Behandling af capsulitis med medicin og alternativer

Metoden til behandling af inflammation i synovialposen og ledkapslen afhænger af sygdomsstadiet. Dette tager højde for det faktum, at patologien er tilbøjelig til selvopløsning. Behandling finder sted i ambulant indstilling.

1. Smertefase

Behandling er rettet mod at reducere smertsyndrom. Begrænsning af belastningen på leddet er vist. Ved alvorlig smerte anbefales patienten fuldstændig hvile, men langvarig immobilisering øger funktionel insufficiens. Til lindring af smerte anvendes NSAID'er og intraartikulære glukokortikosteroider.

2. Fase stivhed

På dette stadium udføres ikke lægemiddelbehandling. Behandlingen tager sigte på at øge motoraktiviteten i læsionsfokuset. For at gøre dette skal du bruge fysioterapi og andre rehabiliteringsteknikker.

3. Adhæsive fase

På dette stadium er lægemiddelbehandling ineffektiv, så kirurgisk indgriben er vist for at genoprette fælles mobilitet. Operationsvolumenet afhænger af degenerative ændringer i det fælles væv og de individuelle egenskaber hos patientens krop.

Narkotika anvendt til behandling af kapillitis

Hovedgrupperne af lægemidler til behandling af kapillitis:

Smertepiller - bruges til at reducere smerte. Patienterne får både tabletformularer og injektioner til at blokere nerveender.

1. Ketanov

Et lægemiddel med smertestillende egenskaber og en aktiv komponent er ketorolactromethamin. Inhiberer syntesen af prostaglandiner, har en antiinflammatorisk og udtalt analgetisk virkning. Tryk ikke ned i åndedrætscentret og forårsager ikke en stigning i RV. Påvirker ikke de psykomotoriske funktioner i centralnervesystemet.

• Indikationer for anvendelse: Injektion og tabletter er ordineret til afhjælpning af svære og moderate smerter af forskellig lokalisering. Lægemidlet er effektivt i den postoperative periode med akut smerte på grund af forstuvninger, brud, dislokationer og også med tandpine.
• Indgivelsesmåde: intramuskulært ved 10 mg med en yderligere dosis på 10-30 mg hver 4-6 timer. Den maksimale daglige dosis er 90 mg, og behandlingens varighed er 48 timer. Tabletter tages oralt 1 kapsel hver 4-6 timer. Varigheden af behandlingen bør ikke overstige 7 dage.
• Bivirkninger: kvalme, mavesmerter, øget døsighed og svaghed, hovedpine, diarré, svimmelhed, irritabilitet, takykardi. Ved intramuskulær injektion er lokal smerte mulig.
• Kontraindikationer: Patientens alder er yngre end 16 år, bronchial astma, mave og duodenalsår, nyresvigt, intolerance over for aktive komponenter, graviditet og amning.
• Overdosering: åndenød, hudpulver, opkastning, øget svaghed. Behandling er symptomatisk, gastrisk skylning anbefales.

Lægemidlet udstedes i form af ampuller på 10 stk. Pr. Pakning, og også i tabletform, 10 kapsler pr. Pakning.

2. Diclofenac

Analgetisk, antiinflammatorisk og antipyretisk. Indeholder det aktive stof - diclofenacnatrium. Med reumatiske sygdomme svækker det de smertefulde fornemmelser, reducerer stivheden og hævelsen af leddene, øger bevægelsesvolumenet i det berørte område.

• Indikationer: inflammatorisk sygdom i leddene og blødt væv skader i bevægeapparatet, akut gigt, neuralgi, neuritis, lumbago, bursitis, postoperativ smerte.
• Indgivelsesmåde: intramuskulært 75 mg to gange dagligt, behandlingsforløb 4-5 dage. Doseringen af tabletter udvælges individuelt for hver patient.
• Bivirkninger: dyspeptiske fænomener, erosive og ulcerative læsioner, blødning i mave-tarmkanalen, allergiske reaktioner, hovedpine og svimmelhed, øget døsighed og irritabilitet. Overdosering manifesteres ved intensivering af ovenstående reaktioner. Behandlingen er symptomatisk.
• Kontraindikationer: mavesår og sår på tolvfingertarmen, nyresygdom og lever, det sidste trimester af graviditeten og amning, astma, intolerance for komponenterne i lægemidlet, allergiske reaktioner, patienter yngre end 6 år.

Diclofenac frigives i form af en injektionsvæske, opløsning samt i form af tabletter til oral administration.

3. Denebola

Meget selektiv cyclooxygenase II-hæmmer fra NSAID-gruppen. Har en udtalt analgetisk, moderat antiinflammatorisk, anti-edematøs og antipyretisk virkning.

• Indikationer: sygdomme i bevægeapparatet, akut og kronisk periarthritis, reumatoid arthritis, bursitis, tendonitis, osteoarthritis, i sener, muskler og ledbånd. Lægemidlet er effektiv i bekæmpelsen syndromer af forskellig oprindelse, samt symptomatisk terapi i infektiøse og inflammatoriske sygdomme i urinvejene, oftalmologi, gynækologi, med nederlag i åndedrætsorganerne.
• Indgivelsesmåde: Injektioner administreres intramuskulært en gang dagligt i 24-timers intervaller, intravenøs administration er kontraindiceret. Den anbefalede dosis er 50 mg pr. Dag. Tabletter tager 25 mg en gang dagligt. Behandlingsforløbet er fra 4 til 6 uger.
• Bivirkninger: forvirring, døsighed, hovedpine, svimmelhed, kvalme, opkastning, kongestiv hjerteinsufficiens, nedsat nyrefunktion, og allergiske reaktioner, hævelse af de nedre ekstremiteter. Overdosering har en lignende symptomatologi, behandling er symptomatisk.
• Kontraindikationer: Intolerance af lægemiddelkomponenter, Barndomspatienter, Cancer. Injektioner er forbudt for hjerteanfald og slagtilfælde i historien, progressiv form for aterosklerose, arteriel hypertension. Lægemidlet anvendes ikke under graviditet og amning.

