Behandling af bronkitis med azithromycin: Hvor mange dage skal du tage, dosering

Antibiotisk makrolidgruppe Azithromycin er klassificeret som et moderne antibakterielt middel af den nye generation. Lægemidlet har omfattende antimikrobiel aktivitet, så læger foretrækker at ordinere azithromycin i bronkitis, kompliceret af en anden form for bakteriel infektion. Til dato er resistens fra patogene mikroorganismer til dette antibiotikum minimal, så det bruges ofte uden først at udføre bapsider for følsomhed.

Behandling af bronkitis med azithromycin

En række antibiotika, som oftest er valgt til behandling af akut bronkitis af bakteriel art, indbefatter makrolider, hvoraf azithromycin er en levende repræsentant. Dette lægemiddel blokkerer fuldstændigt processerne for proteinsyntese, uden hvilken det er umuligt at opbygge mikrobiel RNA.

Azithromycin er aktiv i de fleste patogener, herunder anaerober og aerober.

Inden du bruger azithromycin i bronkitis, skal du overveje, at dette stof ikke påvirker ikke kun vira, men også pertussis og paracottuspatogener - sådanne bakterier kaldes Bordetella. Denne omstændighed bør tages i betragtning, hvis dette antibiotika er ordineret til børn, der ikke har immunitet (ikke vaccineret) mod kighoste.

Azithromycin har mange analoger, men blandt dem er de mest almindelige sådanne stoffer som Flemoxinum, Sumamed, Hemomycin og Azitsin.

Indikationer Azithromycin i bronchi

Azithromycin er indiceret som et mono-lægemiddel i akut bronkitis eller bronchiolitis af mikrobiel oprindelse.

I den akutte periode med kronisk bronkitis kan azithromycin, der er aktiv mod den hæmofile stang, blive et alternativt antibiotikum.

Med moderat udtrykt samfundskøbt lungebetændelse vælges azithromycin ofte som et mono-lægemiddel.

Azitromycin anvendes også primært i mycoplasma, chlamydia, legionella, - i nederlag i luftvejene.

Ved komplikationer med azithromycin kan terapi med β-lactam antibiotika suppleres.

• Azithromycin i akut bronkitis er aldrig ordineret fra de første timer eller dage efter sygdommens begyndelse. Antibiotikum anvendes kun, hvis der er en øget risiko for komplikationer, for eksempel vedhæftning af en purulent infektion.
• Azithromycin i kronisk bronkitis kan faktisk være effektiv: i det kroniske forløb af antibiotikas valg overvejes lægemidler af penicillin- eller makrolidgruppen. I alvorlige tilfælde anvendes azithromycin i injektioner, i lette tilfælde er det tilstrækkeligt at bruge tabletter.
• Azithromycin i obstruktiv bronkitis anvendes kun efter bekræftelse af forekomsten af bakteriel infektion, fordi den primære behandling for obstruktion skal sigte mod at udvide bronkierne, reducere viskos viskositet og fjerne den fra luftvejene. Hvis der kræves et antibakterielt middel, vælges der mellem antibiotika aminopenicillin, fluoroquinolon og macrolid-serien. Derfor stopper lægerne ofte med azithromycin.

[1], [2],

Udgivelsesformular

Azithromycin fremstilles i kapsform. En kapsel kan indeholde 250 eller 500 mg af den aktive bestanddel.

Kapsler på 250 mg er kendetegnet ved et låg med rød farve.

I kapsler er 500 mg af hætten blå.

Det er muligt at pakke tre eller seks kapsler i en blisterplade pakket i en papkasse.

Navne

Analoger af azithromycin, som kan anvendes til bronkitis, er følgende lægemidler:

• Azax tabletter, tyrkisk produktion;
• Indiske tablet forberedelse Asiaggio;
• Azibiot (en forberedelse af fælles produktion af Polen og Slovenien);
• indkapslet og pulveriseret præparat Ziomycin, Azivok, Zitrocin, Zitrox, Zit-250 eller Azin (Indien);
• Azimed (Kievmedpreparat);
• Azinort (et samprodukt fra USA og Indien);
• Sumamed (Israel-Kroatien);
• Hemomycin (et serbisk middel);
• Ormax (Ukraine);
• Zitrolid (Rusland);
• Zatrine (Storbritannien).

