Benkramper hos et barn

Kramper eller spasmer i benene manifesteres ved ufrivillig sammentrækning af musklerne i underekstremiteterne. Voksne er stødt på dette ubehagelige og smertefulde fænomen mere end én gang. Det viser sig, at dette også kan observeres hos børn, blot er de ikke altid i stand til at forklare, hvad der sker med dem. Forældre bør være opmærksomme og reagere på klager. [1]

Epidemiologi

Ifølge statistikker observeres de fleste anfald hos børn i det første leveår. I gennemsnit pr 1000 nyfødte tegner sig for 16 af dem, der har krampagtige muskelsammentrækninger. I 75% af tilfældene optræder forløberne for epilepsi i barndommen. [2]

Årsager Benkramper hos et barn

Benkramper opstår af en række årsager,  [3]herunder:

• ubehagelig holdning under søvn;
• mangel på calcium, kalium, D-vitamin i kroppen;
• flade fødder;
• intensiv vækst af barnet;
• hypotermi;
• forgiftning (med influenza, forkølelse, forgiftning);
• skjult sygdom;
• mavekramper forbundet med træning. [4]

Risikofaktorer

Træthed og mangel på søvn, et tungt tæppe under søvn kan fremkalde kramper. Andre risikofaktorer omfatter dårlig ernæring, dehydrering på grund af diarré, opkastning, langvarig udsættelse for koldt vand, øget ophidselse, raserianfald, vaccination dagen før og genetisk disposition. En vigtig rolle spilles af moderens helbredstilstand under barnets fødsel, om hun tog medicin, hvordan graviditeten og fødslen forløb. [5]

Patogenese

Pludselige krampagtige muskelsammentrækninger opstår som følge af en uspecifik reaktion af nervesystemet på indre og ydre faktorer. Høj neuronal aktivitet i hjernen, mangel på hæmmende neurotransmittere fører til en sådan reaktion. [6]

Symptomer Benkramper hos et barn

De første tegn kan være fuldstændig uden relation til selve gysen, muskeltrækninger. Angst, rastløshed hos barnet, dets dårlige humør og adfærd er ofte forvarslerne om spasmer.

Ofte vises de om natten i benene, så vågner barnet, græder, ufrivillig vandladning sker, og moderen kan forstå årsagen ved spændingen i lægmusklerne. Nogle gange er armene også involveret i muskelsammentrækninger. Hvis benene rettes ud, og armene ufrivilligt presses mod brystet, er det højst sandsynligt, at det tyder på epilepsi. [7]

Der er kramper fra en høj kropstemperatur eller et kraftigt fald i det, de kaldes fibrøse. Så kroppen reagerer på en ændring i dens tilstand, mens læberne bliver cyanotiske, kan vejrtrækningen blive afbrudt.

Komplikationer og konsekvenser

Sjældne og kortvarige spasmer i lemmerne udgør normalt ikke en trussel mod helbredet, men er et signal om at foretage en undersøgelse, fordi barnet kan falde og få en hovedskade ubemærket af forældrene, eller i kroppen er der en mangel af næringsstoffer, der er nødvendige for vækst og udvikling.

Det er tilstedeværelsen af primære årsager, der kan forårsage konsekvenser og komplikationer, kramper, der opstår efter 6 år, er farlige, og epilepsi er ikke udelukket.

Diagnosticering Benkramper hos et barn

Ved diagnosen af krampeanfald er en detaljeret afklaring af anamnesen af stor betydning:

• hvor ofte anfald forekommer;
• hvor længe holder de;
• under hvilke omstændigheder;
• forløbet af graviditet og fødsel;
• nylige sygdomme, skader;
• om der var vaccinationer;
• arvelige sygdomme.

Speciallæger som øjenlæger, neurologer, kirurger, neurokirurger osv. Er ofte involveret i undersøgelsen. 

Standarddiagnostik omfatter levering af tests, herunder generelle kliniske blod- og urinprøver og en blodsukkertest. Mere dybdegående forskning kan kræve andre.

Konvulsiv aktivitet af hjernen bestemmes ved hjælp af elektroencefalografi. Andre instrumentelle metoder omfatter radiografi, computer- og magnetisk resonansbilleddannelse, angiografi af cerebrale kar. [8]

Differential diagnose

Differentiering af benkramper forekommer blandt alle de ovennævnte mulige årsager. Det er meget vigtigt at opdage epilepsi på et tidligt tidspunkt for rettidigt at rette indsatsen mod årsagen til dens forekomst.

Behandling Benkramper hos et barn

Den første handling bør være rettet mod at lindre spasmer. For at gøre dette skal voksne massere barnets ben, klappe på det, klemme musklen lidt, prøve at bøje og løsne det, bøje fingrene i forskellige retninger, gnide det med en varmende salve, dække det varmt. Behandling med medicin kan kun ordineres af en læge efter indikationer. [9]

Lægemiddelbehandling

Ved etablering af årsagerne til benkramper ordineres medicin, hvis handling er rettet mod en specifik sygdom. Så ved en høj kropstemperatur er det nødvendigt at bringe det ned. Til dette får børn paracetamol, panadol, efferalgan. Til babyer er stikpiller, sirupper, tyggetabletter mere egnede.