DENEBOL fås som en injektionsvæske, opløsning og i form af tabletter, rektal suppositorier og gel til ekstern anvendelse.

NSAID'er - ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler reducerer inflammation og hævelse. Reducer sværhedsgraden af smerte og stimulere genoprettelsesprocessen.

1. venner

Analgetisk, antiinflammatorisk og antipyretisk. Undertrykker dannelsen af prostaglandin i det inflammatoriske fokus, hæmmer COX2. Aflaster smerter i leddene i en hvilestilling under bevægelse, lindrer hævelse og stivhed.

• Indikationer: posttraumatisk smertesyndrom, osteoarthritis, osteoarthritis, bursitis, gigt, muskelsmerter, myalgi, neuralgi, spinal smerte og infektiøse sygdomme. Lægemidlet i form af en gel anvendes til degenerative og inflammatoriske læsioner i muskuloskeletalsystemet, sener og ledbånd.
• Indgivelsesmåden og doseringen afhænger af frigivelsesformen af lægemidlet. Tabletterne tages oralt til 100 mg dagligt, den maksimale daglige dosis er 400 mg. Gelen påføres på den rensede hud, triturering til et tyndt lag 3-4 gange om dagen. Behandlingsforløbet er 10-14 dage.
• Bivirkninger: hovedpine, overdreven træthed, kvalme og opkastning, gastralgia, smerter i maven, gastrointestinal ulceration af slimhinden, væskeophobning, anæmi og leukopeni, forhøjede leverenzymer. Gelen kan fremkalde allergiske hudreaktioner: pruritus, urticaria, afskalning af huden.
• Kontraindikationer: gastrointestinalt sår i det akutte stadium, overfølsomhed over for lægemidlets komponenter, lever- og nyreinsufficiens. Graviditet og amning, børns alder af patienter.
• Overdosering: Forøget sværhedsgrad af bivirkninger. Behandlingen består af symptomatisk behandling.

Nyz er tilgængelig i form af tabletter på 100 og 50 mg af den aktive bestanddel, i form af en suspension til oral administration, tabletter og en gel til ekstern anvendelse.

2. Dikloberl

Nonsteroidal antiinflammatorisk medicin med en aktiv komponent af diclofenacnatrium. Har en udpræget anti-inflammatorisk, analgetisk og anti-edematøs virkning.

• Indikationer: diverse rheumatisk sygdom, gigt, degenerative ledsygdomme, smertefuld blødt væv traumer eller muskel-, ankyloserende spondylitis, myalgi, primær dysmenoré.
• Indgivelsesmåde: lægemidlet injiceres intramuskulært i gluteusmuskel ved en dosis på 75 mg, den maksimale daglige dosis er 150 mg. Til langtidsbehandling anvendes orale og rektale former af lægemidlet. Tabletter tager 50 mg 2-3 gange om dagen. Varigheden af behandlingen bestemmes af den behandlende læge individuelt for hver patient.
• Bivirkninger: dyspepsi, glossitis, gastrointestinal blødning, opkastning og ponoyu med blodige urenheder. Også hovedpine og svimmelhed, søvnløshed, træthed og spænding, syns- og smagsforstyrrelser, hjertebank og hudallergiske reaktioner er mulige.
• Kontraindikationer: intolerance over for komponenterne i stoffet, mavesår eller sår på tolvfingertarmen, mavesår, hæmatopoietiske sygdomme, astma, pædiatriske patienter, graviditet og amning.
• Overdosering: hovedpine og svimmelhed, desorientering, kramper, kvalme og opkastning, mavesmerter, gastrointestinal blødning. Behandling er symptomatisk, og vasker maven effektivt.

Diclobulle er tilgængelig som en opløsning til injektioner, enterisk overtrukne tabletter, i form af forlængede kapsler og i form af suppositorier.

3. Aertal

Lægemidlet fra gruppen af NSAID'er med den aktive komponent er aceclofenac. Har antiinflammatorisk, antipyretisk og smertestillende virkning. Reducerer morgenstivheden og hævelsen af leddene i reumatiske sygdomme.

• Indikationer for anvendelse: eliminering af smertsyndrom og nedsættelse af sværhedsgraden af den inflammatoriske proces med capsulitis, lumbago, reumatiske læsioner af blødt væv. Det bruges også til lindring af tandpine.
• Sådan bruges: tabletter tager 1 stk. To gange om dagen. Behandlingens varighed bestemmes af den behandlende læge, for hver patient individuelt.
• Bivirkninger: kvalme, opkastning, unormale afføring og fordøjelse, stigning i leverenzymer, epigastrisk smerte, hepatitis, gastrointestinal blødning. Også hovedpine, smagsforstyrrelser, urinforstyrrelser, hudallergiske reaktioner er mulige.
• Overfølsomhed over for de aktive ingredienser og andre NSAID'er, ulcerøs læsioner af gastrointestinale slimhinder, funktionsforstyrrelser af nyre og lever, forstyrrelser i det hæmatopoietiske system. Det anvendes ikke til behandling af gravide kvinder og børn, og også under amning.
• Overdosering: hovedpine og svimmelhed, mavesmerter, kvalme og opkastning, kramper. Der er ingen specifik modgift, gastrisk skylning og enterosorbenter er angivet.

Airtal har en tabletform for frigivelse.

Ud over ovenstående NSAID'er til behandling af periarthritis kan Ketorol, Aceclofenac, Indomethacin og andre midler anvendes.