Alternativt er alternative antibiotika til bronkitis Zybaks, Defens, Arean, Azitsin Darnitsa, Azo, Zimaks, Ziromin og andre.

[3], [4], [5]

Farmakodynamik

Azithromycin er en af en gruppe af makrolide antibakterielle lægemidler. Antibiotikum forskellige spread spectrum antimikrobiel aktivitet, da virkningen på Staphylococcus, Streptococcus, Haemophilus, Moraxella, Bordetella, Campylobacter, Legionella, neysheriyu, Gardnerella, Bacteroides, peptostreptokokki, peptokokki, Clostridium, Chlamydia, mykobakterier, mycoplasma, Ureaplasma, spirochæter.

Azithromycin binder til 50S ribosomal underenhed, inhiberer peptidtranslokazu på det translationelle fase, blokerer produktion af biologiske proteiner, der generelt resulterer i en lavere vækst og udvikling af mikrober. Hvis koncentrationen af antibiotikumet tillader det, kan den bakterieide virkning af lægemidlet observeres.

[6], [7], [8]

Farmakokinetik

Azithromycin er resistent over for syrer, det absorberes godt i fordøjelsessystemet.

Efter at have taget 500 mg er biotilgængeligheden 37%. Det begrænsende koncentrationsindhold i serum observeres i 2-3 timer.

Det forudsagte distributionsvolumen er 31,1 liter / kg.

Binding til plasmaproteiner er omvendt proportional med indholdet i blodbanen: 7-50%.

Halveringstiden er 68 timer.

Stabil indhold i serum findes efter 5-7 dage.

Azithromycin uden problemer overvinder barrierer og fordeles i væv.

Kan overføres af fagocytter eller makrofager til et infektiøst fokus, hvor det demonstrerer dets antibakterielle virkning.

Samtidig spisning reducerer koncentrationsgrænseværdierne med mere end halvdelen.

I leveren mister stoffet sin aktivitet.

Serumklarationen er 630 ml pr. Minut, med næsten 60% udskilles i umodificeret form og 6% med urinvæsken.

[9], [10], [11], [12]

Dosering og indgivelse

Azithromycin i bronkitis kan ordineres til både voksne patienter og børn, der vejer 45 kg. Lægemidlet tages oralt, 60 minutter før måltider, eller to timer efter det, hver dag, en gang dagligt.

Som regel tages bronchitis azithromycin i henhold til denne ordning:

• Den første dag - 500 mg antibiotika;
• fra den anden til den femte dag - 250 mg.

En kort løbetid af azithromycin er også muligt: 500 mg i tre dage. Den samlede mængde antibiotika pr. Kursus er 1500 mg.

For ældre patienter, såvel som for personer, der lider af mild svækkelse af nyrefunktionen, er det ikke nødvendigt at korrigere mængden af lægemidlet.

Hvor mange dage tager azithromycin med bronkitis?

Varigheden af azithromycins forløb i bronkitis afhænger af, hvilken dosis lægen har ordineret. Standard læger bruger to behandlingsregimer, designet i fem dage eller tre dage. Langsigtet administration er uønsket: behovet for det vurderes af lægen individuelt.

[20], [21]

Azithromycin i bronkitis hos voksne

Skal jeg bruge azithromycin til behandling af bronkitis hos voksne? Ikke altid. Mange læger anbefaler kun at anvende på antibiotikabehandling, når de slutter sig til en purulent infektion.

Faktisk har bronkitis ofte en viral oprindelse - så brugen af et antibiotikum i dette tilfælde kan ikke være passende. Ofte foreskriver patienterne "uafhængigt" forskellige antibakterielle lægemidler, herunder azithromycin - mens sådan behandling ikke kun eliminerer symptomer, men også ofte forværrer bronchitisforløbet.

I hvilke tilfælde er behandlingen med azithromycin virkelig vist hos voksne?

