^

Sundhed

Behandling af anovulering

, Medicinsk redaktør
Sidst revideret: 23.04.2024
Fact-checked
х

Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.

Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.

Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

Hvis denne tilstand er resultatet af en forkert spiseadfærd, er det i de fleste tilfælde tilstrækkeligt at justere (reducere eller øge) kroppens vægt for at normalisere menstruationscyklussen. Sommetider, selv i tilfælde af poly- (sclero-) cystose, ledsaget af fedme, kan litterære diætprogrammer hjælpe med at genoprette reproduktionsfunktionen, som vender tilbage med normalisering af vægten.

Kvinder med følelsesmæssig type temperament er modtagelige for psykogen anovulering, de har brug for kompetent psykoterapeutisk hjælp.

I andre tilfælde er der som regel præference for medicinsk hormonbehandling. En sådan behandling er kun under lægeovervågning og efter en grundig undersøgelse. Skema, narkotika og dosering vælges individuelt, styret af diagnosens resultater, karakteren af symptomkomplekset og varigheden af anovulering.

Hormonal behandling af anovulatoriske cykler

Hormonale lægemidler ordineres for at normalisere hormonbalancen, genoprette ovulatorisk funktion, stoppe livmoderblødning (hvis nogen).

Selvfølgelig er kvinder interesseret i: hvordan man bliver gravid med anovulering? Den vigtigste konservative metode efter ønske fra en kvinde med en krænkelse af den ovulatoriske funktion til at blive moder er stimuleringen af æggestokkene. Denne procedure skal udføres under streng overvågning af en læge og ultralyd. Den farligste komplikation af denne procedure er ovariehyperstimulationssyndrom, når antallet af udviklende follikler er cirka dobbelt så hurtigt skarpt øger niveauet af østrogen øger æggestokkene, hårsække forvandlet til cyster, og der er en stor sandsynlighed for brud. Symptomer på dette syndrom - smerter i underlivet, flatulens, livmoderblødning. Når tegn på denne tilstand fremkommer, stoppes stimuleringen straks. I hele kvindens liv kan du udføre stimuleringsproceduren ikke mere end fem til seks gange. Gentagne kurser af en sådan behandling øger risikoen for at udvikle hyperstimulationssyndromet, og dets konsekvens er tidligere udstødning af æggestokke og tidlig overgangsalderen.

Når der stimuleres forskellige lægemidler. For eksempel  Clomiphen citrat, som i små doser er en stimulator for modningen af ægget og dets frigivelse fra æggestokken. Imidlertid foretrækkes andre lægemidler med et tyndt lag af endometrium (op til otte millimeter), da dette lægemiddel ikke fremmer vækst og udvikling af dets celler.

Stimulerer spredning af endometrium af  Menogon, der indeholder gonadotrope hormoner. Lægemidlet fremkalder ægløsning og letter implantationen af et befrugtet æg. Puregon - β-foliotropin, giver normal vækst og modning af follikler, inden de når tilstanden af præovulation.

Stimulering af æggestokkene er kontraindiceret i bækkenorganernes neoplasmer, hypofyse og hypothalamus, brystkirtler; vaginal blødning; sygdomme i skjoldbruskkirtlen, binyrerne, hypofysen, ikke relateret til kønsområdet.

Ordning, forberedelse og varighed af stimulering bestemmes af lægen. Efter at have nået præovulationstilstanden (den dominerende follikel er ikke mindre end 18 mm) injiceres patienten med choriongonadotropin. Efter påvist ægløsning, der normalt forekommer den anden dag efter administrationen af lægemidlet, er progesteronbehandling ordineret (injektioner eller tabletter - Utrozhestan eller Dufaston). Indlæggelsen fortsættes indtil den bekræftede begyndelse af graviditeten eller månedligt.