Glukokortikoider og glukokortikosteroider - hormonelle lægemidler anvendes i tilfælde af intense smerte symptomer og ineffektivitet af NSAIDs.

1. prednisolon

En syntetisk analog af hormoner af kortison og hydrocortison, men i modsætning til naturlige stoffer forårsager ikke en forsinkelse af væske i kroppen. Har antiinflammatoriske, anti-chok, antitoksiske og antiexudative egenskaber.

• Indikationer: diffus inddragelse af bindevæv og blodkar, gigt, arthritis, astma, leukæmi, infektiøs mononukleose, neurodermatitis og andre allergiske sygdomme.
• Metoden for påføring og dosering er individuel for hver patient og bestemmes af den behandlende læge.
• Bivirkninger: ulceration af fordøjelseskanalen, fedme, hirsutisme, øget skrøbelighed knogler, knogleskørhed, nedsat seksuel funktion, nedsat modstandskraft over for infektioner, blødningsforstyrrelser.
• Kontraindikationer: hypertension, diabetes, graviditet, psykose, nephritis, mavesår og sår på tolvfingertarmen, nylig kirurgi, aktiv form for tuberkulose, syfilis, senil alder.
• Overdosering manifesteres af udtalte bivirkninger. Antidot findes ikke, derfor er symptomatisk terapi indikeret.

Prednisolon er tilgængelig i form af tabletter til oral indgivelse, ampuller til injektioner, salver til ekstern anvendelse og øjendråber.

2. Medrol

Syntetisk glukokortikosteroid med det aktive stof - methylprednisolon.

• Indikationer: endokrine sygdomme, reumatologiske sygdomme, collagensygdomme, allergier, sygdomme i åndedrætsorganerne og den hæmopoietiske system, cancerøse sygdomme, lidelser i mavetarmkanalen, transplantation af organer og væv.
• Metoden til anvendelse og dosering afhænger af sygdommens sværhedsgrad og de individuelle egenskaber hos patientens krop.
• Bivirkninger: muskelsvaghed og lidelser i muskuloskeletale systemet, gastrisk blødning, et fald i immunforsvarets beskyttende kræfter, vandelektrolytforstyrrelser og metaboliske forandringer.
• Kontraindikationer: Overfølsomhed over for lægemidlets komponenter, graviditet og amning.

Lægemidlet er tilgængeligt i form af tabletter til oral administration.

3. Betamethasone

Syntetisk kortikosteroid med en stærk antiinflammatorisk effekt.

• Indikationer: collagenosis, rheumatoid arthritis, akut rheumatisk feber, sklerodermi, dermatomyositis, nedsat motorisk aktivitet, rødme og hævelse af huden, allergisk rhinitis, allergiske reaktioner, dermatitis, kontaktdermatitis, inflammatorisk øjensygdom, herpes zoster, tumor nodal sygdom, hæmoragisk patologi. Sygdomme i blødt væv og inflammatoriske læsioner af leddene.
• Anvendelsesmåden og doseringen afhænger af sygdomsstadiet, hvorfor de bestemmes af den behandlende læge.
• Bivirkninger: osteoporose, vægtforøgelse, forhøjet blodtryk, vandretention i kroppen, sårdannelse i mavetarmslimhinden, søvnløshed, adrenal cortex atrofi.
• Kontraindikationer: svær hypertension, kredsløbssvigt, osteoporose, aktiv form for tuberkulose, syfilis, graviditet og amning, mavesår og sår på tolvfingertarmen, psykiske sygdomme, systemiske mycoser, glaukom, diabetes.

Betamethason er tilgængeligt i form af tabletter til oral indgivelse og som opløsning til injektioner i ampuller.

Ud over de ovennævnte lægemidler anvendes Metacortalone, Cordex, Triamcinolon til behandling.

Hondoprotektorer - virkningen af lægemidler sigter mod at beskytte bruskvæv fra ødelæggelse. Stimulere processerne for regenerering og ernæring.

1. struktum

Chondroprotective drug med den aktive komponent - chondroitinsulfat natriumsalt. Det aktive stof er det strukturelle grundlag for knogle og bruskvæv. Fremmer restaurering og vedligeholdelse af bruskmatrixens normale struktur.

• Indikationer for anvendelse: degenerative-dystrofiske sygdomme i rygsøjlen og leddene, slidgigt, intervertebrale osteochondrose.
• Indgivelsesmåde: 1 kapsel en gang dagligt, uanset fødeindtagelse, med tilstrækkelig mængde væske. Den anbefalede daglige dosis er 1000 mg, behandlingsforløbet er 3-6 måneder.
• Bivirkninger: fordøjelsessystemet i fordøjelseskanalen, kvalme, opkastning, dyspepsi. Det er også muligt at udvikle allergisk dermatitis, urticaria og quincke ødem.
• Kontraindikationer: Intolerance af stoffets komponenter, graviditet og amning, patienter under 15 år.
• Overdosering: Forøget sværhedsgrad af bivirkninger. Behandlingen er symptomatisk.

Struktur stimulerer syntesen af hyaluronsyre, normaliserer viskositeten af det synoviale væske og homeostasen af det synoviale miljø i leddene.

2. Adgelon

Lægemidlet med det aktive stof er glycoprotein. Regenereringsegenskaber af lægemidlet anvendes i vid udstrækning i degenerative fælles læsioner og oftalmologiske patologier. Det stopper processerne for peroxid lipidoxidering, det vil sige skade på cellemembraner. I oftalmisk praksis aktiverer fibroblastiske elementer og stimulerer regenerering af hornhinden.

Ved behandling af arthrose hæmmer degenerative processer og stimulering af bruskregenerering. Aktiverer væksten af fibroblaster og den proliferative virkning af lymfocytter. Har antiinflammatoriske, antioxidante og smertestillende egenskaber. Stimulerer akkumuleringen af chondroblaster og deres omdannelse til chondrocytter for at fylde beskadigede områder af leddet.

