Benkramper om natten hos kvinder, mænd og børn

Benkramper om natten kan forekomme hos mennesker i forskellige aldre, forskellige forfatninger og med forskellige klager. Anfald er oftest af kortvarig karakter, og de forsvinder efter gendannelse af normal blodcirkulation. Men nogle gange kræver de systematisk behandling og er vanskelige.

Muskelspasmer er pludselige, ufrivillige, smertefulde sammentrækninger af skeletmuskler. [1]De er kendetegnet ved elektrisk gentagne billeder af motorenhedens handlingspotentialer ved hastigheder på op til 150 pr. Sekund, [2]mere end fire gange den normale hastighed ved maksimal frivillig sammentrækning.[3]

Muskelspasmerne blev beskrevet som “en pludselig, ufrivillig og smertefuld muskelsammentrækning, som gradvist aftager. Under anfald hærdes de berørte muskler, og leddene kan tvinges i usædvanlige positioner. Hos nogle mennesker kan anfald udløses af visse bevægelser og / eller stoppes ved at strække musklerne. ”Denne definition var baseret på beskrivelser i litteraturen [4]og på klinisk erfaring med at beskrive anfald hos patienter.

Årsager benkramper om natten

Der er en hel del grunde til, at der kan opstå kramper i benene om natten. Dette er først og fremmest en krænkelse af metaboliske processer, både på celle- og vævsniveau. De kan forekomme på grund af en mangel på de vigtigste mineralkomponenter, vitamin. Der kan også forekomme krænkelser i forbindelse med traumer, langvarig kompression og kompression af musklen, hvor ikke kun metaboliske processer forstyrres i den, men også blodcirkulation, innervation. Der er også en kraftig stigning i kuldioxidniveauer og et fald i iltniveauer i blodet. Årsagen kan være udtømning af kroppen, utilstrækkelig fysisk og fysisk aktivitet.[5], [6]

Det skal huskes, at årsagerne til anfald altid er individuelle. Derfor er en alvorlig diagnose nødvendig. Ingen specialist vil straks kunne nævne årsagen til anfaldet uden at foretage en passende omfattende undersøgelse. Kramper kan også forekomme i forbindelse med patologier som klemt nerve, betændelse. Det kan være resultatet af klemt eller fortrængt nerve, udviklingen af artrose, osteochondrose.

Årsagen kan være lidelser i nervesystemet og det endokrine system, patologier, der udvikler sig på baggrund af nervøs overbelastning, stress, kronisk træthed. Ofte observeres dette på baggrund af graviditet i ammeperioden såvel som i overgangsalderen i postmenopausen. Kramper kan både være en konsekvens af mangel på vitamin i kroppen og et symptom på epilepsi eller traumatisk hjerneskade. Kræft og kræftbehandlinger kan forårsage problemer, der fører til, at patienter får kramper i benene og andre typer muskelspasmer.

Hvorfor og hvorfor er der kramper i benene om natten?

Før du begynder behandling for kramper i benene, skal du vide nøjagtigt, hvorfor de opstår, hvorfor de bliver værre om natten. Til dette anbefales det at konsultere en læge og gennemgå en diagnose. Kun at vide den nøjagtige årsag til udviklingen af patologi, kan du vælge den passende behandling, der vil være effektiv.

• Hvad mangler der ved benkramper om natten?

Normalt skyldes udbrud af kramper i benene, især når de forværres om natten, det faktum, at kroppen mangler visse stoffer. Hvad der mangler kan bestemmes under diagnoseprocessen. Lægen skal foretage en grundig analyse, interviewe patienten, indsamle en detaljeret sygehistorie. Det er vigtigt at vide, hvilken diæt der dominerer hos en person, hvad der måske mangler i den. Beslaglæggelser er oftest forbundet med mangel på proteinkomponenter, individuelle aminosyrer (for det meste uerstattelige). Ofte er der ikke nok vitamin. Muskler er særligt følsomme over for vitaminer i gruppe B, D. I mangel på visse proteiner, peptider kan en lignende tilstand også forekomme.

• Benkramper om natten med åreknuder

Ved åreknuder opstår der en skarp krænkelse af blodcirkulationen, der opstår stagnation. Følgelig forstyrres blodtilførslen til de indre organer og muskler. Muskelvævets tilstand, kontraktile aktivitet og stofskifte forstyrres. Udtømning og forstyrrelse af innervering i muskelvæv opstår. Stoffskiftet forstyrres gradvist. Udskillelsen af giftige stoffer, slutmetabolitter, kuldioxid fra kroppen nedsættes. Tilførslen af ilt og næringsstoffer til muskelvæv sænkes markant. Af denne grund med åreknuder øges risikoen for at udvikle kramper i benene betydeligt. De bliver for det meste værre om natten. Men årsagen til dette fænomen er stadig ikke helt forstået.

• Benkramper om natten med diabetes

Hos mennesker med diabetes er forekomsten af anfald forbundet med tilstedeværelsen af neuropati med øget ophidselse af den perifere nerve. Type I-diabetes har en lavere forekomst af anfald (ca. 60%) sammenlignet med type II-diabetes (ca. 80%). I type II-diabetes er nefropati en anden faktor i anfaldene. En anden sandsynlig årsag til anfald er forbundet med ændringer i perifer vaskularisering, der forårsager episoder med iskæmi og anfald.