Panadol (suspension) - dets virkning er baseret på hæmning af syntesen af prostaglandiner i centralnervesystemet, det aktive stof er paracetamol. Hvis du skal sænke temperaturen på et barn i op til 3 måneder, bør du kontakte en læge. Fra denne alder og op til 12 år beregnes en enkelt dosis som følger: 10-15 mg pr. Kg kropsvægt, administrationshyppigheden er 4 gange om dagen.

Af de bivirkninger er overfølsomhedsreaktioner mulige, manifesteret på huden, kvalme, smerter i maven, udvikling af anæmi, nedsat leverfunktion. Lægemidlet er kontraindiceret i blodsygdomme, patologier i lever og nyrer.

Madforgiftning, som førte til dehydrering og kramper, kræver maveskylning, indtagelse af sorbent. I dette tilfælde er aktivt kul, smectit, polysorb effektive. Probiotika vil fremskynde fjernelse af toksiner fra kroppen: linex, hilak, enterol. De bruges efter opkastningens ophør.

Smecta - pulver i en pose, fortyndet med vand. Børn under et år anbefales at blande indholdet af en pakke (3g) med 50 ml vand og fordele mængden pr. Dag. Kan blandes i kompot, korn. Fra et år til to er den daglige dosis 1-2 stykker, ældre end to - 2-3 stykker. Det bruges ikke til tarmobstruktion, overfølsomhed over for lægemidlet, kan forårsage forstoppelse.

Ved hypocalcæmiske kramper er calciumgluconat ordineret - calciumioner er involveret i overførslen af nerveimpulser, i muskelsammentrækninger. Værktøjet bruges fra 3 år. En enkelt dosis til børn 3-4 år - 2 tabletter, 5-6 år - 2-3 stykker, 7-9 år - 3-4 stykker, 10-14 år - 4-6 stykker. Indlæggelseshyppigheden er 2-3 gange på 24 timer. Kontraindiceret ved hypercalcæmi, øget blodpropper, sarkoidose, alvorlig nyresvigt. Lægemidlet kan sjældent forårsage lidelser: kvalme, epigastriske smerter, forstoppelse, diarré, bradykardi, allergisk reaktion.

Når det bliver nødvendigt at behandle med antikonvulsiva, anvendes sibazon, seduxen, phenobarbital, hexenal.

Seduxen - beroliger nervesystemet, afspænder muskler. I alderen 1 til 3 år ordineres 1 mg ad gangen (kun 2 mg pr. Dag), 3-7 år - 2 mg (6 mg), ældre end 7 - 3-5 mg (8-10 mg). Lægemidlet forårsager døsighed, træthed, i nogle tilfælde paradoksale reaktioner - søvnforstyrrelser, agitation. [10]

Vitaminer

Da forekomsten af kramper i benene hos et barn ofte er forbundet med en krænkelse af mineralmetabolismen, herunder calcium-fosfor, hvis regulator er D-vitamin, er det på det, der lægges vægt på, især om vinteren med mangel på sol.

Vitamin B6 spiller også en vigtig rolle, dets minimale indhold fører til muskeldystrofi. [11] Derudover er vitamin A, E, C, B1, B9, mineraler magnesium og kalium nødvendige for den fulde udvikling af barnets krop .

Barnets ernæring bør tilrettelægges under hensyntagen til et sådant behov og efter aftale med lægen suppleres med vitamin- og mineralkomplekser (Magne B6, Vion 3 kid, Vitrum kids, Pikovit).

Fysioterapi behandling

Kontrasterende fodbade, gnidning, massage og akupunktur bruges til at forbedre blodcirkulationen i benene og vævets lymfeudveksling. Fysisk træning for benene vil også have en positiv effekt på musklerne. For et gående barn kan man i form af et spil tilbyde at stå på tæerne, snurre en "cykel" i luften m.m. [12]

Alternativ behandling

Af de alternative opskrifter anvendes skiftevis kolde og varme kompresser. Det menes også, at gnidning af citronsaft på dine fødder to gange om dagen vil minimere muskelspasmer. Den samme effekt tilskrives laurbærbladet, infunderet med uraffineret solsikkeolie.

Gnidning af lemmerne udføres også med afkog af løgskal samt urter som timian, røllike, kamille, sofagræs, brændenælde.

I homøopaters arsenal er der mange midler, der bruges mod muskelkramper. Deres valg udføres under hensyntagen til barnets alder, dets forfatning, karakter. Listen over lægemidler omfatter: plumbum, rus toxicodendron, sepia, silicea, svovl.

Benkramper, der ikke er forbundet med noget traume, der forårsagede dem, kræver ikke kirurgisk indgreb.

Forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger til at forhindre krampefænomener hos et barn er:

• organisering af en afbalanceret kost med vægt på proteiner og begrænsning af kulhydrater;
• tilstrækkeligt drikkeregime;
• undgåelse af stærk fysisk anstrengelse;
• iført løse sko;
• begrænsning af excitatoriske lægemidler;
• den korte varighed af at se tv og være ved computeren.

Vejrudsigt

Benkramper i barndommen går i de fleste tilfælde væk sikkert, medmindre de er forbundet med epilepsi.