• Indikationer for anvendelse: opløsningen anvendes til indsættelse i leddet med polyartrose, slidgigt, kapselitis og andre degenerative læsioner. Dråber bruges til at behandle oftalmologiske patologier med beskadigelse af hornhinden.
• Indgivelsesmåde: opløsningen administreres 2 ml intraartikulært to gange om ugen eller en uge senere. Injektioner udføres på hospitalet i overensstemmelse med reglerne for asepsis. For at opnå en stabil terapeutisk effekt udføres behandlingerne ved kurser på 5-10 injektioner. Intervallet mellem terapeutiske kurser skal være mindst 1 måned.
• Bivirkninger: udvikling af allergiske reaktioner, smertefulde fornemmelser på injektionsstedet, hyperæmi og ødem i nærliggende væv.
• Kontraindikationer: Injektioner er ikke ordineret til symptomer på synovitis, infektiøse hudlæsioner og til behandling af børn. Terapi udføres ikke med intolerance af lægemiddelkomponenterne. Anvendelse under graviditet og amning skal ske med ekstrem forsigtighed.

Adegelon frigives i form af dråber på 5, 10 ml og som en opløsning til intra-artikulær injektion af 2 og 5 ml i en ampul.

3. Hondrolon

Chondroprotector med aktivt stof - chondroitinsulfat 100 mg. Det anvendes til normal metabolisme af bruskvæv, supplerer mangel på glucosaminoglycaner. Styrker syntetiske processer, reducerer sværhedsgraden af inflammatoriske reaktioner, reducerer smerte. Den aktive komponent forbedrer syntesen af brusk makromolekyler, normaliserer ligevægten af processerne for destruktion og restaurering af det bruskvæv.

Chondrolon forbedrer blodforsyningen til leddene ved at hæmme lipidsyntese og forbedrer blodreologi. Har kondrobeskyttende, antiinflammatorisk, analgetisk, regenererende og kondro-stimulerende virkning.

• Indikationer for anvendelse: leddets patologi forårsaget af degenerative dystrofiske processer i kroppen. Anvendt til artrose, reaktiv arthritis, slidgigt, intervertebral osteochondrose, kapillitis. Det er ordineret til brud for at fremskynde dannelsen af knoglesignus.
• Indgivelsesmåde: Lægemidlet anvendes intramuskulært, fortynding af lyofilizatet i 1 ml vand til injektion. Injektioner udføres hver anden dag, behandlingsforløbet er 1-2 måneder.
• Bivirkninger: allergiske reaktioner, hyperæmi, udslæt, lokal feber, blødninger på injektionsstedet.
• Kontraindikationer: tromboflebitis, koagulationsforstyrrelser, graviditet og amning, børn i barndommen.

Lægemidlet frigives i ampuller med en lyofiliseret masse i hver. I en pakning med 10 ampuller.

Desuden kan sådanne chondrobeskyttende lægemidler ordineres til behandling af capsulitis: gigt, Teraflex, Piaskledin, Alflutop, Noltrex, Austen Sinokrom, Fermatron, Synvisc.

Antibiotika - bruges kun, hvis den inflammatoriske proces er forårsaget af smitsomme stoffer. Medicin ødelægger den patogene flora, der fremskynder genopretningen.

1. tetracyclin

Antibiotikum med et bredt spektrum af handlinger. Det bruges til inflammatoriske og smitsomme sygdomme på forskellige steder. Inden lægemidlet anvendes, bør det bestemmes for mikrofloraens følsomhed, hvilket forårsagede patologi. Patienter ordineres som regel 250 mg hver 6. Time. Behandlingsforløbet bestemmes af den behandlende læge.

Bivirkninger er manifesteret af overtrædelser af mave-tarmkanalen, allergiske hudreaktioner og andre læsioner i kroppen. Tetracyclin er kontraindiceret i tilfælde af intolerance over for dets komponenter, svampesygdomme, nyreskade og leukopeni. Det anvendes ikke under graviditet og til behandling af patienter under 8 år. Antibiotikum har flere former for frigivelse: tabletter, suspension og granulater til fremstilling af sirup.

2. erythromycin

Antimikrobielle midler, der ligner dens virkning på penicilliner. Det er aktivt mod en lang række patogener. Terapeutiske doser har bakteriostatiske egenskaber.

• Indikationer for anvendelse: infektiøse lungesygdomme, septiske tilstande, inflammatoriske patologier, betændelse i knoglemarv og knoglevæv, purulent-inflammatoriske processer i kroppen.
• Anvendelse: Enkeltdosis er 250 mg, med svære forhold tage 500 mg hver 4-6 timer før måltider. Behandlingsforløbet bestemmes af den behandlende læge, individuelt for hver patient.
• Bivirkninger: kvalme og opkastning, afføringssygdomme, leverfunktionslidelser, allergiske reaktioner. Ved langvarig brug er udvikling af resistens mulig.
• Kontraindikationer: Overfølsomhed over for lægemidlets komponenter, alvorlige leverfunktions abnormiteter, allergiske reaktioner i anamnesen.

Erythromycin frigives i form af tabletter til oral administration, såvel som i form af en salve på 1%.

3. lomefloxacin

Antibiotikum fra gruppen af fluorquinoloner med den aktive komponent - lomefloxacinhydrochlorid. Har et bredt spektrum af action- og anti-tuberkuloseaktivitet, men påvirker ikke mikroorganismerne af mycoplasma, ureaplasma og streptokokker.