Med diabetes øges risikoen for at udvikle kramper i benene dramatisk, især om natten. Dette skyldes, at diabetes er forbundet med metaboliske lidelser i forskellige væv, især i muskelvæv. Mild beruselse udvikler sig, mangel på næringsstoffer. Den vigtigste lidelse påvirker blodets tilstand, som også påvirker muskelsystemet. Især påvirker et forhøjet blodglucoseniveau negativt intracellulære processer, sammentrækkelighed i muskelvæv, forstyrrer metaboliske processer og fører til forgiftning.

• Beslag-fasciculation syndrom

Spasm fasciculation syndrom (CFS) er et perifert syndrom forbundet med øget ophidselse af det perifere nervesystem. Denne situation fører til tilstedeværelsen af uønskede muskelspasmer og / eller fascikulationer. Nogle forsøgspersoner kan udvikle andre symptomer, såsom følelsesløshed og brændende fornemmelse, der er typisk for neuropati. Disse patienter viser sig ofte at have antistoffer til skade for kaliumkanaler med et overvejende mandligt køn. Vi har ikke en tilstrækkelig forklaring eller behandling af denne tilstand.

• Nyresvigt i slutstadiet

Mennesker med kronisk nyresvigt, der gennemgår dialyse, lider ofte af muskelspasmer, op til 50%, især involveret i underekstremiteterne. Krampeanfald kan forekomme under dialyse eller derhjemme. Kramper i denne type patienter er forbundet med depression, dårlig livskvalitet og søvnforstyrrelser. Etiologien ved anfald hos patienter i hæmodialyse er ikke klar.

En af de mulige årsager er tilstedeværelsen af polyneuropati, typisk i disse situationer, med morfologiske og funktionelle ændringer i perifere nervefibre. En nyretransplantation reducerer tilstedeværelsen af anfald markant.

• Amyotrofisk lateral sklerose

Omkring 95% af patienterne med amyotrofisk lateral sklerose (ALS) rapporterer om anfald. Hyppigheden og intensiteten af anfald er ikke relateret til sygdommens sværhedsgrad. Årsagerne til disse anfald er lidt kendte, men de er sandsynligvis forbundet med øget nervøsitet hos neuroner. De lægemidler, der reducerer krampeanfald hos disse patienter, er mexiletin og kininsulfat, sidstnævnte med alvorlige kontraindikationer.

• Levercirrose

Muskelkramper i denne patientpopulation er almindelige og almindelige (88%). I et elektromyogram var aktiveringen af motorenheders ufrivillige potentielle virkning ret høj - mere end 150 Hz. Det perifere nervesystems opførsel er ikke forbundet med nervøs degeneration. Årsagen til tilstedeværelsen af anfald er stadig uklar. Tilstedeværelsen af krampeanfald varierer afhængigt af musklerne: cervikal rygsøjle (9%), lår (43%), underben (70%), tå (50%), mavemuskler (12%) og fingre ( 74%). Andre områder af kroppen kan blive påvirket. Der er ikke etableret nogen direkte sammenhæng mellem alder eller specifikke årsager, der fører til skrumpelever (alkohol, infektion osv.). Det vides, at der ikke er nogen enkeltårsag eller specifik behandling for at undgå krampeanfald hos patienter med cirrose.

• Anti-myelin-associeret glycoprotein-antistof (anti-MAG) neuropati

Cirka 60% af patienterne har et anfaldsfænomen, der især påvirker under- og overbenene (kun 20%). De fleste af begivenhederne finder sted om natten eller under træning. Der er ingen gyldig forklaring på, hvordan denne patologi skyldes tilstedeværelsen af anfald, og der er ingen terapeutisk strategi til at begrænse dette fænomen.

• Fibromyalgi

Ifølge National Rheumatic Diseases Databank er krampeanfald en af ti comorbiditeter, der påvirker patienter. En af de mest sandsynlige årsager er hyperexcitation af det perifere nervesystem. Ifølge nylige undersøgelser er tilstedeværelsen af anfald og perifere neurologiske ændringer direkte relateret til sygdommens sværhedsgrad og er omvendt relateret til livskvaliteten.

Risikofaktorer

Risikogruppen inkluderer personer med blodsygdomme, stofskifteforstyrrelser, nedsat immunitet, traumer, medfødte og erhvervede sygdomme i bevægeapparatet. Især bør tilstande som cerebral parese, diabetes mellitus, åreknuder, Dejerines syndrom, lammelse, hyperkinesis, perifer vaskulær sygdom, epilepsi, elektrolytubalance, perifer neuropati, angina pectoris og arthritis betragtes som risikofaktorer. Også risikoen stiger markant i tilfælde af innerveringsforstyrrelser, kompression af blodkar og nerver. En amerikansk multicenterundersøgelse viste, at patienter med KOL lider af 46% af muskelspasmer, hvilket synes at være hovedårsagen til smerte i denne patientpopulation. En anden amerikansk multicenterundersøgelse viste, at 74% af anfaldene forekommer hos atleter og ved høje omgivelsestemperaturer.