Generelt er  Dufaston  et meget populært lægemiddel, der foreskrives næsten uden forskelsbehandling, og patienter med anovulering inklusive. Dette skyldes den fremherskende blandt praktikernes mening om det generelle underskud af progesteron. Faktisk kan man ikke undervurdere progesterons rolle i den succesfulde implantering af føtalæget og dets videre udvikling. "Graviditet hormon" Syntetiseret luteum den giver sikker og forhindrer æg fra tilstødende follikler output i denne cyklus og stimulerer proliferation af endometriet cellelag. I tilfælde af at ægløsning nøjagtigt fandt sted, og plasmakoncentrationen af progesteron er under normal, hjælper progesteronmedicin med at holde graviditeten. Med en enkeltfase cyklus i tilfælde af en krænkelse af ovulatorisk funktion er progesteron monoterapi ikke fornuftig.

Dyufaston under anovulering kan anvendes til at stoppe dysfunktionel livmoderblødning under præmenopausen og også i ovarie stimuleringsskemaet. Fraværet af en sådan bivirkning som undertrykkelsen af ægløsning, som instruktionen, der er knyttet til Dufaston gentages, rejser tvivl blandt passende gynækologer. Desuden er ovulatorisk dysfunktion ikke angivet i samme indikationer til brug hos producenten.

I fravær af ægløsning i forbindelse med krænkelser af hypothalamus-hypofyse funktion i baggrunden af et øget niveau af prolactin har en god terapeutisk effekt af stimulanser dopamin terapi, hvilket reducerer hypothalamus styrer produktionen af prolactin, FSH og luteiniserende hormon og reducerer også hypofyseadenom. For eksempel bromocriptin - er dopaminerge virkning af lægemidlet baseret på evnen til at stimulere dopaminreceptorer i hypothalamus, samtidig inhibering af sekretionen af hypofyseforlappen hormoner, såsom prolactin. Dens syntese af lægemidlet ikke overtræder selve processen. Når der modtages Bromocriptin nedsat blodtryk og generering af catecholaminer. Det er kontraindiceret hos patienter, der har haft et nyligt myokardieinfarkt, med en tilbøjelighed til spasmer i perifere kar, arytmier, patologier i fordøjelsesorganerne, psykisk sygdom. Det lindrer og reducerer koncentrationen af opmærksomhed, er ikke forenelig med orale kontraceptiva, brug af alkohol, en række antidepressiva og MAO-hæmmere, lægemidler, CNS deprimerende operation. Begynd at modtage tre tabletter og gradvist reduceret til en vedligeholdelsesdosis - én tablet om dagen. Varighed af modtagelsen bestemmes af lægen (kursus kan vare i mere end seks måneder). I nærvær af patienten nedsat skjoldbruskkirtel funktion er lægemidlet ordineret sammen med skjoldbruskkirtlen hormonsubstitutionsbehandling, såsom levothyroxin. Doseret enkeltvis.

Når normogonadotropic anovulation anvendt østrogen-progestin medicin, med den svangerskabsforebyggende virkningsmekanisme, stabiliserings- menstruationscyklus for at forbedre funktionen af hypothalamus-hypofyse-systemet efter deres tilbagetrækning - rebound-effekt (Kliogest, Divina) og antiøstrogener, såsom Klomifentsitrat som blokerer syntesen af østrogen og undertrykker endometrial proliferation.

Når hypogonadotropic Anovulation lægemidler indgivet i følgende rækkefølge: Pergonal indeholdende lige dele follitropin og lyuteotropin, stimulerer udviklingen af ovariefollikler og endometrisk celleproliferation, øger østrogen indhold; humant choriongonadotropin (Gonakor; Profazi; Horagon), der regulerer syntesen af progesteron, udvikle og vedligeholde corpus luteum. Et alternativ er at pulsere behandling med gonadotropin-frigivende hormon.