• Azithromycin er ordineret til ældre patienter med akut bronkitis, hvis de har diabetes, hjertesvigt eller de behandles med steroider.
• Azithromycin anvendes til behandling af eksacerbation af kronisk bronkitis, såvel som purulente komplikationer af akut bronkitis.

I andre tilfælde er der ikke et presserende behov for antibiotika.

[22], [23], [24]

Azithromycin hos børn med bronkitis

Bronkitis findes hos børn meget oftere end hos voksne. Særligt påvirket er børnene i de første to år af livet såvel som børn 9-15 år.

Hos børn med bronkitis anvendes antibiotika også ofte, men selv her er deres brug ikke altid berettiget. Hidtil er der allerede gennemført en lang række forskellige undersøgelser, der viste, at antibiotika til børn med akut bronkitis er ineffektive. Der er imidlertid tilfælde, hvor behandling med azithromycin er virkelig nødvendig:

• Hvis barnet har en kronisk fugtig hoste, der ikke går væk i 14-20 dage.
• Hvis barnets tilstand forværres dramatisk: en intens hoste med en purulent udledning opstår, temperaturen stiger, og sveden ses.

Tag Azithromycin, ligesom ethvert andet antibiotikum, "bare i tilfælde" eller for "sikkerhed", absolut ikke. En velovervejet beslutning om, hvorvidt det er hensigtsmæssigt at behandle et barn med et sådant lægemiddel, skal tages af en læge.

Børn under 3 år Azithromycin er ordineret som suspension:

• kropsvægt 15-24 kg - 5 ml medicin;
• kropsvægt op til 34 kg - 7,5 ml af lægemidlet
• kropsvægt op til 44 kg - 10 ml af lægemidlet.

Indgangstid Azithromycin i bronkitis hos børn - fra 3 til 5 dage.

[25], [26]

Brug Azithromycin i bronchi under graviditet

Azithromycin, som mange antibiotika til behandling af bronkitis, bør ikke tages af gravide eller af patienter, der ammer en baby.

Den eneste undtagelse er de situationer, hvor den forventede fordel ved behandlingen er højere end den sandsynlige fare for barnet.

Hvis du ikke kan nægte at tage azithromycin i laktationsperioden, er fødslen stoppet for behandlingsperioden.

Kontraindikationer

Azithromycin for bronkitis er ikke altid ordineret, da denne medicin har kontraindikationer:

• tilbøjelighed til allergisk reaktion på lægemidler af makrolidgruppe;
• graviditet og amning
• viral oprindelse af bronkitis.

Forsigtighed bør udvises ved behandling af azithromycin, hvis patienten lider af nedsat lever- eller nyrefunktion, hvis der er ventrikulær arytmi og forlængelse af QT-intervallet.

Hos nogle patienter kan overfølsomhed forekomme lige efter afskaffelsen af antibiotika, så disse patienter skal observere og udføre den nødvendige behandling.

[13], [14]

Bivirkninger Azithromycin i bronchi

Azithromycin er et potent antibiotikum, så behandling kan ledsages ikke kun af helbredende, men også af separate bivirkninger. Det er nødvendigt at informere lægen, hvis der opstår yderligere symptomer:

• opkastning med kvalme, diarré, øget gasning, mørkning af afføring, gulsot, emaciation, stærke fordøjelsesforstyrrelser;
• hududslæt med kløe, hævelse, Stevens-Johnson syndrom;
• følsomhed af huden til ultraviolet, forgiftning epidermal nekrolyse;
• svimmelhed, smerter i hovedet, ændringer i smag, synkope
• søvnforstyrrelser, irritabilitet, angst, hyperkinesis;
• fald i antallet af leukocytter, blodplader i blodet;
• smerter bag brystet, hjerterytmeforstyrrelser;
• svampeinfektioner, nyreskade
• smerter i leddene, nedsat hørefunktion.

De fleste bivirkninger er sjældne, men muligheden for deres forekomst kan ikke udelukkes helt.

[15], [16], [17], [18], [19]

Overdosis

Hvis patienten tager en overdreven mængde af antibiotika Azithromycin, udvikler han en overdosis tilstand, der er karakteriseret ved tegn som kvalme, forbigående tab af auditiv funktion, opkastning, fordøjelsesbesvær.