Også i fare er mennesker med forskellige lidelser i nervøs og hormonel regulering. Risikoen for krampeanfald stiger markant, hvis en person lever og arbejder i fugt under forhold med høj luftfugtighed. Risikogruppen inkluderer også mennesker, der lider af forskellige sygdomme: disse er lumbodyni, radiculitis og klemte nerver, gigt, slidgigt, osteochondrose og inflammatoriske processer. Også i fare er mennesker med fysisk inaktivitet, der fører en stillesiddende, stillesiddende livsstil, langtidsvirkende beta-agonister, statiner og diuretika.[7]

Ældre er i fare på grund af kroppens naturlige aldringsprocesser. [8] Denne gruppe inkluderer også gravide kvinder, der ammer, da deres muskler er mere stressede.

Patogenese

Patogenesen er baseret på molekylære og biokemiske processer, der påvirker cellen og derefter hele muskelvævet. Først og fremmest forstyrres biokemiske reaktioner i celler og væv i muskelsystemet, mekanismerne for udveksling af calcium, kalium, fosfor forstyrres. De vigtigste forbindelser i Krebs-cyklussen, som sikrer, at cellen fungerer normalt, bliver også patologisk, og mekanismerne for metabolisme af kulhydrater og energi forstyrres. Muskels kontraktile aktivitet falder, hypoxi udvikler sig, hvor kroppen ikke har nok ilt, der udvikler sig iltsult. Hypercapnia udvikler sig også, hvor en overdreven mængde kuldioxid akkumuleres i kroppen, da mekanismerne for dets udskillelse forstyrres.[9]

Det skal bemærkes, at krampeanfald ofte forekommer i forbindelse med en krænkelse af permeabiliteten af cellemembranerne i myocytter, hvor en tilstrækkelig mængde calciumioner ikke kan trænge ind i cellen. En overdreven mængde kalium akkumuleres i cellen, hvilket resulterer i, at natrium-kaliumpumpen (en af mekanismerne til regulering af det indre miljø i cellen) forstyrres. I denne henseende udvikles de vigtigste patologiske processer, som et resultat af hvilken spontan elektrisk aktivitet i cellen opstår, og det intracellulære potentiale øges. Dette fører til krænkelser på niveauet af hele muskelvævet, hvorefter der opstår kramper i benene (hovedsageligt om natten).[10]

Derefter er alle skeletmuskler involveret i den patologiske proces, de kan periodisk gennemgå spontan elektrisk aktivitet, hvilket resulterer i, at muskelen kontraherer spontant og heller ikke kan slappe helt af.

Patogenese kan også være forbundet med forstyrrelser i nerveledning, følsomhed og modtagelighed af nervereceptorer, veje. Enhver del af nervesystemet kan være genstand for patologiske ændringer, lige fra receptorer, der opfatter ændringer i musklen, og slutter med de tilsvarende dele af hjernen, som opfatter og behandler information i overensstemmelse hermed.

Epidemiologi

Ifølge statistikker har hver person, mindst en gang i sit liv, et anfald under nogen omstændigheder. Selv de stærkeste mennesker, der holder sig i god form, udsættes for periodiske anfald. Så for mange forekommer kramper, når du svømmer, dykker i koldt vand, om vinteren. Hver anden person havde en spontan krampe om natten mindst en gang. Som regel passerer de hurtigt nok, det er nok at ændre kroppens position, gå, placere din fod på en flad overflade eller bare gnide det område, der er ramt af krampen godt.[11]

Men det sker ofte, at anfald opstår på grund af det faktum, at der forekommer systematiske krænkelser i kroppen, hvilket resulterer i en langvarig kompression af musklen. Gradvist udvikles en stabil tilstand ledsaget af krampagtig syndrom. Som statistikken viser, opstår ca. 50% af anfaldene på grund af mangel på visse stoffer, herunder vitaminer, mineraler. Yderligere 24% af anfald opstår spontant under indflydelse af eventuelle faktorer i det ydre og indre miljø under indflydelse af traumer, skader. Det er også værd at bemærke, at alle andre anfald hovedsageligt forekommer på baggrund af sygdomme, metaboliske processer med utilstrækkelig mobilitet. Vi kan sige, at anfald ofte opstår på grund af det faktum, at en person fører en stillesiddende livsstil (ca. 65% af patologien), de resterende 35% falder under medfødte eller erhvervede patologier, i forbindelse med hvilke anfald opstår.[12], [13], [14], [15]

Symptomer

Alvorlig kompression af lemmer betragtes som de vigtigste symptomer på anfald, hvor en person klager over, at han ikke kan bøje eller rette lemmer. Muskler trækker sig sammen, strammer, sammentrækning, smerter opstår. Som regel, hvis du træner en muskel, gnid den, forsvinder symptomerne gradvist på grund af det faktum, at blodcirkulationen forbedres. Også smerten kan være bankende, stikkende, der er en følelse af kulde i lemmerne.

Overtrædelse af lemmets normale tilstand betragtes som de første tegn på kramper. I dette tilfælde er der ubehag, en brændende fornemmelse, undertiden smerte og stærkt tryk i muskelen, en følelse af overdreven kompression, klemning. Når de første tegn vises, skal du snarest muligt se en læge for at diagnosticere og ordinere den korrekte behandling.

