Behandling af lyskebrok

En lyskebrok er en ret almindelig sygdom, der forårsager stor ulejlighed for dens ejer. Brok er karakteriseret ved smerter, ubehag ved gang og dysfunktion af indre organer. Behandling af en lyskebrok er den eneste måde at slippe af med sygdommen for altid.

Behandlingsmetoder for lyskebrok

Hvad er metoderne til behandling af en lyskebrok? Faktisk kan en brok kun helbredes radikalt på én måde - kirurgisk.

I moderne medicin udføres behandling af lyskebrok oftest som en operation med net – obligatorisk, når patienten fylder 16 år. Kirurgi uden net fører ofte til et tilbagefald af sygdommen, når brokken optræder igen og i samme område. Sådanne tilbagefald forekommer i 40% af tilfældene af operationer uden net.

Netmaterialet er polypropylen, som ikke forårsager afstødning i kroppen. Til lyskebrok er den anvendte polypropylen let, elastisk og sammensat, hvilket ikke forårsager dannelse af ru ar.

Ud over kirurgi er andre behandlingsmetoder kendte (vi vil se nærmere på dem). Imidlertid har de alle kun en midlertidig effekt. Sygdommen kan kun helbredes fuldstændigt ved kirurgi.

Principperne for behandling af lyskebrok består i at fjerne og sy broksækken, med reduktion af de prolapserede organer tilbage i bughulen og genoprettelse af den fulde anatomi i lyskeregionen. I betragtning af den tætte tilstødning af broksækken og sædlederen skal det kirurgiske indgreb være delikat og meget teknisk.

Konservative metoder kan på ingen måde påvirke helingen af den forreste bugvægsdefekt. Formålet med sådanne metoder kan kun være midlertidigt at lindre patientens tilstand.

Metoder til reparation af lyskebrok

I øjeblikket er der udviklet to hovedmetoder til kirurgisk indgreb for lyskebrok: spændings- og ikke-spændingsmetoder.

• Spændingsplastisk metode.

I mange år har førende kirurgiske specialister overvejet den mest effektive metode til at eliminere defekter i bugvæggen ved at stramme og sy patientens eget væv. Sådanne operationer kan forløbe på forskellige måder, så de er opdelt i to hovedkategorier:

• plastisk spænding af den forreste væg af inguinalkanalen;
• plastisk spænding af bagvæggen.

Den anden type operation betragtes som den mest almindelige. Den største ulempe ved plastisk spænding er dog hyppige tilbagefald - op til 20% af tilfældene med gentagen udvikling af sygdommen, samt tilstedeværelsen af postoperative smerter, langvarig invaliditet og bedring.

• Ikke-spændings plastikkirurgisk metode.

Den spændingsfri teknik bruges i dag meget oftere end spændingsteknikken. Denne type kirurgi bruger specifikke syntetiske polymermaterialer med en netstruktur - disse er absolut harmløse implantater, der slår rod perfekt i kroppen og ikke afstødes af væv. Nettene placeres dybt ned i vævet i lyskekanalen, hvilket forhindrer kontakt med sædstrengen og reducerer sandsynligheden for smerter og tilbagefald.

Kirurgisk behandling af lyskebrok

I øjeblikket anvendes tre af de mest effektive metoder til kirurgisk indgreb for lyskebrok i verdensmedicinen:

• Lichtenstein-operationen udføres under lokalbedøvelse - patienten er ved bevidsthed. Lægen laver et snit i lysken (ca. 7 cm), adskiller sædstrengen (eller livmoderens runde ligament), skærer brokken af eller reducerer den. Defekten i bugvæggen sys sammen, og et specielt fikseringsnet med en åbning til sædstrengen placeres og sys mellem muskellagene. Det beskadigede væv sys sammen. Til operationen anvendes et specifikt suturmateriale, som er selvabsorberende og ikke afstødes af kroppen.

Operationen kan udføres ambulant, og patienten kan tage hjem inden for 3 timer efter indgrebet. Udvendige sting fjernes efter en uge.

Lokalbedøvelse under operationen udføres med lægemidler som Marcain eller Naropin.

• Laparoskopisk behandling af lyskebrok involverer brug af et endoskop. Der laves tre punkteringer i den forreste bugvæg, hvorigennem der pumpes gas ind i bughulen, og specialinstrumenter og et endoskop indsættes. Et net indsættes i hulrummet og fikseres på det rigtige sted. Defekterne sys sammen.