• Indikationer for anvendelse: infektioner i knoglesystemet, urinvejene, fordøjelsessystemet, åndedrætssystemet, dermatologisk patologi. Det bruges i den komplekse behandling af infektiøse sår, osteomyelitis.
• Anvendelsesmåde: daglig dosis er 400-800 mg, behandlingsforløb 10-14 dage.
• Bivirkninger: kvalme, opkastning, træthed, afføringssygdomme, candidiasis, nervøsitet, hjerterytmeforstyrrelser, allergiske reaktioner. Overdosering manifesteres ved intensivering af ovennævnte reaktioner, behandling er symptomatisk.
• Kontraindikationer: Intolerance af lægemiddelkomponenterne, Graviditet og amning, Pædiatrisk praksis.

Lomefloxacin er tilgængelig i form af tabletter i en dosis på 400 mg hver.

Ud over de ovennævnte lægemidler udpeger Nimid og topisk antibiotika Fastum, Voltaren-gel, til patienter med kapillitis.

Medicinske blokader - udpeges for at reducere smerte syndromets intensitet.

Til blokade anvendes Novokain i kombination med steroider (Kenalog, Hydrocortisone) og andre lægemidler. Injektioner i det berørte led kan udføres ikke mere end to gange om måneden. Dette tager højde for risikoen for at udvikle ret alvorlige komplikationer: en overtrædelse af hudpigmentering, degenerative ændringer i tendonfibre og ledvæv, akkumulering af blod i fælleshulen. En udtrykt smertestillende virkning har injektioner med sådanne lægemidler:

1. Metipred

Glukokortikosteroidhormon med det aktive stof - methylprednisolon. Virkemekanismen er baseret på interaktion med steroidreceptorer i cytoplasmaet. Lægemidlet hæmmer syntesen af enzymer og proteiner, der er involveret i ødelæggelsen af leddene, såvel som cytokiner involveret i inflammatoriske og immunreaktioner. Reducerer vævssvaret mod infektiøse, immunologiske, termiske eller kemiske stimuli.

• Indikationer for anvendelse: reumatiske og autoimmune sygdomme, allergiske reaktioner, astma og nedre luftvejsinfektioner, cerebralt ødem.
• Indgivelsesmåden og doseringen afhænger af formuleringen af præparatet. Behandlingsforløbet bestemmes af den behandlende læge, individuelt for hver patient.
• Bivirkninger: Forskellige krænkelser i mave-tarmkanalen, forhøjet blodtryk, hjertesvigt, følelsesmæssig labilitet, respirationssvigt. I sjældne tilfælde er der et fald i elasticitet og brud på sener.
• Kontraindikationer: intolerance af komponenterne i lægemidlet og lactosen, akutte og kroniske virusinfektioner. Med særlig forsigtighed er lægemidlet ordineret til kongestivt hjertesvigt, diabetes og andre endokrine patologier. Brug under graviditet er kun mulig til medicinske formål.

Lægemidlet har flere former for frigivelse: tabletteret, lyofiliseret pulver til fremstilling af injektionsvæske og suspension.

2. Novocaine

Lokalt bedøvelsesmiddel, der anvendes til analgesi ved infiltration, ledende, epidural og spinal metoder. Dosis vælges af den behandlende læge, individuelt for hver patient. Bivirkninger er manifesteret af øget svaghed, lavere blodtryk, allergiske reaktioner og svimmelhed.

Novocaine er kontraindiceret i tilfælde af intolerance over for dets komponenter. Lægemidlet frigives i form af pulver til fremstilling af opløsning, ampuller med en klar opløsning, sterile opløsninger i 200 og 400 ml hætteglas, i form af salver til ekstern brug og suppositorier.

3. Kenalog

Syntetisk glukokortikosteroid af systemisk anvendelse med den aktive komponent - triamcinolonacetat. Har anti-inflammatorisk, anti-allergisk og immunosuppressiv virkning.

• Indikationer for anvendelse: En suspension til injektioner, der anvendes til blokade af leddene med en krænkelse af funktionen af den fælles posen, dropsy leddene, arthrose, arthritis. Tabletter anvendes til behandling af allergiske sygdomme, kroniske luftvejssygdomme og høfeber. Indgivelsesmetoden og doseringen bestemmes af den behandlende læge, for hver patient individuelt.
• Bivirkninger: kvalme, opkastning, dyspepsi, flatulens, ulcerative læsioner i mave og duodenum, hypertension, forøget blodstørkning, hypertension, depression, hovedpine og svimmelhed, allergiske hudreaktioner, sygdomme i det endokrine system, og meget mere.
• Kontraindikationer: intolerance for komponenterne i lægemidlet, graviditet og amning, ulcerative læsioner i maven og duodenum, en tilstand efter en større skade eller operation, diabetes mellitus, øget tendens til thrombose og blødning.
• Overdosering: kvalme, opkastning, søvnforstyrrelser, væskeretention i kroppen, muskelsvaghed, hypertension. Hæmodialyse er ineffektiv, derfor indikeres et gradvist fald i doseringen af lægemidlet, indtil smertestimerne er fuldstændigt elimineret.

Kenalog frigives i form af tabletter med 4 mg aktiv ingrediens i hver og i form af injektioner på 1 ml i ampullen.

Ud over de ovennævnte stoffer skal du bruge blokeret Diprospan, Flosteron, Hydrocortison og kombinationer af andre lægemidler.

[1], [2], [3], [4], [5]

Vitaminer

En obligatorisk komponent i behandling af en kapulitis og andre degenerative sygdomme i muskuloskeletale systemet er vitaminterapi. Vitaminer er nødvendige for mætning af en organisme med nyttige stoffer, neutralisering af negativ påvirkning af lægemidler.

Fordele ved vitaminer:

• Ødelæggelse af frie radikaler.
• Styrkelse af bindevæv.
• Minimering af smerte.
• Aktivering af metaboliske processer i fokus for inflammation.
• Styrkelse af immunsystemet.

