere almindeligt anvendt til børn).

Ved ledende bilateralt høretab er det vigtigt at eliminere alle eksisterende infektiøse foci i kroppen: Sanitere mundhulen, behandling af kroniske otitis-medier og bihulebetændelse osv. Til dette formål ordineres patienten antibiotikabearisk terapi, antihistaminer og antiinflammatoriske (ofte - hormonale) medikamenter. Hvis der er behov for kirurgisk indgriben, ordineres det først efter fuldstændig eliminering af alle infektionsfokus.

For sensorisk høretab kan din læge ordinere følgende grupper af medicin:

• Antibakterielle eller antivirale medikamenter (afhængigt af sygdommens etiologi);
• Diuretika (hvis det er nødvendigt at fjerne hævelse);
• Multivitaminer;
• Hormoner;
• Antikoagulantia;
• Immunmodulatorer.

Selv efter at behandlingen er afsluttet, skal alle patienter have regelmæssig kontrol og overvåge deres hørelsesfunktion. Om nødvendigt vil lægen justere recept og give yderligere henstillinger.

Forebyggelse

Den grundlæggende forebyggende regel er at undgå fremkomsten af farlige situationer og den negative virkning af risikofaktorer. Det er nødvendigt at søge medicinsk hjælp på en rettidig måde, identificere og behandle patologier i den øvre luftvej ved hjælp af anbefalingerne og recept fra den deltagende læge. Det er vigtigt at tage hensyn til det faktum, at det ofte er selvbehandling, herunder ototoksiske lægemidler, fører til en stabil forværring af høretab og udvikling af flere komplikationer.

Mennesker, der systematisk udsættes for høj støj eller stærke vibrationer, har en høj risiko for at udvikle bilateralt høretab. For at forhindre forringelse af hørelsesfunktionen i sådanne situationer er det vigtigt at overholde sikkerhedsforholdsregler og bruge høringsbeskyttelse (specielle hovedtelefoner, ørepropper). I nogle tilfælde kan folk, der er tilbøjelige til høretab, tilrådes at ændre job.

Ofte kan problemet undgås ved at forhindre infektiøse patologier i kroppen, fordi nogle infektioner kan provokere udseendet af døvhed.

Specialister insisterer på, at du skal besøge en læge, så snart de første mistænkelige symptomer vises. Dette øger chancerne for vellykket behandling af sygdommen og restaurering af mistet funktion.

Yderligere forebyggende foranstaltninger:

• Undgå dårlige vaner (cigaretter og alkohol);
• Undgåelse af stress og psyko-emotionel overstrain.

Disse enkle foranstaltninger kan hjælpe med at opretholde normal hørelsesfunktion i de kommende år.

Vejrudsigt

Hvis ubehandlet, har bilateralt høretab en tendens til at komme videre, indtil fuldstændig døvhed opstår. Hvor hurtig denne proces vil være, afhænger af patologiens art og de individuelle egenskaber ved patientens krop. Bilateralt høretab forbundet med sådanne faktorer har en mindre optimistisk prognose:

• Alderdom;
• Genetisk disponering;
• Hyppige infektiøse og inflammatoriske patologier i ENT-organerne;
• Regelmæssig støjeksponering;
• Hovedtraume.

Uanset graden af den patologiske proces, skal alle patienter se en læge til regelmæssige kontrol. Bilateralt høretab er kun reversibelt i det indledende udviklingsstadium, og problemet skal overvåges og foranstaltninger, der er truffet for at forhindre yderligere forværring af lidelsen.