Operationen bruger generel anæstesi, så den anbefales ikke til patienter med hjerte- eller luftvejssygdomme.

Laparoskopisk kirurgi er minimalt invasiv og har et minimalt antal komplikationer (bivirkninger omfatter svaghed, dyspepsi, smerter i de interkostale muskler, trombose). Rehabiliteringsperioden efter laparoskopi er minimal.

• Den tredje metode, der anvendes, er også endoskopisk, men indgrebet udføres gennem det præperitoneale rum. Anæstesi er hovedsageligt epidural, peridural eller generel. Essensen af operationen er at skabe et kunstigt rum i mellemrummet mellem muskellagene og bugvæggen på siden af hernialfremspringet. Gennem dette rum indsættes instrumenter i hulrummet, som adskiller brokken og sædstrengen. Et net installeres i det intermuskulære og interperitoneale område, som fastgøres uafhængigt ved at holde det med intraperitonealt tryk: særlig suturering af nettet er ikke nødvendig. Takket være dette reduceres risikoen for postoperative smerter betydeligt, og patienten kan vende tilbage til sin normale livsrytme inden for en uge. Dette kirurgiske indgreb er dyrere, men har en minimal restitutionsperiode.

Laserbehandling af lyskebrok (en af de mest moderne kirurgiske metoder) er ekstremt sjælden – denne metode bruges primært til behandling af tumorer og brok i rygsøjlen. Brug af laser til lyskebrok er ofte uhensigtsmæssig.

Behandling af stranguleret lyskebrok

Når en brok stranguleres, udføres en akut herniotomioperation, hvis formål ikke længere er plastikkirurgi i lyskekanalen, men eliminering af selve stranguleringen og dens mulige komplikationer.

• Hvis tarmsektionen, der endte i brokposen, ikke er bukket under for nekrose, vil lægen sætte den på plads igen og udføre plastikkirurgi.
• Hvis der er tegn på nekrose i tarmområdet, kan lægen forsøge at genoprette vævet med medicin.
• Hvis tarmslyngen er irreversibelt nekrotisk, fjernes den.

Når en brok stranguleres, gennemgår patienten således først en diagnostisk laparoskopisk operation, hvor tilstanden af de strangulerede områder vurderes. Hvis det strangulerede organ erkendes som levedygtigt, sys hernialåbningen - den indre lyskebræt og det uhelede område af peritoneum. Hvis der er mistanke om, at det strangulerede organ ikke er levedygtigt, ordineres en akut herniolaparotomi med mulig resektion af det døde område.

Endovideolaparoskopi hjælper med præcist at undersøge vævstrofiske lidelser på stranguleringsstedet, og suturering under laparoskopi minimerer muligheden for skade på testikelkarrene og sædlederen.

Lægemiddelbehandling af lyskebrok

De fleste patienter, der diagnosticeres med lyskebrok, stiller lægerne et smertefuldt spørgsmål: "Er det muligt at behandle en lyskebrok uden operation?"

Faktum er, at der ikke findes medicin, der kan eliminere brokfremspring. Det er umuligt at "helbrede" defekten uden at ty til kirurgisk indgreb. I begyndelsen af sygdommen er konservativ behandling, der sigter mod at lindre symptomerne på brokken, tilladt. En sådan behandling er dog midlertidig, og før eller siden vil kirurgisk indgreb stadig blive uundgåeligt.

Det er faktisk muligt at reducere manifestationerne af sygdomssymptomerne – for eksempel ved at bære en bandage. Dette vil reducere belastningen på lysken og trykket i brokposen, hvilket vil have en positiv effekt på patientens velbefindende. Det anbefales at bære en bandage i de tidlige stadier af patologien og kun ved en reducerbar brok.

I nogle tilfælde kan behandling af en lyskebrok med en bandage fremkalde udviklingen af komplikationer:

• forstørrelse af det udbulende område på grund af ardannelse;
• tryk på indersiden af hernialposen;
• atrofiske processer i ansigtskonturerne;
• tryk på sædstrengen.

