Behandling af medfødt hofteluksation

Formålet med behandling af medfødt forskydning af hoftefløjens hofte og dysplasi er koncentrisk indsættelse af lårhovedet i acetabulumet med skabelse og maksimal vedligeholdelse af betingelserne for udvikling af de fælles komponenter. Dette mål opnås ved funktionel konservativ og operativ behandling. Behandlingen fjerner hindringer for korrektion, korrigerer underudviklingen af acetabulum og forstyrrer den rumlige orientering af den proximale lårben og acetabulum.

Grundlaget for og opnåelsen af gode langsigtede resultater er den tidlige begyndelse af funktionel behandling.

Tidlig funktionel behandling af medfødt hofteforskydning

Behandlingen udføres som følger:

• predrepozitsionnaya forberedelse fælles komponenter til brug omledere dæk og kosttilskud i 2 uger med massage hofter, passiv bevægelse, varme bade, varmebehandlinger myotomy adduktorer når de udtrykkes deres spænding (UHF paraffin, ozokerit.);
• anvendelse af de samme dæk og strukturer Første radiologisk kontrol efter 1 måned; behandling med anvendelse af designet op til barnets alder 1 år.

Korrespondance mellem røntgendata for de fælles komponenter til normen eller afvigelse fra normen med højst 10% er kriteriet for gående tilladelse.

Patienter gennemgår obligatorisk årlig røntgenundersøgelse med fortolkning af resultaterne af en specialist, der er kompetent i kirurgisk behandling. Et normalt roentgenoanatomisk billede ved 7 års alder indikerer succesen af behandlingen uden at eliminere behovet for yderligere årlig undersøgelse og røntgenkontrol.

I høj grad afhænger aflastningen af problemet med dysplastisk coxarthrose som et resultat af hofte dysplasi af gennemførelsen af følgende bestemmelser:

• tilrettelæggelse af et system med dispensar observation af patienter med hofte dysplasi med deltagelse af ortopædkirurger med speciale i kirurgisk behandling af hoftefedskab
• afvisning af behandling af hofte dysplasi, hvilket indebærer hård immobilisering med en gipsbandage;
• Ud af arsenalen af pædiatriske ortopædkirurger, forældede metoder til kirurgisk behandling.

[1], [2], [3], [4]

Kirurgisk behandling af medfødt forskydning af hofte

Indikationer for kirurgisk behandling af hoftedysplasi - en overtrædelse af relationer bækken og hofte fælles komponenter i form af hovedet for at dække underskuddet af den femorale acetabular brusk. Til forudsigelse og bestemmelse af kirurgisk behandling er afgørende karakter af tidligere behandling foranstaltninger og iatrogen skade på fælles strukturer, der opstår ved anvendelsen af ikke-funktionelle behandlinger for mere end 90% af børnene. Den proximale femur sektion er mest sårbar i denne henseende, hvor selv minimale iskæmiske forstyrrelser efterfølgende fører til sin brutto deformation med krænkelse af forholdet i leddet.

Generelle principper for kirurgisk behandling

• Maksimal pleje af brusk og bløde vævskomponenter i leddet. Forebyggelse af avaskulære lidelser i kirurgisk behandling med de optimale betingelser for genoprettelse af fri gang - det vigtigste element i fælles dannelse.
• Gendannelse af de korrekte anatomiske forhold i den voksende hoftefuge med kongruens af de fælles overflader er et effektivt forebyggende foranstaltning for at forhindre deformering af coxarthrose.
• Rekonstruktion af fælles komponenter for at forøge området med kontaktflader med ændringer i biomekaniske parametre er et effektivt mål for behandling eller forsinkelse af progression af dysplastisk coxarthrose.