Overdreven produktion af mandlige kønshormoner undertrykkes af  Dexamethasone, en syntetisk analog af et steroid produceret af adrenal cortex af langvarig virkning. Designet til systemisk brug. Handlingen udføres via receptorerne af to systemer i cellecytoplasma: gluco- og mineralocorticoid. Gennem den første er der en regulering af glucosehomeostase og hæmning af aktiviteten af proinflammatoriske mediatorer. Den anden - normalisere vand- og mineralbalancen. Behandling af androgenital syndrom indebærer at tage lægemidlet i en daglig dosis på 2,5 til 5 mg fordelt på to eller tre doser.
Polycystisk ovariesyndrom kræver konsistent behandling, herunder et kursus for at tage østrogen-progestiner, genoprette regelmæssighed og normal varighed af menstruationscyklussen samt udløse en rebound-effekt. Derefter udføres clomiphen citratbehandling, som erstatter anvendelsen af follikelstimulerende hormon. Lægemidlet Metrodine, den aktive bestanddel af hvilken urofoliotropin opfylder funktionen af et endogent stof, aktiverer udviklingen af æggestokkene, syntesen af østrogener, en stigning i laget af endometrium. Luteiniserende virkning gør ikke det nødvendigt, så små doser af Pergonal eller human choriongonadotropin anvendes til at understøtte denne funktion.

Hvis patienten har et samtidig androgenitalt syndrom og foreskrives et ekstra kursus af Dexamethason, anvendes dopaminstimulerende midler, når prolactinniveauet er for stort. Når en betændelse i appendages, seksuelle infektioner mv detekteres. I ordningen indgår egnede midler, der næsten altid er receptpligtige vitaminer eller vitamin-mineralske komplekser.

Når anovulering er af ukendt oprindelse, kan lægen ordinere stimulering af æggestokkene med vitaminer. Det vides at manglen på E-vitamin hæmmer follikelens udvikling, forhindrer modning og frigivelse på ægets rette tidspunkt, klar til befrugtning. Derfor er udnævnelsen af dette vitamin i kombination med vitamin B9 (folinsyre) basen i de anovulatoriske cykler. Folinsyre fremmer fuld og dens output ovum fra en follikel, bidrager til lutealfasen efter ægløsning - advarer progesteron mangel og fremmer væksten af endometrial lag.

En gynækolog kan anbefale indtagelse af andre vitaminer - A, C og D, mineraler. Normalt i sådanne tilfælde foreskrive modtagelse af vitamin-mineral komplekser. I kombination med en fuld og varieret kost, en sund livsstil, kan en sådan terapi føre til normalisering af reproduktiv funktion og naturlig befrugtning.

Udover lægemiddel- og vitaminterapi anvendes fysioterapiprocedurer. Det kan være en gynækologisk vibro-massage, effektiv anses som mudderbehandling fra anovulering. Den stimulerende ægløsningsmetode er endonasal elektroforese på hypothalamus-hypofysen, elektrostimulering af livmoderhalsen, akupunktur, helium-neon laser terapi. Nogle gange er den fysioterapeutiske virkning effektiv selv uden brug af medicin, men det er kun muligt med mindre lidelser i den ovulatoriske cyklus.

Ineffektiviteten af konservativ terapi tjener som en indikation for laparoskopisk ovariebiopsi og korrektion af behandlingsregimen under hensyntagen til de afslørede ændringer. Moderne behandlingsmetoder håndterer ganske vist problemerne med at genvinde frugtbarhed under anovulering. Ved hjælp af konservativ terapi genoprettes den ovulatoriske cyklus i mere end halvdelen af patienterne med dette problem.

I det tilfælde, hvor hele terapien var magtesløs og graviditet ikke kom, kan du ty til assisteret reproduktiv teknologi. Den mest enkle er intrauterin insemination med anovulering, der består i, at en kvinde, der har undergået hormonbehandling, gives specielt tilberedt sæd til livmoderhulen.

For at opnå moderskabs lykke til kvinder, selv med svære former for ægløsning kan ekstrakorporeal befrugtning hjælpe. IVF under anovulation vil blive en rigtig vej ud af gennemførelsen af dens hoveddrøm. Dette er en mere kompliceret procedure, som udføres i flere faser. En kvinde i livmoderen er allerede befrugtet og "podrochennuyu" in vitro forekstraheret fra hendes æg, som kun er ved at få fodfæste i slimhinden.

Alternativ behandling

Som med alle sygdomsstilstande i kroppen er der ingen lægemiddelmetoder til deres korrektion, som kom til os fra århundredes dybder, og da de stadig bruges, er det ikke værd at udelukke deres positive handlinger.