Det er meget almindeligt at bruge en lyskebandage, da mange patienter tror, at de på denne måde vil kunne slippe af med problemet. Men det er ikke tilfældet: konservativ behandling slipper ikke af med sygdommen, men giver kun patienten mulighed for at lindre sin tilstand og leve et normalt liv. Desuden observeres der over tid, hvis man udsætter operationen, udvikling af svaghed i lyskemusklerne, hvilket kan tjene som begyndelsen på nye sygdomme.

Bandagen kan kun bruges i lang tid, hvis der er tvingende kontraindikationer for kirurgisk indgreb:

• alderdom;
• generel udmattelse (manglende evne til at tolerere operation);
• fødselsperioden;
• akutte infektionssygdomme;
• genoptræningsperiode efter andre operationer.

Behandling af lyskebrok derhjemme

I hverdagen kan behandling af lyskebrok eliminere ubehagelige symptomer i sygdommens tidlige stadier. Læger er ikke glade for en sådan behandling, da det kan spilde dyrebar tid, hvor brokken vil udvikle sig. Specialister mener, at rettidig behandling garanterer muligheden for et positivt resultat.

Nogle folkehelere anbefaler at behandle lyskebrok med kulde:

• vask det berørte område med koldt eddikevand;
• Læg isterninger på brokken og synk isterninger for at lindre smerter og fordøjelsesbesvær.

Læger inden for traditionel medicin anbefaler dog ikke denne behandlingsmetode. Faktum er, at kulden kan fremkalde en krampe, hvilket vil føre til kvælning af brokken.

Behandling af lyskebrok med folkemedicin er repræsenteret af følgende opskrifter:

• Egebarks-grødomslag: Tilsæt 2 teskefulde knust bark til 400 ml kogende vand og kog i 10 minutter. Dæk med låg og lad det køle af. Filtrer derefter medicinen, fugt bandagen og bandag brokken i tre timer. Gentag proceduren dagligt.
• En kompress lavet af surkålssaft: Fugt gazebind og påfør natten over.
• Æblecidereddike-kompress: Lav en kompress med 4 spiseskefulde eddike pr. 400 ml vand.
• Malurtgrød: Lad 2 spiseskefulde malurt trække i 400 ml kogende vand i en time.
• Brok-salve: Smelt ½ kg svinefedt i et vandbad og hæld det i en beholder. Bland separat 100 ml eddike og et frisk æg. Bland alt sammen, og tilsæt smeltet fedt til 0,5 l. Stil i køleskabet i en uge. Efter en uge tilsættes 2 vagtelæg og en teskefuld grævlinge- eller nutriafedt. Bland og brug til bandager. Salven kan bruges i lang tid. Opbevares i køleskabet.
• Et sådant middel tilskrives god effektivitet: lige store mængder plantainblade, løg og plantens gyldne overskæg føres gennem en kødhakker og blandes med svinefedt. Salven bruges til bandager om natten.

Urtebehandling af lyskebrok bør ikke være den eneste metode til terapeutisk intervention. Ud over folkemedicin anbefales det at lave fysiske øvelser, opretholde immunitet, spise rigtigt og forhindre udvikling af forstoppelse.

Behandling af lyskebrok med fysiske øvelser bør kun udføres under opsyn af en specialist i træningsterapi. I tilfælde af sygdommen er øvelser med belastning af mavemusklerne ikke velkomne, da dette kan ledsages af en stigning i det intraabdominale tryk, hvilket kan forværre situationen betydeligt. En undtagelse er svømning, som hjælper med at styrke muskelkorsettet.

Øvelser med styrketræningsudstyr er også uønskede, herunder øvelser i liggende stilling med belastning på benene.

Konditionstræning opfordres til med måde – jogging, gang, aerobic, yoga, cykling.

Behandling af lyskebrok med yoga

Yogaklasser bør udføres tre gange om dagen: om morgenen før morgenmad, 2 timer efter frokost og før sengetid. Det anbefales at gentage hver øvelse mindst 3 gange.

Vi ligger ned på ryggen.

• Benene er strakte, armene er strakt langs kroppen. Inhalér langsomt, og prøv at presse maven så meget ud som muligt. Pust ud, og sænk maven.
• Placer dine ben i skulderbreddes afstand, bøj dine knæ og dine arme i albuerne. Træk vejret ind, og løft samtidig dit bækken med vægt på området omkring dine skuldre, albuer og fødder.
• Placer dine arme langs kroppen, fødderne samlet. Løft dine strakte ben til 45° et efter et og samlet.