Når kapsel anbefales at tage sådanne vitaminer og mineraler:

• B1 - tiamin påvirker nervefibrene og reducerer deres excitabilitet. Har minimal analgetisk effekt.
• B3 - nikotinsyre øger mængden af bevægelse i det berørte væv, lindrer smerter.
• B5 - pantothensyre har en smertestillende virkning. Ved langvarig brug fjerner stivhed i leddene og styrker virkningen af andre vitaminer.
• B6-pyridoxin påvirker positivt neuromuskulære fibers funktion. Fremmer aktivering af stofskifte i bruskvæv, forbedring af ernæring på cellulært niveau.
• B12 - har anti-edematøs og anti-inflammatorisk virkning. Aflaster træthed og fremmer syntesen af røde blodlegemer.
• C - askorbinsyre øger tætheden af knogler og forhindrer udviklingen af degenerative processer. Deler i kroppens oxidationsreduktionsreaktioner. Øger syntagen af kollagen, tilvejebringer genoprettelse af det ligamente og muskulære apparat, fremskynder regenereringsprocesser.
• E-tocopherol reducerer smerte, hvilket gør det muligt at reducere den daglige dosering af antivirale og analgetiske lægemidler. Øger mængden af bevægelse i de ramte led, forbedrer trivsel.
• Omega-3 - flerumættet fedtsyre forhindrer ødelæggelsen af knoglevæv, øger leddets og senernes elastisitet. Stoffet er en del af synovialvæsken, så det forbedrer leddets bevægelighed og fremskynder genopretningsprocessen.
• Selen - et antioxidantstof, fremmer styrkelse af immuniteten. Lindrer smerter og betændelse. Deltager i syntesen af enzymer i den bruskede membran.
• Kobber - har antivirale, antibakterielle og analgetiske egenskaber. Deltager i metaboliske processer, reducerer smerte og hævelse. Forøger fælles mobilitet og iltmætning på mobilniveau.
• Zink - reducerer den inflammatoriske proces og smertefulde fornemmelser.

Vitaminer skal tages med en kapsel i lang tid. Særlige vitamin-mineralkomplekser til behandling af inflammatorisk ledskader er ikke blevet udviklet til dato. Men der er stoffer, der kan bruges til at styrke kroppen som en helhed: Duovit, Pentovit, Alfabet, Centrum. Det optimale multivitaminkompleks bør vælges af lægen, individuelt for hver patient efter et sæt diagnostiske procedurer og under hensyntagen til terapien.

Fysioterapeutisk behandling

For at fjerne inflammation, reducere smerte og forbedre metaboliske processer med kapsel, er fysioterapi indikeret.

Akut stadium af sygdommen

• Magnetoterapi - På berørte væv påvirkes et alternerende magnetfelt. Lægen anvender specielle magnetiske induktorer til smertezoner. Fremgangsmåden udføres i en udsat position i 10 minutter. Behandlingsforløbet består af 5-10 procedurer.
• Ekstrakorporeal chokbølgebehandling - På fokus af inflammation påvirker de akustiske bølger. Effekten af proceduren kan sammenlignes med intensiv massage. Shockwave-metoden fjerner puffiness, reducerer smerte og forbedrer bevægelsen af det berørte lem. Behandlingen udføres en gang om ugen, kurset består af 2-5 procedurer.
• Elektroforese med smertestillende midler - anæstetika injiceres i det berørte væv gennem huden ved hjælp af en elektrisk strøm. For dette er leddene imprægneret med medicinske puder og elektroder. Varigheden af sessionen er 20-30 minutter, behandlingsforløbet er 5-10 procedurer dagligt.
• Røntgenbehandling - har antiinflammatoriske og smertestillende egenskaber. Anvendes lokalt på beskadiget væv. Røntgenbestråling undertrykker immunsystemet, stopper akut inflammation.
• Decimeter bølge terapi - på stoffet er påvirket af elektromagnetiske bølger af decimeter rækkevidde. Dette sikrer en dyb penetration af impulser i væv, løser foci for inflammation. Procedurerne udføres i 30 minutter, dagligt i en uge.

Fase af tilbagegang

• Parafin applikationer - lægemiddelblandinger stimulerer regenereringsprocesserne i periartikulært væv. Takket være dette er helingsprocessen accelereret, og smertefornemmelserne minimeres. Varme kompresser påføres i 20-30 minutter, dagligt i 10 dage.
• Kryoterapi - vævene udsættes for kold luft i 5-10 minutter. Procedurerne udføres dagligt i 10-15 dage.
• Elektrostatisk bruser - for at forbedre metabolisme i berørte væv, brug et elektrisk felt med højspænding. Proceduren udføres i 10 minutter. Kurset består af 10-12 sessioner.

Recovery fase

• Svømningsprocesser bidrager til udviklingen af berørte led med minimal stress og bivirkninger.
• Girudoterapiya - leech er knyttet til det betændte område, som når det bliver bidt, smider et særligt stof ind i blodet. Takket være dette opstår virkningen af anæstesi og fortynding af blod. Behandling med leeches har en mild analgetisk og udtalt antiseptisk virkning.
• Mudbehandling - mudder fodrer de berørte væv med nyttige stoffer og har en mild opvarmningseffekt.
• Punktmassage - har en lokal effekt på det beskadigede område, lindrer muskelspasmer og genopretter leddets bevægelighed.

Alle fysioterapeutiske metoder vælges af den behandlende læge, individuelt for hver patient.

Massage med kapsel

En af de effektive ikke-medikamentmetoder til behandling af neurodystrofiske ledskader er massage. Når kapselmassageprocedurer kombineres med at tage medicin til komplekse effekter på kroppen og fremskynde genoprettelsesprocessen.

