Computertomografi af maven er normal

Normal anatomi

Sektioner af abdominale organer dækker de nedre dele af lungerne, som fortsat visualiseres i kaudal retning i de posteriore og laterale costophreniske bihuler. I den venøse fase af kontrastforstærkningen har leverens og miltens parenkym normalt en homogen struktur uden fokale ændringer. Kun portvenens grene og det runde ligament kan ses. For at vurdere mavesækkens vægge gives patienten intravenøst buscopan og en lavkoncentreret KB-opløsning at drikke før undersøgelsen. Membranen, der er placeret mellem bryst- og bughulen, smelter sammen med leveren og milten på grund af deres lige tæthed. Hvis dens sektion på sektionen går i en skrå eller vinkelret retning, kan diafragmas kuppel ses som en tynd struktur.

Bugspytkirtlen har normalt et veldefineret parenkym og en uregelmæssig omrids. Bugspytkirtelens hoved og uncinate processus strækker sig ret langt nedad kaudalt. Den venstre binyre er ofte Y-formet, mens den højre er sagittal eller kommaformet. Bemærk åbningen af stammen cøliaki og arteria mesenterica superior, som forgrener sig fra abdominalaorta. Forstørrede lymfeknuder ses ofte i dette område.

Nær galdeblæren kan man nogle gange se en privat volumeneffekt på grund af den ascenderende colon. Normalt er dens vægge tynde og veldefinerede, i modsætning til roden af mesenteriet i tyndtarmen. Tolvfingertarmen adskiller sig kun fra andre tyndtarmsløjfer i sin placering. På dette niveau skal man sørge for, at nyrernes kanter er glatte, og at der ikke er nogen krympning af parenkymet. Fedtvævet giver mulighed for en tydeligere visualisering af rectus abdominis og de skrå muskler i bugvæggen.

Efter aortaens bifurkation (normalt på niveau med L4-hvirvellegemet) er de fælles iliacarterier placeret foran de tilsvarende vener. Endnu mere lateralt, på den forreste overflade af lændemusklerne, er begge urinledere placeret. Sammen med iliacknoglerne visualiseres gluteus medius-musklerne, hvor der undertiden er områder med forkalkning efter intramuskulære injektioner.

Ureterne forløber posteriort og nærmer sig lateralt bunden af blæren. Inde i blæren findes områder med forskellige koncentrationer af urinsyre, hvilket skaber en grænse mellem væsker med forskellig tæthed. Næste side viser sektioner af det mandlige bækken. Bemærk prostata, sædblærerne, sædstrengen og penisroden. Musklerne interna obturator og levator ani er placeret på siderne af anus. CT-billeder af det mandlige bækken er placeret mere kaudale end billeder af det kvindelige bækken.

Variationer af normal anatomi

Det er vigtigt for begyndere at blive fortrolige med de mest almindelige variationer i normal anatomi, der kan forårsage fejl i læsningen af CT-billeder. Hos nogle patienter fremstår kanten af den højre leverlap buet på grund af diafragmatiske fordybninger, hvilket ikke bør forveksles med leverpatologi. Væggene i den ufyldte mavesæk er tykke og ligner en malignitet.

Ved ultralydsscanning er det muligt at forveksle den unormale venstre nyrevene med en retroaortisk lymfeknude. Normalt løber den venstre nyrevene mellem arteria mesenterica superior og aorta. Denne vene kan dog være placeret bag aorta og rettet mod vena cava inferior mellem aorta og rygsøjlen. Det er også almindeligt at se en duplikering af den venstre nyrevene, hvor den ene gren løber foran aorta og den anden bag aorta.

Manifestationer af den partielle volumeneffekt

Når væggen af et organ skubbes ind i et andet, vil tværsnitsbilledet se ud, som om det ene organ er placeret inde i det andet. For eksempel kan colon sigmoideum forekomme "inde" i blæren. Sammenligning af tilstødende snit viser, at kun dele af disse organer er repræsenteret på billedet. Et lignende billede opstår, når tyktarmens højre bøjning (levervinkel) er placeret "inde" i galdeblæren.

Anatomi af det kvindelige bækken

I kvindens bækken varierer livmoderens størrelse og dens placering i forhold til blæren betydeligt. Livmoderen kan være placeret over eller ved siden af blæren. Livmoderhalsen og vaginaen er placeret mellem blæren og endetarmen, mens æggestokkene ses mere lateralt. Afhængigt af alder og fase af menstruationscyklussen kan der påvises follikler i æggestokkene, som kan forveksles med cystiske læsioner.

Fri væske i bughulen (i tilfælde af ascites eller blødning) kan detekteres i den rectouterine pose mellem endetarmen og livmoderen, såvel som i det vesicouterine rum. Normalt kan lymfeknuderne i lyskeregionen nå op på 2 cm i diameter. Størrelsen af normale lymfeknuder i bughulen overstiger normalt ikke 1 cm. Hofteleddene kan ikke undersøges i bløddelsvinduet. Lårbenshovederne i acetabulum analyseres bedre i knoglevinduet (ikke vist her). Evaluering af strukturerne i knoglevinduet fuldender undersøgelsen af bughulen og bækkenet.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]