Hvis dette sker, skal patienten vaske maven og tage et neutraliserende middel med aluminiumhydroxid eller magnesiumhydroxid (såkaldte antacida eller antacida).

[27], [28], [29]

Interaktioner med andre lægemidler

Antisyremidler, som omfatter aluminium eller magnesiumhydroxid, forringer absorptionen og reducerer koncentrationen af azithromycin i serum. Det er nødvendigt at opretholde intervallet mellem brugen af disse lægemidler i mindst 180 minutter.

I konventionelle anbefalede mængder kan Azithromycin påvirke de kinetiske egenskaber af sådanne lægemidler som atorvastatin, carbamazepin, rifabutin, Theophyllin, cetirizin, didanosin, Sildenafil, triazolam, zidovudin, Fluconazole og så videre. Fluconazole, kan igen moderat påvirke den kinetiske evne Azithromycin. Men for at foretage justeringer i doseringen af lægemidler, der er anført ovenfor, er det ikke nødvendigt.

Azithromycin øger koncentrationen af digoxin i blodet.

Samtidig modtagelse af sådanne lægemidler som Ergothamine og Dihydroergotamin kan forårsage udvikling af perifer vaskulær spasme og følsomhedsforstyrrelser i dysestesi-typen.

Indflydelse på koncentrationen af azithromycin i serum af lægemidler som ciclosporin, phenytoin, terfenadin og geksobarbital.

[30], [31], [32], [33]

Opbevaringsforhold

Antibiotikum bevares uden at fjerne emballagen under rumbetingelser - den optimale rumtemperatur skal være fra +18 til + 25 ° C. Medicin bør holdes væk fra børns adgang.

[34], [35], [36], [37]

Holdbarhed

Azithromycin, som bruges til behandling af bronkitis, kan opbevares i op til 2 år.

[38], [39], [40], [41]

Hvad er bedre med bronkitis?

Hvilke antibiotika er bedre til behandling af bronkitis? Dette spørgsmål kan kun besvares af den behandlende læge, som ifølge resultaterne af testene vil se til hvilken medicin sygdomspatogen viser større følsomhed.

Hvis lægen risikerer at ordinere et antibiotikum uden først at undersøge den bakteriologiske komponent i sputum, bliver antibiotika af en bred vifte af antibakteriel aktivitet de valgte lægemidler, hvortil azithromycin også kan tildeles.

Nogle gange indikerer lægen, når de ordinerer en recept, to antibakterielle lægemidler "at vælge", hvilket betyder, at disse lægemidler har samme farmakologiske virkning. Men hos nogle patienter konfronteres denne fremgangsmåde: Hvilke af disse stoffer er bedre og mere effektive?

• Azithromycin eller amoxicillin?  Ifølge undersøgelsen har begge lægemidler tilstrækkelig effektivitet til behandling af akut bakteriel bronkitis. Derfor, hvis bakterieanalysen viser den samme følsomhed for bakterier til de to lægemidler, er der ingen særlig forskel i valget. Hvis en indledende bakposev sputum ikke blev udført, og derefter vælge "Amoxicillin Azithromycin eller" skal løses til gavn for azithromycin, da det har en noget bredere spektrum af antimikrobiel aktivitet.
• Azithromycin eller sumamed?  Faktisk er disse to analoge præparater, faktisk er den aktive ingrediens i Sumamed den samme azithromycin. Så hvad er forskellen? Først og fremmest forskellen i producenten og i den endelige pris for lægemidlet. Effektiviteten er næsten den samme.

Uanset det antibiotika, som lægen har ordineret, er det nødvendigt at overholde det foreskrevne program for administrationen. Selvmedicinering med antibakterielle midler er faktisk meget farlig, selv om konsekvenserne kan udvikle sig og ikke opdages straks. Hvis lægen har ordineret azithromycin til bronkitis, var der sandsynligvis gode grunde til dette: spørg lægen om dette, fordi antibiotikabehandling er en alvorlig belastning på kroppen.