Massage har disse egenskaber:

• Reducerer smerte.
• Forhindrer udviklingen af sygdommens lystform.
• Forebyggelse af atrofi i muskelvæv og nedsat aktivitet af leddene.
• Genoprettelse af funktionaliteten af de berørte lemmer.
• Forhindrer dannelsen af groft arvæv.

Når kapslen er skulderledsmassagen rettet mod kravezonen, humerus og skulder, den store og deltoide pectoralis muskel. Procedurerne udføres dagligt i 15-20 minutter. Således opsuges den udtrykte terapeutiske virkning efter passage af 2-3 fulde kurser med en pause i 10-20 dage.

En sådan massagevirkning er besat ved sådanne procedurer:

1. Akupunktur - lindrer smertefulde fornemmelser ved at virke på aktive punkter i kroppen ved hjælp af injicerede nåle. Fremgangsmåden udføres kun manuelt af en kvalificeret tekniker.
2. Tapping - på de berørte væv er etablerede tepper, det vil sige klistermærker lavet af specielt materiale. Selvklæbende tape reparerer og understøtter leddene, lindrer belastningen og forbedrer blodcirkulationen.

Massage og andre manuelle teknikker er kontraindiceret til at udføre med sygdommen i den akutte fase, alvorlig smerte og alvorlig betændelse. Dette skyldes, at trykket på det berørte væv kan forværre den patologiske proces.

LFC til kapsler

Ved genoprettelsesfasen er der vist et terapeutisk og fysisk kompleks for at udvikle mobiliteten af det berørte led. LFK ved en kapsel er nødvendig for:

• Retur af muskelstyrke og tone.
• Forstærkning af ledbånd.
• Forebyggelse af udviklingen af kontraktur, det vil sige begrænset funktionalitet af leddet.
• Normalisering af blodcirkulationen.
• Forbedring og genopretning af motorfunktioner.

Gymnastik holdes under rehabilitering og kun under medicinsk vejledning. LFK indeholder øvelser i forskellige stillinger og med specialudstyr.

Regler for motion af træning i periarthritis:

• Gradvis stigning i belastningen.
• Systematiske og regelmæssige procedurer.
• Under gymnastiksalen bør patienten ikke føle smerte.
• Alle øvelser skal udføres i et lavt tempo.

Gymnastik er kontraindiceret til at udføre med højt blodtryk, risiko for blødning, feber, kredsløbssvigt i anden fase og derover.

Øvelser på kapsler

Terapeutisk fysisk kultur under kapulitis udføres ved stadiet af sygdomens tilbagegang og genoprettelsesstadiet. Øvelser reducerer smerte, øger leddets mobilitet og forbedrer kapaciteten i kapslen. Gymnastik kan kun udføres efter minimering af smerte og akut inflammation.

En stor popularitet og udtalt terapeutisk effekt er det sæt af øvelser udviklet af Popov. Grundlaget for hans træningsterapi er at rocke, nippe og spinde.

Anbefalede øvelser til kapsel skulderblad område:

• Maksimere dine skuldre og tegne otte. Under øvelsen, alternerende synkrone og sekventielle bevægelser.
• Stå tæt på væggen, og tryk hårdt på hende. Løft dine skuldre og strækker dine arme op. Langsomt vende tilbage til startpositionen.
• I stående stilling, krydse dine arme udstrakte. Ved indånding fortyndes lemmerne og krydses udånding.
• Løft dine arme og samtidig drej din torso mod den hævede hånd.
• Træk dine arme fremad og lås hænderne ind i låsen. Lav en bølgebevægelse, der gradvist øger tempoet og derefter cirkulære bevægelser.
• Bøj dine arme i albuerne, langsomt sænke dem og gå tilbage til startpositionen.

Efter hver øvelse anbefaler Popov at lave opvarmningsgymnastik for at udvikle beskadigede væv.

Øvelser for alvorlige smerter:

• Lig på ryggen, hænder langs bagagerummet. Udfør 10-12 rotationsbevægelser med dine hænder, og skift palstebørsteens position op og ned.
• Bøj underarmene i albuerne fra den udsatte position og læg børsten på skulderen. Hold denne position i 2-3 sekunder og vend tilbage til startposition. Gør 7-10 gentagelser.
• Fra den bageste position på bagsiden spredes lige hænder til siderne og løftes op. Under træning skal der ikke være smertefulde fornemmelser.

Ved udførelsen af terapeutiske øvelser skal man overholde visse regler: gradvis indlæsning, regelmæssighed, langsom motion uden jerks. Systematisk præstation af træningsterapi gør det muligt at genskabe leddets bevægelighed. I dette tilfælde skal man huske på, at en vedvarende terapeutisk effekt kun kan opnås ved langvarig præstation af de øvelser, som lægen anbefaler i forbindelse med andre terapeutiske procedurer.

[6], [7], [8], [9], [10]

Alternativ behandling

Ud over de klassiske terapimetoder anvender nogle patienter alternativ behandling af kapillitis. Overvej de populære medicinske opskrifter:

• Tag 500 g salt og opvarm det. Hæld salt i en stram sok eller vævspose. Juster til den berørte led i 15-20 minutter 3-4 gange om dagen. Opvarmning er kontraindiceret, hvis sygdommen er i fase med akut inflammation.
• Tag i lige store mængder sennep flydende, salt og honning. Bland grundigt alt og anvend det berørte væv. Dæk kompressen med polyethylen og pakk den med en varm klud. Lad være i 15-30 minutter. Udfør proceduren 2-3 gange om dagen.
• ½ kop revet radise og shredded peberrod blandes med en spiseskefuld vegetabilsk olie. Bland alt godt og gælder for det betændte område. Pak komprimeret med pergament og en varm klud. Efter en time skal du fjerne og vaske huden med varmt sæbevand.