Helbredelse helt uden brug af midler indad tilbyder en alternativ indisk behandling - yoga-terapi. Den bedste udvej er ved træning under ledelse af en erfaren træner eller yoga terapeut. Det er dog muligt at studere nogle poser alene. Begynder at engagere sig i regelmæssige aktiviteter, set alle kvinder i princippet positive ændringer i deres sundhedstilstand. Kurset i yogasystemet kan meget godt normalisere kroppens hormonbalance, hvilket manifesterer sig i stabiliseringen af menstruationscyklussen og fraværet af andre ubehagelige symptomer. Og det er helt kompatibelt med modtagelsen af lægemidler, naturlægemidler, homøopatiske præparater, med det nødvendige tidspunkt, hvis modtagelse forsvinder af sig selv. Det har længe været bevist, at virkningen på visse muskelgrupper påvirker tilstanden af indre organer.

Pose, som bidrager til genoprettelsen af æggestokkernes funktion og normalisering af Buddhas Konasanas hormonelle baggrund (kropshovedets kropsholdning). Ideelt set er du nødt til at sidde fladt på tæppet på gulvet, fold dine fødder sammen med hinanden og trække dem til skridtet og forsøge at lægge dine hofter på gulvet. Ryggen skal være lige, skuldrene sænkes frit, rygsøjlen er lige, vi ser lige ud, parietaldelen strækkes opad. Posen bør ikke forårsage ubehag. Hvor klart det er muligt at opfylde det, afhænger af bevægelsen af hofteledene. Mange selv ikke uddannede kvinder sætter sig i denne stilling uden problemer på en gang, andre - at lægge hofter på gulvet virker ikke selv efter lang træning. Der er muligheder for at gøre denne position - læner sig tilbage på væggen, sidder på et foldet tæppe, podstavochke i form af en mursten. Under hofterne i dette tilfælde kan du også sætte rullerne for at give komfort og komfort. Fix og hold pose adskillige vejrtrækninger (indånder-udånder i fire sekunder).

Derefter kan du mestre stillingen af trekanten (trikonasana) og helten (virasan). Gør din egen, kan eksekveringsteknik findes på internettet. Gradvist mastering flere poserer og praktiserer i 15 minutter om dagen, inden for en måned vil du se en forbedring i din tilstand. Klasser skal være vedholdende og regelmæssige, de skal ledsages af en sund fuldverdig kost, positiv holdning og afvisning af dårlige vaner.

Behandling af urter med ovulatoriske lidelser kan også være meget effektiv. Mange planter indeholder phytohormoner, der minder om effekten af kønshormoner og genskabelse af reproduktiv sundhed. Urtepræparater mangler de fleste bivirkninger af lægemidler, men inden man begynder et kursus af fytoterapi, er det tilrådeligt at konsultere en specialist på området, da medicinske urter også har kontraindikationer.

Måske er den mest berømte plante, der bruges til at behandle kvindelig infertilitet, den medicinske salvie. Det indeholder phytoestergener, der fylder manglen på disse kvindelige hormoner og stimulerer egenudviklingen. Når giperestrogenii, brystblinde, endometriose, hypothyreoidisme og lavt arterielt tryk, anvendes denne plante ikke. Derfor er det bare, uden undersøgelse at drikke en infusion af salvie, ikke anbefalet. Salvie har en hæmostatisk effekt, så du skal tage det efter et bestemt mønster. Begynd modtagelse på den tredje eller fjerde dag i menstruationen og tag før præovulationens begyndelse. Derefter skal infusionen afbrydes, da græsset hjælper med at nedsætte niveauet af progesteron, stimulerer livmoderens glatte muskler, og efter ægløsning fremmer ikke vellykket implantering af føtalæg. Sage i anovulation kan kun tages under overvågning af ultralyd eller baseline temperatur målinger. Hvis patienten har anovulatoriske cyklusser er klare, kan du tage infusion og beregne tidspunktet for ægløsning. For eksempel, med en kort cyklus på 21-22 dage, er salvie taget fra den fjerde til den niende til den ellevte dag, med en 32-dages dag, fra den fjerde til den 16. Til den 17. Dag. Behandlingsforløbet med salvie er tre måneder, i år med sådanne kurser kan du ikke holde mere end tre. For at lave en teskefuld hakket tørt græs, kog 200 ml kogende vand, efter 30 minutter filtrer og drik en tredjedel af glasset inden tre måltider. Kalkblomsten, lakridsrod, gulkløver, mistelte har også en østrogenlignende effekt.

