Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Behandling af syndromet i det forlængede QT interval
Sidst revideret: 23.04.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Alle patienter, uanset om de har medfødt eller erhvervet syndrom, foreskrives beta-blokkere. Den eneste undtagelse er de grupper af patienter, hvis arytmi opstår i ro. De undlader ikke kun at reagere på terapi, men vil også falde ind i risikosonen på grund af at bremse rytmen i hjertet. Tildel samt blokere af natriumkanaler. Regelmæssigt indtag af magnesium og kalium - en tilføjelse til den vigtigste behandling af patologi. I tilfælde af UQT syndrom, der udløses af brug af medicin, er behandlingsforanstaltninger rettet mod deres afskaffelse. I komplekse og livstruende situationer henvender sig til genoplivning.
Lægebehandling
Blokererne af beta-adrenalinreceptorer er af tre generationer:
- den første - ikke selektive (anaprilin, pindolol, sotalol);
- den anden - kardioselektive (bisoprolol, atenolol, betaxolol);
- den tredje - med en ekstra vasodilaterende virkning (labetalol, carvedilol, nebivolol).
Anaprilin - en adrenoreceptor af diskriminerende handling, tabletter på 10 og 40 mg, der er også en injektionsform. Lægemidlet tages 10 minutter eller en halv time før måltider, vaskes med en stor mængde vand. Begynd med en lille dosis og med god toleranceforøgelse (fra 10 mg pr. Dag til 100 mg og med en lille effekt og op til 200-300 mg), der går i 4 receptioner. Bivirkninger kan udtrykkes som kvalme, opkastning, svimmelhed, sænkning af blodtryk, bradykardi. Kontraindiceret i bronchial astma, angina Prinzmetalla, diabetes mellitus med ketoacidose, allergier over for komponenter.
Bisoprolol - en pille, har formået at reducere blodtrykket, er forebyggelsen af anginaangreb. Dosis bestemmes individuelt, den gennemsnitlige daglige er 5-10 mg. Det anbefales at tage det en gang om morgenen på tom mave eller under et måltid. Mulige bivirkninger: fremkomsten af søvnløshed, hovedpine, sænkning af puls. Kontraindiceret i strid med perifer cirkulation, individuelle hjertepatologier, individuel intolerance.
Labetalol - tabletter på 100 og 200 mg, en opløsning til injektioner (5 ml eller 50 mg i en ampul). Det blokerer ikke kun beta-blokkere, men også alpha, som giver en stabil trykreducerende effekt. Det tages tre gange om dagen i en dosis på 0,1 g. Til hypertensive kriser injiceres 2 ml 1% opløsning i venen (langsomt). Lægemidlet kan forårsage træthed, hovedpine, forstoppelse. Kontraindikationer er hjertesvigt, med forsigtighed bør tages til patienter med bronchial astma.
Blokerne af natriumkanaler anvendt i syndromet af det langstrakte interval qt indbefatter flecainid, mexiletin.
Flecainid er et antiarytmisk lægemiddel, det er tilgængeligt i tabletter. For hver hjertesygdom er tildelt sin egen terapeutiske dosis. I gennemsnit ligger det fra 50 mg til 100 mg, men det maksimale daglige indtag er 300-400 mg. For børn beregnes dosis ud fra kroppens område: 50 mg / m 2. Det er ikke ordineret til personer, der har gennemgået myokardieinfarkt, med hjertefejl, ustabil ventrikelakykardi, hvilket nedsætter hjerteslag under 50 år med graviditet og amning. Det kan forårsage synshæmmelse, asteni, dyspnø, tør mund, bronchospasme.
Vitaminer
For et fuldt hjertearbejde er følgende vitaminer nødvendige:
- C - sænker kolesterol, styrker hjertets vægge. Ud over askorbinsyre, der sælges i apoteker, er det nødvendigt at medtage citronsaft, sorrel, citronsaft, bouillon af vilde ros;
- A (eller retinol) - forbedrer stofskiftet i hjertets væv. Indeholdt i alle grønne, orange, røde, gule produkter. Det meste af det i gulerødder, sød peber, tomater, abrikoser;
- E (eller tocopherol) - holder muskel i hjertet i en tone, hjælper med at forhindre udviklingen af arytmi. Vegetabilske olier, nødder, margarine, mange korn (boghvede, hvede, havre), fisk, lever er de produkter, der skal være på vores bord;
- P (rutin) refererer til en gruppe af flavonoider, der er kendt for deres foryngende egenskaber. Organisme er ikke produceret. Dens rolle er at styrke væggene i kapillærerne, reducerer puls og tryk. Det kommer ind i kroppen med citrus, druer, kirsebær, rød peberfrugt, hvidløg, salat, tomater, kål;
- F (flerumættede fedtsyrer) - forhindre dannelse af sklerotiske plaques på væggene i karrene. Kilderne er vegetabilske olier fra hvedekim, hørfrø, solsikkefrø, sojabønner og også mandler, avocadoer, brun ris, nødder.
Det vigtigste er at sikre balancen mellem de nødvendige vitaminer og sporstoffer, hvor hjertet på trods af den genetiske baggrund vil modtage alt, hvad der er nødvendigt for at fungere.
