Avonex

Avonex er et af de lægemidler, der anvendes i behandlingen af en kompleks, progressiv sygdom - multipel sklerose. MS betragtes som en vanskeligt behandlet patologi i nervesystemet, der udvikler sig i alderen 15 til 45 år og derover. Ødelæggelsen af myelinskeden fremkalder mange neurologiske komplikationer og funktionelle forstyrrelser. I øjeblikket behandles denne sygdom på en omfattende måde, og det terapeutiske kompleks omfatter lægemidler, der hjælper med at stoppe perioder med forværring, lægemidler, der bremser udviklingen og progressionen af patologien. Gruppen af patogenetiske lægemidler, der ændrer forløbet af multipel sklerose (PTMS), omfatter Avonex - en effektiv immunmodulator, der kan øge cellernes interaktion, aktivere immunsystemet, have en neurobeskyttende effekt og reducere sværhedsgraden af sygdomssymptomer. I mange lande verden over betragtes Avonex som et af de mest effektive lægemidler og er inkluderet i den såkaldte guldstandard for forebyggende behandling af MS.

Indikationer Avonexa

De første kliniske manifestationer af myelinskedeintegritetsforstyrrelser blev beskrevet af Cruveilhier i begyndelsen af det 19. århundrede. Der er gået meget tid siden da, men sygdommens ætiologi er ikke blevet afklaret, derfor findes der desværre ingen virkelig effektiv behandling af multipel sklerose. Imidlertid undersøges multipel sklerose, og nye lægemidler og metoder dukker op, hvis hovedmål ikke kun er at reducere symptomer, men også at bremse den patologiske proces og forhindre forværringer. Avonex (interferon beta-1a) betragtes som et af de mest effektive lægemidler, der indgår i det terapeutiske kompleks PTIRS - lægemidler, der ændrer forløbet af multipel sklerose. Indikationer for brug af Avonex:

• Demyeliniserende patologi i centralnervesystemet, tilbagevendende i naturen
• Multifokal multipel sklerose, progressiv-recidiverende natur - PRMS, med stigende intensitet af neurologiske symptomer med eksacerbationer
• RRMS – recidiverende-remitterende multipel sklerose med episoder med eksacerbationer og perioder med remission
• SPMS – sekundær progressiv multipel sklerose med en langsom stigning i neurologiske symptomer, eksacerbationer og tilbagefald
• Primær progressiv MS med tiltagende symptomer uden tydelige perioder med stabilisering og remission

Som regel er indikationer for brug af Avonex mindst to tilbagefald i løbet af de sidste tre år fra sygdommens debut. Mange læger mener dog, at ordination af lægemidlet fra det øjeblik, de første kliniske tegn på multipel sklerose opstår, kan bremse patologiens progression betydeligt. Derudover blev Avonex ikke tidligere ordineret til progressive former af sygdommen, da man mente, at det ikke ville have den ønskede effekt. Undersøgelser fra det sidste årti har vist de modsatte resultater, den generelt accepterede internationale indikator for forværring af patientens tilstand - MSFC ved indtagelse af Avonex faldt med næsten 40%, antallet af eksacerbationer og aktiviteten af processen som helhed faldt også. Således har interferon beta-1a ikke kun en forebyggende effekt, men har også en ret god terapeutisk effekt i næsten alle former for multipel sklerose.

Avonex kan bruges som et immunmodulerende, antiproliferativt og antiviralt lægemiddel, og til andre sygdomme er det effektivt til at kurere eventuelle inflammatoriske processer, der ødelægger myelinstrukturer.

Udgivelsesformular

Avonex anvendes som et lægemiddel til intramuskulær injektion.

Frigivelsesformen er et frysetørret interferon-beta-1a, som udvindes fra ovarieceller fra specialavlede hamstere. Det humane interferongen indsættes i DNA'et fra dyreceller, hvorved der opnås et glycosyleret polyaminosyrepolypeptid. Alle 166 aminosyrer, der er en del af Avonex, er arrangeret i den rækkefølge, der svarer til polypeptidkæden i humant interferon.