Der er flere typer anfald afhængigt af årsagen. Så medfødte kramper isoleres, som opstår i forbindelse med udviklingen af medfødte sygdomme, er genetisk bestemt og dårligt behandlet eller kan slet ikke behandles. De skrider frem intensivt. Ofte opstår på baggrund af patologier som epilepsi, krampesyndrom, forskellige lammelser, dystrofi, neuropsykiske patologier.

Den anden type anfald erhverves. De opstår i forbindelse med det menneskelige livs særegenheder. For eksempel udvikler de sig på baggrund af mangel på vitaminer, visse stoffer i mad, er en hyppig komplikation af enhver sygdom, er en konsekvens af metaboliske lidelser. Normalt kræves i dette tilfælde en etiologisk behandling, der har til formål at eliminere årsagen til anfaldene, hvorefter tilstanden i muskelsystemet automatisk gendannes.

• Kramper i kalvenes muskler om natten

Om natten slapper kroppen af, belastningen fjernes fra benene og indre organer. Det forbedrer innervering og blodcirkulation. En stor mængde ilt tilføres pludselig til musklerne, hvilket resulterer i, at en krampe udvikler sig fra oxidativ stress. I dette tilfælde opstår en overtrædelse af metaboliske processer, en acceleration af stofskiftet.

For at eliminere anfald bruges afhjælpende gymnastik i vid udstrækning. De fungerer som hovedbehandlingen. Midlerne og teknikkerne til aktiv og passiv gymnastik, korrekt vejrtrækning, strækøvelser og koordinering af bevægelser er særligt effektive. Du kan bruge forskellige sæt åndedrætsøvelser. Øvelsen skal bestå af en sekvens af statiske, dynamiske og åndedrætsøvelser. Bedre at afslutte med afslapningstræning, let meditation.

Du er nødt til at forstå, at uden behandling med fysioterapi vil ingen behandling være effektiv. Det bruges til at lindre smerter, eliminere symptomer, forbedre muskeltrofisme, reducere eller helt eliminere muskeltonusforstyrrelser og forhindre knogler og rygsøjedeformation. Valget af fysioterapimidler bestemmes primært af årsagerne samt af de hovedmål og mål, der skal nås. Det er vigtigt at kombinere klasser med massage, manuel terapi, refleks gymnastiske øvelser.[16]

• Kramper i venstre, højre ben om natten

Benkramper kan forekomme af forskellige årsager. De forekommer med den samme frekvens både i venstre og højre ben og intensiveres hovedsageligt om natten. Dette skyldes de særlige forhold ved metabolisme, intensiteten af metaboliske processer, blodcirkulation, innervering. Jo lavere intensiteten af disse processer er, jo lavere iltindhold, jo højere er kuldioxidniveauet. For at lindre kramper anbringes kompresser, der laves lotion.

• Konstant svære benkramper om natten

Hvis krampen opstår med jævne mellemrum, er dette endnu ikke grund til bekymring. Det kan forekomme af forskellige årsager, herunder i forbindelse med nedsat blodgennemstrømning, fastklemning af en lem, forlænget ophold i samme position. Men hvis kramper i benene bliver alvorlige og konstant generer dig, hovedsageligt om natten, skal du se en læge og gennemgå en omfattende diagnose. Og bestem årsagen til patologien. Derefter vælges den optimale behandling, som hjælper med at slippe af med problemet hurtigt og på kort tid.

Instrumentaldiagnostik er en af de vigtigste metoder, der giver dig mulighed for at stille en korrekt diagnose. Metoder til CT, MR, fMRI, elektroencefalografi anvendes. Essensen af metoderne er at studere den elektriske aktivitet i forskellige hjernestrukturer. Myoelektroencefalografi måler den elektriske aktivitet af musklerne. I løbet af undersøgelsen registreres potentialer. Resultatet af sådanne undersøgelser er kompilering af kortlægning af hjerneaktivitet samt kortlægning af muskler.

Behandling er etiologisk, dvs. Det afhænger af, hvilken patologi der identificeres. For eksempel opstår kramper ofte som følge af mangel på magnesium i kroppen, så det er nødvendigt at ordinere magnesiumpræparater, og situationen forbedres betydeligt. Hvis hjernens normale funktion forstyrres, er terapiens essens at normalisere dens funktionelle tilstand. Med selve muskulaturens patologi og kredsløbssygdomme er det nødvendigt at ty til fysioterapiøvelser og genoprettende terapi. Vist er manuel terapi, massage. Dybest set er terapi ret lang.

Der anvendes hovedsagelig lægemiddelterapi. Der foretrækkes også kompleks terapi (den komplekse behandling inkluderer passende fysioterapeutiske metoder, alternative midler, homøopati). Den mest effektive etiologiske behandling, dvs. Den skal sigte mod at identificere og yderligere eliminere årsagen til patologien. Midler til symptomatisk terapi er hjælpestoffer. De bruger også værktøjer til manuel terapi, massage, træningsterapi, åndedrætsøvelser, træningsterapi, hatha yoga, qigong, svømning, hydroterapi.

