Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Fingerbøjesene-skade: årsager, symptomer, diagnose, behandling
Sidst revideret: 04.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
ICD-10-kode
- S63.4 Traumatisk ligamentruptur i fingeren i niveau med metakarpofalangealled og interfalangealled.
- S63.6. Forstuvning og beskadigelse af det kapsulær-ligamentøse apparat i fingerhøjde.
Hvad forårsager fingerbøjningsseneskader?
Lukkede skader på fingrenes bøjesener opstår ved løft af tunge, flade genstande (metalplader, glas), mens åbne skader opstår ved forskellige sår på håndfladen.
Symptomer på fingerbøjningsseneskade
Smerter i skadeøjeblikket og efterfølgende tab af fingrenes fleksionsfunktion er typiske, kun fleksion i metakarpofalangealleddene bevares. Disse bevægelser fører undertiden til diagnostiske fejl. For at sikre senernes integritet er det nødvendigt at bede patienten om at bøje den terminale falanks med den midterste fikseret, og derefter bøje den midterste med den primære fikseret. Sådanne bevægelser er kun mulige med intakte sener. Åbne seneskader diagnosticeres ud fra nedsat fingerfunktion, såvel som de distale ender af senerne, der er synlige i såret. De proximale ender af senerne er forskudt mod underarmen på grund af muskelkontraktion.
[ Behandling af skader på fingrenes bøjesener
Kirurgisk behandling
Behandling af skader på flexorsenerne i håndens fingre er kun kirurgisk. I de tidlige stadier laves en primær sutur af senen ved hjælp af en af metoderne; i tilfælde af gammel skade tys til seneplastikkirurgi ved hjælp af autogent væv eller forskellige transplantater.
Den primære senesutur er den mest fordelagtige, men den har, ligesom den sekundære, en række egenskaber og frembyder betydelige tekniske vanskeligheder. Suturmaterialet til at forbinde enderne af en iturevet eller skåret sene skal være så tyndt som muligt og samtidig meget stærkt. Dette kan være stål- eller krom-nikkeltråd, capron, nylon og andre syntetiske materialer. De er i øvrigt at foretrække, da de er inerte, i modsætning til metal, silke og (især) catgut.
En anden teknisk vanskelighed er senens særlige struktur, hvis fibre let delaminerer, hvilket resulterer i, at suturen bliver insolvent. Hvis suturen griber fat i lag på mere end en tredjedel af dens diameter, afbrydes blodforsyningen til senen. Derudover forårsager grove manipulationer med senen og dens skede udvikling af en adhæsionsproces, som ophæver operationens funktionelle resultater.
Et revolutionerende gennembrud inden for senekirurgi var Bennells (1940) forslag om at bruge aftagelige blokerende suturer og deres efterfølgende modifikationer (Bennell II sutur, 1940; Degtyarev SI sutur, 1959; Pugacheva AG sutur, 1960). Aflastning af skadesstedet, et minimum antal suturer og suturmateriale, fjernelse af suturmateriale og bevarelse af seneblodcirkulationen forbedrede dramatisk resultaterne af behandling af fingerbøjningsskader.