Avonex er et frysetørret pulver i forseglede hætteglas, som indeholder følgende komponenter:

• Interferon beta-1a
• Serumalbumin - serumalbumin
• Natriumfosfatmonohydrat
• Dinatriumfosfat – dibasisk natriumfosfat
• Natriumklorid

Lægemidlets frigivelsesform forudsætter fortynding, så sættet skal indeholde vand til injektionsvæsker i specielle glassprøjter. Pulveret er i hætteglas med en anordning, der hjælper med at forberede medicinen (Bio-Set) under sterile forhold. Producenten inkluderer også engangssprøjter til injektion i sættet. Pakken indeholder 4 komplette sæt:

• Glasflasker med Bio-Set
• Opløsningsmiddel i sprøjter
• Nål
• Plastbakker

[ 1 ], [ 2 ]

Farmakodynamik

Da ætiopatogenesen og patofysiologien af multipel sklerose ikke er tilstrækkeligt undersøgt, findes der ingen pålidelig information om Avonex' farmakodynamik. Der er kun få undersøgelser, der beskriver lægemidlets mulige effekt på demyelinisering, og den antivirale effekt af interferon beta-1a er blevet undersøgt mere detaljeret. I de få undersøgelser, der er blevet offentliggjort i specialiserede medicinske tidsskrifter, er det blevet statistisk bevist, at Avonex, som et aktivt cytokin, er i stand til at påvirke de vigtigste immunprocesser og betydeligt bremse udviklingen af multipel sklerose.

Avonex tilhører gruppen af cytokiner-immunmodulatorer – stoffer, der regulerer cellernes interaktion, aktiverer beskyttende egenskaber og undertrykker patologiske processer.

Avonex' farmakodynamik skyldes beta-interferons bredspektrede virkningsspektrum som mediator af intercellulær interaktion, immunmodulator og antiviralt lægemiddel. Interferon er et stof, der reproduceres af eukaryote celler med en kompleks struktur, der er i stand til at modstå mange patogene biologiske faktorer, herunder vira. Det særlige ved interferon beta-1a, ligesom andre typer cytokiner, er, at det produceres efter behov af kroppen, ikke aflejres og ikke er i stand til at forblive i blodbanen i lang tid. Dette stof er rettet mod målcellerne og har en lokal effekt på dem, og kataboliseret interferon udskilles gennem nyrerne og leveren. Avonex, som beta-interferon, er en rekombinant, hybrid version af proteinstrukturen, der har en tydeligt udtalt antiviral og antitumor effekt.

Avonex' farmakodynamik er baseret på dets evne til at blive syntetiseret i forskellige celler, herunder mononukleære fagocytter (makrofager) og fibroblaster.

Interferon beta-1a indeholder en unik kulbrintekomponent, hvor interferon i sig selv findes i en glykeret form. Glykolyse er evnen hos stoffer, der indeholder en lille mængde glukose, til at binde sig til hinanden uden deltagelse af enzymer. Således sikrer proteinernes glykosyleringsegenskab deres stabilitet og aktive funktion i distributionsperioden og halveringstiden.

Avonex kan binde sig til cellereceptorer og fremkalde en hel række normaliserende intercellulære handlinger, der fører til ekspressionen af markører, genstrukturer og histokompatibilitetskomplekset, og denne proces kan vare op til 7 dage efter en enkelt intramuskulær injektion af lægemidlet.

Receptpligtig og brug af Avonex i et år viser en signifikant reduktion i antallet af tilbagefald og eksacerbationer, i gennemsnit med 30-35%. Derudover er lægemidlet i stand til at bremse og forsinke forekomsten af neurologiske symptomer, der fører til invaliditet.

[ 3 ]

Farmakokinetik

Ligesom farmakodynamikken er farmakokinetikken af lægemidlet Avonex ikke fuldt undersøgt, da mange ætiologiske og patogenetiske faktorer for multipel sklerose forbliver uklare. Ikke desto mindre udføres der konstant tests for at spore mønstrene i alle kinetiske processer - absorption, distribution og elimination (metabolisme og udskillelse). Formålet med et sådant arbejde er at afklare graden af lægemidlets antiproliferative og antivirale aktivitet.

Resultaterne er officielt præsenteret af producenten af Avonex:

• Avonex' maksimale antivirale aktivitet observeres 5 timer efter den første intramuskulære administration af den nødvendige dosis.
• Lægemidlets antivirale virkning varer i cirka 15 timer efter administration.
• Halveringstid (T1 _/2 ) – op til 10 timer
• Absorptionsgrad, biotilgængelighed (F) – ca. 40%

I betragtning af at effekten af interferon beta-1a kun blev undersøgt i en gruppe patienter med recidiverende MS, er det indlysende, at den seneste information om den positive dynamik i behandlingen af patienter med PPMS (primær progressiv MS) og SPMS (sekundær progressiv multipel sklerose) kan blive genstand for mere detaljerede undersøgelser af Avonex' effektivitet og detaljerne i dets farmakokinetiske parametre.