Hvis det er nødvendigt, yde nødhjælp, ty til symptomatisk terapi, lindre krampeanfaldet og midlertidigt lindre tilstanden. Omfatter midler til manuel eksponering, gnidning, æltning af det berørte område, som giver adgang til blod og ilt til krampestedsstedet. Følgelig vil det lindre smerter og slappe af muskelen. Hvis dette ikke hjælper, skal du tage et krampestillende eller krampeløsende middel.[17]

• Smerter og kramper i benene om natten

I tilfælde af smerter og kramper i benene med en fremherskende stigning i dem om natten er der behov for diagnose, bestemmelse af årsagen til patologien og yderligere behandling. Krampeanfald ledsaget af smerte indikerer normalt, at nervefibre er involveret i den patologiske proces, og at der opstår alvorlig skade på muskelfibre, celler og væv. De kræver obligatorisk behandling.

Terapien er baseret på specielle antikonvulsiva, antikonvulsiva, muskelafslappende midler og smertestillende midler.

Det enkleste middel til anfald er no-shpa. Tag en tablet 2-3 gange om dagen (uanset tilstedeværelse eller fravær af anfald). Behandlingsforløbet er 10-14 dage.

I det øjeblik krampen opstod, skulle dette sted masseres godt ved hjælp af først lette slag, derefter dybere æltning og gnidning. Vibrationsbevægelser såvel som aktiv-passive bevægelser, muskelstrækning, lindrer kramper godt.

Ved mere alvorlige og langvarige kramper anvendes carbazepam (3-5 mg / kg legemsvægt). Det anbefales at tage et behandlingsforløb i gennemsnit 14-28 dage.

Det mest kraftfulde middel, der hjælper med at klare krampeanfald, er trometamol (60 mg / dag, 2 gange om dagen). Lægemidlet forårsager adskillige bivirkninger.

Ved kramper i benene anvendes forskellige salver. For eksempel troxevasin-gel, traumalgon, doloben, chondroitin, chondroxid, larkspur, sabel, bi-gift.

Når der vises anfald, er det nødvendigt at tage vitaminer, da de fleste anfald er forbundet med hypovitaminose eller vitaminmangel. Kramper., Er ofte forbundet med mangel på vitamin A, E, PP.

Fysioterapeutiske metoder anvendes også. Af alle metoderne til fysioterapeutisk behandling har forskellige termiske procedurer, elektriske procedurer, herunder elektroforese, vist sig på den bedste måde, hvilket giver dig mulighed for at levere aktive stoffer direkte til betændelsesfokuset og øger også den elektriske aktivitet af muskler og nerveimpulser. Det anbefales at skifte fysioterapi med massage, manuelle terapisessioner.

Forskellige procedurer med vand bidrager til at slappe af muskler og lindre overdreven spænding, spasmer: svømning i poolen, vandaerobic, Charcot's douche, hydromassage, jacuzzi, hirudoterapi, dousing, gnidning, komprimering, hærdning.

• Kramper i ben og arme om natten

Udseendet af kramper i ben og arme om natten indikerer, at et ret stort område af muskel- og nervevæv er involveret i den patologiske proces. Derudover kan dette være et tegn på udviklingen af et vedvarende krampeanfald, som fortsætter med at udvikle sig.

I diagnoseprocessen er det vigtigt at adskille tegnene på en sygdom fra en anden. Dette skyldes primært, at krampeanfald er et tegn på mange patologier og sygdomme.

For diagnostik skal du se en læge. Han stiller en diagnose, og kun på baggrund af den kan en behandling vælges. Forskellige undersøgelser bruges til at stille en diagnose. De vigtigste metoder er standard kliniske tests som afføring, urin og blodprøver. De kan være meget informative.

Afhængigt af hvilke resultater der blev opnået, udvikles en yderligere forskningsplan. Om nødvendigt anvendes funktionelle tests, som kan være meget informative og muliggøre en ret fin differentiering af forskellige sygdomme og syndromer. Da mangel på vitaminer eller mineraler ofte er årsagen til anfald, kan det være nødvendigt med en vitamintest. Undertiden genetiske metoder (genetisk screening) anvendes, hvis der er mistanke om genetisk abnormitet eller medfødt patologi.

• Kramper i tæerne om natten

Ofte er du nødt til at håndtere et sådant fænomen som kramper i benene, der opstår og intensiveres om natten. Årsagen er oftest, at en person enten ikke bevæger sig nok, hvilket resulterer i, at metaboliske processer i de nedre dele af kroppen, i lemmerne og især i fingrene, forstyrres, da dette er den distale del. Derudover observeres et lignende billede ofte på baggrund af sygdomme som åreknuder, kramper, epilepsi, hypertension, vaskulær sklerose, som kun forværrer patologien.