Med øget indhold af kønshormoner kan urter med antihormonal aktivitet være nyttige. Det er et græs af en livlig perle græs, en blåse-honning plante.

Når der anvendes hyperprolactinæmi, er Abraham træ, hindbær, gåsehale, som påvirker hypofysen, stimulerende produktionen af luteotropin og følgelig progesteron.

På uddraget af frugterne af Abraham-træet blev cyklodinonpræparatet oprettet, som kan købes i apotekets netværk og uden recept. Det er designet til at behandle hormonelle forstyrrelser i reproduktionssystemet og bruges til anovulering med hyperprolactinæmi. Dette lægemiddel kan blive en værdifuld erstatning for dopaminreceptorantagonister.

Jeg vil gerne minde om en gang om, at alle urtepræparater, der påvirker kvinders hormonelle baggrund, ikke er harmløse urter. De bør kun bruges efter en grundig undersøgelse og høring af en specialist inden for fytoterapi.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5]

Homøopati

Homøopatisk genoprette ovulatoriske funktion kan også være meget vellykket. Til behandling af anovulation anvendes oftere konstitutionelle afhjælpe, så valget af en homøopat kan falde på nogen måde fra det arsenal af homøopatisk medicin. Symptomatisk medicin til at genoprette ovulatoriske funktioner er Juniperus Sabina (Sabina Juniperus), stevia magenta (Eupatorium purpureum), Crocus sativus (Crocus sativus), pulverformige Aletris (Aletris farinosa), kornblomst blå cohosh (Caulophyllum thalicroides) og mange andre. Udnævnelsen skal udføres af en specialist, så er der håb for en vellykket genopretning og varig effekt.

Lægebehandlingerne kan omfatte integrerede homøopatiske midler fra Heel. De kan danne et værdigt alternativ til syntetiske hormoner.

Muleimen- dråber   stimulerer aktiveringen af naturlig immunitet, på grund af hvilken genoprettelsen af forstyrrede neurohormonale funktioner hos den kvindelige krop finder sted. Dens farmakologiske egenskaber bestemmes af ingrediensernes virkning.

Kysk Tree (Agnus castus) - har en gavnlig virkning og normaliserer hypofyse-ovarie-aksen, foruden eliminerer de spasmer i glatte muskler, migræne smerte og forbedrer humør;

Cimicifuga (Cimicifuga) - supplerer den antispasmodiske og antidepressive virkning af den foregående komponent;

Jasmine Evergreen (Gelsemium) - korrigerer mangler i seksuel udvikling af ungdomsårene;

St John's Wort (Hypericum) - fjerner betændelse, regulerer det centrale og autonome nervesystem, korrigerer endokrine lidelser;

Stikkende urte (Urtica) - har en hæmostatisk effekt i dysfunktionelle livmoderblødninger, kløende og hævede i kønsorganerne og brystkirtlerne;

Indholdet af en pose med sort blæksprutte (Sepia) - eliminerer systemiske symptomer på fysisk og nervøs udmattelse;

Stof fra sædhvalen (Ambra grisea) - det stopper tegn på utilstrækkelighed af kvindelige kønshormoner;

Calcium carbonicum Hahnemanni og kaliumcarbonat (Kalium carbonicum) - eliminerer angst, apati og forbedrer humør;

Kontraindikationer og uønskede virkninger af lægemidlet er ikke identificeret, kompatible med nogen medicin.

Dråbe 15-20 dråber under tungen fra tre til fem gange om dagen i 30 minutter før måltider eller 60 minutter senere. Slugter, holder i munden. Du kan opløse en enkelt dosis i en lille mængde vand (en eller to spiseskefulde) eller en dag i glasset, drikker jævnt i løbet af dagen.