Hvad angår standardstudier, blev to grupper observeret af lægerne - studiegruppen og kontrolgruppen, der fik tildelt placebo. Alle patienter blev diagnosticeret med progression af neurologiske symptomer og et fald i livskvaliteten, og vurderingen blev udført ved hjælp af Kaplan-Meier-metoden. Faldet i indikatorer i gruppen, der fik standardbehandling og placebo i stedet for Avonex, nåede 35%. Hos patienter, der fik interferon beta-1a, aftog progressionen, og indikatoren var ikke højere end 22%.

Lægemidlets biotilgængelighed og dets evne til at blive tilstrækkeligt syntetiseret i målcellerne muliggør en reduktion i hyppigheden af eksacerbationer og tilbagefald, forudsat at Avonex tages i mindst 1 år.

[ 4 ]

Dosering og indgivelse

Administrationsmåden og doseringen af Avonex ordineres af lægen afhængigt af sygdommens form, sværhedsgraden af symptomer fra centralnervesystemet og patientens alder. Generelle standarder for udnævnelse af interferon beta-1a er som følger:

• Avonex administreres som en intramuskulær injektion.
• Den generelt accepterede dosis Avonex er 6 millioner IE (30 mcg) eller 1 milliliter opløst lyofilisat.
• Administrationshyppighed – én gang om ugen. Der fastsættes en specifik dag og et specifikt tidspunkt for administration af lægemidlet, som ikke bør ændres.
• Injektionsstedet (muskel) skiftes ugentligt for at undgå lokale bivirkninger (hyperæmi, svie)
• Injektioner gives af medicinsk personale eller af patienten selv, forudsat at han har de nødvendige færdigheder og tilladelse fra den behandlende læge.
• Behandlingsforløbet med Avonex kan variere og bestemmes individuelt baseret på mulige reaktioner og bekræftelse eller fravær af synlig positiv dynamik.

Hvordan tilbereder man Avonex injektionsopløsning?

1. Det første trin er at forberede opløsningen. Den bør kun forberedes før injektionen, ikke tidligere. Hold Bio-Set-enheden med den ene hånd, skru hætten af og fjern den.
2. Fjern spidsen fra sprøjten, og pas på ikke at røre ved flaskens åbning.
3. Flasken med Bio-Set-enheden placeres lodret på bordet.
4. Flasken er kombineret med en sprøjte
5. Sprøjtekanylen skrues med uret ind i Bio-Set-enheden.
6. Sprøjten holdes fast i basen, og med en skarp bevægelse skubbes den nedad, så spidsen er helt skjult. Samtidig høres et karakteristisk klik, der indikerer, at de forberedende handlinger er korrekte.
7. Ved at trykke på stemplet introduceres solvensen i hætteglasset, sprøjten fjernes ikke.
8. Hætteglasset med pulver og solvens skal roteres langsomt for at sikre fuldstændig homogen blanding af stofferne. Bemærk venligst, at hætteglasset ikke må rystes.
9. For at fjerne luft fra hætteglasset skal du trykke sprøjtens stempel helt ned.
10. Sprøjten drejes 180° uden at den tages ud af hætteglasset.
11. Træk langsomt stemplet opad, og træk den nødvendige mængde lægemiddel ind i sprøjten.
12. Emballagen fjernes fra nålen på en sådan måde, at selve hætten forbliver på plads.
13. Sprøjten fjernes fra Bio-Set ved forsigtigt at dreje den med uret.
14. En nål sættes på sprøjten. Den placeres i en speciel bakke, der følger med sættet.
15. Udfør injektionen på standardmåden - efter behandling af injektionsstedet
16. Avonex administreres så langsomt som muligt for at minimere ubehag.

Særlige anbefalinger vedrørende administrationsmetode og dosering af Avonex:

• Brug ikke andre stoffer til at opløse pulveret, bortset fra det opløsningsmiddel, der er inkluderet i sættet.
• Når du forbinder sprøjten og Bio-Set, skal du vente på den karakteristiske lyd – et klik
• Opløsningsmidlet skal tilsættes flasken langsomt for at undgå skumdannelse.
• Vær opmærksom på flaskens integritet og produktets gennemsigtighed (den må ikke være uklar) ved tilberedning af opløsningen. En let gullig farvetone er acceptabel, enhver anden farve eller partikler i opløsningen betragtes som uacceptable.
• Opløsningen er beregnet til engangsbrug; hvis der er rester tilbage efter injektion, skal de bortskaffes og ikke genbruges.