Fysioterapeutisk behandling
Til fysioterapeutisk behandling af syndromet i det langstrakte interval qt er det muligt at bære elektroimpulserapi eller elektrokardiostimulering. Denne metode er midlertidig og består i, at to elektroder påføres patientens brystvæg, hvorigennem en elektrisk strømafladning med energi på op til 100 J passeres. De anvender det, hvis lægemiddelterapien ikke giver den forventede effekt.
Alternativ behandling
På alternativ behandling for alvorlige hjerteproblemer stole ikke det værd, men reducerer takykardi og arytmi, smerter og ubehag i området ved brystbenet, at falde til ro efter en stressende forhold og motion, kan du bruge disse opskrifter:
- bland et glas honning, saft 4 citroner, hakket mandler (op til 20 stk.), tilsæt en tsk apotek valerian og hagtorn. Tag om morgenen på en tom mave dagligt på en spiseskefuld;
- komprimerer på fodsåler med bage løg, der påføres om natten, vil hjælpe med arytmi;
- fjerdedel af en time til at sætte på brand en liter vand med tilsætning af 2 hakkede løg, 5 lederne af hvidløg, en skefuld bær af røn, hvorefter der tilsættes en teskefuld fennikelfrø, uliginose, persille og lad det simre 5 minutter mere. Cool, drik 2 spsk inden du spiser 3-4 gange om dagen. Efter en måned skal du lave en to-ugers pause.
Urtebehandling
Følgende urter bruges i kardiologi:
- adonis forår (indeholder op til 0,15% af hjerteglycosider);
- Murraya panikulerer - for vores landhusplantning, og i den tropiske klimatiske zone stedsegrøn busk. Både blomster og blade har medicinske egenskaber, der ligner det berømte kinesiske magnoliavin: te eller afkog af dem sænker blodtrykket, normaliserer hjerterytmen. Det anbefales at holde planten i kammerets soveværelse, dets æteriske olier fremmer en god søvn, reducerer angina pectorisangreb;
- gulsot løve - rig på hjerte glycosider;
- kendt for alle kardiologiske egenskaber motherwort, hagtorn, valerian.
Homøopati
I kombination med terapeutiske foranstaltninger til behandling af hjertepatologier, ledsaget af en forlængelse af intervallet qt, anvendes homøopatiske midler.
Accordium - granuler, 20 g i hver, hvor guld er metal, arnica er bjerg, anamyrta er cakulus-lignende. På grund af egenskaberne af komponenterne behandler stoffet og forhindrer sygdomme i det kardiovaskulære system, reducerer tryk og kolesterol. Granuler (10 stykker) 30 minutter før måltider eller en time senere læg under tungen, indtil de er helt opløst 2 gange om dagen. Behandlingsforløbet er 3 uger. Bivirkninger er ikke afsløret, der er ingen kontraindikationer. Fortyndes i tid i en halv time med brug af beta og adrenoblokere.
Angio-inel - en kompleks injektionsvæske, opløsning er indiceret ved IHD, arteriel hypertension, neurocirkulær dystoni, postinfektionsmyokarditis. Gælder fra to år. En enkeltdosis for børn 2-3 år er 0,3 ml, 3-6 år - 0,6 ml, 6-12 år - 0,7 ml, efter 12 år - 1,1 ml. To eller tre dage tages en dosis en gang dagligt, derefter 1-3 gange om ugen. Indgivelsesvejen er oral, subkutan, intravenøs, intramuskulær. Når det er oralt, fortyndes væsken i 5-10 ml vand under svælget i et stykke tid i munden. Behandlingens varighed er 2-5 uger. Bivirkninger er mulige med øget overfølsomhed overfor sammensatte midler. Pas på med personer med skjoldbruskkirtel. Med andre stoffer er kompatible.
Aurocard - dråber til oral administration, ordineres i tilfælde af sværhedsgrad i hjertet, hjertesvigt i mild og moderat grad, stenokardi med dyspnø. Drikke tre gange om dagen til 20 dråber, det kan provokere udseende af kvalme, opkastning, krænkelse af hjertefrekvensen. Hvis sådanne symptomer opstår, skal du stoppe med at tage stoffet. Kontraindiceret med allergier over for komponenter, behandling med hjerte glycosider, kaliummangel i kroppen.
Kardiolin - dråber, som omfatter medicinske urter af hjertebeskyttende virkning. Undersøgelser af virkningerne på børn blev ikke gennemført. Den anbefalede dosis til voksne er 20-30 dråber 2-3 gange om dagen i 3-4 uger. Ikke tildelt gravide kvinder, børn. Må ikke kombineres med alkohol eller indeholde lægemidler. At tage cardiolin er i stand til at forårsage kvalme, forstoppelse eller diarré, hovedpine, døsighed.
Kirurgisk behandling
Kirurgisk behandling anvendes i tilfælde af svære arytmiske forhold, der truer livet. Det består i implantation af pacemakeren, som gør det muligt at normalisere hjerterytmen. Enheden selv er syet ind i den store brystmuskel på venstre side, og dens elektroder ledes gennem venekanalen ind i hjertets kamre, hvor de er fikseret. En speciel enhed - programmereren justerer implantatet. Når ladningen af stimulatorbatterierne falder, er det muligt at udskifte dem under en simpel manipulation.