Vi sætter os ned på en stol.

• Vi sætter fødderne sammen. Ved en dyb indånding løfter vi højre hånd, og ved en udånding bøjer vi os til venstre. Derefter omvendt.
• Vi læner os på ryggen og holder sædet med hænderne. Vi trækker vejret ind og løfter samtidig bækkenet, mens vi læner os op ad hænderne.
• Indånd. Når du udånder, skal du skiftevis placere dine ben på dine mavemuskler.
• Vi rækker tæerne med hænderne en efter en og bøjer os fremad.

En lyskebrok er ikke en kontraindikation for yoga, men ikke alle stillinger er tilladt: kontakt en specialist om dette emne.

Behandling af lyskebrok med konspirationer

Nogle patienter tror oprigtigt på at behandle sygdomme ved hjælp af trylleformularer. Ifølge eksperter i denne metode bør trylleformularer bruges tættere på natten, lige før solnedgang.

Tag et stykke gammel sæbe, bevæg det rundt om brokken og sig tre gange:

• Vandet flød langs de hvide bredder, skar stenene af, skyllede sandet væk. Dette sæbefragment fik chancen for at blive vasket væk, ligesom brokken. Som vandet flyder væk, flyder brokken også. Og som solen går ned og månen kommer frem, gør sygdommen det også.

Dernæst siges følgende på et stykke sæbe:

• Jeg vil vågne op med daggryet, jeg vil gå til det hvide vand, til havene og oceanerne. Der plasker Gogolen, hverken blålig eller rød af en svulst. Der kravler kræften, hverken blålig eller rød af en svulst. Der ligger de døde, hverken blålige eller røde af en svulst.

Derefter skal du gå til flodbredden og kaste et stykke sæbe i vandet og sige:

• Og Gogol, og kræft, og den afdødes legeme har hverken sygdom eller fremgang. Og Guds tjener (navn) har hverken brok eller halv brok - der er ingen, og der vil ikke være nogen.

Og endnu en trylleformular mod enhver brok, som læses efter at have påført et stykke vandmos på det berørte område:

• Ved havet, ved havet, ved øen Buyan er der lagt stenmos. Under dette mos gnaver, gnaver og er altid fuld af slangen Skoropey. Gnag, slange, Guds tjeners (navn) brok, og du vil være fuld, og bøje dig for Guds tjener (navn).

Efter at have fuldført besværgelsen, skal du returnere mosstykket til det sted, hvor det blev taget.

Moderne metoder til behandling af lyskebrok

Kirurgi for lyskebrok virker simpelt, men det er det ikke: operationen er ikke simpel. Gamle kirurgiske metoder, især dem der udføres på børn og ældre, bidrog ofte til udviklingen af tilbagevendende brok på samme sted.

I øjeblikket bruger specialister de nyeste teknikker, der muliggør pålidelig korrektion af patientens væv, og selve operationen er blevet meget mindre traumatisk og smertefuld. I de fleste tilfælde sys brokdefekten ved hjælp af højstyrke syntetiske materialer. I dette tilfælde kan kirurger foretrække både klassisk intervention og laparoskopi.

Lavttraumatisk laparoskopi er meget effektiv hos patienter med tilbagevendende brok, hvor der er arvæv på overfladen af peritoneum. Det er yderst uønsket at genskade arvævet. Ved hjælp af laparoskopi og en laparoskopisk sonde kan operationen udføres omhyggeligt og yderst professionelt.

Som regel anvendes epiduralbedøvelse i moderne klinikker til kirurgiske indgreb hos voksne patienter, og generel anæstesi anvendes til børn.

Spørgsmålet om, hvilken behandling der skal anvendes til en lyskebrok, afgøres normalt af lægen individuelt. Grundlæggende forsøger de at ordinere operationen så hurtigt som muligt efter diagnosen er bekræftet. Alle andre behandlingsmetoder, gentager vi, har kun en midlertidig og forbigående effekt. Derfor, før du afviser operationen, bør du veje alle fordele og ulemper, konsultere en læge og træffe en beslutning til fordel for dit fremtidige sunde og meningsfulde liv.