[ 7 ]

Brug Avonexa under graviditet

Under graviditet er det risikabelt at ordinere enhver form for medicin. Multipel sklerose diagnosticeres ekstremt sjældent under graviditet, snarere opdages det før undfangelsen og er i princippet ikke en kategorisk kontraindikation for at få et barn. Desuden kan graviditet ifølge nogle data fra europæiske gynækologer bremse udviklingen af patologi og reducere sværhedsgraden af symptomer fra nervesystemet. Kvinder fra 12 lande deltog i undersøgelsen, som varede mere end 2 år - før og efter fødslen. Hyppigheden af tilbagefald faldt hos 40% af mødrene, sidste trimester var særligt gunstig. Undersøgelser af lægemidlet Avonex under graviditet blev ikke specifikt udført, men det ordineres ekstremt sjældent, når andre lægemidler ikke har den ønskede effekt. Afvisning af Avonex under graviditet er i princippet forbundet med de farmakologiske egenskaber ved alle interferoner. Selvom der ikke er information om komplikationer efter indtagelse eller toksicitet af interferon beta-1a under graviditet, menes det, at det kan fremkalde en spontan abort. Oplysningerne blev indhentet efter at have udført et eksperiment for at studere fertiliteten hos rhesusaber. Indtagelse af interferon forårsagede en anovulatorisk effekt på bækkenorganerne hos dyr, men hvis der ikke forekom en spontan abort, forløb graviditeten normalt, og der blev ikke påvist teratogene tegn.

Under alle omstændigheder tvinger Avonex' dårligt forståede farmakokinetik i den perinatale periode og efter fødslen læger til at nægte at ordinere lægemidlet til gravide kvinder med multipel sklerose. Hvis Avonex ordineres til kvinder i den fertile alder, får de også ordineret prævention for at undgå alle mulige risici. Der er heller ingen præcise oplysninger om interferon beta-1as evne til at trænge ind i modermælken, men af sikkerhedsmæssige årsager kan det ikke administreres som injektioner i hele amningsperioden. En mulighed for behandling med interferon er at overføre barnet til kunstig amning, og moderen får tilstrækkelig behandling med Avonex.

Kontraindikationer

Ligesom mange andre interferonpræparater er der kontraindikationer for brugen af Avonex. Trods dens høje grad af biotilgængelighed og tilsyneladende naturlighed er Avonex ikke sikkert, dette skyldes dets aktivitet og multifunktionelle virkning.

Kontraindikationer for brug af Avonex:

• Alvorlig patologi i det kardiovaskulære system
• Angina pectoris
• Vedvarende arytmi
• Forværring af leversygdomme
• Nyrepatologier
• Myokardieinfarkt og slagtilfælde
• Ubehandlet epilepsi
• Patologier i det hæmatopoietiske system
• Dekompenseret levercirrose
• Hepatomegali
• Kronisk hepatitis under behandling med immunsuppressive midler
• Graviditet og amningsperiode
• HS med forsigtighed ved skjoldbruskkirtelsygdomme
• Individuel intolerance over for rekombinante interferoner, albuminer
• Depressive tilstande med selvmordstendenser
• Børn under 16 år

Derudover anser mange læger den progressive form for multipel sklerose for at være en kontraindikation, selvom mange specialister i øjeblikket med succes bruger Avonex til behandling af både SPMS (sekundær progressiv form) og PPMS (primær progressiv form).

[ 5 ]

Bivirkninger Avonexa

Bivirkningerne forårsaget af Avonex inkluderer typiske influenzalignende symptomer. Dette anses for at være en næsten uundgåelig tilstrækkelig komplikation ved administration af alle interferoner og forklares af immunsystemets primære reaktion på introduktion af proteinstoffer. Primære tegn kan være som følger:

• Myalgi (muskelsmerter)
• Kulderystelser
• Hovedpine
• Forbigående spasmer
• Kvalme
• Hypertermi op til 38-39 grader
• Generel svaghed, følelse af træthed
• Midlertidig parese, lammelse (sjælden)

Sådanne tilstande er typiske for starten af behandlingen med Avonex. Så snart kroppen har vænnet sig til lægemidlet, aftager symptomerne. Dette tager fra en uge til 14 dage. Derudover kan bivirkninger ved Avonex manifestere sig i form af forbigående neurologiske komplikationer i løbet af behandlingsforløbet - periodiske muskelspasmer, tab af følsomhed eller midlertidig lammelse af den funktionelle type anses for acceptable, hvis de ikke er forbundet med typiske symptomer på forværring af sygdommen. Det er let at kontrollere og skelne en bivirkning fra en reel forværring. Den første opstår kort efter administration af lægemidlet og aftager inden for 24 timer.