En lige så almindelig årsag er tværtimod overdreven belastning på benene, bevægeapparatet. Dette skyldes, at overdreven iltforbrug kan udvikle sig som et resultat af øget træthed. Med sin mangel på kroppen udvikler en krampe. På baggrund af ødem kan der også opstå kramper i tæerne med en overvejende stigning om natten.[18]

Benkramper om natten hos et barn

Af forskellige årsager kan et barn opleve kramper i benene, især udtalt om natten. Så det kan skyldes en række årsager, især den accelererede vækst og udvikling af kroppen, hvor processerne for skeletvækst accelereres, mens muskelsystemet ikke holder trit med væksten af knogler. Følgelig opstår der en ubalance, en krænkelse af metaboliske processer, der er forbundet med forekomsten af anfald. Det er også værd at bemærke, at årsagen til udviklingen af anfald ofte er nervøs stress, overanstrengelse, psykose, neurose. Ofte observeres anfald på baggrund af oplevelser, stress, overdrevne følelser, både positive og negative. Normalt opstår anfald i den periode, hvor barnet er i tilpasningsstadiet: når man skifter hold, når man flytter fra børnehave til skole, når man går ind i en børnehave eller skole. Med øget mental og fysisk anstrengelse kan kramper forekomme. Ofte udvikler krampeanfald hos førsteklassinger såvel som før vigtige begivenheder og aktiviteter.

Benkramper om natten hos en teenager

I ungdomsårene skal du ofte håndtere et sådant problem som kramper i benene. I en teenager udvikler de sig ofte om natten. Oftest er en sådan patologi forbundet med en overgangsperiode, når der er en omstrukturering og tilpasning af kroppen. I løbet af denne periode opstår adskillige mentale og fysiske neoplasmer, den hormonelle baggrund ændres, metaboliske processer forstyrres.

Teenagere kan opleve adskillige oplevelser, stress og derfor kan anfald også forekomme. Anstrengende mental og fysisk aktivitet, træthed, søvnmangel, tidligt at rejse sig kan føre til, at teenageren også udvikler kramper i benene. Om natten intensiveres de på grund af det faktum, at kroppen slapper af, og fra det tidligere fastspændte væv begynder muskelfibre, metaboliske biprodukter at blive udskilt intensivt, behovet for ilt og næringsstoffer stiger kraftigt.

Det er også værd at bemærke, at krampeanfald hos unge kan være forbundet med både utilstrækkeligt niveau af fysisk aktivitet, bevægelse og overdreven stress, muskeltræning. Nogle gange kan et forkert valgt træningsregime, usund kost, mangel på visse stoffer i kosten føre til udvikling af anfald.

Benkramper om natten hos ældre

På grund af adskillige aldersrelaterede ændringer, tilpasningsprocesser, overgangsalder, ændringer i hormonniveauet udvikler ældre ofte benkramper, som intensiveres om natten. Dystrofiske og degenerative processer udvikles i nervesystemet og muskelsystemet, musklerne gennemgår ældning. Blodcirkulation, innervering, nerveimpuls ledning er nedsat.

Det er også værd at bemærke, at aldringsprocessen ofte ledsages af et fald i intensiteten af metaboliske processer, hvilket resulterer i, at muskler, nervefibre mangler næringsstoffer og ilt. Samtidig forstyrres udstrømningen af metabolitter og toksiner også, hvilket medfører et øget indhold af kuldioxid, biprodukter fra stofskiftet i kroppen.

Benkramper om natten under graviditet

Muskelkramper hos kvinder under graviditet er meget almindelige, ca. 50%; især i de sidste 3 måneder og om natten.

Den nøjagtige årsag til denne lidelse forstås ikke fuldt ud. Disse kan omfatte ændringer i neuromuskulær funktion, overdreven vægtøgning, kompression af perifere nerver, utilstrækkelig blodgennemstrømning til musklerne og øget muskelfunktion i underekstremiteterne.

Under graviditeten udvikler sig først og fremmest kramper og hævelse i benene, som hovedsagelig optræder om natten og om morgenen. Dette skyldes den høje belastning på underbenene samt nedsat cirkulation. Derudover er der en ophobning af metaboliske biprodukter, kuldioxid, celler og væv modtager ikke nok ilt og næringsstoffer. Dette fører til krampe, smerte, kramper. Toksikose forbedrer disse fænomener. Også symptomerne øges under indflydelse af den stigende føtalvægt, en stigning i kvindens kropsvægt på grund af hormonelle ændringer, immun- og adaptive processer.

Forekomsten af krampeanfald hos gravide kvinder i Kina påvirker kalveområdet med en procentdel på 32,9%. I løbet af første trimester er svarprocenten 11,6%, anden trimester 28,2% og sidste trimester 50,2%. Gravide indiske kvinder oplever sandsynligvis kramper i tredje trimester, især i underbenet (64,6%).[19], [20]

Der er i øjeblikket ingen tilstrækkelig behandling til at reducere forekomsten af anfald.

Diagnosticering benkramper om natten

I processen med diagnostik hører den vigtigste rolle til differentiel diagnose, hvis essens er at adskille tegnene på en sygdom fra en anden. Dette skyldes primært, at krampeanfald er et tegn på mange patologier og sygdomme. For eksempel er anfald lige sandsynligt en konsekvens af mangel på vitamin i kroppen og et symptom på epilepsi eller traumatisk hjerneskade.

Til diagnostik skal du se en læge (diagnostiker, terapeut, kirurg, traumatolog, ortopæd - der er et ret stort udvalg af specialister). De skal stille en diagnose og kun på baggrund heraf vælge en behandling. Under diagnosen anvendes forskellige diagnostiske metoder. Det hele starter med en klassisk inspektion. Om nødvendigt anvendes funktionelle tests, som kan være meget informative og muliggøre en ret fin differentiering af forskellige sygdomme og syndromer. Der bruges næsten altid laboratorieforskning og instrumental forskning.