Ginicheel drops  kan  også ordineres til forskellige former for infertilitet, herunder dem, der skyldes fraværet af ægløsning. Deres multikomponent-sammensætning har en gavnlig virkning på en kvindes seksuelle kugle og bidrager til normaliseringen af reproduktive processer.

Metallisk palladium (Palladium metallicum) - livmoder og æggestok (især højre), ledsaget af smerte og udledning

Honeybees gift (Apis mellifica) er fraværet eller for rigelig menstruation, dysfunktionel livmoderblødning, ledsaget af smerte, hævelse og svær svaghed;

Ammoniumbromat (Ammonium bromatum) - effektivt til betændelse i appendages og dets komplikationer;

Aurum iodateum (Aurum jodatum) - gavnlig effekt på endokrine organer;

Den indiske cobras gift (Naja tripudians) - sygdomme i hovedsagelig venstre æggestok, dysmenorré, smerte, konsekvenser af gynækologiske operationer;

Hornet (Vespa crabro) - Sår og erosioner i livmoderhalsen, læsioner af venstre æggestok;

Metallisk platin (Platinum metallicum) - infertilitet, cyster og tumorer, blødning, vaginismus;

Gul chamelirium (Chamaelirium luteum) - Menstruationscyklusforstyrrelser, normalisering af produktionen af kvindelige kønshormoner, forhindrer spontan abort;

Lilium lancifolium (lilium lancifolium) - smerter i æggestokkene, følelse af prolaps af kønsorganer, depression, øget spænding, hastighed;

Kalina vulgaris (Viburnum opulus) - lidelser i menstruationscyklussen, infertilitet, smerte i livmoderen;

Donicant officinalis (Melilotus officinalis) - udledning fra kønsorganerne med smerter og ømme fornemmelser i nedre ryg.

Lægemidlet er ordineret til patienter over 18 år, med forsigtighed anvendt til patienter med lever- og skjoldbruskkirtelologier efter traumatisk hjerneskade. Tag 10 dråber, opløst i et halvt glas vand tre gange om dagen, der holder i munden.

Ved behandling af inflammatoriske gynækologiske sygdomme kombineres kombinationen med Traumeel C-dråber i menstruationscykluslidelser - med homeopatiske spasmolytika Spaspucrel.

Alternativ injektion af æggestokke og Placenta compositum præparater   kan ordineres ved behandling af anovulering.

Den første formulering indbefatter to dusin forskellig oprindelse koponentov - organ, vegetabilske, mineralske og - katalysere deres optræden med henblik på at regulere den hormonale status i forstyrrelser af hypothalamus-hypofyse-ovarie-aksen. Lægemidlet forbedrer ernæring og dræning af kvindelige kønsvæv; normaliserer metabolske processer i sygdomme i bækkenorganerne. Har en mild beroligende og antiinflammatorisk virkning.

Den anden har en afgiftende, spasmolytisk og tonisk virkning, den har en gavnlig effekt på hypofysens funktion, forbedrer blodcirkulationen og respirationen af væv.

Narkotika foreskrives af en ampul skiftevis to gange om ugen. Du kan bruge indholdet som en drikkeløsning og fortynde det i en spiseskefuld vand. Slug, hold i munden i et stykke tid.

Kirurgisk behandling

I øjeblikket er laparoskopi ret brugt i anovulering - et minimalt invasivt kirurgisk indgreb, der involverer punktering eller delvis fjernelse af ovariemedulla under kontrol af ultralydsudstyr.

Denne operation giver dig mulighed for at frigøre folliklerne for at forlade dem et modent æg og returnerer muligheden for befrugtning. Under operationen fjernes cysterne, der producerer overskydende østrogener. Denne procedure normaliserer æggestokkernes aktivitet.

Før operationen udføres diagnostisk skrabning af livmoderhulen for at udelukke magtisering. Ulempen ved metoden er manglen på et bæredygtigt resultat. Uden yderligere behandling fortsætter virkningen i ca. Seks måneder efter operationen. Laparoskopisk behandling muliggør en mere præcis diagnose, udelukker eller bekræfter årsagerne til anovulering. Nogle gange tillader det, ved at ændre den medicinske teknik, at opnå graviditet.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.