Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Behandling af B12-vitaminmangel
Sidst revideret: 06.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Forebyggelse udføres i tilfælde af gastrocnemius og ileumresektion.
Den indledende daglige dosis af vitamin B12 er 0,25-1,0 mg (250-1000 mcg) i 7-14 dage. Som et alternativt regime (hvis kroppen er i stand til at lagre vitaminet i lang tid) anvendes intramuskulær administration af lægemidlet i en dosis på 2-10 mg (2000-10.000 mcg) månedligt. I de fleste tilfælde er behandlingen livslang.
Ved transcobalamin II-mangel opnås den terapeutiske respons ved at administrere høje doser vitamin B12 , og serumindholdet af cobalamin skal opretholdes på et tilstrækkeligt højt niveau. Tilstrækkelig sygdomskontrol sikres ved intramuskulær administration af 10 mg (10.000 mcg) vitamin B12 2-3 gange om ugen.
Ved methylmalonsyreuri og nedsat syntese af cobalamin-coenzymer ordineres vitamin B12 i en dosis på 0,01-0,02 mg (10-20 mcg) pr. dag, men for nogle patienter er denne dosis utilstrækkelig. Det er muligt at administrere lægemidlet ved kordocentese.
Ved megaloblastisk anæmi med B12 mangel ses en stigning i antallet af retikulocytter på 3.-4. behandlingsdag, maksimum på 6.-8. dag, og på 20. behandlingsdag er antallet af retikulocytter normaliseret. Indholdet af retikulocytter er omvendt proportionalt med anæmiens sværhedsgrad. I knoglemarven begynder megalocytosen at forsvinde 6 timer efter administration af vitamin B12 og er fuldstændig fraværende 72 timer efter behandlingsstart. Et fald i sværhedsgraden af neurologiske symptomer ses efter 48 timer, og forsinkelsen i den psykomotoriske udvikling ophører efter flere måneder. Resterende neurologiske forandringer ses ofte hos patienter.
Det er vigtigt at huske, at administration af folsyre til patienter med megaloblastisk anæmi på grund af vitamin B12-mangel fører til den omvendte udvikling af kun hæmatologiske symptomer, mens neurologiske symptomer i de fleste tilfælde progredierer eller forbliver uændrede, så dets anvendelse er kontraindiceret.