Analyser

Forskellige undersøgelser bruges til at stille en diagnose, herunder laboratorieundersøgelser. De vigtigste metoder er standard kliniske tests som afføring, urin og blodprøver. De kan være meget informative, hvis kun fordi de viser en omtrentlig retning for yderligere forskning. For eksempel kan test vise, om der udvikles en inflammatorisk, infektiøs, allergisk eller autoimmun proces i blodet. Afhængigt af hvilke resultater der blev opnået, udvikles en yderligere forskningsplan. For eksempel, hvis der er mistanke om en virusinfektion, ordineres forskellige virologiske tests. Hvis der er mistanke om en bakteriel infektion, kan bakteriologisk undersøgelse, mikrobiologisk screening, kulturer og skrabning ordineres.

Hvis der er mistanke om reumatiske og autoimmune processer i kroppen, ordineres reumatiske tests, analyse for C-reaktivt protein, biokemiske undersøgelser og immunogram. Hvis der er mistanke om allergiske sygdomme, ordineres allergiske tests, et immunogram, en analyse for immunoglobulin E. Det kan også kræve en analyse af vitaminindholdet i kroppen, hvis der er mistanke om vitaminmangel eller hypovitaminose, og andre lignende undersøgelser. Undertiden genetiske metoder (genetisk screening) anvendes, hvis der er mistanke om genetisk abnormitet eller medfødt patologi.

Instrumental diagnostik

Det er en af de vigtigste metoder, der giver dig mulighed for at stille en korrekt diagnose. Ved diagnose anvendes forskellige metoder, afhængigt af hvilken patologi der er mistanke om. Essensen ligger i brugen af specielle værktøjer til diagnose, registrering af fysiologiske og funktionelle ændringer i kroppen.

For eksempel for at bestemme årsagerne til anfald bruges ofte forskellige metoder til at studere den funktionelle aktivitet af muskler og hjerne. Så der anvendes metoder til MR, fMRI, elektroencefalografi. Essensen af metoderne er at studere den elektriske aktivitet i forskellige hjernestrukturer.

Myelektroencefalografi hjælper med at undersøge musklernes elektriske aktivitet og antyder sandsynligheden for at udvikle et anfaldssyndrom baseret på de opnåede data. Essensen af anvendelsen af forskellige metoder til at studere hjernen er, at der ved hjælp af specielt udstyr registreres impulser og potentialer under aktivering af forskellige hjernestrukturer. Potentialer registreres. Resultatet af sådanne undersøgelser er kompilering af en kortlægning af hjerneaktivitet, som er baseret på gennemsnit og statistisk behandlede data. Du kan også plotte de ændringer, der finder sted i forskellige hjernestrukturer. [21]

Metoden til funktionel magnetisk resonansbilleddannelse kan være ret informativ, hvis essens består i at registrere individuelle potentialer og studere den funktionelle specialisering af individuelle hjernestrukturer ved at identificere mulige afvigelser fra normen, som kan forårsage udvikling af anfald. FMRI-metoden er baseret på elektrodernes reaktion på en lokal ændring i blodgennemstrømningen i hjernen. Så eventuelle ændringer i kroppen, herunder kramper, spasmer, forårsager en lokal ændring i blodgennemstrømningen. Som et resultat ændres hæmoglobinindholdet i blodet. Det er disse dynamiske ændringer, som systemet registrerer. Resultatet vises i form af en statistisk behandlet graf, der afspejler egenskaberne ved det hæmodynamiske respons på stimulering. Baseret på resultaterne kan du lave et statistisk kort over hjerneaktivitet. [22]

Differential diagnose

En krampe er en smertefuld sammentrækning af kort varighed og kan skelnes fra andre muskelsammentrækninger. Dystoni er en smertefri sammentrækning af central oprindelse, og myotoni er en langvarig smertefri sammentrækning, som i tilfælde af myotonisk dystrofi og Thomsens dystrofi. Tetani kan være smertefuldt, men påvirker sjældent kun et muskelområde, såsom Kamurati-Engelmann sygdom, anorexia nervosa (Russells tegn) eller i tilfælde af hypokalcæmi. Myalgi er muskelsmerter, der ikke nødvendigvis får flere årsager, såsom D-vitaminmangel, stofmisbrug eller spastisk hypertension efter beskadigelse af centralnervesystemet. Muskelsmerter i underekstremiteterne, når man går eller intermitterende claudicering er et symptom på perifer vaskulær stenose. I disse tilfælde kan der opstå kramper, hvis patienten fortsætter med at gå. Restless ben syndrom er ufrivillige sammentrækninger i underekstremiteterne, der ikke forårsager spasmer, men kun ømhed og muskeltræthed, når kontraktil aktivitet ophører. Sådanne sammentrækninger kan også være symptomer på parkinsonisme.

En krampe er ikke et triggerpunkt. Sidstnævnte kan være skarpt eller skjult og beskrevet på forskellige måder. Ifølge nylige undersøgelser kan den nævnte smerte i et lille område og en overfølsom plet defineres som en stram stribe. En anden vigtig faktor er, at triggerpunktet ikke nødvendigvis skaber smerte; det kan forårsage lokaliserede eller udvidede sensoriske forstyrrelser, prikken, brændende og kedelig smerte. 