Alternativ behandling er ikke i stand til at helbrede kapillitis, men det kan lindre symptomerne på sygdommen. Brug af ikke-traditionelle metoder kan kun aftales med lægen.

[11], [12], [13]

Urtebehandling

Nogle medicinske egenskaber besidder nogle plantekomponenter. Behandling med urter i tilfælde af kapillitis anbefales til følgende opskrifter:

• Tag 10-20 g tørret og hakket nælde, og hæld et glas kogende vand. Produktet skal infunderes før afkøling, hvorefter det filtreres og tages 1 spiseske 3-4 gange om dagen.
• Tørrede og hakkede råvarer af St. John's Wort infunderet med et glas kogende vand og lad det brygge i 30 minutter. Stamme og tage 2-3 gange om dagen for ¼ kop.
• Grind grundigt to citroner med en skræl og to hvidløgshoveder. Fyld vegetabilsk blanding med 200 g honning. Bland alt godt og tag 2-3 gange om dagen til 1 tsk.
• Friske burdock blade skylles under vand og anvendes som kompress på det betændte område. Det anbefales at forlade det om natten.
• Bland i lige store proportioner det grundige græs af den søde kløver, blomstene af St. John's wort, humles kegler. Tilsæt vegetabilsk blanding to spiseskefulde eukalyptus og 50 g vaselin. Klar salve påføres på den syge led og vikle den med en varm klud.

Før du bruger urter, skal du sørge for, at der ikke er allergiske reaktioner.

Homøopati

Alternativ terapi, hvis handling er rettet mod at forbedre tilstanden af det berørte organ, snarere end at fjerne de smertefulde symptomer - er homøopati. Hovedformålet er at normalisere arbejdet i alle organer og systemer for at aktivere kroppens biologiske mekanismer.

Når capsulitis bruger sådanne homøopatiske lægemidler:

• Apis - brændende ledsmerter, hævelse og hyperæmi.
• Bryonia - smerter i leddene (forværret under bevægelser og faldende i hvile), hævelse af de ramte væv.
• Rus Toxicodendron - smerte lokaliseret i ligamentapparatet og amplificeret i hvile.
• Colchicum - akut smerte og betændelse, fælles deformitet.
• Ledum - hævede led, den lokale temperatur er forøget. Smerten intensiveres i varme og om natten.
• Svovl-degenerative ændringer med nederlag i huden.
• Rhododendrom - smerter i leddene kombineres med svær hovedpine og svaghed.

Doseringen af homøopatiske præparater bestemmes af homøopatet individuelt for hver patient. Selv om sådanne lægemidler indeholder en lille mængde aktive komponenter, bør behandlingen udføres med stor forsigtighed.

Homeopati med capsulitis er kontraindiceret under graviditet, med godartede eller ondartede læsioner i kroppen. Sådan terapi anbefales at kombineres med traditionelle lægemidler.

Kirurgisk behandling af kapillitis

Hvis konservativ behandling af kapulitis ikke gav de ønskede resultater, udføres en operation. Kirurgisk indgreb har til formål at genoprette mobiliteten af det ramte led. Brug ofte artroskopiske teknikker. De vigtigste indikationer for deres anvendelse er:

• Kroniske smerter i leddene (injektioner af kortikosteroider er ineffektive).
• Tilbagevendende smerter i det berørte område.
• Degenerative ændringer bekræftet af røntgenstråler.
• Arbejdsvigt.

Kirurgisk behandling, udført med skulderblødning er kaldt - subakromial dekompression. Teknikken er baseret på fjernelse af et fragment af scapulaen (acromion) og ligamentet fra denne region. Sådan indblanding fører til, at nærliggende væv ophører med at blive såret under bevægelser, og kontrakturen forsvinder, og lemmens fulde funktionalitet genoprettes.

Efter operationen venter patienten på en lang genopretningstid. Under rehabilitering er der vist et kompleks af fysioterapi, terapeutisk gymnastik og indtagelse af vitaminer. Hvis operationen er gået uden komplikationer, genoprettes leddet inden for 3-5 måneder. Ifølge statistikker giver kirurgi i 95% af tilfældene mulighed for at undgå sygdommens tilbagefald i fremtiden.

Rehabilitering efter operation for en kapsel

Længden af rehabiliteringsperioden for betændelse i synovialposen og ledkapslen afhænger af omfanget af kirurgisk behandling og dets resultater. Fuld opsving tager fra 2 til 6 måneder.

• 1 uge - den første dag viser antiinflammatorisk og smertestillende behandling, pålæggelse af kolde kompresser. Dette giver dig mulighed for at minimere smerte og hævelse. Det opererede lemmer er immobiliseret med elastiske bandager. I en uge ordineres patienterne en speciel øvelse.
• 1-3 uger - i denne periode er rehabilitering rettet mod at opretholde muskeltonen og stimulere cirkulationen. Passive øvelser udføres for at udvikle lemmen, men med minimal belastning på den berørte led.
• 3-6 uger - Muskeltonen er praktisk taget gendannet, derfor vises aktiv gymnastik til udvikling af skulderleddet og et kompleks af fysioterapi. Kontraindikeret til at gøre skarpe bevægelser, bør du også give op for øget fysisk anstrengelse og reducere risikoen for skade på leddet.
• 6-12 uger - for den fulde opsving viser stigende styrketræning. Til gymnastik kan du bruge vægtningsmidler og specielle simulatorer. Effektive klasser i poolen.

Hele processen med rehabilitering efter kapulitis bør ske under streng lægeovervågning. Hvis der i løbet af udviklingen af leddet er skarpe smerter, hævelse eller hyperæmi i vævene, bør du opgive øvelserne og straks søge lægehjælp. Med alle de medicinske anbefalinger er genoprettelsen ret hurtig og uden komplikationer.