Bivirkninger af Avonex kan forekomme i næsten alle systemer og organer, da det påvirker kroppen systemisk. Disse komplikationer betragtes som sekundære, efter typiske neurologiske og influenzalignende virkninger. Sekundære bivirkninger kan omfatte:

Organer, systemer	Komplikationer, bivirkninger
Hud	Kløe, hårtab, udslæt, svedtendens, forværring af dermatitis eller psoriasis
Mave-tarmkanalen	Kvalme, opkastning, appetitløshed, diarré, smerter i leverområdet, opkastning er mulig
Immunsystemet	Allergiske reaktioner, anafylaksi
Kardiovaskulært system	Arytmi, forværring af hjertepatologier
Kredsløbssystem, hæmatopoiese	Nedsat niveau af lymfocytter, blodplader, neutrofiler, leukocytter. Nedsat hæmatokrit.
Åndedrætssystemet	Åndenød, følelse af mangel på luft, næseflåd
Muskuloskeletale system	Myalgi, ledsmerter. Muskelspasmer. Mulig nedsat muskeltonus, atoni.
Reproduktionssystem	Blødning, dysmenoré, metrorrhagi
Det endokrine system	Skjoldbruskkirteldysfunktion - hypo- eller hypertyreose
CNS	Parese, paræstesi, midlertidig lammelse. Svimmelhed, epileptiske anfald. Depressiv tilstand, migrænelignende hovedpineanfald. Humørsvingninger, psykoemotionel labilitet.
Lokale bivirkninger	Rødme på injektionsstedet, kløe, svie, sjældent - byld

Ud over ovenstående bivirkninger er vægttab eller -øgning, ændringer i blodets sammensætning – hyperkaliæmi – og forhøjede urinstofniveauer mulige.

[ 6 ]

Overdosis

Overdosis af Avonex er ekstremt sjælden, det sker, når patienten ønsker at justere behandlingsforløbet selvstændigt. Indgivelse af to hætteglas på én gang vil naturligvis forårsage komplikationer, da selv med den ordinerede dosis er bivirkninger stadig mulige, som anses for acceptable. Ved de første alarmerende symptomer og bekræftet overdosis indlægges patienten for at udføre tilstrækkelig afgiftningsbehandling. Når symptomerne aftager, udføres vedligeholdelsesbehandling, og derefter kan Avonex ordineres igen. Hvis Avonex administreres af patienten selvstændigt, og patienten har neurologiske komplikationer - depression, apati, andre psykoemotionelle lidelser, bør familiemedlemmer og nære personer overvåge overholdelse af lægemidlets regime og dosering.

Som regel, efter at have ordineret interferon beta-1a, udfører lægen en forberedende samtale med patienten med multipel sklerose eller med dennes pårørende, som vil overvåge den korrekte og rettidige behandling. Patienten og dennes familie bør være opmærksomme på alle mulige bivirkninger, de første tegn på mulige komplikationer, herunder influenzalignende symptomer.

Generelt er en overdosis usandsynlig, da producenten har sørget for den mest bekvemme form for lægemidlet og et komplet sæt med alle de nødvendige ting.

[ 8 ], [ 9 ]

Interaktioner med andre lægemidler

Som et rekombinant interferon er Avonex fuldt ud kompatibelt med mange lægemidler, der anvendes til behandling af multipel sklerose. Interaktionen mellem Avonex og andre lægemidler bør dog tages i betragtning i overensstemmelse med patologiens komplekse forløb og den mulige risiko for uventede bivirkninger.

Hvad kombineres Avonex med:

• Alle typer og former for glukokortikosteroider - hydrocortison, prednisolon, dexamethason, methylprednisolon
• ACTH – adrenokortikotrope hormoner – Synacthen, Depomedrol, Soludrol

Avonex, som en aktiv immunmodulator, kombineres ikke med immunsuppressive midler - Imuran, Cyclophosphamid, Mitoxantron, med MCAT - monoklonale antistoffer - det ordineres efter et forløb med disse lægemidler eller som et monodrug.