For yderligere differentieret diagnose mellem et anfald af en fysiologisk tilstand og et anfald i nærværelse af patologi er den enkleste undersøgelse elektromyografi. Mere detaljerede tests, såsom magnetisk resonansbilleddannelse eller computertomografi, kan afsløre eventuelle neurologiske læsioner.

En anden observationsvurdering for at forstå, om et anfald er godartet, er, om den lokaliserede muskulatur har udviklet en morfologisk abnormitet: hypertrofi eller atrofi. Svaghed er et andet tegn, der kan føre til antagelsen om, at anfaldet er et symptom snarere end en isoleret begivenhed. Hvis der er et vindfænomen, skyldes yderligere muskelsammentrækning meget svage afferenter.

I tvivlstilfælde kan der foretages blodprøver for at opdage myoglobinuri og hyperkalæmi (mere end 2-3 gange normalt). Litteraturen understreger, at muskelbiopsiundersøgelser også kan udføres for at detektere cellulære ændringer såsom atrofi eller fænotypiske ændringer.

For NFA-lidelseskramper er der syv forskellige symptomer, der kan sammenlignes med andre søvnrelaterede sygdomme: svær smerte, en maksimumsperiode på 10 minutter for tilstedeværelsen af kramper, områder som kalven eller benet og mindre ofte op til låret (quadriceps muskel og ischias muskel) ømhed, der vedvarer, efter at kramperne forsvinder, søvncyklussen ændres og efterfølgende stress.

Essensen af differentieret diagnose er behovet for at differentiere tegn på en sygdom fra tegn på en anden sygdom, som har lignende manifestationer. Det er også vigtigt at identificere årsagen til patologien. Yderligere behandling afhænger af den korrekte definition af årsag og patogenese. For eksempel, hvis årsagen er mangel på visse stoffer i kroppen, skal du tilføje disse stoffer. I tilfælde af at årsagen er en patologi, er det nødvendigt at træffe foranstaltninger for at slippe af med det. I dette tilfælde kan der kræves speciel terapi. På dette stadium anvendes laboratoriemæssige og instrumentelle forskningsmetoder i vid udstrækning.

Komplikationer og konsekvenser

Ofte ledsages anfald af negative konsekvenser og komplikationer, som primært er forbundet med kredsløbssygdomme, innervering og metaboliske processer. Bevægelsesaktivitet, ernæring og blodforsyning til muskelvæv og nerver er nedsat. Klemning af nerver er ret farligt, hvilket kan ledsages af smerte, progression af krampe og kramper med den efterfølgende udvikling af den inflammatoriske proces, involvering af andre organer og væv i den patologiske proces.

Udstrålende smerter og progressive kramper betragtes som de vigtigste komplikationer. Kramper kan blive til en kronisk form, som vil blive ledsaget af periodiske angreb, forværringer. Midlertidig eller permanent handicap udvikler sig (afhængigt af tilstandens sværhedsgrad), handicap og uegnet til militærtjeneste.

Først opstår krampe i ben om natten, over tid kan de forekomme i løbet af dagen. Dette skyldes ødelæggelsen af muskelfibre, ophobning af metaboliske biprodukter. Det observeres også af en klemt nerve med svære kramper, som efterfølgende udvikler sig til neuralgi efterfulgt af udvikling af betændelse og kronisering af processen. I sidste ende kan lammelse udvikle sig, hvilket fører til handicap.

Forebyggelse

Forebyggelse er baseret på at opretholde et højt niveau af fysisk aktivitet, regelmæssig træning med det formål at normalisere blodcirkulationen, åndedrætsprocesser. Hvis det er nødvendigt, skal du tage et vitaminforløb på drikkevarer, injicere yderligere præparater indeholdende magnesium i kroppen (da kramper ofte opstår på grund af mangel på magnesium). [23]

Det er også nødvendigt at spise godt, opretholde vandbalance, arbejde og hvile, eliminere stress og nervøs spænding. Derudover skal du gennemgå regelmæssige lægeundersøgelser for personer, der er tilbøjelige til anfald på grund af tilstedeværelsen af forskellige strukturelle eller funktionelle lidelser i hjernen og rygmarven, muskler, perifere nervesystem, genetiske abnormiteter og medfødte abnormiteter. Hvis der kræves behandling eller forebyggende foranstaltninger, skal de tages regelmæssigt. En vigtig forebyggende foranstaltning er den periodiske gennemgang af et kursus af fysioterapiøvelser, manuel terapi, massage.

Vejrudsigt

Hvis de nødvendige terapeutiske og forebyggende foranstaltninger træffes rettidigt, kan prognosen være gunstig. Normalt kan  kramper i benene om natten  let behandles med medicin. Hvis du følger lægens anbefalinger, kan du minimere eller helt fjerne bivirkningerne. I mangel af tilstrækkelig behandling kan krampeanfald intensiveres og udvikles frem til udviklingen af lammelse og handicap. Hos raske mennesker er prognosen for krampeanfald altid gunstig.