Bevægelse af rygsøjlen

På grund af den særegne arrangement af de to led - ryg articulationes indbyrdes vertebrales og vigtigste artikulation articulatio intersomatica foran mellem hvirvellegemerne, muligheden for bevægelse i alle retninger, selv om de forekommer ujævnt i dens forskellige afdelinger.

Rygns bevægelsesvolumen afhænger af:

• den rumlige opstilling af leddets planer dannet af processerne i hvirvlernes rygsøjler;
• højde og elasticitet af intervertebrale diske.

Størrelsen af hvirvelkroppens hældning er direkte proportional med kvadratet af højden af den intervertebrale skive og omvendt proportional med kvadratet af tværsnittet af rygsøjlen.

Højden på intervertebrale diske er variabel og afhænger af forskellige faktorer.

ADVARSEL! Den afgørende indflydelse på højden af den intervertebrale skive er tilstanden af den gelatinøse (pulpøse) kernen, der igen afhænger af niveauet af væskenindholdet i kernen.

Tværsnitsarealet af hvirvellegemer i numeriske termer (i mm ² ) i livmoderhalsen, thorax og lændehvirvelsøjlen er henholdsvis 225: 640: 784.

I livmoderhalsen:

• intervertebrale diske har en stor højde;
• tværsnitsarealet af hvirveldyr er ubetydeligt;
• Individuelle hvirvler har en betydelig hældningsvinkel i forhold til hinanden;
• rentabel konfiguration af intervertebrale ledd;
• stor diameter af rygsøjlen og intervertebrale foramen.

Alle disse omstændigheder giver større mobilitet af den cervicale rygsøjle som i:

• sagittal (flexion og forlængelse);
• Frontal (skråninger i siderne) og i
• vandret (rotationsbevægelse) plan.

I brysthulen:

• forholdet mellem højden af de intervertebrale skiver til tværsnittet af vertebrale legemer er mindre gunstigt end i den cervikale region;
• overfladerne på hvirveldyrene er flade og ikke konvekse, hvilket i høj grad begrænser bevægelsen af hvirveldyrene i forhold til hinanden;
• placeringen af artikulære overflader af skuddene i buerne i frontplanet komplicerer desuden rotationsbevægelser.

I brysthulen er kun små bevægelser i sagittalplanet (bøjning og forlængelse) mulige.

ADVARSEL! På stedet for overgangen af thoracale regionen ind i lændehvirvelsøjlens artikliske processer ændrer deres placering: deres artikulære overflader passerer fra frontalplanet til sagittalen.

I lændehvirvelsøjlen:

• Forholdet mellem højden af de intervertebrale skiver på diameteren af hvirvellegemer i denne afdeling er mindre gunstig end i brystområdet, hvilket giver et relativt større volumen af bevægelser;
• Leddene dannet af buernes udvækst er placeret i sagittalplanet; Derfor observeres det største volumen af bevægelser ved bøjning og forlængelse;
• Amplituden af rotationsbevægelser og skråninger til siderne er ikke så stor.

I sagittalplanet afhænger volumenet af bøjning og forlængelse af rygsøjlen af forholdet mellem højden af den intervertebrale skive og diameteren af rygsøjlen.

I frontalplanet afhænger amplitude af skråningerne til siderne både af ovenstående faktorer og på retningen af planet, hvor overfladerne af leddene dannet af processerne i hvirvlerne er placeret.

På den lodrette akse afhænger volumenet af rotationsbevægelser af placeringen af artikulære overflader af buenes udvækst.

ADVARSEL! Samlinger, hvis overflader er placeret i et plan, der repræsenterer et segment af cirklen, tilvejebringer et stort volumen af rotationsbevægelser.

Bevægelsesretningen er begrænset af formen af artikulære overflader, og deres volumen er begrænset af ledkapsler og ligamentapparater.

Bøjning er begrænset:

• gul;
• interspinous;
• nadostistymi;
• tværtransversale ledbånd;
• bageste langsgående ligament
• den bakre halvcirkel af den fibrøse ring.

Udvidelsen er begrænset:

• forreste langsgående ligament
• den forreste halvcirkel af den fibrøse ring;
• konvergens af artikulære, spinøse processer og buer.

Hældninger til side er begrænsede:

• langsgående ledbånd (forreste og bageste);
• laterale sektioner af den fibrøse ring;
• gul bunke (på den konvekse side);
• tværtransversale ledbånd;
• ledkapsler.

ADVARSEL! Hældninger til siden er desuden begrænsede i brystområdet og ribbenene.

Rotationsbevægelser er begrænsede:

• fibrøs ring;
•   kapsler i de intervertebrale led.

Intervertebral disk:

• ved ventral flexion udsættes disken for de største deformationer i sin bageste del, som strækker sig betydeligt ind i spinalkanalens lumen;
• med den modsatte bevægelse deformerer disken i den forreste del, der rager ud under den forreste langsgående ligament;
• Ventralbøjning ledsages af en stigning i diameteren af de intervertebrale åbninger;
• dorsal flexion reducerer diameteren af de intervertebrale åbninger, hvilket øger trykket på rygrødderne. Derfor, med discoidaflejring øger ventralbøjning smerter, og dorsal flexion reducerer dem (med radikulære syndromer har disse bevægelser den modsatte virkning).

[1], [2], [3], [4]