Der bør udvises forsigtighed ved samtidig ordination af antikonvulsiva og beta-IFN (interferon beta-1a). Samtidig brug af Avonex og antidepressiva kan desuden forårsage en forværring af depressive symptomer, herunder selvmordsforsøg. Derfor ordineres beta-IFN med forsigtighed til patienter med ustabil psyke på grund af risikoen for komplikationer og potentiel terapeutisk effekt.

Under langvarig behandling med Avonex bør beta-interferonernes evne til at reducere produktiviteten af cytokrom P450-afhængig monooxygenase tages i betragtning. Alle antiepileptiske lægemidler, TCA'er (tricykliske antidepressiva), SSRI'er (selektive serotonin genoptagelseshæmmere), MAO-hæmmere (monoaminoxidasehæmmere), SSRI'er (selektive serotoninoptagelseshæmmere) har clearance afhængig af cytokrommonooxygenaseenzymer. En sådan kombination vil ikke give et mærkbart terapeutisk resultat, og behandlingen kan være nytteløs.

I praksis er der observeret komplikationer ved samtidig administration af interferon og brug af febernedsættende midler, som reducerer influenzalignende symptomer, der er karakteristiske for behandlingens begyndelse. Hvis der opstår tegn på forgiftning, eller hovedpinen intensiveres, anbefales det at tage febernedsættende midler 12 timer før injektion af Avonex og derefter en dag senere. Man bør også være yderst forsigtig ved behandling af patienter med multipel sklerose med hepatose i enhver form. Avonex kan aktivere hepatotoksiciteten af GCS (glukokortikosteroider).

Generelt er der ikke udført en detaljeret undersøgelse af Avonex' interaktion med andre lægemidler; det menes, at dets ugentlige administrationsregime ikke er en direkte kontraindikation for administration af andre lægemidler, der indgår i behandlingen af multipel sklerose.

[ 10 ]

Opbevaringsforhold

Opbevaringsbetingelserne for interferon beta-1a er identiske med opbevaringsreglerne for alle peptider på liste B, som er kendt af alle medarbejdere i den farmaceutiske industri.

Opbevaringsbetingelser for Avonex:

• Lyofilisatet skal opbevares tørt og mørkt.
• Opbevaringstemperaturen for lægemidlet er ikke højere end 4 °C, forudsat at Avonex opbevares i højst 2 måneder.
• Opbevaringstemperaturen for interferon beta-1a under langtidsopbevaring (op til flere år) bør være lavere (-18-20 °C)
• Belysning og adgang til lys påvirker interferonpulveret negativt, ligesom adgang til luft kan ødelægge peptidet. Derfor er det nødvendigt at følge reglerne for maksimal bevarelse af lægemidlets hermetiske fortætning og åbne det umiddelbart før injektion.
• Den tilberedte opløsning må ikke fryses. Én flaske Avonex er beregnet til engangsbrug.
• Opløsningen opbevares sammen med pulveret i den originale emballage, dvs. ved en temperatur, der ikke overstiger 4 °C.
• Avonex opbevares utilgængeligt for børn.

Opbevaringsbetingelserne for Avonex er angivet på emballagen og bør følges uden at overtræde reglerne for ikke at forstyrre stabiliteten af aminosyresekvensen i lægemidlet.

Holdbarhed

Udløbsdatoen for Avonex skal angives både på fabriksemballagen og på hver flaske, og produktionsdatoen er angivet på samme måde. Lægemidlet opbevares i højst to år. Brug af beta-IFN med udløbet holdbarhed eller i tilfælde af overtrædelse af opbevaringsreglerne anbefales ikke. Den tilberedte opløsning til injektion opbevares i højst seks timer. Det er bedre at bruge den med det samme. Opbevaringstemperaturen for den tilberedte opløsning, der ikke anvendes som injektion af en eller anden grund, bør ikke overstige 8 °C. Den frosne tilberedte opløsning vil ikke være effektiv, selv med en normal udløbsdato. Ubrugt lægemiddel, der er tilbage i flasken, skal bortskaffes, da det ikke er egnet til næste injektion.

Avonex betragtes som et af de mest effektive lægemidler, der hjælper med at forhindre progressionen af multipel sklerose og reducerer den potentielle sandsynlighed for forværringer med 30%. Dette forbedrer patientens livskvalitet betydeligt, da MS uden tilstrækkelig behandling hurtigt fører til fuldstændig invaliditet og immobilitet.